Как принимать нимесулид при болях в пояснице

Главная страница » Лечение » Медикаментозное » Таблетки и порошок Нимесулид от спинных болей – для чего назначают, инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Резкие, острые и затяжные боли в области спины являются одними из наиболее частых жалоб, которые люди озвучивают на медицинском осмотре. Болезненный синдром может приобретать самую разную степень тяжести, а его переход в хроническое состояние, значительно ухудшает качество жизни больного. Для борьбы с подобными явлениями существует отдельная группа лекарств – НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), к числу которых относятся порошок и таблетки Нимесулид. Инструкция по применению и для чего его назначают подробнее в статье.

Кому показано использование Нимесулида

Нимесулид является нестероидным противовоспалительным препаратом из класса сульфонанилидов. Основной его задачей является активация глюкокортикоидных рецепторов, которые и способствуют снижению воспалительных процессов в организме. Также средство обладает ингибиторными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами. Существуют две основных формы выпуска данного препарата: таблетки и порошок. Помимо этого, существует и гель, который используют для предотвращения локализации точечной боли в суставах.

Кому показано использование Нимесулида В составе одной таблетки содержится 100 мг активного вещества, а также дополнительные вспомогательные компоненты, такие как лактоза, кальций, аэросил, целлюлоза, тальк и стеарат магния. Среди показаний к применению таблеток Нимесулида от боли:

артрит, в том числе и ревматоидный;
артроз и остеоартроз;
лихорадка;
боли различного генеза;
болезнь Бехтерева;
инфекционные заболевания воспалительного характера;
миалгия;
неврологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом;
заболевания мягких тканей;
брусит, тендовагинит.

Порошок имеет ту же концентрацию активного вещества, на один пакетик (2г), в нем содержится 100 мг Нимесулида. Среди дополнительных компонентов, входящих в состав можно отметить ксанат гам, кремнезем, лимонную кислоту, аспартам и лимонное мало. Несмотря на одноименное название, область применения порошка немного отличается. От чего помогает Нимесулид Канон в порошке:

тяжелое течение болезненных симптомов при различного рода ревматических заболеваниях (артроз, артрит, брусит);
синдром тенди-имте;
дисменорея;
боли в области паха при урологических и гинекологических заболеваниях;
снятие острых болей, полученных в результате травм;
послеоперационный период.

Спектр применения лекарства намного больше, нежели указанный производителями. Доктор может назначать Нимесулид при самых различных патологиях, точный диагноз которых вы не найдете в показаниях к применению.

Применение лекарственного средства при болях в области спины

Применение лекарственного средства при болях в области спины Нимесулид является мощным спазмолитическим и обезболивающим средством, эффект после приема которого длится достаточно долго. Конечно же, все зависит от тяжести заболевания и болезненного синдрома. Начальная доза препарата составляет 200 мг на сутки, то есть 2 таблетки, или же 2 пакетика. Прием осуществляется дважды в день, утром и вечером, сразу после еды. Рекомендуемый промежуток между применением составляет 7 – 8 часов.

При сложных травмах спины и позвоночника или при тяжелом патологическом течении заболевания (ревматоидный артрит, деформация шейных отделов позвонка), сопровождающимися затяжными болевыми симптомами, дозу препарата могут увеличивать до 5 приемов в сутки. Максимальная дозировка для взрослого человека (старше 16 лет), составляет 500 мг на сутки. Для детей дозировка не должна превышать 200 мг. Прием Нимесулида должен производиться строго под наблюдением лечащего врача, который сможет определить оптимальную дозировку для смягчения болевых симптомов. Как только будет заметен прогресс в лечении, дозу препарата постепенно уменьшают, до полного отказа.

Внимание! Нимесулид не является лекарственным препаратом. Он призван лишь для облегчения общего состояния больного, в период лечения и реабилитации.

Правила приема Нимесулида

Нимесулид принимают перорально (вовнутрь). Количество препарата за один прием не должно превышать 100 мг – одна таблетка или соответствующее количество суспензии. Нимесулид содержит в себе такие вспомогательные вещества, как стеарат магния, натрия лаурилсульфат, гидроксипропилцеллюлоза. Все эти вещества являются сильными раздражителями слизистых тканей. Попадая в пустой желудок, средство может спровоцировать серьезные боли и жжение в области живота, вздутие, диарею. Регулярный прием препарата натощак, способствует развитию язвенных заболеваний. Именно поэтому Нимесулит можно пить только после еды.

Кратность приема равна двум раз, с промежутком между приемами не менее 6 часов. При наличии осложнений и особой тяжести болевого синдрома, количество приема увеличивают. Максимальная суточная доза составляет 500мг. Таблетки и порошок можно разделять и принимать частями, увеличивая кратность приема. Минимальная длительность курса составляет 15 дней.

Стоимость Нимесулида

Прпарат является доступным в своей ценовой категории и отпускается без рецепта. Многие фармацевтические компании выпускают препарат Нимесулид, с различными приставками в названии, соответственно и цена такого средства зависит от производителя и количества таблеток (порошка) в упаковке. Средняя стоимость Нимесулид за одну упаковку (20 таблеток) составляет 120 рублей. Стоимость упаковки порошка (30 пакетиков) в среднем составляет 620 рублей.

Отзывы

Наталия:
Уже более трех лет я страдаю от шейного остеохондроза. Сначала начинает болеть шея, а потом меня мучают сильные головные боли. Лечение очень сложное, а процесс восстановления длительный. Долгое время врач советовал принимать Ибупрофен, но он слабо помогал. Год назад перешла перейти на Нимесулид. Примерно через полчаса после приема боли уходят, и долгое время не тревожат. Принимаю по одной таблетке лишь при крайней необходимости.
Ирина:
Недавно перенесла ортопедическую операцию на связках спины. Очень часто после операции начала опухать и болеть поясница. Это нормальное явление, как объяснил врач, но боль была просто нетерпимой, я не могла пошевелиться. Тогда доктор прописал прием Нимесулида в суспензии. Препарат отлично обезболивает и снимает отечности, расковывает движения. Принимала по два пакетика в сутки на протяжении 20 дней, уже боли прошли. Никаких побочных эффектов не наблюдала.

На видео отзывы врача о прямом аналоге Нимесулида:

Загрузка…

Источник

Клинико-фармакологическая группа

НПВС. Селективный ингибитор ЦОГ-2

Действующее вещество

– нимесулид (nimesulide)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки	1 таб.
нимесулид	100 мг

1000 шт. – пакеты полиэтиленовые (1) – контейнеры полиэтиленовые.

Фармакологическое действие

НПВП, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. В отличие от других НПВП селективно подавляет циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), тормозит синтез простагландинов (Pg) в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее влияние на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза Pg в здоровых тканях).

Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь – высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Время достижения Cmax – 1.5-2.5 ч. Связывание с белками плазмы – 95%, с эритроцитами – 2%, с липопротеинами – 1%, с кислым альфа1-гликопротеидом – 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Cmax – 3.5-6.5 мг/л. Vd – 0.19-0.35 л/кг. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит -4-гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и др.). T1/2 нимесулида – 1.56-4.95 ч, 4-гидроксинимесулида – 2.89-4.78 ч. 4 – Гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

Показания

ревматоидный артрит;
остеоартроз;
артриты различной этиологии;
артралгии;
миалгии;
послеоперационные и посттравматические боли;
бурсит;
тендинит;
альгодисменорея;
зубная и головная боль.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшая боль и воспаление на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
активное желудочно-кишечное кровотечение;
цереброваскулярное или иное кровотечение;
воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
гепатотоксические реакции при использовании нимесулида в анамнезе;
алкоголизм;
наркомания;
выраженная хроническая почечная недостаточность (ХПН) (КК менее 30 мл/мин);
прогрессирующие заболевания почек;
подтвержденная гиперкалиемия;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
одновременный прием других гепатотоксических лекарственных средств;
детский возраст до 12 лет;
беременность;
период лактации;
повышенная чувствительность.

С осторожностью: ИБС, цереброваскулярные заболевания, ХСН, дислипидемия/гиперлилидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, почечная недостаточность (КК менее 30-60 мл/мин), анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. АСК, клопидогрел), пероральных ГКС, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Дозировка

Внутрь.

Содержимое 1 пакетика гранулята растворяют в 80-100 мл воды. Рекомендуемая доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет 100 мг (1 пакетик) 2 раза/сут после еды. Максимальная суточная доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет – 200 мг.

Не требуется снижения дозы для пациентов пожилого возраста.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Минимально эффективная доза должна назначаться на протяжении как можно более короткого периода времени с тем, чтобы минимизировать риск развития побочных реакций. Максимальная продолжительность приема препарата не должна превышать 15 дней.

Побочные действия

Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, анафилактоидные реакции.

Со стороны ЦНС: головокружение, ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения, головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, усиление потоотделения, эритема, дерматит, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны мочевыделительной системы: отеки, дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия, почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм, гастрит, боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Со стороны печени и желчевыводящей системы: повышение печеночных трансаминаз, гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.

Со стороны системы кроветворения: анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.

Со стороны дыхательной системы: одышка, обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Со стороны органов чувств: нечеткость зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, тахикардия, геморрагии, приливы.

Прочие: общая слабость, гипотермия.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, апатия, желудочно-кишечное кровотечение, повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания;

Лечение: рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфического антидота Нимесулида нет. Больным, поступившим в стационар с симптомами передозировки препаратом (в течение 4 ч после его приема или после приема высокой дозы) рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля (взрослым – 60-100 мг) и/или слабительного средства осмотического типа. Необходим регулярный контроль функции печени и почек. Данных о возможности выведения нимесулида с помощью гемодиализа нет. Формированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

Лекарственное взаимодействие

Имеются данные о том, что нимесулид может снижать биодоступность фуросемида, выступать конкурентом по связыванию белков плазмы с фенофибратом, салициловой кислотой, толбутамидом.

Нимелид может замещать салициловую кислоту и фуросемид (но не варфарин) в плазменных белках.

Он не оказывает никакого влияния на препараты, воздействующие на концентрацию глюкозы крови и толерантность к глюкозе у больных сахарным диабетом, леченных различными препаратами, содержащими производные сульфонилмочевины.

Не рекомендуется прием нимесулида одновременно с мочегонными, оказывающими повреждающий эффект на почечную гемодинамику.

Физиологические концентрации ненасыщенных жирных кислот не влияют на связывание нимесулида с сывороточным альбумином.

В терапевтических концентрациях на связывание нимесулида не влияли варфарин, фуросемид, глибенкламид, дигитоксин.

В присутствии нимесулида могут значительно возрасти свободные фракции метотрексата.

Прием нимесулида в терапевтических дозах внутрь в течение короткого периода не изменяет сывороточный профиль дигоксина у больных со слабо выраженной сердечной недостаточностью.

Концентрация лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида. Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.

Использование с ГКС, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Особые указания

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат в минимальной эффективной дозе с наименьшей продолжительностью. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.

Необходимо прекратить прием препарата в случае повышения температуры или развития на фоне его приема гриппоподобных симптомов.

При появлении у больных, принимающих Нимесулид, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или повышения уровня печеночных трансаминаз, препарат следует отменить. Таким больным не рекомендуется назначать Нимесулид и в дальнейшем.

Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки могут развиться в любой момент при применении препарата, которые могут не сопровождаться клинически выраженными симптомами (в т.ч. болевой синдром). При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.

В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить.

В случае использования препарата более 2-х недель необходим контроль показателей функции печени.

У больных циррозом печени или с почечной недостаточностью с гипоальбуминемией или гипербилирубинемией связывание нимесулида снижается.

У больных пожилого возраста наиболее часто развиваются побочные эффекты при приеме препарата, в том числе желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного.

Применение нимесулида может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В случае, если при использовании препарата возникают нежелательные явления со стороны ЦНС и органов чувств необходимо воздержаться от вождения автотранспортом и занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 12 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженной хронической почечноой недостаточности (ХПН) (КК менее 30 мл/мин); при прогрессирующих заболеваниях почек.

С осторожностью: почечная недостаточность (КК менее 30-60 мл/мин).

Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности или любом активном заболевании печени.

Применение в пожилом возрасте

Применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 4 года. Не использовать по истечении срока годности.

Описание препарата НИМЕСУЛИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.