Киста копчика выделения из шва
Киста копчика представляет собой врождённую патологию кожных покровов, которая образуется иногда в эмбриональный период. Аномалия представляет собой межъягодичную складку, которая образовалась под кожными покровами, при этом эпителий не связан с копчиково-крестцовым отделом. Ознакомьтесь с тем как проходит операция и рекомендательные советы после ее удаления ниже.
Операция по удалению кисты копчика
В течение длительного времени аномалия может не проявляться. Но в результате ряда факторов развивается воспалительный процесс, который выражается характерными признаками:
- повышение температуры выше допустимого значения;
- ощущается нестерпимая боль в копчиковом отделе;
- появление горячего при пальпации уплотнения в копчиковом отделе, в котором находится гноеобразное вещество.
При вскрытии образовавшегося гнойничка может значительным образом улучшаться состояние пациента. Если всё прошло благополучно, то наблюдается заживление эпителиального хода с образованием рубца. Но чаще всего патология может перейти в хроническую форму, в результате наблюдается образование свищеподобного отверстия с постоянным выделением гноя.
Чтобы не допустить развития патологии и перехода её в хроническую форму, стоит обратиться в больницу за медицинской помощью.
Существует две формы операций по устранению воспаления. В первом случае врачом-хирургом вскрывается и дренируетсяпатология только в месте расположения гнойника.
Полностью излечить пациента можно путём радикального хирургического оперативного вмешательства. В этом случае удаляется эпителиальный канал и первичные и вторичные отверстия, которые вместе образуют область воспаления, после чего проводится установка дренажного материала и затем ушивается рана. Радикальную операцию проводят через 2-месячный период после острой стадии. Иногда врачами проводится двухэтапное оперативное вмешательство: вскрытие гнойничка с иссечением кисты. Операцию проводят под общем (эндотрахеальном) наркозе.
Киста копчика послеоперационный
Некоторое время после оперативного вмешательства следует находиться в условиях стационара, где за больным будет наблюдать квалифицированный медперсонал. Лежание на животе рекомендовано в этот период. Сидение и вставание запрещены. По прошествии трёх дней проводится снятие дренажа и выписка больного домой. Дома прооперированному человеку рекомендовано:
- не сидеть;
- ограничение физических нагрузок;
- соблюдение санитарно-гигиенических процедур в отношении послеоперационной области;
- принимать медикаментозные препараты.
Киста копчика послеоперационный период
После операции можно иногда столкнуться с неприятными последствиями, среди которых особенно часто встречаются:
- Развитие воспалительного процесса, в результате которого выделяется гной и повышается температура. Продление госпитализации необходимо в этом случае. Больным принимается лекарство и усиленно дренируется рана.
- Появление рецидива в случае неполного удаления кисты, что приводит к повторной операции.
- Раковое перерождение тканевых областей.
- Появление серомы, то есть скапливается жидкость серого оттенка возле шва.
- Наличие гематомы, внутреннего кровоизлияния, что возникает вследствие недостаточной остановки крови во время операции.
- Некрозные проявления вокруг раны.
- Наличие грубых рубцов, которые можно устранить применением контратубекса.
- Из-за халатности проводящего операцию врача может, не останавливаясь, течь кровь.
- Проявление несостоятельности шва, что приведёт к повторному ушиванию ран.
Шов после операции киста копчика
После проведения операции врач накладывает швы. Чтобы не разошлись они, необходимо соблюдение постельного режима. Хождение и сидение возможно на следующий день после оперативного вмешательства. Больному разрешается присаживаться через 7-дневный период. Полноценное сидение разрешается от степени развития патологии. После операции нельзя травмировать рану, а также не нагружать область швов.
На шов накладывают современную воздухопроницаемую асептическую повязку. Перевязвать рекомендовано через сутки. Если шов первично зажил, то повязка снимается через 2-недельный период после оперативного вмешательства. При первичном заживлении швы снимаются на 12-14 сутки после операции.
Если произошёл рецидив болезни, то заживляется область в течение месяца – двух, а то и более. В этом случае необходимо использование современных лечебных повязок и фиксирующих средств.
Киста копчика реабилитация после операции
После операции больному необходима реабилитация, чтобы предотвратить наступление неприятных последствий. Реабилитация проводится под присмотром врача в домашних условиях. Больному рекомендовано ограничить нагрузку и придерживаться санитарно-гигиенических процедур. Некоторое время после оперативного вмешательства проводят депиляцию патологической зоны.
Диета после операции киста копчика
Некоторое время после операции больной должен придерживаться диеты. Запрещается есть сало, жирных сортов мяса и рыбы. Прооперированный может употреблять нежирный бульончик, овощные салатики и ягоды.
Сколько стоит операция кисты копчика
Довольно несложной хирургической манипуляцией специалисты считают удаление кисты копчика. На цену операции оказывает влияние большое количество факторов:
- уровень лечебного заведения;
- специализация врача;
- в каком состоянии находится больной;
- особенности патологической ситуации;
- есть ли неприятные последствия для организма человека.
В среднем цена варьируется от 10 тысяч до 40 тысяч рублей. Больному следует знать, чем раньше он обратится за помощью, тем цена операции будет более выгодной экономически.
Источник
Наиболее часто киста копчика возникает в молодом возрасте, до 25 лет. Этим заболеванием практически никогда не страдают представители негроидной расы. Мужчин киста копчика поражает ориентировочно втрое чаще, чем женщин.
Статистика заболеваемости говорит, что пилонидальная киста нередко встречается у людей, которые много ходят или находятся за рулем автомобиля. Причины этого неприятного заболевания — все еще предмет спора специалистов. Но медики едины во мнении, что наиболее вероятен врожденный дефект.
Причины возникновения кисты копчика
Как правило, пилонидальная киста на копчике — врожденная аномалия развития, вследствие чего в области копчика образуется полость. Внутри полости могут находиться частицы кожи и волосы. В результате воспалительного процесса все это начинает гнить и доставляет немало проблем человеку, страдающему кистой копчика.
И хотя в большинстве случаев киста копчика — это явление врожденное, существует ряд факторов, способных спровоцировать ее развитие и у здорового от рождения человека.
Причины, по которым может появиться пилонидальная киста следующие:
- падения, ушибы копчика;
- сильные переохлаждения;
- инфекции;
- нарушения иммунной системы.
Признаки возникновения кисты копчика
О возникновении кисты копчика могут сигнализировать несколько неприятных симптомов.
- Между ягодиц появляется отверстие, из которого выделяется гной или бесцветный инфильтрат. Во время обострения воспаления таких отверстий может быть несколько. Ткани вокруг могут отекать, наблюдается покраснение. Дермоидная киста копчика отличается от пилонидальной отсутствием таких отверстий.
- Появляется ощущение инородного тела между ягодицами. При пальпации можно обнаружить небольшую опухоль.
- Боли в области крестца или копчика в позе сидя могут сигнализировать о том, что возник рецидив заболевания.
- Повышенная температура тела вследствие проникновения в отверстие инфекции.
Лечение кисты копчика
Способов лечения кисты копчика несколько. К ним можно отнести:
- терапевтические методы;
- методы народной медицины;
- оперативное вмешательство.
При применении терапевтических методов или народной медицины на протяжении всей жизни человека возможен рецидив заболевания. И только операция гарантирует полное избавление от кисты копчика.
Терапевтические методы лечения кисты копчика
К терапевтическим методам относится лечение пациента антибиотиками. Сложность заключается в том, что почти невозможно определить, от каких именно бактерий возникло воспаление. Поэтому врачи вынуждены назначать препараты широкого спектра. Такое лечение приводит к большому количеству побочных эффектов. Кроме того, возможен рецидив заболевания. Но все-таки на некоторое время лечение антибиотиками способно облегчить страдания больного и отсрочить оперативное вмешательство.
Боль и воспаление часто пытаются убрать при помощи противовоспалительных препаратов. Но, не убрав причину воспаления, невозможно надолго избавиться от боли.
Некоторым терапевтическим эффектом обладают депиляторные кремы, позволяющие полностью убирать волосы в области копчика, чем облегчают ход заболевания как у женщин, так и у мужчин.
Народные методы лечения
Народные методы снятия воспаления — это, прежде всего, компрессы из настоек целебных трав: зверобоя, полыни, календулы, подорожника, лука. Используется также прополис, экстракт хвои, деготь. Дипломированные специалисты-медики скептически относятся к таким методам лечения кисты копчика, но и не запрещают применение лечебных компрессов, способных хотя бы временно облегчить состояние больного. Но даже если какая-либо травяная настойка поможет снять боль, рецидив возникнет очень быстро.
Оперативный метод лечения
Оперативное лечение кисты копчика производится в два этапа. На первом этапе производится вскрытие абсцесса. На втором — иссечение эпителиального канала и удаление пораженных тканей вокруг копчикового хода. Если воспаления еще нет, то рекомендуется плановая операция, проводимая в один этап. Если пилонидальная киста врожденная, то лучше эту операцию сделать еще в детстве. Восстановительный период в этом случае легкий, шрам практически незаметен, что важно для женщин, а рецидив невозможен.
Перед оперативным вмешательством производится тщательное обследование прямой кишки и рентгенологическое обследование копчика и свищевого хода. Главное в такой операции — полное удаление свищевого хода и правильное заживление раны. Тогда не возникнет рецидив болезни.
Хирург вскрывает абсцесс под местной анестезией. Далее в течение нескольких дней абсцесс санируется при помощи промываний и мазей. После того как отек спал, возможно проведение второго этапа операции по иссечению копчикового хода. В идеале повторное вмешательство должно проводиться через два-три месяца после первого, но существует риск, что пациент, получив временное облегчение, может не явиться для проведения повторной операции. Поэтому уже через 4-5 дней после вскрытия абсцесса проводится операция по иссечению хода. Все это время пациент находится в стационаре. Повторная операция длится около часа. Проводится также под местной анестезией.
Как правило, пациент может выписаться из стационара уже через несколько дней после операции. Швы снимут приблизительно на 10 день. Только в особо сложных случаях или при возникновении послеоперационных осложнений может понадобиться лечение в течение нескольких недель.
Необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача в послеоперационный период. Это перевязки и дренирование раны, прием антибиотиков, покой в первые сутки, щадящая диета без острой, жирной или соленой пищи, обезболивающие препараты.
Важно помнить, что примерно в течение двух недель после операции больному нельзя сидеть. Поэтому следует заранее продумать, как обустроить свое жилье, как добраться домой после операции, когда возвращаться к работе.
Источник
Приветствую коллег по заболеванию 🙂
В мае я пошёл к хирургу по поводу фурункула на копчике, врач отправил меня к проктологу, который и сказал, что это – ЭКХ. Сделали “чистку” – обкололи обезболивающим, вычистили и поставили дренаж. Несколько раз перевязался после этого – не больно. Самое больное было – уколы обезболивающего :).
Поскольку по ДМС это не лечат, нашёл по рекомендации нормального врача в больнице по ОМС (Сазонов В.В., больница 51). Пришёл к нему, договорился об операции, лёг.
После всех анализов, на следующий день после поступления (то есть, 31.05.2016), операция. Накануне две клизмы, утром ещё. Побрили. Сделали укол (подозреваю, седативное). На каталке увезли в операционную, там сделали спинальную (или эпидуральную?) анестезию. Я бы не сказал, что это даже неприятно, скорее, вообще никак. Ноги отключились, а за ними и я сам – седативное подействовало. Проснулся в палате, на спине, днём.
Пришла сестра, сказала, что всё хорошо, ходить могу, если ноги действуют. Лежать – как угодно. Садиться не стоит, но на туалет можно (счастье, я боялся, что нельзя будет).
Дальше – ежедневные перевязки. Не больно вообще было. Перевязка с йодопироном, левомеколем – пачкает всё. По началу на кровати оставались кровь и йод, потом крови всё меньше.
Обезболивающее делали один раз, в день операции, потом я отказывался, спал без проблем.
Ходил нормально, даже на улицу выходил. Сидеть не пробовал, только на туалете (не больно).
В какой-то момент у меня начали слегка ноги болеть. У меня часто поясница болит, вот похожее ощущение. Загуглил, понял, что это побочка анестезии, должна пройти примерно за неделю. Так и случилось, прошло.
Оперировали меня по принципу открытой раны. Хирург сказал, что ушивать наглухо не получилось бы, широкая рана. А пришивание к дну раны – прошлый век, для хирургов, у которых нет лазерного скальпеля (мне делали им). Такой скальпель сразу коагулирует сосуды, и нет кровотечения, поэтому зашивать не обязательно.
Выписали меня через неделю. На транспорте добрался до дома. Дальше перевязывался сам (менял ватку на новую с левомеколем). Потом пошёл в районную поликлинику, там сказали, что нужно почистить рану, положили химотрипсин. Вот после этой перевязки (и следующей) было больно двигаться. До дома еле дошёл, лёг и спал. Выпил найз, отпустило.
Вторая перевязка такая же. Сама перевязка не больная почти, а вот потом – жесть, не подвигаешься.
После двух перевязок сказали, что трипсин больше не нужен, и стали делать так: убирают всё старое (марлю, пластырь), протирают спиртом вокруг, промывают хлоргексидином, промывают диоксидином, кладут две марли с левомеколем и бетадином внутрь, сверху закрывают большой марлей и заклеивают широким пластырем. Как отказались от химотрипсина, болеть перестало.
Сейчас перевязки уже через день, и марля внутрь влезает только одна. Началась эпителизация раны, чешется 🙂
В общем и целом, считаю, что мне повезло. Если не будет рецедива (а для открытой раны они редкие), будет вообще класс.
До сих пор на больничном, сегодня вот очередное продление.
Дома могу делать почти всё – сидеть, лежать, ходить. Давить на рану немного больно. Ходить по улице долго не могу, начинаю потеть, и повязка отваливается.
Самое больное, что было – обезболивающее во время первой чистки 🙂
Источник
Гнойная киста копчика – это воспалительный процесс под кожей в крестцово-копчиковой области, обнаруживается чаще всего у молодых мужчин. Киста крестцово-копчиковой области появляется в результате воздействия различных факторов:
- Врожденная аномалия, которая закладывается при нарушении эмбрионального развития на ранней стадии беременности.
- Аномалия формируется во время взросления при неправильной эскалации волос.
- Может развиться при малоподвижном образе жизни.
- Слабый иммунитет может стать причиной заболевания.
- Наследственная предрасположенность, травма и другие факторы.
Лечение патологий крестцово-копчиковой области проводят в колопроктологическом отделении Юсуповской больницы. Юсуповская больница – это многопрофильный медицинский центр, в состав которого входят несколько клиник, клиническая лаборатория, диагностический и реабилитационный центры, стационар. В больнице проводят хирургические операции в оснащенных инновационными установками операционных. Для лечения больных применяют последние мировые разработки в области медицины, лекарственные препараты, сертифицированные в России. Консультации и лечение пациентов проводят опытные врачи: доктора наук, профессора, врачи высшей квалификации, больным оказывают различные виды медицинской помощи.
Причины
В крестцово-копчиковой области формируется аномальная патология – ход под кожей, который открывается наружу одним или несколькими небольшими отверстиями по средней линии между ягодицами. Длина эпителиального копчикового хода составляет около 3 сантиметров. Эпителиальный копчиковый ход может не проявляться клиническими признаками в течение всей жизни, больной может узнать о наличие аномалии при развитии воспалительного процесса, развития гнойной кисты копчикового хода. Причиной развития нагноения кисты копчика становятся различные травмы, переохлаждение, инфекции, несоблюдение правил гигиены. Эпителий, выстилающий полость пилонидальной кисты копчика, обладает теми же свойствами, какими обладает кожа человека – выделяет продукты жизнедеятельности, пот.
Продукты жизнедеятельности выделяются через точечные отверстия эпителиального хода. Если происходит травма или инфекционное заражение, первичный эпителиальный ход блокируется, начинается острый процесс, который приводит к развитию осложнений. Происходит разрушение стенок эпителиального копчикового хода, воспаление распространяется на окружающую клетчатку. В результате воспалительного процесса в копчиковом ходе может развиться флегмона, гнойные свищи, абсцесс крестцово-копчиковой области. Дермоидная киста копчика – это врожденная патология, которая формируется внутриутробно при смещении элементов зародышевых листков под кожу, в поверхностных слоях кожи. Дермоидная киста отличается от эпителиального копчикового хода четкой капсулой, эпителиальный копчиковый ход в отличие от дермоидной кисты имеет точечный выход на поверхности кожи.
Такой вид кисты может не беспокоить больного длительное время, проявляясь только дискомфортом и болезненностью при долгом сидении. Развитие воспалительного процесса приводит к прорыву кисты, образованию свища, повышению температуры, к сильной боли при изменении положения тела.
Симптомы
С развитием воспалительного процесса проявляются симптомы заболевания:
- Повышается температура тела.
- Появляется ощущение дискомфорта в области копчика.
- Припухлость и покраснение кожи в крестцово-копчиковой области.
- Больной чувствует сильную боль во время сидения.
- Из отверстий копчикового хода появляются гнойные выделения.
По средней линии между двумя ягодицами возникает тоннелеобразная припухлость, отверстия копчикового хода из-за отечности могут не наблюдаться. При развитии гнойного процесса из отверстий начинает выделяться гной. Если нагноение кисты не лечить своевременно гнойный процесс приводит к появлению свищей, образуется флегмона больших размеров или обширный абсцесс.
Лечение
Воспаление эпителиального копчикового хода лечат в многопрофильной Юсуповской больнице, в отделении колопроктологии. Диагностика заболевания начинается с осмотра и опроса пациента. Врач-проктолог выслушивает жалобы больного, определяет характер и длительность жалоб, выясняет – были ли травмы в области копчика, есть ли функциональные нарушения в области органов малого таза. Врач осматривает состояние кожных покровов ягодиц, крестцово-копчиковой области, промежность, проводит ректальное исследование на геморрой, выпадение прямой кишки, свищи, анальные трещины, опухоли. Проктолог Юсуповской больницы может назначить ректороманоскопию, фистулографию, УЗИ крестцово-копчиковой зоны. Нагноение кисты копчика лечится хирургическим методом.
Показанием для направления больного в стационар служит острое воспаление эпителиального копчикового хода, плановое лечение патологии. В зависимости от классификации, тяжести заболевания выбирается тактика хирургического лечения. Операция по удалению кисты проводится как плановая или экстренная, в зависимости от состояния больного.
Существует несколько методов хирургического лечения эпителиального копчикового хода:
- Метод, который применяют при кисте копчика осложненной абсцессом – это двухэтапная операция. Первый этап – вскрытие гнойника и очистка полости. В течение семи дней пациент получает антибактериальную терапию. Затем проводится второй этап с удалением пораженных тканей копчикового хода.
- Осложненное течение болезни – вскрывают абсцесс, удаляют гнойное содержимое, для исключения риска повторного появления свища, края подшивают ко дну раны. Метод имеет недостаток – удлиненный реабилитационный период.
- Метод Баска. Происходит иссечение под кожей кисты копчика. Ушивают первичные копчиковые ходы, во вторичные ходы ставят дренаж для оттока выделений.
- Метод Каридакиса. Во время операции удаляют воспаленный участок с лоскутом кожи. Раневая поверхность быстрее восстанавливается, период реабилитации небольшой.
- Синусэктомия. Удаление кисты можно проводить при отсутствии гнойного процесса. В отверстие эпителиального копчикового хода вводят вещество (метиленовый синий), которое определяет количество отверстий копчикового хода, расположение. Затем с помощью электрокоагулятора и зонда проводится резекция. Накладывание швов не проводится.
- Удаление кисты лазером. Операция по удалению кисты копчика проводится с помощью пучка излучений. Больной уже в день операции, если нет осложнений, может уйти домой.
- Если диагностированы множественные кисты копчика, осложненные свищами, проводится пластика перемещенным лоскутом. Иссекаются не только эпителиальный копчиковый ход с ответвлениями, а также окружающая жировая клетчатка. Полости, которые образовались после удаления кисты, закрывают перемещенными лоскутами кожи.
Классификация по МКБ 10
Пилонидальная киста в международной классификации болезней МКБ 10 находится под кодом:
- L00-L99 класс 12 – Болезни кожи и подкожной клетчатки.
- L05- Пилонидальная киста.
- L05.0 – Пилонидальная киста с абсцессом.
- L05.9 – Пилонидальная киста без абсцесса.
- L00-L08 – Инфекции кожи и подкожной клетчатки.
Клиника, диагностика, лечение в Москве
При развитии острого процесса в крестцово-копчиковой области следует незамедлительно обращаться к врачу. В Юсуповской больнице к услугам пациентов уютные палаты стационара. Пациенты смогут получить консультации разнопрофильных врачей, пройти обследование на современном диагностическом оборудовании, сдать анализы и получить эффективное лечение. Операции в колопроктологическом отделении проводятся как плановые и срочные, после операции уход за пациентами осуществляет внимательный и опытный медицинский персонал. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону больницы.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Кайзер А.М. Колоректальная хирургия. М.: Издательство Панфилова, 2011. – 755 с.
- Воробьев Г.И., Царьков П.В. Основы хирургии кишечных стом. М.: Стольный град, 2002.
- Воробьев Г.И., Халиф И.Л. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. Миклош, 2008.
Наши специалисты
Хирург-онколог, к.м.н.
Врач-проктолог, хирург
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник