Когда боль отдает в спину

Скажите, кто из вас на испытывал боль в спине между лопатками или внизу, в пояснице? Таких очень мало. По статистике всего лишь один человек из десяти ни разу не испытывал в спине никаких болей. Это говорит о том насколько эта проблема актуальна и она не решается одними мазями, которые нам круглосуточно рекламируют по телевизору. И чтобы понять, что необходимо делать, когда боль отдает в спину, нужно рассмотреть причины возникновения этих соматик.

Причины того, что боль отдает в спину

Причины этого весьма разнообразны и их условно можно разделить на три группы:
– дефекты опорно-двигательного аппарата и в частности позвоночника;
– мышечно-скелетные нарушения;
– заболевания внутренних органов.

Но, прежде чем перейти к более подробному рассмотрению этих причин, мы хотим обратить ваше внимание на следующий факт: если вы чувствуете боль в спине между лопатками или в пояснице, или в плечевом отделе (роли не играет), значит пришла пора обратить внимание на состояние своей иммунной системы. Ведь это единственная система, функции которой заключаются в обеспечении нормальной жизнедеятельности организма, нейтрализации всех чужеродных элементов – возбудителей различных заболеваний. И если вы постоянно чувствуете боль в спине внизу, грудном или шейном отделах, то налицо сбой иммунной системы.

1. Заболевания позвоночника, из-за которых боль отдает в спину:
– остеохондроз позвоночника;
– стеноз позвоночного канала;
– сколиоз позвоночника;
– болезнь Бехтерева;
– болезнь Шеермана-Мау;
– межпозвоночная грыжа;
– ишиас;
– спондилез;
– артроз…

Но есть и причины по которым возникают эти вышеописанные заболевания. В большинстве случаев сдвиг первого шейного позвонка Атласа вызывает все эти болезни. Дело в том, что нагрузка на наш позвоночник распределяется вертикально сверху вниз, но не наоборот. Смещаясь, Атлас вызывает возникновение различных внутренних напряжений вдоль позвоночника из-за которых остальные позвонки тоже начинают двигаться, выбирая себе новое положение для “компенсации” этих напряжений – это механизм возникновения различных деструктивных изменений в позвоночнике, это причина того, что деструкция позвоночника вызывает боль, которая отдает в спину.

2. Заболевания внутренних органов – вторая причина возникновений сильных соматик в спине. К примеру, если вы испытываете боль в спине внизу, то вполне возможно, что причина этого – заболевания почек (камни в ней). А заболевания сердца или легких являются причиной того, что человек испытывает боль в спине между лопатками. Вот краткий список заболеваний, из-за которых боль отдает в спину:
– рассечение аорты;
– метастатический рак;
– аневризма брюшной аорты;
– рак кости;
– кокцидиния;
– эндометриоз;
– рак поджелудочной железы;
– фибромиалгии…

3. А что такое мышечно-скелетные нарушения из-за которых тоже частенько боль отдает в спину? Это, в первую очередь, растяжения и спазм мышц из-за чрезмерных физических нагрузок, повреждение суставов позвоночника в результате каких-то механических воздействий, различные микроповреждения связок.

Диагностика болей отдающихся в спине

Диагностика начинается с визуального осмотра больного. Если у пациента боль отдает в спину из-за каких-то дефектов опорно-двигательного аппарата, то, как правило, это видно. Затем человека должен обязательно осмотреть врач-невролог на предмет функционирования его нервной системы. Если есть подозрение на какие-либо заболевания внутренних органов, то обязательно делают сбор анамнеза, знакомятся с историей болезни человека.

Обязательно, после всего этого, прибегают к одной из трех диагностических процедур:
– магнитно-резонансная томография;
– компьютерная томография;
– рентген.
При их помощи с довольно высокой точностью определяют не только источник болей отдающих в спину, но и степень заболевания, что позволяет выработать методы лечения.

Как лечиться когда боль отдает в спину

Методов лечения болей в спине между лопатками, внизу в плечевом поясе достаточно много и их выбор зависит от многих параметров: от стадии заболевания, от иммунного статуса человека, от его индивидуальных особенностей.
Самое эффективное лечение – комплексное, и именно поэтому как только вы почувствовали, что у вас болит спина в области поясницы или каком другом месте, сразу же займитесь укреплением иммунитета, начните прием иммуномодуляторов и мы вам советуем лучший из них – Трансфер фактор, разнообразьте свой рацион питания включив в него как можно больше свежих фруктов и овощей, займитесь закалкой своего организма, активизируйте свою жизнь – начните больше двигаться, как на работе, так и во время отдыха.

И вот на этом фоне, нужно приступать к лечению спины. Методов для этого очень много, как мы уже сказали.
Если заболевание находится на начальной стадии и боль отдает в спину не очень сильно и только временами, то обычно ограничиваются лечебной гимнастикой и массажем, и это очень эффективно.
Если заболевание уже начинает приобретать хронические формы и боль отдает в спину практически постоянно с короткими промежутками “отдыха”, то в этом случае уже “подключают” мануальную терапию, иглорефлексотерапию, различные медикаментозные методы, вытяжки, корсеты, физиотерапию… При заболеваниях внутренних органов, таких, как почки, сердце, некоторые виды этих лечений противопоказаны (такие как мануальная терапия) – это важно знать.
Бывают особые случаи (к примеру, 4 степень сколиоза) когда помогает только оперативное вмешательство.

Боль отдает в спину? Вам поможет Атласпрофилакс

Выше мы уже сказали, что когда боль отдает в спину, не мешало бы проверить первый шейный позвонок на предмет его смещения – это, на самом деле, очень распространенная причина этих соматик.
В начале 90-х годов двадцатого века ученый из Швейцарии Рене-Клаудиус Шюмперли
разработал и опробировал в клинических условиях способ вправки Атласа на “свое” место и назвал этот метод Атласпрофилакс (Atlasprofilaks). Сама процедура занимает по времени не более 5-ти минут и стоит только удивляться тому эффекту, который она дает. Люди, у которых болела спина годами и даже десятилетиями, вдруг начинают избавляться от этих болей.

Сегодня уже тысячи больных прошли процедуру Атласпрофилакс и она доказала свою высокую эффективность на практике. У нас работают настоящие профессионалы своего дела, которые прошли обучение у основателя этого метода и у которых за плечами солидный опыт.
У вас, по-прежнему, боль отдает в спину и вы не знаете что делать? Хватит терпеть эту боль, приходите к нам, наши врачи избавят вас от нее.

Источник

Любая боль в организме — индикатор заболевания, она сигнализирует человеку о том, что срочно нужно принимать меры для поиска причин ее возникновения. Чтобы меры были верными, нужно разобраться в характере боли и знать, какие заболевания могут ее вызвать.

Когда боль в грудине посередине отдает в спину, время — выявить заболевание и сделать все для выздоровления. Для начала, изучив все симптомы, можно сделать вывод о том, как поступить — лечиться самостоятельно, вызвать «скорую помощь» домой или в ближайшее время запланировать посещение поликлиники.

Причины боли в грудине с отдачей в спину

Боль в грудине имеет массу оттенков, поэтому не так просто сразу выявить ее причину. Возникает она внезапно и отдается в спинном отделе позвоночника, между лопаток. Может быть разной силы — от едва заметной до острой. Основной общий симптом, на который жалуются многие пациенты,— «болит в грудине посередине и отдает в спину».

Бывает, что различные органы дают боль однотипной локализации. Это связано с тем, что организм через нервные окончания посылает огромное количество сигналов в мозг человека о возникшей проблеме с каким-либо органом. Нервные пути подходят к грудине, разветвляются и отдаются болью в этой области. Иногда сигналы могут быть однотипными или неверно распознанными, тогда сложно определить, в каком органе возникла проблема.

При постановке диагноза необходимо учитывать характер возникающей боли, условия при которых она появляется, систему питания, нагрузки. Сбор анамнеза поможет правильно поставит диагноз.

Какие же известны основные распространенные причины сильной боли в грудине посередине и в спине:

проблемы в грудном отделе позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, межпозвонковая грыжа и др. );
сердечно-сосудистые заболевания;
последствие травмы грудной клетки;
заболевания желудка или пищевода;
бронхолегочные заболевания.

Проблемы с грудным отделом позвоночника

Остеохондроз

Следствием остеохондроза являются дистрофические нарушения в системе суставных хрящей. Заболевания остеохондрозом грудного отдела до недавнего времени были достаточно редки. Шире были распространены шейный и поясничный остеохондроз, что связано с сильной подвижностью этих отделов.

Однако сейчас заболевание остеохондрозом в области грудной клетки выходит на первый план, в связи с распространением образа жизни среди населения, не связанного с физической активностью.

Болевое ощущение при остеохондрозе обусловлено и характеризуется следующими особенностями:

дистрофия межпозвонковых хрящей приводит к сдавливанию корешков нервов, находящихся в спинномозговой части;
появляется сильная боль в грудине посередине, которая отдает в спину между лопатками;
сначала ощущения не особенно сильны, но с развитием они могут приобретать характер, сравнимый с тупым ударом;
чувствительны болевые ощущения и в межреберных промежутках, могут отдаваться в область сердца.

Спондилоартроз

Спондилоартроз — поражение небольших межпозвонковых (фасеточных) суставов, связок и околосуставных мышц. Заболевание характерно для людей пожилого возраста, но может возникнуть в результате травмы или перегрузок. Тупая боль в грудине посередине, отдающая в спину, характерна для этого заболевания. Она в основном появляется во время движений или поворотов туловища, в покое отступает. Иногда ей сопутствует ощущение скованности, особенно в утренние часы.

Межпозвонковая грыжа

Подъем тяжестей, травма, избыточный вес, сидячий образ жизни могут спровоцировать это заболевание. Межпозвонковая грыжа возникает, когда межпозвонковый диск начинает выпирать и давить на позвонки. Одновременно сдавливаются спинальные корешки и сосуды, появляются боли.

Боли носят тупой, транзиторный (переходный) характер, усиливаются при разных видах нагрузки. В положении лежа обычно проходят.

Если выпячивание диска усиливается, то увеличивается и боль, которая возникает обычно в грудном отделе, отдаваясь в область спины.

Другие причины

Последствие травмы грудной клетки

Травма грудной клетки чревата повреждением костей, мягких тканей, мышц. Сильные удары либо падения с высоты опасны переломами ребер. Травма грудной клетки вызывает ее деформацию.

Организм сразу реагирует возникновением отеков, гематом, сильных покраснений. Вдруг возникает пронизывающая, резкая боль в грудине посередине и в спине. При вдохе неприятные ощущения особенно усиливаются, может возникнуть болевой шок, нужно срочно принять обезболивающее лекарство. Экстренное обращение за скорой медицинской помощью в этом случае необходимо.

Воспаление реберных хрящей

Другими словами эту болезнь называют синдромом Титце. При этом синдроме в межреберных отделах возникает ускоренный рост клеток, которые формирую хрящевую ткань. Хрящи начинают утолщаться и искривляться, давить на нервные окончания, вызывая сильную боль в грудине. Причины заболевания обычно находят в травмировании грудной клетки и в различных типах инфекционных заболеваний. Также воспаление может быть вызвано дистрофическими изменениями в тканях ребер из-за нарушения обмена веществ.

Синдром Титце может вызывать стойкие, долго не проходящие боли в области грудной клетки. Если анальгетики совсем не помогают, то применяют физиотерапевтическое воздействие либо мануальную терапию.

Сердечно-сосудистые проблемы

Вызывать тупые боли в сердце способны стенокардия, а также инфаркт, эти серьезные заболевания возникают из-за недостаточности кровоснабжения участка миокарда. Нестерпимые боли во время течения ИБС (ишемической болезни сердца), как правило, сопровождаются сильной одышкой или кашлем.

Характер боли обычно определяется пациентами как боль, возникающая в грудине посередине, отдающая в спину вдоль позвоночника. Иногда появляются режущие ощущения в области грудины, боли отдаются в руку, а также в шейный отдел.

Целый ряд болезней кровеносной системы являются опасными — аневризма, тромбоэмболия (в т. ч. легочных сосудов), поражение коронарных сосудов — и характеризуются наличием болевого синдрома. Так, например, при аневризме чувствуется резкая пульсирующая боль в грудной клетке посередине, отдающая в спину.

Часто болевые ощущения при сердечно-сосудистой проблеме сопровождаются кашлем и затрудненностью дыхания, одышкой.

Коронарная болезнь, кроме сильных болевых ощущений в груди, может давать симптомы сдавливания, потливости, одышки, появляются признаки беспокойства.

Заболевания желудка или пищевода

Боли при проблемах в кишечнике отличаются от сердечных, однако, могут локализоваться в области грудной клетки. Когда возникает диафрагмальная грыжа, органы брюшины смещаются в грудную полость, что вызывает болевой синдром.

Язва и гастрит также способны вызвать острую боль в грудине. Чаще всего она сопровождаются общим неудовлетворительным состоянием организма — изжогой, отрыжкой, распиранием в желудке.

Для заболеваний пищеварительной системы характерна и атипичная боль. Она характеризуется болевыми ощущениями в грудине и появляется при нарушении моторики пищевода или возникновении спазмов. При возникновении такого типа боли пациент не всегда точно может объяснить ее характер, она может сопровождаться депрессиями или приступами страха.

Бронхолегочные заболевания

Бронхолегочные проблемы часто бывают источниками боли в середине грудной клетки, которая отдает в спину. Одной из причин этого может быть воспаление париетальной плевры (оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность грудной клетки).

Другой источник — воспаление крупных бронхов. Афферентные волокна от крупных бронхов и трахеи связаны с блуждающим нервом, что при повреждении этих волокон вызывает сильную боль. Тупую боль вызывает также растяжение мидиастинальной плевры (расположена между внутренней поверхностью грудины и боковой поверхностью позвоночного столба).

Полезное видео

Как отличить истинную сердечную боль от ложной – смотрите в этом видео:

Заключение

Состояния, когда боль грудине посередине отдает в спину, могут говорить о болезненных процессах различной локализации.
Какую бы специфику боль в грудине посередине не имела, отдает ли она вправо или влево, или в спину, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью — к врачу общей практики.
Причину возникновения болей в грудине с отдачей в спину одному врачу определить не под силу. Необходима консультация кардиолога, невролога, мануального терапевта, при необходимости — травматолога или хирурга.

Источник

Вопрос «Что значит боль в спине?» может показаться глупым. Испытать её может каждый. Продуло, поднял тяжелый предмет, был долго в вынужденной позе, неудобная кровать, вот список обычных причин перегрузки спины и возникновения болей. Решение напрашивается само собой. Выпить обезболивающего и ждать скорейшего выздоровления.

Это помогает не всегда. Боль может прочно закрепиться в спине и стать злейшим врагом на недели, месяца, годы. Даже тогда некоторые терпеливые люди могут не обращаться к врачу, но продолжать принимать таблетки.

Боль это сигнал нашего организма через нервную систему о том, что есть проблема и её надо решать. Гораздо хуже ситуация когда болезнь прогрессирует, а при этом ничего не болит. Так происходит при онкологических заболеваниях, когда болевой синдром возникает на последних стадиях болезни.

Виды болей

Неспецифическая – занимает более до 85% обращений к врачу1. Связана с перегрузкой мышц, связок, сухожилий, мелких суставов позвоночника.

Корешковая – вызвана сдавлением нервного корешка грыжей. До 10% случаев1.

Специфическая – вызвана определенным заболеванием. Сюда относится перелом позвоночника, туберкулез, гнойный процесс, новообразование, сужение спинномозгового канала, болезни органов брюшной полости, малого таза и другие. До 10% случаев1.

Симптомы

Типичные симптомы неспецифических болей:

появление, обострение при движении (резкий поворот головы, наклон, поднятие тяжестей);
возникает после долгого вынужденного положения(сидячая работа за компьютером, у профессиональных водителей, статичная стоячая работа у продавцов);
ограничение подвижности после сна в неудобной позе, на неровной поверхности.

Причина этих симптомов в нарушении двигательного стереотипа, когда одни мышцы и суставы перегружаются, а другие, наоборот, не участвуют в движениях.

причина боли в спине

Причиной боли в спине часто становитя недостаток или переизбыток двигательной активности.

Есть такое понятие как «неподготовленное» движение. Когда мышцы не растянуты, связки не разогреты, а на них дается или большая нагрузка или очень большой объем движений. Так, офисные работники, не занимающиеся спортом, после мероприятий по тимбилдингу с игровыми активностями, веревочными городками, соревнованиями могут на следующий день не выйти на работу из-за проблем со спиной. Еще одна категория — это садоводы пенсионного возраста. Они провели всю зиму дома с минимальной физической активностью и вдруг дали избыточную нагрузку на позвоночник. Результат один боль, ограничение подвижности.

Для сдавления корешков спинного мозга характерны:

стреляющая боль до пальцев стопы, кисти;
нарушение рефлексов;
изменения чувствительности(онемение, повышенная чувствительность кожи);
снижение мышечной силы;
симптомы при натяжении мышц.

По этим симптомам, боль в языке, онемение мизинца на руке или стреляющая боль в ноге часто можно определить достаточно точно на каком уровне в позвоночнике произошло сдавление нерва без МРТ.

Специфическая боль может говорить о потенциально опасном, серьезном заболевании. Симптомы угрозы2:

начало стойкой боли в спине до 15 лет и после 50 лет;
немеханический характер боли (боль не уменьшается в покое, в положении лежа, в определенных позах);
связь боли с травмой;
плавное усиление болей;
наличие онкологии ранее;
боль с температурой, снижение массы тела;
длительная скованность по утрам;
параличи, тазовые нарушения, сильные расстройства чувствительности;
изменения в анализах мочи, крови.

Причиной таких нарушений могут быть серьезные заболевания2:

ревматические заболевания;
злокачественные опухоли;
инфекции(остеомиелит, абсцесс, туберкулез, опоясывающий герпес);
сосудистые заболевания(аневризма брюшной аорты);
заболевания крови;
остеопороз;
заболевания почек, цистит;
панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки;
стеноз позвоночного канала, переломы позвонков.

Поэтому лучше обратиться к врачу, чтобы исключить опасные причины. Особенно если обезболивающие помогают слабо и есть опасные симптомы.

обращение к врачу при болях в спине

Лучше обратиться к врачу, чтобы исключить опасные причины болей в спине.

Диагностика

Это самый важный этап лечения, так как от него зависят все дальнейшие действия. Кажется, что можно сделать рентген или МРТ, тогда все станет ясно. Но, здесь есть подводные камни. Врач функциональной диагностики делает заключение на основании того, что видит на снимке. Но он не обследует самого пациента. Поэтому результаты снимка не равно диагноз.

Разберем на примере. Если взять полностью здоровых людей в возрасте 20 лет, то почти у половины из них могут выявляются грыжи межпозвоночных дисков. Но это не означает, что им требуется лечение, углубленное обследование или операция на позвоночнике для устранения дефектов.

Клинические рекомендации для врачей общей практики Национального института повышения стандартов здравоохранения и социальной помощи Великобритании в большинстве случаев при неспецифическом болевом синдроме длительностью до 1 года вообще не рекомендует делать ни рентген, ни КТ/МРТ с рядом исключений.

А разве не грыжа вызывает боль? Лишь в 1 из 10 случаев. Во всех остальных случаях, грыжа диска и боль в спине не связаны.

Сначала выясняется история развития боли, первый эпизод, обстоятельства(травма, нагрузка), какие еще симптомы появились, вроде бы не связанные с болью в спине.

Во время осмотра оцениваются изгибы позвоночника, ограничения подвижности, напряжение мышц. Локализация болей, признаки сдавления корешков(«отдает» в ногу, нарушение чувствительности конечностей).

осмотр при болях в спине

Во время осмотра врач старается определить состояние подвижности позвоночника и обнаружить места болезненности.

И уже затем по показаниям проводятся КТ/МРТ, назначается общий и биохимический анализ крови.

Поэтому диагностику должен проводить врач. Ему необходимо определить вид боли, необходимые исследования, исключить опасные симптомы специфической боли и только тогда назначать лечение.

Лечение

Первая помощь. Еще до приема таблеток можно себе помочь. Нужно разгрузить позвоночник и дать шанс мышцам расслабиться. Для этого ложимся на ровную твердую поверхность(пол, обеденный стол, лист фанеры) на спину. Под ноги надо положить большую подушку, валик, табурет, так, чтобы угол между телом и бедрами, в коленях был 90 градусов.

Медленно дышим и стараемся максимально расслабляться с каждым выдохом. Лежать так можно столько сколько нужно. Главное чтобы поверхность не была холодной. Мягкие диваны, кровати не подойдут.

Препараты. Обычно лечение начинается с нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), которые помогут снять боль и воспаление. Эти препараты можно купить без рецепта, но бесконтрольно принимать их нельзя.

Их прием может приводить к эрозиям, язвам кишечника и желудка, кровотечениям. Если проблемы с ЖКТ уже есть, это повышает риск осложнений. Могут оказывать токсическое действие на печень. Есть риск для сердечно-сосудистой системы, почек, при бронхиальной астме3.

Традиционные НПВП имеют больше побочных эффектов особенно на пищеварительную систему. Но они достаточно доступны по цене, вот некоторые из них:

аспирин;
диклофенак;
индометацин.

Селективные НПВП оказывают значительно меньшее повреждающее действие на ЖКТ, но имеют более высокую цену:

мовалис;
целебрекс;
аркоксиа;
нимесил.

При этом выбор препарата лучше доверить врачу, чтобы он соотнес риск и пользу в каждом конкретном случае. Возможно, назначил препараты для защиты желудка (нольпаза).

Еще одна группа препаратов это миорелаксанты (мидокалм), они помогают снять спазм с мышц.

лекарства от боли в спине

Не стоит самостоятельно принимать препараты, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Также применяются хондропротекторы — алфлутоп, препараты с глюкозамин и хондроитин сульфатом.

Образ жизни. Боль в спине не означает, что нужно все время лежать. Постельный режим, корсеты и другие устройства, ограничивающие движения не рекомендуются. Это вызовет только ослабление мышц, которые удерживают нас в вертикальном положении.

Необходимо сохранять разумную активность для поддержания тонуса, нормализации кровообращения. Подойдут легкие прогулки, гимнастика, лечебная физкультура.

Также спать нужно на жестком ортопедическом матрасе. Делать перерывы в работе для прогулок. Пить достаточное количество жидкости.

Профилактика

Для профилактики необходимо укреплять спину, чтобы создать крепкий мышечный корсет. Подойдут такие физиологичные направления как плавание, пилатес, йога.

Спать рекомендуется на ровной жесткой поверхности. Подушка небольшая, удобная.

Поднимать сумки больше 3 кг с прямой поясницей силой ног. Нагрузку распределять равномерно на 2 руки.

Сумку заменить на рюкзак и носить на двух лямках

Для снижения ударной нагрузки на позвоночник носить обувь с толстой пружинящей подошвой. Желательно снизить вес.

Литература:

Кукушкин М.Л. ОСТРАЯ БОЛЬ В СПИНЕ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ//Нервные болезни 2019 №2 –С.46-52
Кукушкин М.Л. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ БОЛИ В СПИНЕ//Медицинский совет 2016 №8 –С.58-63
Каратеев А.В. НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ В ЭПОХУ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ//Современная ревматология 2008 №2 –С.3-6

Источник