К какому врачу обратиться если болит поясница и низ живота

Жалобы на боль в животе столь же распространены, как и на головную боль. Пациенты говорят «у меня болит живот», «скрутило» или «схватило» живот, «тянет низ живота», «побаливает живот».

Когда мы говорим, что болит живот, мы подразумеваем довольно большую область – вниз от груди и до самого паха. В этой области находятся различные органы, прежде всего, пищеварительной и мочеполовой систем. К первой относятся желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник. Ко второй – почки, мочевой пузырь, у женщин – яичники, матка, у мужчин – предстательная железа. И любой из этих органов может болеть.

Изображение 1: Болит живот - клиника Семейный доктор

Боль бывает разной. Полезно различать, где именно и как болит живот. Это позволит более точно описать проблему на приеме у врача, а чуть раньше – отделить боль, вызванную случайным фактором (например, некачественной пищей) от действительно внушающей опасение. Появление боли в области живота (часто – в сочетании с другими симптомами) может быть признаком серьезного, опасного заболевания.

Причины боли в животе у детей собраны в отдельной статье (перейти по ссылке). Настоящая носит более общий характер.

Какой бывает боль в животе?

Боль бывает острой и хронической.

Острая боль может носить приступообразный характер, а может быть постоянной. Она может возникнуть резко, внезапно (в этом случае иногда говорят «схватило живот»), а может сначала быть слабой и постепенно усиливаться. Хронические боли в животе, как правило, более слабые, проходящие, но обязательно возвращающиеся. Усиление хронической боли может быть вызвано, например, приемом пищи.

Сила болевых ощущений не всегда соответствует тяжести заболевания. Приступ сильной боли может быть вызван банальным скоплением газов (вследствие переедания или специфической пищи) или вирусной инфекцией, не представляющей серьёзной опасности. Тогда как привычная хроническая боль может быть следствием, например, рака толстой кишки.

Иногда боль локализируется (больной может четко указать на место, где болит), а иногда носит распределенный характер (болит значительная часть живота).

Причины боли в животе

Схваткообразная боль в животе (колики) вызывается раздражением нервных рецепторов внутренней поверхности полых органов. При этом происходит спазм гладкой мускулатуры – мышечной ткани, выстилающий соответствующий орган. Такие боли – обычно очень сильные, мучительные, но длятся недолго – несколько минут, после чего проходят. Приступы могут следовать один за другим, боль сначала нарастает, потом уменьшается…

Приступы могут быть вызваны движением камней (в почках, в желчном пузыре или протоке, в мочеточниках), воспалительными заболеваниями, отравлением. Одной из распространенных причин является нарушение диеты (слишком острая, соленая, жирная пища, неумеренность в еде).

Приступы боли могут сочетаться с другими симптомами – повышением температуры, ознобом (типично для инфекций и закупорки желчных путей), изменением цвета мочи и кала (при закупорке желчных путей моча темнеет, а кал становится светлее).

Боль может быть вызвана растяжением полых органов или натяжением их связочного аппарата (например, вследствие травмы). Она обычно ноющая или тянущая и может не иметь четкой локализации.

Боли могут вызываться нарушением местного кровообращения (застойными явлениями в сосудах брюшной полости), так называемая «брюшная жаба» – приступ болей в момент наибольшей функциональной активности органов пищеварения.

Острая боль возникает при патологических структурных изменениях или повреждениях внутренних органов – воспалении, росте опухоли, язвообразовании, разрыве (перфорации), переходе воспалительного процесса на ткани брюшины (перитонит).

Боль в области живота не всегда связана с заболеваниями находящихся там органов. Довольно часто встречаются отражённые боли. В этом случае говорят, что боль иррадиирует: ее источник находится в другом месте, но пациент ощущает боль в области живота. Это возможно при пневмонии, заболеваниях сердца, плеврите, заболеваниях пищевода и в некоторых других случаях.

Боль в животе может иметь также психогенное происхождение. Стресс, эмоциональное напряжение, испуг могут привести к возникновению боли, в некоторых случаях довольно сильной.

Локализация боли в животе: при каком заболевании где болит

Подложечная (эпигастральная) область

Эпигастрий (подложечная область) располагается по центру корпуса между реберными дугами, ниже грудины. Боли в этой области связаны, в основном, с заболеваниями желудка (гастрит, дуоденит, язва желудка). Подобные боли возникают после приема кислой или острой пищи. При язве желудка возможны болезненные ощущения при длительных перерывах в еде (например, в ночное время). Боль, как правило, тупая, ноющая, реже острая. Болезненные ощущения в подложечной области могут быть вызваны и случайными проблемами с пищеварением (несварение желудка, изжога). В этой же области возможны иррадиирующие боли при заболеваниях сердца.

Изображение 3: Болит живот - клиника Семейный доктор

Правое подреберье (болит живот со стороны правого бока выше пупка)

Локализация боли в правом подреберье типичны для заболеваний печени и желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь).

Левое подреберье (болит живот со стороны левого бока выше пупка)

Желудок находится не прямо по центру корпуса, а сдвинут влево, поэтому боли в левом подреберье также могут иметь желудочное происхождение (гастрит, язва желудка). С левой стороны находится также поджелудочная железа, поэтому боль в этой области может возникать при панкреатите. Причиной боли также могут быть заболевания селезенки. Сердечная боль также может иррадиировать в эту область.

Околопупочная область

В этой области дает о себе знать кишечник (тонкая кишка). Болевые ощущения могут быть вызваны такими причинами, как недостаток ферментов (проблемы с перевариванием пищи), кишечная инфекция, серьезные воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит). Также здесь может болеть и при панкреатите.

Левая и правая боковые области живота

Боль, смещенная в какую-либо сторону средней части живота, может быть вызвана проблемами мочевой системы. Причиной могут быть мочекаменная болезнь или воспаление мочевыводящих путей. Однако при заболевании почек боль все же чаще локализуется в области поясницы. Боль сбоку живота может быть вызвана запорами и газами в толстой кишке (метеоризмом). Левый бок более часто становится областью, где сказываются заболевания кишечника. Боль здесь может быть также проявлением колита или дивертикулеза.

Правая подвздошная область (болит живот ниже пупка и справа)

В этой области у большинства людей располагается аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки. Воспаление аппендикса – аппендицит – опасное заболевание. Развитие аппендицита, как правило, характеризуется внезапной и острой болью, однако в некоторых случаях боль может нарастать постепенно. Иногда вначале боль ощущается в околопупочной области и только потом смещается в правую подвздошную область. Есть люди, у которых аппендикс располагается выше, соответственно, и боль при аппендиците у них будет иметь иную локализацию.

Болит внизу живота

Боль внизу живота типична при болезнях мочевой системы, у женщин – при гинекологических заболеваниях. Её могут вызывать камни в почках, воспаление почек (пиелонефрит), опущение мочеточника, гинекологические проблемы: острые и хронические воспаления придатков матки, образовавшиеся после них спайки, возникшие опухоли и кисты, эндометриоз, внематочная беременность. В зависимости от локализации проблемы боль может концентрироваться в левой или правой подвздошной области или по центру (надлобковая область). Еще одна возможная причина – варикозное расширение вен малого таза (более типично для женщин). В этом случае неприятные ощущения внизу живота возникают время от времени, усиливаясь после физических нагрузок, незадолго до менструации или после полового акта.

Также причиной боли внизу живота, особенно в левой подвздошной области могут стать заболевания кишечника: воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит), синдром раздраженного кишечника, запоры, глисты, колиты, дисбактериоз кишечника и некоторые другие заболевания.

Что делать, если болит живот?

Если есть основания считать, что боль в животе вызвана погрешностями диеты, дайте организму очиститься, и боль пройдет. Полезно выпить некоторое количество воды. Следует избегать приема твердой пищи в первые несколько часов.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

боль возникла впервые;
ощущение дискомфорта в животе сохраняется значительное время (более недели). Если речь идет не о дискомфорте, а уже болях, не ждите более 1-2 дней;
вздутие живота (метеоризм) не проходит в течение 2-х дней;
болям сопутствует ощущение жжения при мочеиспускании (или мочеиспускание стало более частым);
более 5-ти дней расстроен стул;
боль сопровождается повышенной температурой;
боль отдает в области груди, шеи и плеч.

В случае беременности появление боли в животе – серьёзный повод обратиться к врачу.

Состояния, внушающие серьезные опасения (требуется неотложная врачебная помощь):

внезапная и (или) очень сильная боль;
изменение поведения (человек становится вялым, апатичным);
болевые ощущения сопровождаются рвотой;
отсутствие стула;
отказ от еды;
учащение пульса, холодный пот, бледность кожных покровов;
высокая температура;
напряженное состояние стенки живота.

К какому врачу обращаться при боли в животе?

Для амбулаторного лечения болей в животе следует обратиться к врачу:

при подозрении на желудочно-кишечные заболевания (на это может указывать связь приступов боли с приемом пищи) – к гастроэнтерологу;
при подозрении на заболевание мочевой системы – к урологу;
женщинам при подозрении на гинекологические заболевания – к гинекологу;
при болях в паховой области – к проктологу или урологу;
в прочих случаях – к терапевту или врачу общей практики.

При болях в животе у ребенка следует обращаться к педиатру.

Источник

Почему болит внизу живота и отдает в поясницу

Заболевания вызывающие боль внизу живота и пояснице у женщин

Диагностика

Какой врач может помочь?

Неприятные ощущения в районе живота и в нижней части спины провоцируются различными заболеваниями. Они могут носить как острый, так и хронический характер. Воспаления часто вызывают боль в пояснице и внизу живота. Пульсирующие ощущения — симптом повышенного внутреннего давления. Примечательно, что у женщин такой симптом наблюдается чаще, чем у мужчин. В большинстве случаев это связано с гинекологическими проблемами, нарушениями менструального цикла и беременностью. Стоит отметить, что поставить правильный диагноз под силу только специалисту, который предварительно проводит тщательный осмотр пациента. Кроме того, часто требуются дополнительные обследования.

Почему болит внизу живота и отдает в поясницу

Неприятные ощущения, возникающие в районе органов брюшной полости и иррадиирущие в спину, появляются по различным причинам. Достоверно узнать о том, почему боль внизу живота отдает в поясницу, можно на приеме у специалиста.

Наиболее распространенные причины:

Аппендицит;
Инфекции мочеполовой системы;
Колит;
Кишечные инфекции;
Паховая грыжа;
Мочекаменная болезнь;
Остеохондроз;
Опухоли органов мочеполовой и пищеварительной систем;
Сколиоз;
Инсульт;
Заболевания почек;

При воспалении аппендикса у пациента нередко появляется озноб. Неприятные ощущения могут отдавать в любой отдел живота, а также в нижнюю часть спины. Среди возбудителей заболеваний мочеполовой системы — микоплазмы, хламидии, гонококки. При этом в выделениях могут присутствовать следы крови. У пациента повышается частота мочеиспускания. Колит сопровождается температурой и метеоризмом. При кишечных инфекциях в кале наблюдаются примеси слизи и крови. Возбудителем может являться палочка сальмонеллы. В таких случаях нужно немедленно обратиться к врачу, так как впоследствии может развиться сепсис.

При паховой грыже происходит защемление выпячивающегося органа. Пациент ощущает резкую боль, нередко теряет сознание. Может появиться тошнота. При мочекаменной болезни неприятные ощущения также отдают в различные отделы брюшной полости и поясницы. Дискомфорт может появляться и при дегенеративных изменениях в позвонках, защемлении нерва. Эти патологии определяются в основном болью в пояснице и внизу живота.

Заболевания вызывающие боль внизу живота и пояснице у женщин

Отдельно выделим причины характерные только для женщин связанные с патологиями половых органов. Которые в своем симптомокомплексе проявляются болями в нижней части живота и пояснице. Сюда относятся:

миома
внематочная беременность
угроза выкидыша
эндометриоз
предменструальный синдром

Предменструальный синдром вызван спастическим сокращением матки. Нередко боль спровоцирована хроническим воспалением или спаечным процессом. Усугубить ситуацию могут сбои в гормональной системе. Эндометриоз — патологический процесс в матке, который также проявляется неприятными ощущениями в период месячных.

Если женщина беременна, при физических нагрузках может возникнуть угроза выкидыша. При этом возникает поясничная боль, которая часто сопровождается кровянистыми выделениями. Такие же симптомы обычно сопровождают внематочную беременность.

Диагностика

Первичное обследование проводит терапевт или специалист общей практики. На основании полученных результатов он определит, к какому врачу обратиться пациенту для дальнейшего лечения. Есть несколько специалистов, которые занимаются лечением патологий, провоцирующих боль в пояснице и внизу живота. Так, при подозрении на проблемы в работе ЖКТ следует записаться на прием к гастроэнтерологу. Уролог специализируется на лечении заболеваний мочеполовой системы. Неприятные ощущения в районе паховой области у мужчин нередко требуют консультации узкого специалиста — андролога. Женщинам при подозрении на заболевания половых органов следует пойти на прием к гинекологу.

Чтобы выяснить, почему у пациента появились боли внизу живота и болит поясница, врачу необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований. Первичный осмотр помогает установить предварительный диагноз. Если пациентка — женщина, нужно определить, есть ли связь с беременностью и менструацией. Также доктор выясняет, нарастают ли боли, сопровождаются ли они ознобом, тошнотой и повышенной температурой тела. Дальнейшая диагностика включает в себя:

Какой врач может помочь?

Если у вас появилась боль внизу живота и пояснице, вам следует обратиться к врачу следующей специальности:

ТЕРАПЕВТ

который поставит верный диагноз. После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится “на глаз”. Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз – уже 50% успеха в лечении!

Источник

К какому врачу обратиться если болит поясница и низ живота

Взаимные боли внизу живота и пояснице встречаются у женщин чаще, чем у мужчин. Это обусловлено расположением репродуктивных органов в малом тазу. От поясничных позвонков отходят подвздошно-почревный, бедренный, бедренно-половой нервы, также здесь расположено крестцовое сплетение.

Эти нервы пронизывают внутренние органы, поэтому заболевания позвоночника или органов малого таза провоцируют возникновение одновременных болей живота и поясницы.

Болит спина болит низ живота, причины

К какому врачу обратиться если болит поясница и низ живота Заболевания, при которых болит поясница и низ живота, можно условно разделить на следующие группы:

Болезни позвоночника.
Патологии органов моче-половой системы.
Кишечные болезни.
Гинекологические проблемы.

Заболевания позвоночника

Остеохондроз. Боли, иррадирующие в нижнюю часть живота, сопровождают остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Обычно поражаются позвонки L4-L5, от правильного положения которых зависит работа половых органов, почек, мочевого пузыря, кишечника. При остеохондрозе происходит защемление нервных корешков, сопровождающееся острой или ноющей болью спины и живота.
Спондилез. Вследствие травм, длительных статических нагрузок на позвоночный столб позвонки деформируются, на их поверхности нарастают шипы (остеофиты). Они могут достигать больших размеров, в результате чего позвонки сращиваются между собой. Шипы раздражают нервные окончания, вызывая болевой синдром. Больной испытывает напряжение мышц нижнего отделе спины, живота. Это сопровождается тянущей, ноющей болью, нарушением походки, онемением ног.

Патология органов моче-половой системы

Болезни почек и мочевого пузыря в остром периоде сопровождаются болевыми ощущениями опоясывающего характера. Порой, пациент сам не может определить, где у него болит. Подобные симптомы характерны для пиелонефрита, цистита, мочекаменной болезни. При движении камней в почках конкременты травмируют ткани органов, вызывая почечные колики. Острая, колющая боль не проходит при смене положения тела, усугубляется во время движения. Заподозрить патологию органов моче-выделения можно по сопутствующим признакам:

повышение температуры;
рези при мочеиспускании;
частые позывы в туалет;
задержка или увеличение объема урины;
следу крови в моче, изменение цвета, запаха мочи.

Опоясывающая боль бывает признаком заболеваний, передающихся половым путем, например, хламидиоза или гонореи. Возбудители инфекции проникают сквозь слизистую оболочку, вызывая воспаление и отек. У пациента развивается уретрит, цистит, цервицит. Первые симптомы проявляются уже через 5-7 дней после заражения. Пациент ощущает болезненность при мочеиспускании, жжение в области половых органов. ИППП сопровождаются желто-зелеными выделениями с неприятным запахом. Если инфекцию не лечить, то процесс распространится на мочевой пузырь, почки, яичники. Тогда возникает боль в пояснице, животе, повышается температура.

Кишечные болезни

Колит — распространенное заболевание кишечника. Оно проявляется воспалением слизистой кишечника. Распространенность патологии обусловлена неправильным питанием, бесконтрольным приемом антибиотиков, стрессами. Острый колит сопровождается болью в животе и иррадиацией в крестец, вздутием живота. После опорожнения кишечника симптомы ослабевают. Для хронического колита характерны периодические приступы кишечной колики.

Подобные проявления наблюдаются и при кишечном отравлении. Возбудителями острой кишечной инфекции являются: стафилококки, сальмонелла, энтеровирус, ротавирус. Заражение происходит через пищу или грязную воду. Симптомы кишечных отравлений:

болезненные спазмы в животе, распространяющиеся на поясницу;
диарея, рвота;
высокая температура;
учащение сердцебиения;
слабость;
резкое снижение давления;
обезвоживание.

Важно: особую опасность представляют инфекции для маленьких детей, так как у них обезвоживание наступает намного быстрее.

Гинекологические проблемы

К какому врачу обратиться если болит поясница и низ живота Опоясывающие боли характерны для многих гинекологических заболеваний (эндометриоз, аднексит, эндометрит). Эти болезни обостряются при климаксе. Также в период менопаузы возрастает риск остеопороза. Костная ткань разрушается, что сопровождается болевыми ощущениями в пояснице.

Климакс. Для климакса характерны также психосоматические боли. Недостаток эстрогена приводит к неврозам, депрессии. Женщина ощущает себя неполноценной, боится приближающейся старости. Нередко развивается боязнь серьезных заболеваний (ракофобия). Женщина находится в напряжении, что становится причиной болевого синдрома неопределенной локализации.

Онкология. Коварство злокачественных опухолей в том, что они долго не дают никаких симптомов. Болевой синдром появляется уже на 3-4 стадии рака, когда опухоль метатстазирует в другие органы. Обычно на этом этапе возникают другие симптомы онкологии: потеря аппетита и веса, слабость, истощение организма. Сначала пациент испытывает незначительные боли, которые стремительно прогрессируют и требуют все больших дозировок обезболивающих средств.

Боли при беременности

Беременные женщины постоянно испытывают различные боли спины и живота. Их причины делятся на физиологические и патологические. К физиологическим относятся:

давление растущего плода на соседние органы;
смещение костей таза;
напряжение спинных мышц.

К какому врачу обратиться если болит поясница и низ живота Физиологические боли имеют ноющий характер, стихают после отдыха, расслабляющего массажа.

Патологическая боль при беременности возникает вследствие разных заболеваний, обострившихся во время вынашивания ребенка:

болезни почек;
гинекологические заболевания;
остеохондроз;
угроза прерывания беременности.

В этих ситуациях болевой синдром сложно купировать, он сопровождается повышением температуры, скачками давления, общим ухудшением самочувствия. Такие боли требуют немедленного обращения к врачу.

Типично мужские проблемы

Представители сильного пола страдают от взаимных болей при простатите и паховой грыже.

Простатит — воспаление предстательной железы. Орган увеличивается в размерах, давит на мочевой канал, что приводит к учащению позывов к мочеиспусканию. Симптомы острого простатита: боль, иррадирующая в крестец, мошонку, задний проход, лихорадка, слабость.

Паховая грыжа у женщин встречается очень редко. Обычно от нее страдают мужчины. Из-за ослабления паховых мышц брюшина выпячивается в область пахового канала. Особенно опасна ущемленная грыжа. Для нее характерно:

резкая боль, распространяющаяся на живот и поясницу;
тошнота, рвота;
задержка мочи, стула;
постепенное ухудшение общего состояния больного.

Важно: ущемленная паховая грыжа требует немедленного хирургического вмешательства, так как возникает риск развития некроза защемленного участка, что приведет к перитониту и сепсису.

Характер болевых ощущений

Болевой синдром, сопровождающий заболевания, различается по локализации, интенсивности, продолжительности. Характер болей описан в таблице:

Заболевание	Характер болевого синдрома	Продолжительность
Остеохондроз	Бывает резкой или ноющей	Постоянная, усиливается после напряжения
Мочекаменная болезнь	Острая, по типу колики.	Приступообразная, длится от нескольких минут до нескольких часов
Цистит, пиелонефрит	Ноющая, тупая	Постоянная
Гинекологические проблемы	Тупая, ноющая, тянущая	Постоянная
ИППП	Острая или тянущая	В остром периоде — постоянная, при хроническом течении – периодическая
Паховая грыжа	Резкая, колющая, режущая	Постоянная, непроходящая
Кишечные инфекции, колит	Колющая, режущая	Схваткообразная, периодически стихающая

Сложности диагностики

Самостоятельно поставить диагноз при взаимных болях невозможно. Врачу также недостаточно просто знать симптомы, возникшие у пациента. Трудности диагностики объясняются неясной локализацией болевых ощущений и тем, что большинство сопутствующих признаков характерны для множества заболеваний.

К какому врачу обратиться если болит поясница и низ живота Для уточнения диагноза требуется провести полное обследование, включающее лабораторные методы и инструментальную диагностику.

Анализ крови, мочи, кала. Подтверждают или исключают воспалительный процесс.
Бактериологическое исследование кала, мочи. Позволяет обнаружить возбудителя кишечной и половой инфекции.
УЗИ органов малого таза проводят при подозрении на паховую грыжу, гинекологические проблемы.
Рентген, МРТ, КТ незаменимы при диагностике остеохондроза, простатита, мочекаменной болезни.

Если этих исследований недостаточно, больному назначаются дополнительные исследования: цистоскопия, колоноскопия, ПЦР.

Первая помощь

Если пациенту известна причина возникновения болевых ощущений, то он может самостоятельно купировать приступ с помощью анальгетиков (Анальгин, Кеторол) или спазмолитиков (Дротаверин, Но-шпа). Беременным нужно всегда иметь в аптечке свечи с папаверином, они расслабляют гладкую мускулатуру матки, снимая тонус. Также во время беременности помогает массаж поясницы, ношение бандажа.

К какому врачу обратиться если болит поясница и низ живота При болях неясной этиологии неотложная помощь требуется, если:

Болевой синдром сохраняется длительное время или резко усиливается.
У пациента поднялась температура, снижается давление.
Возникают трудности с мочеиспусканием.
Наблюдается нарушение ритма сердца.
Состояние больного ухудшается.

До приезда скорой нельзя давать пациенту никаких лекарств, чтобы не смазать клиническую картину. Также лучше воздержаться от пищи и напитков на случай, если потребуется срочное хирургическое вмешательство. Для облегчения состояния человека можно приложить к больному месту холод.

Правильный подход к лечению

Правильный подход к лечению заключается в выявлении первопричины патологии. Лечение взаимных болей проводится одновременно по двум направлениям: купирование болевого синдрома, терапия основного заболевания.

Медикаментозная терапия включает в себя следующие препараты:

Спазмолитики (Папаверин, Но-шпа). Они действуют расслабляюще на гладкие мышцы, облегчая состояние пациента.
Нестероидные противовоспалительные препараты (Деклофенак, Найз, Нимесил, Индометацин). Применяют при болезнях позвоночника для снятия воспаления и отека.
Антибиотики широкого спектра действия (Азитромицин, Амоксициклин, Метронидазол) требуются для терапии ИППП, пиелонефрита, кишечной инфекции).
Сорбенты (Лактофильтрум, Полисорт, Энтерол) помогают быстрее вывести токсины при кишечных отравлениях.
Пробиотики (Линекс, Бифиформ) восстанавливают поврежденную микрофлору кишечника после колита, отравлений.

Хирургическое вмешательство необходимо для лечения ущемленной грыжи, мочекаменной болезни, онкологии. Дополнительно используют физиотерапевтические методы: лазеротерапию, ультразвук, электрофорез. Некоторые заболевания (пиелонефрит, колит, кишечные инфекции) предполагают обязательное соблюдение специальной диеты.

Полезное видео

Больше информации можно узнать из этого видео

Заключение

Взаимные боли спины и живота нельзя игнорировать. Причины, по которым они возникают, очень разнообразны. Установить диагноз может только врач после подробного обследования. Самолечение чревато развитием осложнений и летальным исходом.

Источник