Как отличить кисту копчика от фурункула

Образование гнойников – крайне неприятное явление, доставляющее немало дискомфорта и болевых ощущений. Появиться они могут в любом месте на теле. Не менее распространен фурункул на копчике. Именно здесь отмечается скопление большинства нервных окончаний, а также крепление ряда основных мышечных групп.

Развитие воспаления представляет для организма серьезную угрозу. Кроме того, на копчике может образовываться не фурункул, а иное, схожее по симптомам нагноение, для которых применяются другие терапевтические методы. Важно уметь отличать чирей от иных новообразований.

Описание патологии

Формирование фурункула на копчике – это процесс воспалительного характера, который происходит в волосяном фолликуле, в области окружающих соединительных тканях и сальных желез. Чаще всего нарывы представлены гнойно-некротическими образованиями. Патологическое состояние развивается в результате активизации возбудителя – золотистого стафилококка.

Чирей – это малопривлекательное образование на кожном покрове, сопровождающиеся болевыми ощущениями и вызывающие неудобства.

Фурункул на копчике – достаточно распространенная кожная патология, которая составляет 40 процентов всех случаев развития нагноений кожи.

Причины

Среди основных факторов, способствующих появлению нарывов в области копчика, выделяются следующие болезни и патологические состояния:

1. Атерома. Заболевание встречается у тех людей, которые ведут активный спортивный образ жизни, поскольку повышенные нагрузки и интенсивные тренировки приводят к повышенному потоотделению в этой области, что приводит к закупориванию протоков сальных желез.
2. Врожденный патологический процесс, проявляющийся образованием гнойников в области эпителиального хода на копчике. В первый раз признаки патологического состояния, как правило, дают о себе знать еще в подростковом возрасте. Лечение заболевания осуществляется только хирургическим путем, чуть которого заключается в полном иссечении проблемного участка.

Нарывы в области копчика у мужской половины населения диагностируются в несколько раз чаще, чем у женской. Это объясняется тем, что на теле мужчин имеется большее количество волосяных фолликул. Кроме этого, они больше предрасположены к чрезмерному выделению пота, а также к повышенной влажности в этом месте.

Характерная особенность болезни заключается в ее сезонности. Больше всего случаев патологии приходится на весенний и осенний периоды.

Спровоцировать формирование фурункула могут и такие причины, как:

• ношение слишком тесной одежды, имеющей плотные и тугие резинки;
• воздействие пониженных температур;
• незначительные травмирования области, имеющие различное происхождение;
• частое подвергание организма стрессовым ситуациям;
• истощение;
• несоблюдение правил по удалению волос;
• наличие сахарного диабета;
• избыточная масса тела;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• анемия;
• неправильное питание;
• понижение иммунной системы;
• несоблюдение правил личной гигиены.

Фурункул нередко принимают за другие патологии. Основная отличительная черта его от иных формирований – гнойный стержень внутри.

Симптомы

Проявляется заболевание в зависимости от степени его развития. Чаще всего патологический процесс проходит в три этапа.

На первой стадии для болезни характерно образование небольшого по размерам бугорка, имеющего высокую плотность. Также отмечается проявление воспалительного процесса и формирование внутреннего инфильтрата.

В области, где образуется нарыв, пациент чувствует жжение, незначительное покалывание и болевые ощущения. С течением времени боль постепенно усиливается, отечность распространяется на рядом расположенные ткани. По продолжительности стадия инфильтрации занимает около трех дней.

На следующем этапе развития заболевания происходит созревание фурункула. Начинает формироваться желто – зеленый некротический стержень внутри нароста. Отмечается также увеличение нарыва в размерах до 3 сантиметров.

Он становится похож на конусообразную фигуру. Данный процесс сопровождается максимально сильными болезненными ощущениями. Нередко больных беспокоят такие симптомы, как:

• головные боли;
• лихорадочное состояние;
• тошнота;
• ухудшение общего самочувствия;
• отсутствие аппетита.

На третьей стадии болезни фурункул прорывается, и вскрывается абсцесс. Данный процесс может быть ускорен хирургическим путем. В гное, вытекающего из раны, содержится кровянистое содержимое.

При этом воспаление и болевой синдром постепенно снижают свою интенсивность. В месте, где было нагноение, начинает образовываться углубление. Его рубцевание происходит в течение нескольких дней. При больших размерах фурункула не исключено, что может остаться рубец или шрам.

В большинстве случаев чирей проходит самостоятельно, однако нередко патологический процесс может провоцировать осложнения. Возможны такие ситуации, когда происходит отхождение гнойной жидкости в близкорасположенные ткани, на фоне чего отмечается заражение крови.

В любом случае, каким бы не было формирование нагноения, его необходимо показать специалисту еще на ранних стадиях развития.

Диагностика

В случае проявления воспалительного процесса на коже в области копчика необходимо посетить дерматолога. Для постановки диагноза бывает достаточно только внешнего осмотра образования и дерматоскопии пораженного участка.

Чтобы выявить природу возбудителя, часто назначают бакпосев фрагмента фурункула.

Кроме этого, при необходимости могут быть проведены дополнительные лабораторные исследования:

• фарингоскопия;
• риноскопия;
• анализ мочи и крови.

Также может быть назначено дополнительное обследование у гастроэнтеролога или эндокринолога.

При постановке диагноза необходимо проводить дифференциацию чирья от иных схожих по симптоматике образований.

Лечебные мероприятия

Сложность лечения заключается в том, что, чтобы избавиться от проблемы, необходимо применять комплексную терапию. Выбор методик будет зависеть от степени течения патологического состояния в первую очередь.

На начальном этапе проявления гнойников используют:

1. Ультрафиолетовые лампы;
2. Противовоспалительные средства, предназначенные для наружного применения.

Это могут быть:

• Мазь Вишневского – оказывает смягчающее воздействие на кожный покров и подсушивает нарывы.
• Ихтиоловая – относится к антисептическим и противовоспалительным препаратам, способствует устранению зуда. Чтобы добиться более эффективного результата, перед сном на рану накладывают бинты, фиксируют его.
• Левомеколь. Снимает отечность, выводит гнойное содержимое из раны. Кроме этого, повышает местную иммунную систему. Средство рекомендуется применять утром и вечером, нанеся на кожу обильным слоем.

Когда формируется стержень внутри фурункула, возможно его самопроизвольное вскрытие. В этом случае необходимо использовать перекись водорода для обработки раневой поверхности, а также делать повязки с гипертоническим раствором.

Также вскрыть нарыв может и специалист. Основные методы терапии в этом случае будут заключаться в следующем:

• регулярно проводить перевязку раны; применяются такие средства, как Мирамистин, раствор Фурацилина или Хлоргексидина;
• обрабатывать пораженную область мазями (Банецион, Синомициновая).

Нередко возникают ситуации, когда нарыв не вскрывается самостоятельно, что приводит к образованию абсцессов. Помочь справиться с проблемой может только хирург. Операцию проводят под местным наркозом. Терапия длится до тех пор, пока чирей не исчезнет окончательно, поскольку только так можно предотвратить его повторное формирование.

При лечении фурункулов на копчике также необходимо принимать иммуномодулирующие препараты:

• Иммунал;
• Пирогенал;
• Галавит;
• Иммуноплюс.

Поскольку основным провокатором развития фурункула считается золотистый стафилококк, то назначают также антибиотики следующего ряда;

• пенициллины – Пентрексил, Оспамокс, Ампициллин;
• макролиды – Джозамицин, Эритромицин;
• цефалоспорины – Цефаклор, Оспексин.

Вовремя проведения терапевтических мероприятий категорически запрещены следующие действия:

1. Смачивание чирья водой.
2. Дотрагивание до фурункула, особенно немытыми руками.
3. Выдавливание или прокол нарыва.

Если не соблюдать эти меры предосторожности, то возрастает риск занесения в рану инфекции, что приводит в большинстве случаев к заражению крови или другим, не менее серьезным осложнениям.

Профилактика

Чтобы избежать проявления такого патологического состояния, как фурункул на копчике, важно придерживаться определенных рекомендаций. Основные из них заключаются в следующем:

1. Необходимо строго соблюдать выполнение правил личной гигиены, а также производственной и бытовой.
2. Если возникла даже незначительная травма кожи, ее нужно обработать средствами антисептического действия.
3. При сопровождающем зуде ни в коем случае не рекомендуется расчесывать это место.
4. Проводить процедуры по устранению волос нужно только в специально предназначенных для этого местах.
5. Вскрывать фурункулы нельзя самостоятельно. Это должен делать только специалист.
6. Если все же чирей стал проявляться, не нужно его давить, прикладывать перетягивающие повязки или греть область поражения.

Нарывы в копчиковой области – неприятный патологический процесс, который вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Чтобы не спровоцировать неблагоприятные последствия, не стоит принимать меры по самостоятельному устранению гнойного образования. При появлении первых подозрений на формирование фурункула лучше обратиться за медицинской помощью.

Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход) – это врожденный порок развития, представляющий собой одно или несколько эпителиальных отверстий в зоне соединения спины и ягодиц. Киста может никак не проявляться и не беспокоить ребенка до тех пор, пока не возникнут причины, способствующие развитию воспалительного процесса. К таким факторам относятся травмы копчиковой области, закупорка эпителиального хода частичками кожи и волос, несоблюдение гигиены, длительное сидение и т.д. Как правило, это происходит у подростков в возрасте 13–18 лет.

Консервативная терапия помогает снять только симптомы заболевания – боль, воспаление, повышенную температуру. Для устранения патологии требуется оперативное лечение – плановое или экстренное.

Опытные хирурги детской клиники «СМ-Доктор» проведут операцию и помогут вашему ребенку избавиться от неприятных ощущений.

Симптомы кисты копчика

Киста копчика может быть неосложненной и осложненной. В первом случае она протекает бессимптомно и может быть обнаружена случайно, при осмотре по другому поводу. Осложненная киста сопровождается характерными признаками:

• повышается температура;
• ребенок жалуется на сильную боль в области копчика;
• появляется горячее на ощупь уплотнение в области копчика, содержащее гной.

Образовавшийся гнойник может вскрыться, при этом состояние ребенка значительно улучшается. При благоприятном исходе эпителиальный ход заживает и на его месте образуется рубец. Однако часто заболевание переходит в хроническую форму, при которой образуется свищ и постоянные выделения гноя.

Диагностика заболевания

Для постановки верного диагноза наши врачи в первую очередь осмотрят ребнка, чтобы определить приблизительное расположение кисты. Уточнить количество свищевых ходов поможет проведение УЗИ мягких тканей пояснично-крестцового отдела, а в отдельных случаях – фистуллография.

Подготовка к операции при кисте копчика

Полностью избавиться от кисты копчика можно только с помощью хирургического вмешательства. Важно, чтобы на момент проведения операции ребенок был здоров, поэтому наши пациенты проходят обязательную предоперационную подготовку. Комплексная программа включает в себя лабораторные анализы крови и мочи, выполнение ЭКГ, осмотр стоматолога, консультации кардиолога, анестезиолога и педиатра с выдачей заключения о допуске к операции. При наличии у подростка хронических заболеваний вы можете дополнительно проконсультироваться у врачей-специалистов (невролога, аллерголога, эндокринолога и т.д.).

Такая тщательная подготовка к операции позволяет объективно оценить состояние ребенка и индивидуально подобрать тактику лечения.

Подробнее о комплексной предоперационной подготовке >>>

Операция при кисте копчика

Наши хирурги успешно выполняют операции, направленные на снятие острого воспаления или полное избавление от патологии. В первом случае в ходе хирургического вмешательства врач вскрывает и дренирует гнойник. При радикальной операции хирург иссекает эпителиальный ход, рубцы, если они есть, и свищи. Затем устанавливают дренаж и ушивают рану.

Как правило, радикальное вмешательство проводят спустя 1–2 месяца после очередного обострения. В некоторых случаях (обычно в самом начале острого периода) наши врачи проводят двухэтапную операцию: сначала вскрывают гнойник, а затем иссекают кисту.
Операция проводится с использованием общего (эндотрахеального) наркоза.

Реабилитация

В течение 3 суток после операции подросток находится в нашем стационаре под чутким наблюдением медицинского персонала. В это время необходимо лежать на животе, не садиться, по возможности не вставать. На третьи сутки врач снимет дренаж и выпишет ребенка домой.

В течение месяца после операции не рекомендуется сидеть, а также стоит ограничить физические нагрузки. Кроме того, необходимо следовать рекомендациям врача по соблюдению гигиены, уходу за послеоперационной областью, приему медикаментов.

Преимущества лечения кисты копчика в клинике «СМ-Доктор»

• Операции выполняют высококвалифицированные детские хирурги
• Для подростков и их родителей созданы максимально комфортные условия пребывания, в том числе – по желанию – совместное нахождение в стационаре до и после операции
• Состояние ребенка круглосуточно контролируется, при необходимости вы можете получить консультации врачей-специалистов

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Гнойная киста копчика – это воспалительный процесс под кожей в крестцово-копчиковой области, обнаруживается чаще всего у молодых мужчин. Киста крестцово-копчиковой области появляется в результате воздействия различных факторов:

• Врожденная аномалия, которая закладывается при нарушении эмбрионального развития на ранней стадии беременности.
• Аномалия формируется во время взросления при неправильной эскалации волос.
• Может развиться при малоподвижном образе жизни.
• Слабый иммунитет может стать причиной заболевания.
• Наследственная предрасположенность, травма и другие факторы.

Лечение патологий крестцово-копчиковой области проводят в колопроктологическом отделении Юсуповской больницы. Юсуповская больница – это многопрофильный медицинский центр, в состав которого входят несколько клиник, клиническая лаборатория, диагностический и реабилитационный центры, стационар. В больнице проводят хирургические операции в оснащенных инновационными установками операционных. Для лечения больных применяют последние мировые разработки в области медицины, лекарственные препараты, сертифицированные в России. Консультации и лечение пациентов проводят опытные врачи: доктора наук, профессора, врачи высшей квалификации, больным оказывают различные виды медицинской помощи.

Причины

В крестцово-копчиковой области формируется аномальная патология – ход под кожей, который открывается наружу одним или несколькими небольшими отверстиями по средней линии между ягодицами. Длина эпителиального копчикового хода составляет около 3 сантиметров. Эпителиальный копчиковый ход может не проявляться клиническими признаками в течение всей жизни, больной может узнать о наличие аномалии при развитии воспалительного процесса, развития гнойной кисты копчикового хода. Причиной развития нагноения кисты копчика становятся различные травмы, переохлаждение, инфекции, несоблюдение правил гигиены. Эпителий, выстилающий полость пилонидальной кисты копчика, обладает теми же свойствами, какими обладает кожа человека – выделяет продукты жизнедеятельности, пот.

Продукты жизнедеятельности выделяются через точечные отверстия эпителиального хода. Если происходит травма или инфекционное заражение, первичный эпителиальный ход блокируется, начинается острый процесс, который приводит к развитию осложнений. Происходит разрушение стенок эпителиального копчикового хода, воспаление распространяется на окружающую клетчатку. В результате воспалительного процесса в копчиковом ходе может развиться флегмона, гнойные свищи, абсцесс крестцово-копчиковой области. Дермоидная киста копчика – это врожденная патология, которая формируется внутриутробно при смещении элементов зародышевых листков под кожу, в поверхностных слоях кожи. Дермоидная киста отличается от эпителиального копчикового хода четкой капсулой, эпителиальный копчиковый ход в отличие от дермоидной кисты имеет точечный выход на поверхности кожи.

Такой вид кисты может не беспокоить больного длительное время, проявляясь только дискомфортом и болезненностью при долгом сидении. Развитие воспалительного процесса приводит к прорыву кисты, образованию свища, повышению температуры, к сильной боли при изменении положения тела.

Симптомы

С развитием воспалительного процесса проявляются симптомы заболевания:

• Повышается температура тела.
• Появляется ощущение дискомфорта в области копчика.
• Припухлость и покраснение кожи в крестцово-копчиковой области.
• Больной чувствует сильную боль во время сидения.
• Из отверстий копчикового хода появляются гнойные выделения.

По средней линии между двумя ягодицами возникает тоннелеобразная припухлость, отверстия копчикового хода из-за отечности могут не наблюдаться. При развитии гнойного процесса из отверстий начинает выделяться гной. Если нагноение кисты не лечить своевременно гнойный процесс приводит к появлению свищей, образуется флегмона больших размеров или обширный абсцесс.

Лечение

Воспаление эпителиального копчикового хода лечат в многопрофильной Юсуповской больнице, в отделении колопроктологии. Диагностика заболевания начинается с осмотра и опроса пациента. Врач-проктолог выслушивает жалобы больного, определяет характер и длительность жалоб, выясняет – были ли травмы в области копчика, есть ли функциональные нарушения в области органов малого таза. Врач осматривает состояние кожных покровов ягодиц, крестцово-копчиковой области, промежность, проводит ректальное исследование на геморрой, выпадение прямой кишки, свищи, анальные трещины, опухоли. Проктолог Юсуповской больницы может назначить ректороманоскопию, фистулографию, УЗИ крестцово-копчиковой зоны. Нагноение кисты копчика лечится хирургическим методом.

Показанием для направления больного в стационар служит острое воспаление эпителиального копчикового хода, плановое лечение патологии. В зависимости от классификации, тяжести заболевания выбирается тактика хирургического лечения. Операция по удалению кисты проводится как плановая или экстренная, в зависимости от состояния больного.

Существует несколько методов хирургического лечения эпителиального копчикового хода:

• Метод, который применяют при кисте копчика осложненной абсцессом – это двухэтапная операция. Первый этап – вскрытие гнойника и очистка полости. В течение семи дней пациент получает антибактериальную терапию. Затем проводится второй этап с удалением пораженных тканей копчикового хода.
• Осложненное течение болезни – вскрывают абсцесс, удаляют гнойное содержимое, для исключения риска повторного появления свища, края подшивают ко дну раны. Метод имеет недостаток – удлиненный реабилитационный период.
• Метод Баска. Происходит иссечение под кожей кисты копчика. Ушивают первичные копчиковые ходы, во вторичные ходы ставят дренаж для оттока выделений.
• Метод Каридакиса. Во время операции удаляют воспаленный участок с лоскутом кожи. Раневая поверхность быстрее восстанавливается, период реабилитации небольшой.
• Синусэктомия. Удаление кисты можно проводить при отсутствии гнойного процесса. В отверстие эпителиального копчикового хода вводят вещество (метиленовый синий), которое определяет количество отверстий копчикового хода, расположение. Затем с помощью электрокоагулятора и зонда проводится резекция. Накладывание швов не проводится.
• Удаление кисты лазером. Операция по удалению кисты копчика проводится с помощью пучка излучений. Больной уже в день операции, если нет осложнений, может уйти домой.
• Если диагностированы множественные кисты копчика, осложненные свищами, проводится пластика перемещенным лоскутом. Иссекаются не только эпителиальный копчиковый ход с ответвлениями, а также окружающая жировая клетчатка. Полости, которые образовались после удаления кисты, закрывают перемещенными лоскутами кожи.

Классификация по МКБ 10

Пилонидальная киста в международной классификации болезней МКБ 10 находится под кодом:

• L00-L99 класс 12 – Болезни кожи и подкожной клетчатки.
• L05- Пилонидальная киста.
• L05.0 – Пилонидальная киста с абсцессом.
• L05.9 – Пилонидальная киста без абсцесса.
• L00-L08 – Инфекции кожи и подкожной клетчатки.

Клиника, диагностика, лечение в Москве

При развитии острого процесса в крестцово-копчиковой области следует незамедлительно обращаться к врачу. В Юсуповской больнице к услугам пациентов уютные палаты стационара. Пациенты смогут получить консультации разнопрофильных врачей, пройти обследование на современном диагностическом оборудовании, сдать анализы и получить эффективное лечение. Операции в колопроктологическом отделении проводятся как плановые и срочные, после операции уход за пациентами осуществляет внимательный и опытный медицинский персонал. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону больницы.