Когда отдает в спине боль и дышать тяжело

фото 1

Боли в спине при вдохе, могут свидетельствовать о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нервной системы и внутренних органов.

Нередко при глубоком дыхании проявляются приступы стенокардии – опасной патологии сердечно-сосудистой системы.

Поэтому необходимо провести достаточно тщательное обследование, чтобы определить причину и начать правильное лечение.

Причины

Дыхание – это жизненно важный процесс, который происходит незаметно для человека. Но когда сзади посередине возникает боль в спине во время дыхательных движений, это может стать причиной дискомфорта и снижения качества жизни в целом.

Кроме того, ограничение подвижности грудной клетки способствует развитию недостатка воздуха, который приведет к ухудшению общего самочувствия, снижению работоспособности, появлению неврологических симптомов, например, головокружения, головных болей.

Рассмотрим причины, которые ответят, почему наиболее часто возникают болевые ощущения в спине и грудной клетке справа или слева во время вдоха.

Заболевания позвоночника – остеохондроз, протрузии дисков, межпозвоночные грыжи

Группа заболеваний позвоночника включает в себя множество патологий, которые сопровождаются болями в спине во время вдоха. Причина появления данного симптома связана со сдавливанием или повреждение спинного мозга и нервных волокон, проходящих рядом с позвоночным столбом. Нередко этому также способствует сдавливание позвоночных артерий, что приводит к ишемии расположенных поблизости тканей.

Боль, которая возникает при патологии позвоночника обычно носит хронический характер. Причина усиления симптоматики чаще всего подтвержадет, что это связано с физическими нагрузками, но нередко отмечается появление боли после переохлаждений. Эти факторы провоцируют воспалительные процессы в пораженных тканях, что приводит к появлению отека и сдавливанию.

Важно! Для того, чтобы определить причину болевых ощущений, рекомендуется обратиться к врачу-неврологу или вертебрологу. Он назначит обследование, которое включает в себя рентгенографию, МРТ или КТ грудного отдела позвоночника. Обычно этих методов исследования достаточно для того, чтобы поставить верный диагноз.

Межрёберная невралгия

Эту патологию можно также отнести к наиболее частой причиной боли в спине, связанной с дыханием. Невралгией называют синдром, при котором пациент жалуется на выраженные боли в области, где расположен нерв. Причина его возникновения не всегда ясна, предполагают, что он возникает при обострениях хронического воспаления в нервных волокнах после переохлаждения, травм и воздействия других повреждающих факторов.

Межреберная невралгия проявляется острой боль по ходу одноименных нервов. Локализация болевого синдрома зависит от уровня поражения. При надавливании на больной участок отмечается усиление боли. В покое неприятные ощущения становятся менее интенсивными, возможно полное исчезновение болевого синдрома. Однако после резкого движения, физических нагрузок симптоматика внезапно возвращается.

Так как во время дыхания грудная клетка изменяется в объеме, происходит раздражение воспаленных межреберных нервов. Резкая боль обычно появляется по высоте вдоха. У некоторых пациентов отмечается иррадиация болевых ощущений в бок, в область живота. Наличие этих симптомов, а также отсутствие признаков заболеваний внутренних органов, поражения позвоночника, позволяют достаточно точно поставить диагноз.

Патологии органов дыхания

фото 4 Боли в спине, связанные со вдохом, нередко отмечаются у пациентов с воспалительными заболеваниями органов дыхания:

пневмонией,
бронхитом,
плевритом,
туберкулезом.

Отличительной особенностью болевого синдрома при этих патологиях считается значительное повышение температуры тела, что говорит об активном инфекционном процессе.

Однако, нередко больные жалуются на боль при нормальных значениях термометрии, вследствие чего диагностика таких заболеваний может быть трудной.

Плеврит

Стоит отметить, что, несмотря на то, что плеврит выделен в отдельную группу причин боли в спине, появление такого симптома почти при всех других заболеваниях связано с воспалением плевры. Причина такой особенности заключается в том, что только в оболочках легких и бронхах есть болевые рецепторы.

Воспаление плевры обычно связано с бактериальной инфекцией, вследствие чего, клиническая картина плеврита всегда ярко выражена. У пациента отмечается значительное повышение температуры тела, потливость и другие признаки лихорадки. Если в плевральной полости начинает скапливаться гной, возникает острое ощущение нехватки воздуха.

Помощь таким пациентам должна быть оказана немедленно, чтобы не допустить дальнейшее распространение инфекции. Поэтому таких больных госпитализируют в стационар, проводят пункцию плевральной полости.

Пневмония

Данная патология не всегда проявляется болями в спине или груди. Тем не менее, даже при появлении признаков плеврита в этом случае больной может отмечать только потливость и небольшое повышение температуры.

Внимание! Лечение пневмонии, в большинстве случаев, проводится в амбулаторных условиях, но в тяжелых случаях показана госпитализация.

Бронхит

Боли в спине при бронхите могут возникать в случаях бактериальной инфекции, которая развивается как осложнение ОРВИ или гриппа. В этих случаях отмечается раздражение стенок бронхов, в дыхательных путях скапливается гной, из-за чего появляется боль, затруднение дыхания.

Лечение бактериальных бронхитов должно проводиться при помощи антибиотиков – стандартное лечение ОРВИ в этом случае не будет эффективным.

Туберкулез

Данная патология у различных пациентов может проявляться по-разному. На ранних стадиях симптоматика напоминает проявления пневмонии без повышения температуры. Такие больные могут покашливать, отмечать наличие слабой боли в спине или груди и не обращаться к врачу в течение долгого времени.

В запущенных случаях начинается распад легочной ткани, который сопровождается интенсивной болью, сильным кашлем, кровохарканьем.

Болезни ЖКТ – гастрит и язва

Заболевания органов пищеварения нечасто сопровождаются болью в спине при дыхании. Тем не менее, при диагностике нельзя забывать о них.

фото 4

Острой болью сопровождаются такие заболевания как гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Появление болей отмечается натощак, симптомы провоцируются употребление острой и жирной пищи.

Онкология

Злокачественные новообразования легких и органов пищеварения – это наиболее опасная группа причин возникновения болевого синдрома в спине при вдохе. Кроме этого больные отмечают снижение массы тела за короткий период времени, повышение утомляемости, снижение иммунитета.

В таком случае обращение к врачу нельзя откладывать, так как чем раньше выявлена патология, тем выше шансы на излечение при помощи хирургических или консервативных методов.

Воспаление мышц вокруг позвоночника

Боли в спине, усиливающиеся при дыхании, надавливании на определенные участки поверхности грудной клетки, могут быть связаны с воспалительным процессом в межреберных мышцах – миозитом. Такое воспаление развивается по многих причинам:

вирусная инфекция;
переохлаждение;
повреждение мышц, в том числе и вследствие длительной физической работы;
интоксикация;
длительное нахождение в одном положении;
паразитарная инвазия;
стресс.

Отличительной особенностью болевого синдрома при миозите в отличие от межреберной невралгии является то, что дискомфорт возникает при любом движении, нередко сохраняется в покое. Кроме того, отмечается мышечная слабость, больному становится трудно выполнять обычную повседневную работу.

Для справки. В тяжелых случаях человек не может даже просто поднять руку, появляются затруднения при проглатывании пищи, становится тяжело дышать.

Отдающие

В некоторых случаях боли в спине возникают как проявление патологии внутренних органов. Такое явление называют иррадиацией болевых ощущений. Появление отраженной боли в спине наиболее характерно для заболеваний диафрагмы, а также органов, расположенных рядом с ней. Воспалительные процессы в них способствуют раздражению диафрагмального нерва, что проявляется болью.

Другая причина возникновения отраженных болей – сдавление органов брюшной полости. Чаще всего это происходит при наличии опухолевого процесса желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы.

Отраженные боли не всегда говорят о наличии тяжелой патологии внутренних органов. Иногда она носит функциональный характер, появляется только после переутомления. В таких случаях дискомфорт самостоятельно исчезает после отдыха.

Боль под лопаткой слева – признак больного сердца

Отдельная группа заболеваний, которые проявляют себя болями в грудной клетке, – это патология сердца. В этом случае болевой синдром связан с острой гипоксией миокарда вследствие спазма коронарных сосудов или закупорки их атеросклеротическими бляшками.

Стенокардия

Стенокардией называют болевой синдром, связанных с гипоксией миокарда. В отличие от инфаркта это обратимое состояние, которое проходит в течение нескольких минут.

Боль в спине при приступе стенокардии имеет характерные особенности:

провоцируется физической нагрузкой, эмоциональным напряжением, обильным приемом пищи;
самостоятельно проходит в покое или после приема нитроглицерина;
сопровождается ощущением сдавление в груди, жжения в левой половине грудной клетки;
дополнительно больной ощущает нехватку воздуха, появляется одышка;
боль отдает в левую руку.

Несмотря на то, что проявления стенокардии обратимы, при возникновении такой боли следует немедленно обратиться к врачу. Следует как можно скорее начать лечение патологии сердечно сосудистой системы, чтобы предотвратить повторное появление болей, снизить риск инфаркта.

Инфаркт

Данным термином называют некроз, которых развивается в сердечной мышце при наличии стойкой нехватки кислорода. В отличие от стенокардии инфаркт миокарда – это необратимое состояние, медицинская помощь в этом случае необходима для того, чтобы остановить процесс гибели мышечных клеток, уменьшить площадь поражения.

Проявления инфаркта миокарда напоминают симптомы стенокардии. Однако они имеют некоторые отличия:

болевой синдром длится гораздо дольше, не исчезает в покое, нет эффекта от использования нитроглицерина;
боль, жжение, чувство сдавления в груди гораздо более выражены, появляется чувство слабости, возможно нарушение сознания.

Важно! При появлении таких симптомов необходимо вызвать «Скорую помощь», так как начало лечения нельзя откладывать.

Методы диагностики

При возникновении болей в спине при вдохе, следует обратиться к терапевту. Для того, чтобы определить причину появления данного симптома, врач назначит комплекс обследований. Кроме того, он может направить пациента на консультацию к узким специалистам:

пульмонологу;
кардиологу;
неврологу;
инфекционисту;
ревматологу;
онкологу и др.

Для постановки предварительного диагноза врач должен провести опрос больного, узнать особенности беспокоящих его жалоб. Немаловажное значение играет также наружный осмотр, пальпация в области рядом с позвоночником, по ходу межреберных нервов.

Для уточнения диагноза необходимо проведение инструментальных методов исследования: фото 6

рентгенография органов грудной клетки – по результатам данного метода можно определить наличие изменений в позвоночнике и легких;
магнитно-резонансная или компьютерная томография грудного отдела позвоночника – это более точные методы диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. МРТ проводится для определения состояния мягких тканей, в том числе нервов и спинного мозга. КТ позволяет лучше визуализировать костную ткань;
электрокардиографии – она покажет изменения в работе сердца, если болевой синдром связан с патологией этого органа;
абдоминальное УЗИ, которое позволяет оценить состояние органов брюшной полости, в том числе поджелудочной железы, печени и желчного пузыря;
ФГДС – при подозрении на наличие патологии желудка и двенадцатиперстной кишки. Эта процедура позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта, обнаружить эрозии, язвы, опухоли, источники кровотечения.

Лабораторные методы исследования назначаются для определения общего состояния. Так как болевой синдром в спине, возникающий при дыхании, может быть связан с тяжелыми заболеваниями внутренних органов, не следует откладывать посещение доктора. Чем раньше будет установлена причина появления симптома, тем быстрее удастся добиться выздоровления.

Оказание экстренной помощи

При появлении боли в спине во время дыхания прежде всего следует принять положение лежа или сидя, чтобы снизить нагрузку на позвоночник. Если это не помогает, можно принять таблетку нестероидного противовоспалительного средства (например, Диклофенака, Найза и др.). Если есть подозрение на заболевания сердца, можно выпить капсулу Нитроглицерина. При неэффективности перечисленных выше процедур следует как можно скорее обратиться к врачу и пройти полноценное обследование.

Заключение

Боль в спине, которая возникает и усиливается на вдохе, может быть проявлением заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервной системы, внутренних органов.

Важно! Определение причины появления этого симптома требует прохождения полноценного обследования, посещения специалистов разного профиля. Только после этого врач сможет подобрать эффективное лечение.

Полезное видео

Во время просмотра видео вы узнаете, как точно определить, что болит за грудиной.

Источник

Боль в спине, если верить статистике, – самая частая проблема, с которой люди обращаются к специалистам.

Она становится поводом для обращения к врачу даже чаще, чем боль в груди, головная и даже зубная боль. Чаще всего людей мучают так называемые “прострелы” в пояснице, однако нередко боль возникает между лопатками.

“Как будто кол вонзили”, – описывают ее больные и чаще всего думают, что их, наверное, где-нибудь “продуло”. Между тем, игнорировать боль в спине, особенно если она возникает внезапно, нельзя.

Неприятные ощущения между лопатками могут быть действительно признаком воспаления в нервах и мышцах, развившегося на фоне переохлаждения, но нередко ее причиной становятся другие, в том числе и смертельно опасные, патологии.

Боль между лопатками может быть разной – ноющей или тянущей, тупой, может напоминать пощипывания и покалывания, а может быть острой, резкой, жгучей и порой такой невыносимой, что человек, которого она настигла внезапно, не может даже пошевелиться. Попробуем разобраться в основных причинах, способных вызвать боль между лопатками.

Заболевания позвоночника

Чтобы разобраться в причинах, вызывающих болевые ощущения, важно внимательно прислушаться к себе и определить, от чего боль усиливается или ослабевает, а также какие еще симптомы сопровождают дискомфорт. Самая распространенная причина, вызывающая боль между лопатками – это, конечно, заболевания позвоночника, и в первую очередь – сколиоз, кифоз, остеохондроз (с формированием грыж и протрузий) и спондилоартроз грудного отдела.

Раньше считалось, что дистрофические (приводящие к разрушению вследствие нарушенного питания) процессы в грудном отделе – явление крайне редкое, так как этот отдел позвоночника испытывает минимальную нагрузку по сравнению с поясничным и шейным, однако в последнее время болезнь стала более распространенной из-за того, что современные люди вынуждены часами сидеть за компьютером в неестественной для позвоночника позе, нагружая как раз грудной отдел.

При заболеваниях позвоночника боль в спине может появляться по разным причинам: например, из-за воспаления ослабленных в результате патологии мышц или из-за защемления нервных окончаний.

Остеохондроз и спондилоартроз – хронические заболевания, поэтому и боль, которая их сопровождает, как правило, постоянная. Однако в некоторых случаях, например, при разрыве так называемого фиброзного кольца – участка позвоночного диска, она может быть внезапной, жгучей, в первые минуты – невыносимой до такой степени, что больному трудно дышать и говорить. Полный разрыв фиброзного кольца происходит при появлении грыж, частичный – при появлении протрузий. С течением времени боль ослабевает, но без применения обезболивающих средств редко проходит полностью. Кроме того, боль между лопатками, вызванная патологиями в позвоночнике, как правило, усиливается при движении, при вдохе.

Чаще всего пациенты начинают догадываться, что с их спиной что-то не в порядке, задолго до первого приступа именно внезапной и острой боли: в начале развития дистрофических изменений в позвоночнике, приводящих к протрузиям и грыжам, человек может замечать, что спина стала уставать, появилась скованность в мышцах. Если патологии затрагивают грудной отдел, то боль может “отдавать” в руку, грудь, шею и даже в желудок, быть тянущей, нудной. Кроме того, могут наблюдаться покалывания и неприятные ощущения в кончиках пальцев на руке. Дискомфорт может сохраняться годами, усиливаясь в сырую погоду, после физических нагрузок, в осенний и весенний период. Первый же эпизод именно невыносимой жгучей боли может быть связан с движением: например, женщина может впервые испытать ее в тот момент, когда закидывает руку за спину, чтобы застегнуть платье.

Миозит (воспалительное поражение скелетной мускулатуры) или неврит (воспалительное заболевание периферических нервов, в нашем случае – межреберного нерва) также могут быть следствием остеохондроза позвоночника, а могут развиться и по другим причинам, например, из-за переохлаждения, непривычной физической нагрузки, как осложнение после перенесенной инфекции.
Но вне зависимости от причин, вызвавших миозит или неврит, эти недуги также могут проявляться в виде боли между лопатками, порой – острой, но редко внезапной. Однако чаще всего боль при миозите напоминает “ломоту” в состоянии покоя и становится простреливающей – при движениях, для неврита же, помимо боли, характерно онемение в пораженной зоне, чувство мурашек и покалывания. Кроме того, в месте поражения может наблюдаться покраснение, локальное повышение температуры, припухлость.

К острой боли в районе лопаток, разумеется, могут приводить травмы – переломы и ушибы позвоночника и ребер, травмы грудной клетки, разрывы и растяжения мышц и сухожилий и др. Нельзя исключать и опухоли позвоночника, поэтому важно как можно быстрее обратиться к неврологу или ортопеду для прохождения обследования. При подозрении на заболевание позвоночника врач, скорее всего, назначит пройти рентгенологическое исследование и магнитно-резонансную томографию. Для выявления миозита или неврита первоначально может быть достаточно внешнего осмотра и проведения функциональных тестов.

Заболевания внутренних органов

Другая причина резкой боли между лопатками может быть связана с болезнями внутренних органов, причем о них пациент думает, когда у него болит спина, в последнюю очередь. Между тем острая жгучая боль в области лопаток может быть признаком стенокардии и ишемической болезни сердца, а также инфаркта миокарда. От боли, вызванной заболеваниями позвоночника, она будет отличаться тем, что у человека во время приступа в целом ухудшится состояние: могут появиться трудности с дыханием, головокружение, потемнение в глазах и шум в ушах.

Очень опасный признак – появление липкого пота. Боль не будет зависеть от движения и даже в состоянии покоя может быть очень сильной, традиционные обезболивающие препараты будут неэффективны. При инфаркте, чтобы снять болевой синдром у пациента, врачам приходится применять наркотические анальгетики. Если внезапную боль между лопатками сопровождают вышеперечисленные симптомы, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Боль в районе лопаток могут вызывать и заболевания легких и плевры, чаще всего – плеврит, пневмония.

Распознать такую боль помогут другие симптомы – кашель, проблемы с дыханием, повышение температуры тела, слабость, озноб. При этом боль, скорее всего, будет умеренной, нарастающей постепенно и усиливающейся при глубоком вдохе. Резкая, внезапная боль между лопатками при заболеваниях легких – редкость.

То же самое относится к патологиям желудочно-кишечного тракта и заболеваниям поджелудочной железы. Проблемы в этих системах организма могут вызывать боль в районе лопаток, но, скорее всего, она будет развиваться постепенно, а также сопровождаться другими симптомами – потерей аппетита, тошнотой, рвотой, ощущением тяжести в желудке, расстройством стула, изжогой и др.

Отдельно нужно сказать о боли между лопатками, которая нередко возникает у беременных. Почти 70% женщин сталкиваются с этой проблемой во время вынашивания малыша: у некоторых эта боль слабо выражена и похожа на то, как будто к спине привязали тяжелый груз, у других же, наоборот, боль острая и сильная, похожая на удары ножа, которые кто-то периодически наносит в спину. Причины, вызывающие подобные ощущения, также могут быть разными. Чаще всего боль вызывают проблемы с позвоночником и мышцами спины, которые попросту “устают” от постоянной нагрузки. Кроме того, во время беременности в организме выделяется гормон релаксин, необходимый для размягчения мышц малого таза и нормальной родовой деятельности. Однако из-за того, что мышцы внизу тела расслабляются, мышцам спины и позвоночнику приходится, наоборот, перенапрягаться, чтобы удерживать тело в вертикальном положении. Другая причина, вызывающая боль в области лопаток, – смещение внутренних органов. Чтобы дать возможность малышу расти и развиваться, почти все органы на время беременности меняют свое положение и нередко оказываются сдавленными и зажатыми. В этом случае женщине нужно просто потерпеть: после родов все органы вернутся на свои места и боль утихнет. Вызывать дискомфорт также могут и слишком резкие и сильные движения малыша, но их будущая мама, скорее всего, ни с чем не спутает.

Итак, подводя итог, нужно сказать о том, что боль в районе лопаток – это даже не симптом, а признак множества различных патологий, и нередко пациенты, столкнувшись с проблемой, лечат позвоночник различными мазями, не подозревая о том, что в действительности имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой. Поставить правильный диагноз может только врач. Если состояние больного не требует незамедлительного вызова скорой (нет высокой температуры, неукротимой рвоты, потери сознания и других жизнеугрожающих состояний), то для начала диагностических поисков можно обратиться к терапевту или врачу общей практики, который, собрав анамнез, направит пациента к узким специалистам – неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, эндокринологу.

Для постановки диагноза, возможно, придется пройти множество обследований, в числе которых- рентгенологическое исследование, МРТ, УЗИ, эхокардиография, электрокардиография (ЭКГ), гастроскопия, флюорография и др. Особенно важно – дифференцировать боль, вызванную заболеваниями позвоночника, от боли, вызванной патологиями внутренних органов, так как последние бывают настолько опасными, что без своевременного лечения могут приводить к смерти. Обследование может занять много времени, которым мы все очень дорожим, но здоровьем дорожить надо больше, поэтому не стоит откладывать на потом визит к врачу.

Автор: Юлия Гвоздева

Источник