Когда сердце болит в какую руку отдает боль в сердце

Боль в области сердечной мышцы — одна из наиболее распространенных причин вызова скорой помощи. Но лишь в 20–30% случаев кардиологические проблемы подтверждаются. В основном виновниками дискомфорта становятся заболевания опорно-двигательного аппарата и неврологического профиля.

Чтобы помочь медикам быстро выявить причину недомогания, важно обращать внимание на 3 момента, когда болит сердце: куда отдает, интенсивность ощущений и их характер. Данные параметры помогут оперативно принять правильное решение.

Иррадиирующие боли — основной признак проблем с сердцем

Заболевания кардиологического профиля известны своей коварностью. Они могут развиваться стремительно или постепенно, сопровождаясь отдышкой, периодической аритмией и повышенной утомляемостью. Однако основным симптомом является боль. Ее интенсивность напрямую зависит от типа заболевания и степени его развития.

Сердце имеет массу болевых рецепторов, которые срабатывают при повреждении мышечных волокон. Обычно это вызвано недостатком поступления питательных веществ, гипоксией или воспалительными процессами. Именно о таких повреждениях и сигнализирует боль в сердце, куда отдает при этом — важный диагностический признак.

При кардиологических патологиях дискомфорт сосредоточен в загрудинном пространстве, возникая откуда-то изнутри. При этом типичное смещение влево наблюдается не всегда. Характерно, что при боли в сердце сложно четко идентифицировать ее источник либо точку возникновения. Обычно ощущения располагаются в определенной области, но без четкой локализации.

Если болит сердце, куда отдается боль — важный диагностический критерий. При кардиологических заболеваниях иррадиация присутствует практически всегда.

Дело в том, что сердце располагается на стыке шейного и грудного отдела хребта. Здесь сосредоточено огромное количество нервных волокон, отвечающих за передачу импульсов из тех или иных областей. Поэтому сигналы рецепторов миокарда зачастую передаются и на соседние узлы.

Но куда может отдавать боль в сердце? Обычно она распространяется на такие участки:

• нижняя челюсть;
• шея;
• плечо;
• рука;
• эпигастральная область;
• левое подреберье.

Также не стоит забывать о ее характере. Обычно это сжимающие и давящие ощущения, сопровождаемые приступами паники (страх смерти), одышкой, тяжелым дыханием и т. д. Но в некоторых случаях болевой синдром носит острый, жгущий или колющий характер.

Отдает в спину, под лопатку

Такая локализация болевых ощущений может иметь десятки причин, включая проблемы кардиологического профиля. Так, боли в сердце отдающие под лопатку и/или в спину характерны для инфаркта миокарда. Болевой синдром имеет острый либо жгущий характер и сопровождается такими симптомами:

• ощущение тяжести в груди;
• учащенное дыхание;
• пациенту тяжело лежать, ему постоянно хочется сесть;
• отсутствие адекватной реакции на стандартные кардиологические препараты.

Если отдача не ограничена спиной и распространяется на левую руку, шею, челюсть — возможно, это приступ стенокардии. Боль тупая, сдавливающая, ноющая или режущая, но не острая. Для данного состояния характерен страх смерти, появляется тяжелое дыхание, одышка. Снять приступ помогает прием нитроглицерина.

Причиной болевого синдрома в области сердечной мышцы с иррадиацией под лопатку часто выступает перикардит. Ощущения имеют однообразный характер: боль тупая, давящая. Для перикардита характерен жар.

Не стоит забывать, что боль в сердце, отдающая в левую часть спины либо в лопатку, может быть признаком остеохондроза, межреберной невралгии, радикулита и т. д.

В левое плечо и руку

Данный признак характерен для многих патологий кардиологического профиля. Но чаще это встречается при стенокардии, миокардите, кардиомиопатии и т. д.

При воспалении миокарда болевой синдром имеет ноющий и колющий характер, и не исчезнет после приема нитроглицерина. Также дискомфорт усиливается при физических нагрузках. Для этого заболевания характерны такие дополнительные признаки:

• одышка;
• приступы удушья во время сна;
• ухудшение состояния после интенсивного труда.

Кардиомиопатия сопровождается колюще-ноющими болями, длящимися по несколько часов. Что характерно, они не снимаются нитроглицерином. Отличить данную болезнь от других патологий можно по наличию приступов аритмии.

В горло (шею) и нижнюю челюсть

Такой тип распространения дискомфорта характерен для приступов стенокардии при ишемической болезни сердца, а также для миокардита. Данные заболевания имеют разную природу, но механизм передачи ощущений у них схожий.

Когда боль в сердце отдает в шею, пациенты нередко путают это ощущение с другими проблемами. К примеру, лица, страдающие от приступа стенокардии, часто обращаются к стоматологу из-за боли в челюсти и горле, ссылаясь на проблемы с зубами. Давящий же дискомфорт в области сердца обычно списывается на переутомление или стресс.

В эпигастральную область

Болевой синдром с передачей в верхнюю часть живота характерен для перикардита и проблем с артериями. Однако если при воспалении перикарда, дискомфорт дополнен жаром и может усиливаться при кашле, то с патологиями сосудов дела обстоят сложнее.

Аневризма аорты и ее расслоение обычно проходят без иррадиации. Болевой синдром чаще возникает в загрудинном пространстве. Но в медицинской практике встречались пациенты, поступившие с жалобами на боль в желудке и изжогу. Впоследствии это оказалось серьезной проблемой с аортой.

Полезное видео

Дополнительную информацию о симптомах болезней сердца смотрите в следующем видео:

Заключение

1. Распознать кардиологические проблемы можно по иррадиации неприятных ощущений.
2. Так, если боль в сердце отдает в горло, спину, руку, плечо, челюсть или живот — это тревожный признак, требующий срочного обращения к врачу.
3. Поверьте, лучше лишний раз перестраховаться, чем затянуть с оказанием первой помощи. Ведь при острых состояниях каждая секунда имеет значение.

Насколько опасна боль в сердце

Боль – природная реакция организма, призванная предупредить его о развитии определенной патологии. Отсутствие соответствующего механизма для человека стало бы фатальным, поскольку мы не чувствовали бы ничего и могли бы умереть от бытовых травм. Но что значит боль в области сердца? Подобный симптом настораживает каждого человека и является причиной для волнений. И не зря. Согласно статистике, заболевания сердечно-сосудистой системы уверенно лидируют в общей структуре смертности населения всей планеты.

Поэтому очень важно вовремя дифференцировать причину боли в груди для выбора адекватного метода лечения. Игнорировать симптом противопоказано из-за риска развития необратимых изменений в миокарде, которые могут привести к летальному исходу.

Возможные последствия кардиологических заболеваний, сопровождающихся болью в сердце:

• некроз (гибель) отдельных клеток или целых участков миокарда;
• прогрессирование сердечной недостаточности;
• формирование аневризм сердца, которые являются мешкообразными выпячиваний одной из его стенок;
• застой крови в легких с присоединением таких симптомов, как кашель, одышка, ухудшение общего самочувствия и т.д.;
• нарушение ритма работы сердца.

Однако не стоит паниковать преждевременно. Боль в области сердца – это не всегда признак инфаркта миокарда. Существует еще ряд патологий, которые могут иметь похожую клиническую картину, но с более благоприятным прогнозом.

Этиология

Боль или дискомфорт в области груди – повод обратиться к врачу. Особенно это актуально для пациентов с высоким риском развития инфаркта или других форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Факторы, способствующие возникновению соответствующего симптома:

• атеросклеротическое поражение коронарных сосудов;
• избыточная масса тела (посчитать свой индекс массы тела можно здесь);
• курение;
• хронические воспалительные процессы в организме (тонзиллит, гайморит и т.д.);
• заболевания периферической нервной системы.

Указанные факторы являются механизмами, запускающими патогенетический механизм развития боли. В зависимости от индивидуальных особенностей каждого организма наблюдается различная интенсивность симптома.

Механизмы возникновения боли в груди:

• ишемия – несоответствие между потребностью в кислороде для работы главного «насоса» в теле человека и объемами его поступления;
• воспалительный процесс бактериального, вирусного или грибкового происхождения;
• травматическое повреждение;
• неврологические проблемы.

В зависимости от механизма происхождения неприятного симптома будет отличаться его характер и жалобы, с которыми обращается пациент. Врачу необходимо оперативно разобраться в ситуации для подтверждения или исключения жизненно опасных диагнозов с выбором оптимального метода лечения человека.

К примеру, если ко мне на прием обращается пациент и жалуется, что у него боль в сердце отдает в левую руку, я рассматривают его в первую очередь как потенциального кандидата на инфаркт миокарда. Сначала мне нужно исключить данный диагноз, а только после этого можно уже в более спокойном режиме проводить дальнейшую дифференциацию.

Распространенные заболевания

Наиболее опасным и распространенной причиной, провоцирующей боль в области груди с миграцией в руку, остается инфаркт миокарда. Патология является формой ишемической болезни сердца и ежегодно забирает миллионы жизней по всей планете.

Характерные признаки боли при инфаркте, о которых должен помнить каждый:

• выраженная интенсивность (в 80% случаев);
• давящие или жгучие ощущения. Пациенты иногда говорят, что им «слон наступил на грудь»;
• длительность более 30 минут;
• онемение или иррадиация (распространение) в левую руку, лопатку, соответствующую половину шеи или челюсти.

Пациенты с подобной клинической симптоматикой я всегда в ургентном режиме направляются на специфическую диагностику (ЭКГ, анализ крови на тропонин I, Эхо-КГ, коронарография) для верификации инфаркта и проведения соответствующего лечения.

Кроме сердечного приступа, боль в области груди часто является следствием следующих заболеваний:

1. Стабильная, вариантная и нестабильная стенокардия. Принцип развития симптомов такой же, как и при инфаркте, но без некроза миокарда.
2. Перикардит. Из-за воспаления внешней оболочки сердца на фоне бактериального, вирусного или грибкового поражения раздражаются специфические рецепторы, что и ведет к возникновению признака.
3. Грудной радикулит. В данном случае боль в сердце локализована небольшим участком, имеет колющий характер. Примечательным остается онемение рук и пальцев, что развивается из-за сдавливания нервных окончаний, которые выходят из отверстий в соответствующем отделе позвоночника.
4. Миокардит. Боль носит менее выраженный характер. Онемение рук в данном случае встречается намного реже.
5. Вегетососудистая дистония (ВСД) (подробнее об этом состоянии смотрите в видео, расположенном ниже). Пациенты с таким диагнозом практически всегда жалуются на боль в сердце. Признак может сопровождаться миграцией в руку, но выраженность клинической симптоматики уступает ИБС.

Своевременная диагностика причины острой боли позволит улучшить прогноз для пациента и предотвратить развитие осложнений по типу сердечной недостаточности, фатальных аритмий и разрывов миокарда.

Редкие заболевания

Описанные выше заболевания остаются наиболее распространенными причинами острой боли в груди с онемением руки. Однако в моей практике встречались пациенты, которые при аналогичной (почти) симптоматике не страдали от ИБС или ВСД.

Редкие кардиологические патологии:

1. «Синдром разбитого сердца» (Такоцубо). Патология сопровождается резким снижением функции миокарда на фоне стресса. Клиника напоминает инфаркт, но фатальные осложнения не развиваются.
2. Механические повреждения. В данном случае четко прослеживается причинно-следственная связь между травмой груди и ее признаками.
3. Онкологическая патология. Опухоли сердца – редкостное явление. Однако при прорастании новообразований в перикард возможно возникновение соответствующей клинической картины.