Как вылечить рану на копчике
Копчик является последним позвоночным отделом. Он малоподвижен, но имеет больше значение, т.к. представлен скоплением значительного количества нервных окончаний. Любой травматизм этого отдела спины, прогрессирование свища сопровождается болевым синдромом. Нередко образуются ранки на копчике между ягодицами.
Понятие копчикового свища
Болезнь может быть врожденной или приобретенной. При благоприятных условиях она провоцирует появление подкожной кисты на месте копчика. В опухоли скапливается гнойная жидкость, которая после разрыва кожных покровов выходит наружу, образуя долго незаживающую рану.
В копчиковом отделе сосредоточено несколько сросшихся позвонков. Повреждение такой структуры сопровождается скованностью тела. При малейшем движении человек ощущает дискомфорт и боль. Заметно ухудшается качество жизни, ведь копчиковый отдел обеспечивает нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата, некоторых внутренних органов.
Открытая ранка между ягодицами около копчика на фоне прогрессирования свища появляется на поздних стадиях болезни. В начале развития отсутствуют характерные признаки, что затрудняет диагностирование патологии.
Причины развития свища
Принято выделять врожденную патологию и приобретенный воспалительный процесс. В первом случае болезнь закладывается при внутриутробном развитии. Примерно на 5–6 неделе беременности у будущего малыша образуется небольшой спинной отросток, исчезающий при последующем нормальном развитии.
Процесс развития копчиковой кисты
Причиной гниения копчика у человека может стать описываемое заболевание воспалительного характера. Его прогрессирование вызывают:
- малоподвижный образ жизни;
- сидячая работа;
- травма крестца;
- переохлаждение, особенно регулярное;
- избыточный вес;
- нехватка или переизбыток кальция;
- инфекционные болезни, захватывающие отдел крестца;
- патологии позвоночного столба в анамнезе.
Любой из обозначенных факторов негативно сказывается на обменных процессах, происходящих в костной ткани, что может привести к образованию долго незаживающих язв на копчике.
Характерная симптоматика
Выраженный и наиболее частый признак свища — выделение гнойных масс из открывшейся раны между ягодицами. Это клиническое проявление указывает на воспалительный процесс. Не стоит упускать из виду иные симптомы:
- отечность копчиковой зоны;
- не утихающие болевые ощущения;
- гиперемия пораженных тканей;
- высокая температура тела.
Человек плохо себя чувствует из-за скованных движений. Пребывание в сидячем положении доставляет сильную боль. Без квалифицированной помощи наступают осложнения.
К какому врачу обратиться
При появлении ранки в промежности в области копчика нужно незамедлительно обратиться к терапевту. После осмотра он устанавливает начальный диагноз. Стандартные методы исследования:
- магнитно-резонансная, компьютерная томография;
- рентген зоны малого таза, в ходе которого обнаруживаются переломы, трещины кости;
- общий анализ крови;
- УЗИ;
- колоноскопия при отсутствии переломов крестца.
По результатам исследований пациент направляется к узкоспециализированному врачу, который определит точный диагноз и назначит соответствующую терапию.
Травматолог
При тяжелых ушибах, серьезной травме позвоночника, растяжениях связок есть основание подозревать суставной подвывих, перелом позвоночной части. В таком случае травматолог проводит ряд обследований, которые определяют тяжесть повреждения нервов, сосудов, мышечной массы, связочного аппарата, костной ткани в позвоночной области.
В случае необходимости доктор прописывает использование гипсового, ортопедического корсета, тугой повязки для фиксирования правильного положения тазовых костей. При запущенной стадии болезни копчика производится аппаратная вытяжка позвонка.
Проктолог
При отсутствии травмы позвоночника пациент направляется к проктологу. После изучения диагностических результатов он проводит пальпацию, в ходе которой определяет возможные причины гниения крестца из-за проблем в прямой кишке.
Невропатолог
Устранить болевой синдром в поясничном отделе спины поможет прием соответствующих медикаментов. Консервативное лечение в таком случае назначается невропатологом. Он обследует человека на предмет болезней спинного мозга, артерий, мышц, прилегающих к позвоночнику тканей. Врач с большой точностью определит нарушение в суставах. Грамотная терапия избавит человека от болевых ощущений в области копчика.
Лечение кисты
Срок заживления открытой раны на копчике, возникшей в результате развития свища и образования кисты, зависит от курса лечения. Если после проведенных диагностических методов исключено наличие иных заболеваний, образование устраняется только хирургическим путем. Операции предшествует тщательная депиляция пораженного участка тела, обработка его бактерицидными составами, проведение очистительных клизм.
Ели имеет место абсцесс копчиковой кисты, которая продолжает длительное время гнить, обострение хронического процесса или острые воспалительные проявления, обеспечивается незамедлительный отток гнойного скопления посредством вскрытия опухоли. Процедура выполняется при местной анестезии. После небольшого надреза полость очищается, санируется антисептическими жидкими веществами, устанавливается дренаж. Эти действия приносят существенное облегчение человеку. На рану накладывают повязки с мазями на водорастворимой основе, под действием которых пораженный участок быстрее заживает.
Снятие воспаления и боли, заживание выполненного разреза не может предотвратить обострения хронической инфекции. Строго показана радикальная операция, в ходе которой полностью иссекается и удаляется копчиковая киста. В противном случае нагноение обязательно повторится при наступлении благоприятных условий. Откладывание операции приведет к появлению новых свищей.
Вторичный этап лечения после снятия острого воспалительного процесса либо проведение первичной операции при неосложненной кисте на крестце выполняется планово. Оперативное вмешательство предполагает применение внутривенного наркоза или спинальной, инфильтрационной анестезии.
В ходе операции полностью вырезаются патологические образования, их содержимое, внутренняя выстилка, ткани, прилегающие к пораженной части и видоизмененные под действием воспалительных процессов. На завершающем этапе операции места удаления ткани плотно ушиваются. При таких операциях накладывают швы Донати, аккуратно стыкующие срезанные края и останавливающие кровопотерю. Полное заживление раны наступает через месяц.
Самостоятельно избавиться от незаживающей гноящейся раны на копчике практически невозможно. Показано тщательное обследование, выявление истинной причины патологии, проведение комплексного терапевтического курса. Своевременное обращение к специалистам предотвратит развитие нежелательных осложнений.
Источник
Человеческий организм очень выносливый и крепкий. Мы можем переносить большое количество неприятных, серьезных, сложных заболеваний. Но в наше время по причине разных неблагоприятных факторов, люди все чаще страдают самыми разными проблемами. Одной из них является свищ на копчике, о котором сегодня и пойдет речь.
Что такое свищ на копчике, как выглядит, чем опасен?
Свищ — это небольшое отверстие, канал в зоне копчика. Всем известно, что копчик — это последний отдел позвоночника, он является почти неподвижным и там собрано значительное количество нервных окончаний. Поэтому даже при незначительных его травмах могут возникать острые болевые ощущения.
Свищ на копчике
Первые упоминания о такой проблеме, как свищ, или как его еще называют дермическая, пилонидальная или копчиковая киста, эпителиальный копчиковый ход, встречаются в период Второй мировой войны.
Как возникает копчиковая киста? Она может быть двух типов: приобретенная и врожденная. Возникновение первого типа провоцируется различными перенесенными оперативными вмешательствами.
А врожденный тип возникает еще в период развития плода в утробе матери. 5-6 неделя — это время, когда у плода развивается небольшой хвостик, который в процессе дальнейшего роста в норме исчезает.
Но по причине разных патологий, он может остаться и тогда и образуется свищ. Этот канал чаще всего покрыт значительным волосяным шаром. А из-за значительного волосяного покрова и кожного сала, выделяемого эпителием, там развиваются бактерии и возникает воспалительный процесс. Почти у 90% случаев это заболевание врожденного типа.
Но чаще встречается у представителей мужского пола
В чем опасность этой болезни? Именно гнойный процесс представляет опасность. Потому, что может возникнуть в любой момент и он не контролируемый. Как осложнение может возникнуть флегнома (обширное воспаление жировой клетчатки, не имеющее границ).
В таком случае понадобится большое количество операций для борьбы с ним. Но, кроме того, на фоне воспалительных процессов может возникнуть экзема и гнойный абсцесс.
Свищ на копчике: симптомы и причины
Считается, что, в большинстве случаев, это неприятное заболевание возникает у человека еще в утробе, ведь именно тогда, как уже было сказано выше, развивается патология этого отдела позвоночника. Если говорить о симптомах, то они чаще всего не проявляются в детском возрасте, поэтому в этот период очень сложно диагностировать свищ. Но во время полового созревания болезнь себя начинает проявлять.
Конечно, бывает так, что, даже имея такую патологию, человек не испытывает никаких болезненных или иных неприятных ощущений. Но все же чаще всего какие-то проблемы с копчиком наблюдаются. Это могут быть болевые ощущения при ходьбе, в сидячем положении или при смене положения. Среди других симптомов можно выделить:
- Неприятные ощущения в копчиковой, межъягодичной области
- Воспалённые, красные кожные покровы
- Выделения гноя
- Повышенная температура
От свища могут быть не только неприятные ощущения, но и довольно сильная боль
Но, если стадия развития свища острая и довольно запущенная, боль может быть настолько сильной, что ее не смогут снять, даже обезболивающие препараты. В таких случаях человеку невозможно ни ходить, ни принимать никакое другое положение.
Что касается температуры, то она может достигать и 40° и при этом будет сильнейшее недомогание. Если говорить о причинах, то, кроме того, что эта болезнь возникает из-за врожденной патологии, она может быть спровоцирована воспалительными процессами в копчиковой области. А они развиваются по причинам:
- Сидячей работы, малоподвижного образа жизни
- Значительных физических перенапряжений, нагрузок
- Недостатка или, наоборот, переизбытка кальция. Чаще всего эта проблема возникает из-за неправильного обмена веществ
- Частого переохлаждения
- Заболеваний инфекционного характера
- Ущемления нерва
Сидячая работа — одна из причин появления свища
Свищ на копчике у новорожденного: причины
Как было неоднократно сказано выше, свищ на копчике, в большинстве случаев, развивается еще в утробный период. Поэтому чаще всего это заболевание врожденное.
У новорожденных бывают свищи
Но даже, если оно и есть у новорожденного, то диагностировать его очень сложно потому, что развиваться свищ начинает в период юношеского созревания. Разве, что опытные специалисты могут обнаружить кисту копчика в более раннем детском возрасте.
Свищ на копчике: лечение в домашних условиях народными средствами
В наше время современных технологий люди все-равно достаточно часто прибегают к помощи средств народной медицины. Вот и воспаление при свище можно попробовать снять разными народными методами — компрессы, настойки, примочки.
Первое растение-помощник — это зверобой. Для лечения свища возьмите:
- 3 ст.л. лекарственного зверобоя
- залейте 1.5 ст воды
- доведите до кипения
- проварите несколько мин.
Зверобой — первый помощник от свища
После процеживания нужно выложить растение на плотную поверхность и сесть на нее. По возможности необходимо просидеть, как можно дольше. Такую процедуру нужно делать до того времени, пока воспаление не пройдет и гнойные выделения не исчезнут.
Второй способ — это компресс из сливочного масла и дегтя:
- Смешайте 2 ст.л. масла и 1ст.л. дегтя
- Нанесите на проблемное место
- Накройте повязкой на всю ночь
- Компресс ставится до тех пор, пока проблема не исчезнет
Также используйте деготь со сливочным маслом
Для следующего рецепта нужен будет свежая трава полыни. Ее нужно растереть до появления сока и приложить к проблемному месту. Таким же образом, можно использовать и подорожник, и луковую кашицу с соком.
Полынь также эффективна
Достаточно эффективной будет настойка из прополиса и календулы. Для приготовления первой нужно:
Сделать настойку из спирта и прополиса (соотношение 6 частей спирта, 1 часть прополиса):
- Чистую салфетку смочите в воде
- Окуните салфетку в настойку
- Приложите ее к больному месту
- Держать салфетку несколько часов
- Лечение продолжайте не менее 5-ти дней
Вторая настойка делается с использованием свежих цветков календулы и спирта, крепостью 70%:
- Смочите салфетку в воде
- Налейте на салфетку немного настойки
- Приложить к кисте
- Оставьте лекарство на пару часов или даже целую ночь
- Курс лечения продолжайте не менее недели
Прополис и календула еще одни народные помощники
Какие антибиотики использовать при свище на копчике?
Для того, чтобы назначить лечение антибиотиками сначала врачам нужно определить тип свища и бактерии, которая спровоцировала развитие воспалительных процессов. Но такая диагностика, в большинстве случаев, дорогая, поэтому доктора назначают антибиотики широкого спектра действия.
Курс лечения антибиотиками обычно около 7-10 дней. Для этого используют Гентамицин, Метронидазол или его аналоги по 2 ампулы до в неделю, чтобы снять воспаление.
Не стоит полагаться в этом вопросе только на антибиотики
Такие препараты в данном случае не очень эффективны и, кроме того, имеют большое количество побочных проявлений. А также их недостаток в том, что они устраняют на время дискомфорт и симптомы, но сама проблема остается. Поэтому лучше всего сделать операцию.
Мазь от свища на копчике
Если говорить о снятии воспалительного процесса при свище на копчике, то для приготовления лекарственных препаратов в домашних условиях можно попробовать использовать мазь Вишневского и мумие. Но таким образом, возможно снять только воспаление. Никакие самодельные лекарственные средства не помогут устранить проблему полностью.
Лечение свищаЛечение свища
Какой врач лечит свищ на копчике?
В случае подозрений о наличие свища на копчике, первым делом, человеку нужно сходить на прием к участковому терапевту. Именно этот специалист расценит ситуацию и направит к таким врачам, как хирург и проктолог. А уже потом, именно эти специалисты назначат все необходимые анализы и определятся с лечением.
Удаление свища на копчике: операция
Как было сказано ранее, хирургическое вмешательство — это единственный, самый надежный и эффективный способ полностью избавиться от свища на копчике. Ее назначает хирург с проктологом после сдачи всех необходимых анализов.
После проведенного оперативного вмешательства пациент еще пару дней, а то и до недели будет находиться в больнице. После стабилизации состояния его отправляют домой и приписывают первые несколько дней постельный режим.
Только на 4-5-ый день можно начинать пробовать ходить. По истечению 2-х недель снимают швы. Но также необходимо строго запомнить, что на протяжении 3-х недель нельзя ни сидеть, ни носить тяжести.
Операция — самый действенный метод
Послеоперационный период проходит легко, если прислушиваться к рекомендациям специалистов. В это время, кроме того, используют антибиотики и обезболивающие препараты.
О чем хотелось бы поговорить еще, так это о методах проведения операции. А их существует несколько:
- Первый из них — с открытой раной. При таком методе врач полностью удаляет свищ, создавая природный дренаж. При таком методе время реабилитации пациента до месяца, но и эффективность высокая. После такой операции в редких случаях могут возникать рецидивы
- Второй — когда рана закрытая. В этом случае хирург иссекает кисту, но при этом оставляет отверстие и ежедневно выполняет дренаж. Этот метод лучше применять в период ремиссии. Этот метод хорош тем, что заживление происходит быстрее, но возможны рецидивы
- Есть и третий метод. В этом случае рана также будет закрытая, но суть операции немного отличается. Свищ удаляется по направлению от первичного отверстия ко вторичным под кожей. И, если первичное зашивается, то через вторичное и происходит дренаж
- И последний способ — это метод Каридакиса. Но некоторые говорят, что его нужно называть именем не только этого ученого, но и Баском, который принимал участие в исследованиях. Суть этого метода в том, что удаляется не только свищ, но и небольшой пораженный лоскуток кожи. При этом рана смещается немного и становится между ягодицами. Выздоровление происходит быстрее и рецидивы возникают редко
Швы могут накладываться несколькими методами
Какой бы из методов Вы не выбрали, не нужно бояться, а необходимо прибегнуть именно к хирургическому вмешательству. По тому, что, как Вы поняли, это наиболее действенный способ в борьбе со свищом на копчике.
Видео: Современное лечение кисты копчика
Источник
Эпителиальный копчиковый ход является врожденной патологией, которая характеризуется узким каналом, расположенным в мягких тканях в районе крестца. Преимущественно копчиковый ход – мужское заболевание, оно в три раза чаще диагностируется у сильной половины человечества. Основной возраст пациентов, в котором отмечается копчиковый ход, составляет 15-26 лет. Согласно статистическим данным, от ЭКХ (эпителиального копчикового хода) страдают преимущественно народы с повышенным оволосением. Развитие патологии характеризуется появлением болезненных ощущений в крестцовой области, выделениями и покраснением.
Воспаление копчикового хода
Что такое эпителиальный копчиковый ход
Копчиковый ход по своей сути врожденный дефект, при котором отмечается наличие узкой трубчатой полости, расположенной в тканях крестца. В некоторых случаях копчиковый ход носит следующие названия:
- пилонидальный синус;
- дермоидная киста;
- копчиковый свищ.
Строение копчикового хода
Для первичного эпителиального хода характерно появление одного или нескольких маленьких отверстий в районе межъягодичной складки, заканчивающихся в подкожной клетчатке. Время от времени через кожные отверстия выходят эпителиальные выделения. Но также ввиду недостаточной гигиены или по ряду других причин внутрь может попадать инфекция. При отсутствии инфицирования наличие патологии никоим образом не влияет на здоровую жизнедеятельность организма. Пациенты обращаются к проктологу лишь в случае воспаления эпителиального копчикового хода.
Копчиковый ход начинает беспокоить человека только в случае воспаления, что и вынуждает больного обратиться к врачу
В результате закупорки отверстий копчикового хода наблюдаются застойные явления содержимого канала, по этой причине происходит размножение микроорганизмов, что чревато развитием гнойного воспаления. При расширении эпителиального хода под воздействием гнойного инфильтрата происходит выход инфекции в подкожную жировую прослойку. Именно по этим симптомам больные впервые обнаруживают у себя эпителиальный копчиковый ход. Наличие крупного гнойника чревато формированием вторичного отверстия копчикового хода.
При нагноении может образоваться вторичное отверстие, через которое выходит инфильтрат
Важно! Эпителиальный копчиковый ход является врожденной патологией. Однако при соблюдении гигиенических требований и отсутствии травм в крестцовой области можно о нем даже не догадываться на протяжении жизни.
Основные причины развития патологии
Формирование эпителиального копчикового хода происходит во время эмбрионального созревания плода. В результате сбоя в развитии тканей, в районе ягодичной складки образуется остаточный ход, покрытый изнутри эпителиальными клетками. Данный дефект развития не является серьезной патологией, однако встречается достаточно часто. Одной из причин развития эпителиального копчикового хода, по мнению некоторых специалистов, считается неправильное врастание волос (внутрь кожи). По этой причине патологию иногда называют волосяной кистой.
Одной из основных причин воспаления копчикового хода является врастание волос в эпителиальный слой
Как и для каждого заболевания, для копчикового хода характерно классическое течение:
- неосложненная форма, протекающая без жалоб и воспалительных симптомов;
- острая форма, при которой отмечается наличие воспалительного процесса;
- хроническая форма, с сопутствующими гнойниковыми образованиями.
Стадии воспаления копчикового хода
| Стадии | Форма | Симптомы |
|---|---|---|
| Инфильтративная | Острая и хроническая, характерна для ранних стадий заболевания. | Отсутствие гнойников, появление болезненных ощущений и дискомфорта. |
| Абсцедирующая | Хроническая с рецидивирующими абсцессами. | Формирование гнойников. |
| Гнойный свищ | Хроническое воспаление. | Патологические выделения и гнойники носят постоянный характер. |
Клиническая картина заболевания
Эпителиальный копчиковый ход в раннем возрасте себя никак не проявляет. Лишь с началом пубертатного периода, который сопровождается ростом волосяного покрова, проявляются первые симптомы врожденной патологии. Отмечаются ощущения жжения, зуда, а также выделения из копчикового хода. Появление выделений связано с работой потовых и сальных желез. Ввиду того, что эпителиальный копчиковый ход располагается непосредственно в межъягодичной складке, где отмечается повышенная влажность, кожные железы закупоривают ход. Это приводит к застойным явлениям и инфицированию хода.
Инфицирование начинается с закупоривания хода выделениями потовых и сальных желез
Факторы, способствующие развитию воспалительного процесса:
- повышенная степень оволосения участков в области первичных отверстий копчикового хода;
К факторам риска относится повышенное оволосение в области копчика
- нерегулярная и/или некачественная гигиена межъягодичной области;
- расчесывание складки, расположенной радом с первичным отверстием;
- травмирование зоны копчика и крестца.
Спровоцировать воспаление может ушиб копчика при падении
Воспаление копчикового хода начинается с появлением болезненных ощущений в крестцовом отделе, в некоторых случаях боль сопровождается гнойными или сукровичными выделениями.
Типичные симптомы:
- болезненные ощущения в области копчика, особенно во время сидения;
В области копчика постоянно ощущается дискомфорт и боль, особенно при движении и в сидячем положении
- появление патологических выделений (гноя и сукровицы) из свищевого хода;
- развитие процесса инфильтрации в окружающих тканях;
- повышение температуры тела;
При воспалении резко поднимается температура тела
- расширение ЭКХ;
- воспалительный процесс может привести к появлению гнойного свища;
- появление вторичного отверстия.
В межъягодичной складке образуется гнойный свищ
Важно! Своевременное обращение за квалифицированной врачебной помощью к проктологу позволит произвести необходимые лечебные процедуры, что не допустит рецидивов в будущем.
Осложнения при воспалении копчикового хода
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить копчиковую кисту, а также рассмотреть причины возникновения и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Отсутствие грамотного лечения приводит к образованию гнойников и их спонтанному выходу на кожные покровы. Безусловно, болезненные ощущение при этом уходят, однако очаг инфекции полностью не ликвидируется. Вследствие этого заболевание приобретает хроническое течение с периодами ремиссии и рецидивирующими нагноениями. Формирование гнойного свища приводит к увеличению инфицированной зоны, что чревато общей интоксикацией организма.
Без своевременного лечения воспаление копчикового хода может вызвать общую интоксикацию организма
Диагностика
Диагностирование эпителиального копчикового хода не представляет особых сложностей для проктолога. Первичные отверстия по средней линии в области межъягодичной складки – это основной патогномоничный признак. Воспаление в области копчика, появление свищей в месте абсцесса в совокупности с первичными отверстиями не оставляют сомнений в правильной постановке диагноза «осложненный эпителиальный копчиковый ход».
Для точной оценки размеров и локализации копчикового хода используют ректороманоскоп
Лечение
В большинстве случаев воспаление эпителиального копчикового хода лечится оперативным путем. В зависимости от стадии заболевания и наличия острых гнойных осложнений лечение проводится в один или два этапа. Оперативное лечение копчикового хода подразумевает иссечение кожно-жирового участка, на котором расположены ходы. В самом начале операции ходы специально прокрашиваются для того, чтобы минимизировать риск оставить незамеченным какое-либо отверстие. Эта мера позволяет избежать рецидива заболевания. Впоследствии рана зашивается наглухо либо кожные края подшиваются ко дну, это обеспечивает хорошее дренирование и эпителизацию раны.
Лечение заключается в полном удалении копчикового хода
При осложненном течении воспаления копчикового хода операция проводится в один или в два этапа. Наглухо зашивать рану не рекомендуется. При распространения инфильтрата на большую поверхность рекомендовано противовоспалительное лечение и лишь затем оперативное вмешательство. Двухэтапное лечение подразумевает вскрытие абсцесса (первый этап), затем проводится радикальное иссечение копчикового хода (второй этап). Подобный метод лечения отличается щадящим иссечением кожи и возможностью максимального соединения краев раны.
После снятия воспаления и очистки хода от инфильтрата проводят иссечение пораженных тканей и рану полностью зашивают
Профилактика рецидивов
В целях профилактики рецидива заболевания очень важно соблюдение определенных мер.
- Обязательное оперативное удаление всех элементов копчикового хода.
- Обязательная защита раны в послеоперационном периоде от попадания инфекции и частичек волос.
- Тщательное и постоянное удаление волос в межъягодичной зоне на протяжении 3-4 месяцев после проведения операции.
- Проведение рыхлой тампонады для предотвращения «слипания» поверхностей раны.
Для профилактики рецидива следует защищать рану от попадания инфекции, своевременно удалять волосы в области копчика и строго соблюдать личную гигиену
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить кисту на копчике у женщин, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Прогноз
Радикальное лечение эпителиального копчикового хода, независимо от стадии заболевания, всегда благоприятный. У ?