Код мкб травма копчика

Код мкб травма копчика thumbnail

Ушиб копчикаУшиб копчика является распространённой травмой, особенно зимой.

Как ни странно, но не все спешат к врачу, а зря.

Пренебрежительное отношение к этой части тела нередко оборачивается серьёзными последствиями.

Копчик является частью позвоночника, и любая травма может отразиться на функциональности всего организма.

Может нарушиться кровообращение в позвоночной артерии и проводимость нервных волокон.

В этой статье Вы узнаете как диагностировать ушиб копчика и как помочь пострадавшему в первый момент после травмы.

Что это такое?

Ушибом называют закрытую травму, поражающую мягкие ткани, которые сдавливаются в момент удара. При этом, кости свою целостность сохраняют. Признаки иногда не сразу проявляются, а спустя несколько дней.

Что такое копчик? Это нижняя область позвоночника, включающая в себя до 5 сросшихся позвонков. Копчик считается рудиментарным органом, который утратил свою ценность.

Копчик состоит из нескольких сросшихся позвонков

Но важную роль он всё-таки играет:

  • К копчику прикреплены ягодичные мышцы, которые участвуют в работе бедра.
  • Прикреплены также связки, контролирующие работу кишечника и мочеполовой системы.
  • Копчик, это точка опоры при наклонах назад, а также поддерживает равновесие тела.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) ушиб копчика находится в разделе 19 МКБ ‒ травмы.

Присвоены следующие коды:

МКБ-10 S30.0ушиб нижней области спины
МКБ-10 S32.20закрытый перелом копчика
МКБ-10 S32.21открытый перелом
МКБ-10 S33.2вывихи крестцово-копчиковых сочленений

Ушиб копчика случается довольно часто и причиной может быть не только прямой удар или падение. Структура косточек в этом отделе такова, что малейшее превышение нагрузки на копчик приводит к повреждению. Даже велосипедная прогулка может вызвать проблему. А для людей с хрупкими костями (остеопороз) и чрезмерным весом, лёгкое падение заканчивается плачевными последствиями.

Причины, приводящие к травме копчика

Естественно, ушиб копчика вызывает удар, но есть и другие причины повреждения этого отдела позвоночника:

  • Травмы тканей, которые окружаю копчик. Нередко такая ситуация возникает, если человек падает на ягодицы. В первую очередь, это относится к спортсменам, например, фигуристам.
  • Боковой удар. Нанесённый сбоку, он вызывает смещение позвонков. В результате, рвутся сосуды и повреждаются ткани.
  • Фронтальные повреждения. Они часто происходят при несчастных случаях и ДТП, когда удар приходится на область поясницы и копчик.

К группе риска относятся профессиональные спортсмены и люди, имеющие патологии костно-мышечной ткани. Она подвержена дегенеративным изменениям и становится хрупкой. Малейшая травма приводит к серьёзным последствиям.

Симптомы ушиба

Отличить ушиб копчика от перелома можно по следующим признакам:

  • Боль появляется сразу, но через несколько часов проходит. Это часто вводит человека в заблуждение, пострадавший думает, что всё обошлось.
  • Боль при ушибе копчика проходит достаточно быстро в отличии от других нарушенийСразу появляется небольшой кровоподтёк. В случае, если гематома большая и боль не исчезает, то это указывает на перелом.
  • При дефекации ощущаются болевые ощущение, хотя и при переломе наблюдаются подобные симптомы.
  • Во время половой близости возникает дискомфорт в области копчика.
  • На участке удара иногда появляется шишка, прикосновение к которой вызывает резкую боль.
  • При сильном ушибе болевой синдром распространяется на ноги. Это тревожный сигнал, необходима помощь врача.
  • Также нужно беспокоиться, если образовался отёк, это свидетельствует об опасной травме.

Кроме перечисленных симптомов, могут ощущаться редкие волнообразные приступы боли. Не следует игнорировать такие ощущения. С годами такой процесс станет хроническим, и малейшие нагрузки будут вызывать боль. Поэтому лечить ушибленный копчик нужно обязательно.

Возможные последствия

Ушиб копчика, это опасная травма и последствия могут быть очень неприятными. Если боль не прекращается, то нужно обязательно обратиться к травматологу, иначе возникнут следующие осложнения:

  • Болевой синдром приобретает хронический характер.
  • Даже слабый удар может повлиять на спинной мозг и приведёт к мигреням.
  • Иногда начинается нагноение гематомы, что вызывает образование свища или кисты.
  • Компрессионный перелом позвоночного столба.
  • Повреждение позвонков в шейном отделе.

При ушибе копчика не всегда удаётся сразу обратиться к специалисту, поэтому нужно уметь оказывать первую помощь.

Лечение травмы копчика

Сразу после ушиба терапия направлена на устранение боли и снижение отёка. Затем применяются меры для рассасывания гематом и предотвращения воспаления.

Первая помощь

В первую очередь следует предпринять следующие меры:

  • Чтобы уменьшить боль и снизить увеличение припухлости, к травмированному участку прикладывается холод. Воздействие должно быть не менее часа.
  • Нужно обеспечить человеку абсолютную неподвижность.
  • На копчик наносится мазь с обезболивающими и охлаждающими компонентами.

При сильной боли следует посетить травматолога и сделать рентген.

Препараты

В список традиционных медикаментов входят:

  • Противовоспалительные.
  • Антисептики.
  • Анальгетики.
  • Рассасывающие.
  • Согревающие.

Необязательно пользоваться всеми средствами, но если решили применить весь комплект, то лекарства следует распределить на целый день.

Противовоспалительные препараты. Такие средства применяются, когда опухоль нужно срочно снять. В сочетании с анестетиком, они полностью устраняют симптоматику ушиба. В основном, используются мази, которые содержат пчелиный яд. Внутрь можно принимать парацетамол, который снимет воспаление, если травма небольшая.

Антисептики. Эти средства предотвращают заражение раны. Лучшим вариантом считается обработка поражённого места йодом или перекисью. Делать это следует сразу после ушиба, чтобы избежать инфицирования.

Анестетики. Без обезболивающих препаратов лечение травм не обходится. Анестетики для внешнего применения следует регулярно накладывать на поражённое место. Для снятия боли применяют и внутренние средства:

Читайте также:  Жжение в копчике при беременности

Обычно рекомендуют:

Для наружного применения:Для внутреннего применения:
  • Меновазин.
  • Лидокаин.
  • Бензокаин.
  • Аспирин.
  • Ибупрофен.
  • Темпалгин.

Это сильные и дешёвые препараты, не вызывающие побочных реакций.

Когда нужна экстренная помощь, лучше использовать Кетанов, лекарство отключает рецепторы боли. Принимать эти таблетки нужно осторожно, так как они нарушают координацию.

Обратите внимание на список согревающих мазей, применяемых от болей в крестцовой областиСогревающие мази. Основой таких средств является красный перец или пчелиный яд. Наиболее популярные мази:

  • Капсикам.
  • Финалгон.
  • Эфкамон.
  • Никофлекс.

Лучше выбрать Финалгон. В сочетании с согревающим компрессом, он значительно ускорит рассасывание гематомы. Хорошо себя зарекомендовал и Эфкамон, который убирает жжение, так как в составе препарата содержится ментол.

Когда основные признаки ушиба пройдут, приступают к реабилитации. Это может быть ЛФК, физиотерапия, массаж и рефлексотерапия.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется только в следующих ситуациях:

  • Область копчика подверглась обширному кровоизлиянию. Во время операции останавливают кровотечение, прижигая сосуды, а также удаляют сгустки крови.
  • Развивается гнойный процесс. Рана вскрывается, очищается и дезинфицируется.
  • Значительное смещение позвонков. Хирург стабилизирует копчик или удаляет некоторые части.

Операция является крайней мерой, обычно с травмой удаётся справиться традиционными методами лечения.

ЛФК

Лечебная гимнастика занимает важное место в терапии ушиба копчика. Ежедневное выполнение упражнений значительно ускоряет выздоровление.

Можно отметить некоторые из них:

  1. Лечь на спину, а ногами обхватить мяч. Затем следует оторвать ноги от пола и максимально сдавить мяч. Делается 20 повторов.
  2. Исходное положение прежнее. Согнуть ноги в коленях. Поочерёдно ноги разгибать, но на пол не опускать, держать их на весу.
  3. Лёжа на спине, подтянуть ступни к ягодицам. Приподнять таз и задержаться, напрягая ягодицы. Повторить 10 раз.

Регулярное выполнение гимнастики снизит дискомфорт, и воспоминания о травме скоро исчезнут.

Видео: “Советы Бубновского при болях в копчике”

Физиотерапия

Медикаментозное лечение добавляют специальными процедурами, которые ускорят снятие воспаления и боли.

Обычно применяют:

КриотерапияСуживает сосуды, подавляет боль и уменьшает отёк. Длительность процедуры до 4 часов
ЭлектрофорезСнимает воспаление
ИнтерференцтерапияУменьшает чувствительность к боли
Динамические токиСнижают отёчность и улучшают циркуляцию крови
УВЧ-терапияУскоряет рассасывание гематомы и активизирует регенерацию тканей
МагнитотерапияСтимулирует лейкоциты в поражённом месте и способствует восстановительным процессам

В период реабилитации можно проводить лечебный массаж, соблюдая щадящую методику.

Самостоятельное лечение

Допускается применять и народные способы лечения, эффективность которых не вызывает сомнений. Различные растирки, компрессы и настойки ускорят возвращение к полноценной жизни.

  • В домашних условиях ушиб копчика можно лечить с помощью специальных растирокХорошо себя зарекомендовала медово-уксусная растирка. Смесь готовится из жидкого мёда и яблочного уксуса (2:1). Натирают в течение дня через 2 часа.
  • Отвар из герани помогает снять боль. Он применяется в виде ванночек и компрессов.
  • Можно купить аптечную настойку арники Принимается по 30 капель трижды в сутки.
  • Очень эффективен компресс из масла и дёгтя. Кроме заживления повреждённого места, он уничтожает микробы.
  • Существует множество примочек. К больному месту прикладывают полынь, лист подорожника, используют луковый сок.
  • Некоторые делают мази самостоятельно: из мумие, из сырого картофеля, из смолы.
  • Листья капусты снимают отёчность. Ими обкладывают копчик.

Несмотря на пользу народных рецептов, предварительно следует пройти обследование, чтобы исключит наличие трещин в копчике.

Заключение

При любом ушибе желательно обращаться к врачу. Это предотвратит неприятные последствия и уменьшит симптомы. Откладывать визит в клинику не стоит, лечение следует начинать на ранней стадии. В этом случае, прогноз выздоровления будет благоприятный.

Небольшие ушибы проходят самостоятельно за несколько дней. С более тяжёлыми ушибами сложнее, процесс лечения более длительный и зависит от диагностики, которую нужно сделать своевременно.

Для быстрого выздоровления нужно постоянно наносить необходимые составы на повреждённое место. Для устранения кровоподтёка и болевого синдрома рекомендуется применение гелей «Траумель» или «Долобене». Хорошим эффектом обладают различные мази, основой которых, являются ромашка и календула.

Необходимы препараты и с согревающим эффектом, позволяющие избежать фиброза гематомы. Следует помнить, что последствия ушиба копчика, весьма разнообразны и представляют большую опасность. Повреждение копчика нужно лечить незамедлительно.

Тиминко Алена Викторовна

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Посттравматическая кокцигодиния обусловлена развитием болевого синдрома в копчике после перенесенной травмы позвоночника или области тазового дна. Это состояние может иметь различную степень выраженности, в зависимости от тяжести поражения нервных тканей. Оно может сопровождаться значительным дискомфортом и ухудшать качество жизни человека. Его лечение не следует откладывать, поскольку со временем боль может только усиливаться. Качественную медицинскую помощь при посттравматической кокцигодинии оказывают в отделении колопроктологии Юсуповской больницы. С пациентами работают врачи высшей категории, которые имеют большой опыт устранения данной патологии.

Посттравматическая кокцигодиния

Общие сведения

Копчик представляет собой четыре-пять сросшихся позвонков и составляет нижний отдел позвоночника. Копчик считается рудиментарным органом (рудиментарный хвост), хотя он продолжает выполнять важные функции в организме:

  • К нему крепятся мышцы и связки толстого кишечника;
  • Выполняет важную роль в функционировании мочеполовой системы;
  • Участвует в распределении нагрузки на структуры таза;
  • Является точкой опоры во время сидения с наклоненной спиной назад.
Читайте также:  Упала беременная на копчике

Кокцигодиния – это собирательное название болей в области копчика, которые были вызваны различными причинами. Боли обусловлены повреждением нервных окончаний крестцово-копчиковой области или различных отделов позвоночника. В Международной классификации болезней (МКБ-10) кокцигодиния распределена в класс «Другие дерсопатии М53» и имеет код М53.3 «Крестцово-копчиковые нарушения, не классифицированные в других рубриках». То есть, заболевание связывают с патологиями позвоночного столба, которые могут быть вызваны травмами или дегенеративно-деструктивными процессами в его тканях.

Кокцигодиния может сопровождаться аноректальными болями и нарушениями в работе мочеполовой системы или кишечника. Выделяют также такое понятие, как псевдококцигодиния. В этом случае боль в копчике вызвана проктологическими, урологическими или гинекологическими заболеваниями.

В Юсуповской больнице пациентам с болями в копчике назначается дифференциальная диагностика для установления точной причины патологии. Для эффективного лечения важно знать первопричину заболевания, поэтому пациентам предоставляется консультация различных специалистов для уточнения диагноза:

  • Колопроктолог;
  • Гинеколог;
  • Уролог;
  • Травматолог;
  • Хирург.

Причины

Посттравматическая кокцигодиния развивается в результате травмы копчика (ушиба или перелома), позвоночника или перенесенной операции в области крестца. Травма возникает после падения или прямого удара по копчику. При этом первые признаки патологии могут появиться спустя длительный период после эпизода – через несколько недель или даже несколько месяцев.

У женщин посттравматическая кокцигодиния может развиваться в результате тяжелых родов или осложненной беременности. Такое состояние у женщин требует особого внимания со стороны гинеколога. В некоторых случаях, для исключения развития осложнений, женщине может быть назначено кесарево сечение.

Еще одним фактором риска является проведение хирургического вмешательства в этой области, а также на позвоночнике. Во время проведения операции могут быть задеты некоторые нервные ткани, что в результате провоцирует возникновение кокцигодинии.

Наибольшему риску подвержены люди после 40 лет. При этом чаще всего заболевание отмечается у женщин.

Симптомы

Главным признаком посттравматическая кокцигодинии является боль в копчике. Она может быть приступообразной или иметь постоянный ноющий характер. Болевой синдром может распространяться на другие отделы тазовой области:

  • Аноректальное отверстие;
  • Промежность;
  • Половые органы;
  • Бедра;
  • Поясница.

Боли могут усиливаться во время полового акта, при длительном сидении, при резкой смене положения, во время дефекации. В последнем случае существует риск развития запора на основании страха перед болью при опорожнении кишечника. «Психологический» запор может привести к серьезным нарушениям работы кишечника, которые будут требовать дополнительного лечения.

Кокцигодиния значительно ухудшает качество жизни человека. При ее длительном течении у больного могут развиваться:

  • Депрессия;
  • Нарушение сна;
  • Тревожность;
  • Снижение работоспособности.

Диагностика

Диагностическое обследование, которое назначают врачи Юсуповской больницы, направлено, в первую очередь, на установление действительных причин болей в области копчика. Для этого используются несколько методов лабораторных и инструментальных исследований. При первом обращении пациента за медицинской помощью врач отделения колопроктологии внимательно выслушает жалобы, уточнит характер болей и исследует анамнез пациента. Врач проведет физикальный осмотр и назначит необходимые обследования. Посттравматическая кокцигодиния может быть выявлен в том случае, если в относительно недавнем прошлом у пациента были эпизоды травмирования копчика.

Диагноз «кокцигодиния» будет установлен на основании результатов, следующих исследовании:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Копрограмма;
  • Колоноскопия;
  • Рентгенологическое обследование;
  • УЗИ;
  • КТ.

В Юсуповской больнице используют современную аппаратуру, которая обеспечивает высокий уровень достоверности результатов.

Во время диагностики у пациента исключают заболевания мочеполовой системы, проктологические болезни (такие, как анальные трещины, геморрой и пр.), наличие новообразований в области таза, неврологические заболевания. В Юсуповской больнице пациент сможет получить консультацию необходимых специалистов для уточнения правильного диагноза.

Посттравматическая кокцигодиния

Лечение

Главным фактором в устранении неприятного заболевания является лечение первопричины патологии, если это возможно. Тактика лечения определяется на основании диагностики и составляется индивидуально для каждого пациента.

В начале лечения кокцигодинии врачи Юсуповской больницы используют консервативную терапию, которая направлена на устранение болевого синдрома. Пациенту назначаются болеутоляющие препараты и нестероидные противовоспалительные лекарства. Они могут использоваться в виде таблеток или мазей. В тяжелых случаях, при сильных болях, в больнице выполнят инъекционное введение анестезирующих препаратов. Курс терапии пациента будет состоять из медикаментозного лечения и физиопроцедур.

Если устранить боль не удается, и после проведения мероприятий консервативной терапии кокцигодиния не отступает, назначают хирургическое вмешательство. Пациенту может быть показано удаление копчика. В Юсуповской больнице манипуляция проводится в операционных, оборудованных по последнему слову техники, что значительно сокращает срок проведения самого вмешательства и снижает риск развития осложнений.

После выполнения операции восстановление пациента проходит в отделении реабилитации Юсуповской больницы. Опытные врачи-реабилитологи назначают курс терапии, включая массажи, занятие на тренажерах, лечебную физкультуру и пр. Применяемые методы способствуют скорейшему выздоровлению и восстановлению организма.

Источник

Копчик – нижний, состоящий из 4 или 5 позвонков, отдел позвоночника. Является рудиментом хвоста у человека, поскольку никакой функциональной нагрузки не несет. Падение на область ягодиц часто приводит к травмам копчика, наиболее частой из которых является ушиб. Проявляется резкой болью, отеком прилежащих тканей, иногда гематомами.

Код мкб травма копчикаФото 1. Повредить копчик можно при падении или неудачном катании с горки. Источник: Flickr (ptath).

Код ушиба копчика по МКБ-10

Все травмы и заболевания в их международной классификации имеют собственные зашифрованные обозначения из букв и цифр. Это помогает более точно и кратко отразить в медицинской документации диагноз. Ушиб копчика относится к категории повреждений поясницы, таза и живота, которой присвоена буква S. Далее идет конкретизирующий травму номер. Для ушиба копчика полное обозначение по МКБ-10 – S30.0. Если диагноз зашифрован как S32.20, S32.21 или S33.2, то это соответственно закрытый, открытый перелом копчика или его вывих в соединении с крестцом.

Читайте также:  Больно есть на копчик

Причины ушиба копчика

Есть несколько факторов, способствующих получению данного типа травмы:

  • Удар ягодицами о твердую поверхность при падении, количество которых увеличивается зимой из-за гололеда.
  • Занятия некоторыми видами спорта (сноуборд, коньки или лыжи).
  • Езда, особенно по пересеченной местности, но велосипеде с жестким сиденьем.

Обратите внимание! Чаще всего травмируются дети и женщины. Первые – по причине свойственной возрасту активности. Дам нередко подводит эффектная, но непрактичная обувь на очень высоких каблуках.

Признаки и симптомы травмы

Для ушиба копчика характерна следующая симптоматика:

  • Резкая боль сразу после падения, постепенная затихающая через некоторое время в состоянии покоя и усиливающаяся при движении, сидении, дефекации.
  • Отек прилегающих тканей, который тоже исчезает через несколько дней.
  • Гематомы (поверхностные или глубокие), которые появляются не всегда.

Однако не всегда по таким признакам можно достоверно отличить ушиб от более тяжелой травмы.

Как отличить ушиб от перелома

Перелом требует принципиально иного подхода к лечению и иногда приводит к серьезным осложнениям без квалифицированной медпомощи. Показаться травматологу следует в любом случае после неудачного падения, но особенно должны насторожить хруст в области копчика (крепитация костных отломков), непрекращающаяся боль, нарастающий несколько суток отек. Именно такие признаки отличают переломы от ушибов.

Первая помощь при травме

Пострадавший должен быть уложен в позу, исключающую давление на поврежденную область – на живот или на бок. К копчику прикладывает холод (грелка со льдом, пакет со снегом или холодной водой). Если боль очень сильная, следует дать пару таблеток ибупрофена или анальгина. Затем пострадавший транспортируется в медучреждение в том же положении.

Диагностика

Начинается постановка диагноза с опроса и обследования поступившего пациента. На осмотре обычно обнаруживаются умеренные отеки и гематомы, а при пальпации – выраженная боль в районе самого копчика и незначительная вокруг него. Для исключения вывиха и перелома делаются рентгенография, иногда МРТ и пальцевый осмотр через прямую кишку.  Гематомы в нижележащих тканях можно обнаружить при помощи компьютерной томографии.

Лечение ушиба копчика

Прежде всего, исключается нагрузка на место повреждения: лежать на спине и сидеть нельзя несколько дней. Для сидения можно использовать специальные подушки или резиновые круги. В первые сутки обязателен холод на область ушиба – он устраняет болевой синдром и отечность. Далее показаны прогревания и физиопроцедуры (УВЧ-терапия, ИК-облучение). Назначается диета, предотвращающая запоры, используются различные медикаменты и безопасные народные рецепты.

Код мкб травма копчикаФото 2. Плавательный круг – отличное приспособление для расслабления области копчика. Источник: Flickr (Teena Lurlene).

Медикаментозное лечение

Аптечные препараты для наружного использования или употребления внутрь существенно ускоряют процесс выздоровления. Они устраняют болевые ощущения, отеки и гематомы, уменьшают интенсивность воспалительного процесса.

Противовоспалительные препараты

Травматологи при ушибе копчика рекомендуют принимать внутрь (трижды в день по таблетке) такие НПВС, как Индометацин или Диклофенак. Они снимают воспаление, соответственно исчезает и боль. Однако курс лечения не должен превышать недели, так как эти препараты раздражают слизистую ЖКТ. Эти же лекарственные средства выпускаются в форме мазей, и тоже могут использоваться при ушибах (втирать 2-3 раза в день).

Средства от гематом и синяков

Для скорейшего рассасывания подкожных кровоизлияний тоже применяются медикаменты. Внутрь для восстановления и укрепления сосудов назначают Аскорутин и витамины, а наружно – мази-венотоники. Особенно эффективны Троксевазин, Троксерутин, гепариновая, Лиотон.

Народные средства

Нетрадиционная медицина тоже предлагает немало способов лечения ушиба копчика:

  • 30-минутные горячие ванны, желательно с ромашковым отваром или морской солью;
  • компрессы из полынной настойки (трава неделю настаивается на водке – 3 ложки на стакан – потом процеживается);
  • прикладывание разрезанного листка алоэ или натертой сырой картофелины.

Это важно! Чтобы не навредить, все народные рецепты лечения обязательно должны быть согласованы с врачом. Особенно если речь идет об ушибе копчика у ребенка.

Реабилитационный период

Как правило, при ушибе он длится не более месяца, обычно 2 или 3 недели. В первые дни обязательно снизить нагрузку до минимума, ограничив движение. Затем можно понемногу гулять, выполнять несложные упражнения, делать легкий самомассаж. Пища в этот период должна быть витаминизированной и легкой (протертой, жидкой), чтобы не провоцировать запоры.

Последствия и осложнения травмы

Обычно прогноз при такой травме дается благоприятный, но некоторые осложнения возможны:

  • посттравматическая кокцигодиния – стойкие боли, требующие длительного комплексного лечения;
  • инкапсулирование глубокой гематомы – формирование уплотнения, которое тоже часто бывает болезненным;
  • парапроктит – воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку.

Избежать таких последствий поможет своевременное обращение за медпомощью, сразу после травмы.

Источник