Как лечить пролежни 2 степени на копчике

В результате длительного сдавливания некоторых участков кожи и нарушения их кровоснабжения могут образовываться пролежни.

Они являются некротическо-язвенными или дистрофическими изменениями тканей.

Могут возникать в любой зоне тела, но наиболее часто – на копчике, ягодицах, пятках.

В группу риска появления пролежни относят лежачих больных, инвалидов, людей, страдающих диабетом, параплегией, пожилых.

Важно знать, чем лечить пролежни на копчике. Ведь такие образования на копчике лечить сложнее всего, ведь эта область кожи часто загрязняется при мочеиспускании или дефикации, воздух труднее проникает туда.

Вследствие таких изменений в тканях возникают нежелательные осложнения: абсцессы, газовая гангрена и др.

Для пролежней характерно четыре степени развития заболевания. На первом – образовывается гиперемия кожи и отёк.

Следующая стадия – появляется рана с гноем. На третьем этапе происходит отмирание тканей, а из поврежденного участка вытекает неприятная на запах и цвет жидкость.

При последней степени некротические язвы глубокие настолько, что могут повреждать костную ткань. 

Фармацевтические средства для борьбы с пролежнями

Для обрабатывания поврежденных зон используют антисептики.  Существует также огромный выбор лекарственных противопролежневых препаратов.

Среди них эффективными являются мази и крема, аэрозоли, специальные повязки. Кроме того, множество лекарств обладает противовоспалительным, антибактериальным, некролитическим, стимулирующим действием.

Для обработки ран

Перед обрабатыванием пролежней следует все приборы обеззаразить спиртом. Вата, марля и бинты должны быть стерильными. Рану можно промывать или смазывать такими средствами:

• физраствор натрий хлорид (0,9%)
• разведенный камфорный спирт
• йодопирон
• раствор фурацилина
• хлоргексидина биглюконат (0,5%)

Некоторые из антисептиков способны повреждать мембраны клеток, в результате чего болезнетворные бактерии распространяются быстрее. Поэтому не советуют лечить перекисью водорода, марганцовкой или зеленкой.

Обязательно перед нанесением противопролежневых препаратов обработать поврежденную зону.

Мази для наружного применения

Выбор их в аптеках большой. Наиболее популярными являются:

• «Аргосульфан»
• «Левосин»
• «Ируксол»
• «Левомеколь»
• «Цинковая мазь»
• «Стелланин»
• «Солкосерил»

С наружной повязкой наносятся гели «Метрогил» и «Интросайт».

Подбор мазей индивидуальный для каждого больного. Также назначение их зависит от степени повреждения участка кожи.

Антимикробным свойством обладают «Метрогил гель» (на основе метронидазола), «Левомеколь» «Левосин», серебросодержащие крем «Аргосульфан» и мазь «Дермазин». Некоторые из антимикробных мазей применяют для улучшения процесса кровообращения: «Альгофин», «Ируксол», «Левосин», «Вулнузан».

В аптеках продаются препараты, которые имеют противоспалительное действие, активно очищают раны от некротических масс и подсушивают раны:

• «Тиотриазолин»
• «Бетадин»
• «Метилурацил»

 Стимуляторами репарации тканей, кроме «Солкосерила», «Ируксола», «Левосина», являются мази «Алантан Плюс», «Бепантен», «Вульностимулин».

Большинство из вышеуказанных препаратов предотвращают размножение бактериальной флоры, ускоряют заживление язв, снимают болевые ощущения и воспалительные процессы в ранах. Их можно использовать с повязкой или без неё, открытым способом.

 Закрытый способ использования мази включает нанесение лекарства на чистую повязку, прикладывание её к пролежню и фиксация повязкой.

При открытом методе – пораженный участок покрывают слоем мази. Важно знать, что перед использованием любого способа пролежень нужно обработать антисептиками.

Специальные антисептические повязки

Существует много разновидностей в зависимости от материала, из которого они изготовлены.

Одни производятся из прозрачной пленки, хорошо приклеиваются к коже. При этом воздух поступает к ране, ненужная влага испаряется.

Кроме того, эти приспособления защищают от вредных бактерий. Популярностью пользуются такие наименования:

• «Гирофилм»
• «Блистерфилм»
• «Космопор»
• «Тегадерм»

Также различают гидрополимерные, полиуретановые водонепроницаемые. Они не предотвращают попадание жидкости и патогенных бактерий в язву. Это повязки «Тиелле» и «Пемафом».

Гидроколлоидные средства: «Дуодерм» или «Гидроколл».

Препараты, применяемые для комплексного лечения

• Порошки для язв (к ним относятся «Ксероформ» и «Деласкин»). Они способствуют заживлению пролежня и восстановлению ткани. «Ксероформом» следует присыпать язву для её подсушивания, а «Делаксин» применяют для местных ванночек или компрессов.
• Противопролежневый аэрозоль «Олозоль» содержит левомицитин, масло облепихи, бензокаин и борную кислоту. Наносится даже на язвы с гноем. Активно защищает рану от бактерий, способствует её очищению и заживлению.
• Некролитики («Трипсин», «Химотрипсин», «Дезоксирибонуклеаза»). Их используют для отторжения некротических масс.
• Противовоспалительные средства. Часто для снятия воспалительных процессов используют «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Альгофин».
• Неопиоидные анальгетики. Обеспечивают уменьшение болевых ощущений в области поражения.
• Стимуляторы тканевой репарации. Это «Винилин», «Куриозин», мазь «Каланхоэ.

При комплексном лечении, появляется шанс предотвратить развитие заболевания и дальнейшие осложнения. Однако, стоит помнить, что назначать необходимые средства может только специалист после тщательного осмотра и учета степени поражения.

Самолечение может усугубить ситуацию.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Как лечить пролежни у лежачих больных

Специалист, внимательно обследовав пролежень относительно этапа его развития и площади поражения, назначает, чем лечить пролежни на копчике у лежачего больного. 

В зависимости от стадии заболевания, пролежни лечат хирургическим или консервативным методом. Для лечебного эффекта придерживаются такого подхода:

• необходимо восстановить кровообращение в области повреждения кожи
• очищать рану от некротических масс
• использовать методы, способствующие заживлению ран

Для консервативного лечения используют:

• медикаменты, обладающие антибактериальным свойством
• фунгицидные препараты
• лекарства с некролитическим действием
• противовоспалительные средства
• лекарства, улучшающие микроциркуляцию

Медикаментозная терапия на начальных стадиях заболевания

На первой стадии заболевания используют средства, которые способствуют удалению гноя из раны,  снятию отёчности и уничтожают патогенные микроорганизмы.

Для местного использования существует огромный выбор мазей, кремов, спреев, порошков. 

Для отхождения гноя применяют водорастворимые мази: Левосин, Левомеколь.

При отсутствии гнойной жидкости эти препараты не применяют.

Для обработки ран используют антисептики:

• хлоргексидина биглюконат (0,5%)
• йодопирон (0,5% раствор)
• диоксидин (1% раствор)
• фурацилин

Для улучшения кровообращения используют «Солкосерил», «Актовегин». Эффективно действует присыпание участка «Ксероформом». Рану первой степени можно намазывать «Цинковой мазью».

Чтобы предотвратить заражение, рану следует закрывать специальной повязкой их полиуретана.

Из-за того, что она прозрачная, можно без проблем наблюдать, как идет процесс заживления. Важно помнить: для предотвращения образования складок на коже больного при накладывании, повязка не должна быть чрезмерно натянутой.

Для лечения пролежней второй степени используют препараты, снимающие воспалительный процесс и стимулирующие восстановление эпидермиса.

Воспаление раны снимают с помощью антибактериальной терапии. Также накладывают антисептические пленочные повязки с клеящей поверхностью.

Выбирают такие средства относительно площади поврежденного участка.

Лечение язв третьей и четвертой степени

На предпоследней стадии уже проводят хирургическое вмешательство – некрэктомию. Врач удаляет некротические ткани и очищает пролежневый кратер от гнойной жидкости.

После этой операции необходимо рану регулярно обрабатывать антисептиками и противопролежневыми мазями.

Назначают такие медикаменты для лечения лежачих больных:

• некролитики («Террилитин», «Коллагеназин» и др.)
• лекарства, действующие на активность микроциркуляции крови (Трибенозид, Пирикарбат)
• препараты, стимулирующие тканевую репарацию («Бепантен», «Вульностимулин»)
• противовоспалительные средства («Гидрокортизон», «Дексаметазон»)

При глубоких пролежнях на четвертой степени врач – хирург проводит иссечение некроза и аутотрансплантацию кожи. После операции продолжается медикаментозное лечение с применением медикаментов за схемой, как при третьей стадии.

Основные правила медикаментозного лечения:

• не накладывать повязку влажную на сухой некроз
• если рана влажная от гноя, её намазывают антибактериальными кремами или мазями
• выбор антибиотиков осуществляется соответственно индивидуальной переносимости и воздействия на патогенные микроорганизмы
• использовать можно только мази и повязки, которые не препятствуют доступу кислорода

Другие методы борьбы с пролежнями

Чтобы процесс репарации тканей проходил более успешно, возможно назначение физиотерапевтических процедур:

• электрофорез с антибактериальными лекарствами
• ультразвуковое лечение
• УВЧ
• лазерная терапия
• дарсонвализация околопролежневых тканей

Назначают также массаж участков, которые граничат с раной. Но ни в коем случае не массажируют пролежень.

Кроме местного лечения у тяжелобольных людей, могут применять переливание крови, гемодезный раствор с целью дезинтоксикации организма. Важным является прием витаминов, иммуномодуляторы.

Для улучшения состояния, противопролежневого лечения и профилактики необходимо, чтобы пациент лежал на специальных матрасах, которые уменьшают давление на тело.

Они бывают баллонными и ячеистыми. Для этого применяют также резиновые круги и специальные подушки. Питание при лечении должно быть высококалорийным.   

Чтобы эффективно лечить такие раны, важен правильный уход за лежачим пациентом. Поэтому кожа его должна быть чистой.

Очень сухую кожу следует намазывать кремом, который увлажняет (лучше детским), а влажную – подсушивать мазью на основе цинка, раствором марганцовки (не сильным).    

Выбор лечения пролежней на копчике у тяжелобольных пациентов зависит от стадии прогрессирования заболевания. А об эффективном лечении можно посмотреть на видео:

Лечим пролежни на копчике дома

Что важно знать

Частой бывает ситуация, когда родственники дома ухаживают за инвалидом или больным, прикованным к кровати, у которого образовался пролежень. Поэтому необходимо знать, чем лечить пролежни на копчике в домашних условиях.

Такое лечение возможно лишь при начальных стадиях поражения. Оно осложняется невозможностью полного очищения раны.

Также следует учитывать, что все лечебные назначения должны делаться вовремя и регулярно. Чтобы облегчить процедуру обработки фармацевтические производства выпускают одноразовые повязки с антисептическим свойством.

Для лечения гнойных ран используют:

• «Комфил плюс»
• «Мультиферм»
• «Биатен АГ»
• «Протеокс –ТМ»

Перед наложением повязок необходимо тщательно обработать пораженную область кожи камфорным спиртом или физраствором. В домашних условиях можно развести с водой водку и обрабатывать закрытые пролежни.

Таким способом злоупотреблять нельзя. Можно обмывать кожу разведенным уксусом (одна ложка уксуса 9% на стакан воды кипяченной, но охлажденной).

После обрабатывания антисептиками наносят противопролежневые препараты, обладающие антибактериальным, очистным и противовоспалительным свойствами. Дома можно применять «Пантенол», «Левомеколь», «Метилурацил».

Дома можно приготовить такой высокоэффективный порошок, если взять и растолочь по десять таблеток:

• Ампицилина
• Стрептоцида
• Трихопола
• Нистанина

К ним добавить растертые четыре таблетки «Вермокса». Хорошо перемешать и присыпать рану.

Кроме того, необходимыми условиями для лучшего терапевтического эффекта является правильный уход. Сюда относятся такие меры:

• регулярные воздушные ванны для копчика
• использование противопролежневых матрасов, подушек, самостоятельно сделанных приспособлений (например, матрас из хлопчатобумажной ткани с пшеном или соломы и сена)
• массаж участков кожи, которые граничат с раной
• гигиенические процедуры после дефикации и мочеиспускания
• частая смена положения тела для уменьшения постоянного давления на поверхность кожи
• чистое, без складок постельное белье под больным

Народные средства

Для большего эффекта к медикаментозным средствам можно добавить народные методы. Их можно использовать в домашних условиях для лечения первой и второй степени поражения.

Таких рецептов имеется достаточное количество:

• отвар листьев бузины, белой берёзы, дубовой коры (на стакан воды 2 ложки смеси)
• промывание водным настоем из цветков календулы
• свежий сок медуницы
• повязки с настойкой семян переспелых огурцов на спирте
• прикладывание к ранам молодых, ошпаренных кипятком листьев черной бузины
• примочки на основе тертого свежего картофеля и мёда
• смазывание пролежня маслом чайного дерева, облепиховым, пихтовым или оливковым

Также рекомендуют на ночь накладывать компресс из рыбьего жира.

Отличным средством является приложение к ране разрезанных свежих листьев каланхоэ.

Можно сделать смесь из сока алоэ, чистотела и мёда в соотношении (2:2:1).

Применяется также такая приготовленная самостоятельно мазь: в растительном масле, где прежде жарился на медленном огне лук, растопить четверть церковной свечи. Размешать, а после остывания, поставить в холодное место.

Этой смесью смазывать пролежни. Кроме того, самостоятельно можно приготовить мази на основе:

• арники и болиголова
• календулы и мумие
• девясила и глицерина
• подсолнечного масла и пчелиного воска
• живицы из сосны

Чтобы лечить пролежни на копчике дома используют лекарственные препараты и средства народной медицины. Важным при этом является исполнение всех процедур по уходу за больным.

Для успешного лечения пролежней на копчике необходимо проконсультироваться со специалистом. Ведь при назначении медикаментозного, хирургического или народного метода необходимо учитывать степень поражения участка.

Эффективным будет комплексное лечение, к которому также добавляется правильный уход за больным.

♦  Рубрика: Заболевания.