Комбилипен при защемлении седалищного нерва

Сильная боль при поражении поясничного отдела позвоночника и воспалительный процесс могут приводить к значительному ухудшению качества жизни. Длительное сдавление крупного седалищного нерва (ишиас) сопровождается онемением, невыносимой болью, хромотой и нарушением функции органов малого таза. Работоспособность пациента от поражения нервных окончаний снижается, нарушается сон и работа нервной системы. Когда не помогают препараты в таблетках для внутреннего применения, врачи рекомендуют уколы при защемлении седалищного нерва.

Уколы при защемлении

Препараты для внутривенного или внутримышечного введения назначает только врач. Задача лекарственных средств — быстро и эффективно купировать симптомы заболевания. Врачи назначают пациентам НПВП последнего поколения, блокады с новокаином и лидокаином, анальгетики (в том числе наркотические), релаксанты от спазма мышц.

В тяжелых случаях воспаление нерва купируют глюкокортикоидами (гормонами).

Лечение уколами длится до тех пор, пока не пройдет острое состояние, а потом пациента переводят на капсулы и таблетки. На фоне консервативной терапии назначают витамины, которые сначала вводят парентерально.

Преимущества и недостатки уколов для лечения защемления седалищного нерва

Инъекционные формы препаратов при защемлении седалищного нерва имеют свои преимущества:

быстрое действие (начинается почти сразу после инъекции);
быстрое всасывание независимо от приема пищи и состояния органов ЖКТ;
поступление активного вещества в полном объеме в кровь;
лечение можно проводить при непереносимости вкуса или запаха препаратов.

Недостатки парентеральной терапии:

высокая вероятность инфицирования;
возможность развития эмболии, повреждения нерва или сосуда;
появление местной реакции.

Краснота, болезненность, отек, локальное повышение температуры, высыпания появляются у людей с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства. Иногда побочные реакции — это следствие неправильной техники введения инъекционного средства.

Виды препаратов для инъекций

Выбор в пользу инъекционных форм препаратов невролог делает, когда надо купировать боль от внезапного ущемления седалищного нерва, а также в случае сильной боли, плохо устраняющейся таблетками. Основные виды лекарственных средств для лечения патологии делятся на несколько групп. В тяжелых случаях используется капельница. Инфузионным путем в кровоток больного поступают активные вещества (обезболивающие, витамины, миорелаксанты) и сразу же начинают действовать.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) — средства номер один при остеохондрозе и его осложнениях. Они помогают устранить почти все симптомы ущемления нерва, снимают воспалительный процесс, боль и отек.

Наиболее часто для лечения используют Мовалис или Вольтарен. Эти средства относят к новому поколению НПВС, они обладают минимальными побочными эффектами. Признаки защемления с помощью Мовалиса купируются через 1-2 часа после введения. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней, потом пациент переходит на таблетки. При непереносимости Мовалиса, других НПВС используют обезболивающие — Анальгин или Баралгин.

Гормональные медикаменты

Если снять воспаление защемленного нерва невозможно нестероидными средствами, специалист назначает короткий курс кортикостероидов. Типичным представителем этой группы лекарств является Дипроспан с активным веществом бетаметазоном.

Уколы позволяют быстро устранить отечность вокруг нерва и убрать защемление.

Лечение проводят недолго, так как гормональные препараты могут вызывать сбои в организме. Используют также аналоги Дипроспана — Дексаметазон, Флорестон или Целестон. Одновременно с ними применяют обезболивающие таблетки или уколы.

Миорелаксанты

Устранить мышечный спазм в области поражения помогают миорелаксанты Баклофен, Диазепам. Они помогают при хронических болях, но их использование должно ограничиваться короткими курсами. Миорелаксанты вызывают различные побочные эффекты: снижение концентрации, сонливость, рассеянность.

Во время лечения миорелаксантами следует временно отказаться от вождения автомобиля и других видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания. Лучше всего, если пациент во время терапии будет проходить лечение в стационаре или придерживаться полупостельного режима у себя дома.

О ботулотоксине

Специалисты рекомендуют ботулотоксин при защемлении нерва. Это вещество при введении в спазмированную мышцу надолго расслабляет ее волокна. Для лечения многих спастических состояний и других неврологических проблем существует очищенный ботулотоксин типа A. Он официально разрешен для инъекций. Препарат обладает токсическим действием и должен вводиться квалифицированным и специально обученным медицинским персоналом.

Витамины

При ишиасе рекомендуются уколы с витаминными препаратами. Особенно важно для организма больного получать в достаточном количестве витамины группы B. Введенные инъекционным путем, они быстро начинают действовать.

Для снижения болевых ощущений и восстановления оболочки нервов требуется B1. Витамин B6 позволяет восстановить проведение импульса. Витамин B12 нормализует тканевое дыхание, обменные процессы и помогает ускорить восстановление структуры нервных окончаний.

Лучше всего, если вся группа витаминов будет вводиться в мышцу в одном препарате. В этом случае снижается вероятность осложнений, а также такая терапия легче переносится больным. Для лечения применяется Тригамма (в состав входят необходимые витамины и лидокаин), Нейробион, Нейрорубин.

Блокады и эпидуральная анестезия

Лечение ишиаса и сильную боль купируют с помощью новокаиновой блокады. В случае непереносимости препарата рекомендуется вместо него колоть лидокаин. Блокада при защемлении седалищного нерва проводится только в амбулатории или стационаре врачом-неврологом.

Лечить патологию можно также проведением эпидуральной анестезии. Ее сделать правильно могут только в специализированном отделении. Обезболивание осуществляется после введения лекарственного вещества через катетер в спинномозговое пространство. Из всех используемых при ишиасе методик такое обезболивание считается самым эффективным.

Другие методы лечения

Кроме уколов и таблеток, существуют и другие методы лечения ишиаса:

массаж;
акупунктура;
использование аппликатора Кузнецова;
физиопроцедуры;
лечебная гимнастика.

Только комплексный подход при консервативной терапии позволяет быстро устранить все проявления ущемления седалищного нерва. А также правильно назначенное лечение предупредит очередное обострение.

Опасность уколов при беременности и хронических заболеваниях

При вынашивании плода и грудном кормлении существует опасность навредить малышу во время лечения ишиаса. Многие средства, особенно в инъекционной форме, проникают через плацентарный барьер, обнаруживаются в молоке матери. Прежде чем начинать лечение, следует проконсультироваться с врачом о возможных последствиях терапии.

Препараты выводят печень и почки. А при нарушении функции этих органов происходит отравление организма из-за передозировки. На фоне длительного применения НПВС, кортикостероидов у людей с хроническими недугами вероятны осложнения. С особой осторожность медикаменты используют при гастрите и язвенной болезни.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Источник

Комбинированное использование Мелоксикама и Комбилипена дает хороший результат при терапии патологий, связанных с поражением периферической нервной системы. Их применение позволяет быстро уменьшить воспалительный процесс и устранить неприятные симптомы.

Комбинированное использование Мелоксикама и Комбилипена дает хороший результат при терапии патологий, связанных с поражением периферической нервной системы.

Действие препарата Комбилипен

Комбилипен – комплексное витаминное средство, включающее в свой состав анестетик.

В него входят:

витамин В1 (тиамин), который благотворно влияет на работу сердечной мышцы и ЦНС;
витамин В6 (пиридоксин) – он принимает участие в регуляции работы центральной и периферической НС;
витамин В12 (цианокобаламин), необходимый для восполнения недостаточного количества миелина и нуклеотидов;
лидокаин, обладающий местным анестезирующим воздействием.

Действие препарата Мидокалм

Мидокалм также относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые широко применяются в медицине. Действующим веществом препарата является толперизона гидрохлорид. Он оказывает миорелаксирующее, сосудорасширяющее и анестезирующе воздействия, а также способствует улучшению кровообращения в пораженных тканях. Назначают Мидокалм преимущественно для купирования болевого синдрома при спазмах мышц, артрозе, остеохондрозе.

Назначают Мидокалм преимущественно для купирования болевого синдрома при спазмах мышц, артрозе, остеохондрозе.

Медикаментозное лечение ишиаса

Лечения ишиаса можно проводить и в домашних условиях, после консультации у специалиста.

Используя народные средства, не будет тех негативных последствий, которые появляются после приема лекарств. Однако перед началом использования стоит подтвердить диагноз.

В народной медицине используются различные отвары из трав для приема внутрь, компрессов, растираний и ванн. Натуральные препараты действуют ничуть не хуже аптечных, а побочных эффектов значительно меньше.

Различные настои из лекарственных трав используются для снятия сильных болей при ущемлении нерва. Их нужно просто втирать в кожу, однако не ожидайте мгновенного эффекта, вещества, содержащиеся в травах должны накопиться в вашем организме, чтобы начать действовать.

При приготовлении настоек для растирания помните, что настаивать нужно в месте, недоступном для солнечного света.

Взять 2 ст. ложки белого цвета сирени обыкновенной и залить водкой объемом 300 мл. Настаивать неделю в тепле, процедить и можно использовать для лечения. Втирают полученную настойку перед сном, она уменьшит боли.
Настой из лавровых листьев. Залейте 20 лавровых листьев средних размеров стаканом водки и оставьте на 3 суток. Полученный раствор поможет значительно снизить боль.
Смешать свежеотжатый сок черной редьки с медом, соблюдая пропорцию: 3 к 1, перед сном массажными движениями втирайте в больное место пока не впитается.

Теплые ванны с отваром из растений оказывают благотворный эффект. Правда, понежится в воде можно не всем. Откажитесь от этого метода, если у вас есть:

сердечные патологии;

варикозное расширение.

Способ 1. 100 грамм свежего хрена пропустить через мясорубку или потереть на терке, полученную кашицу положить в холщовый мешок и опустите в воду, комнатной температуры. Принимать ванночку не более 10 минут.
Способ 2. Взять кило свежих хвойных побегов, залить их кипятком в объеме 3 литра и поставить на плиту, прокипятить еще где-то 10-15 минут и оставьте на 3-4 часа остывать. Добавлять в ванну с теплой водой из расчета 1 литр навара на 15 л воды в ванной. Принимать водные процедуру не больше 15 минут.

Компрессы

Также эффективны во время терапии защемления седалищного нерва компрессы. Они не только уменьшают боль, но и увеличат вашу подвижность. Для большего эффекта средства лучше накрывать полиэтиленовым пакетом и шерстяным платком.

Пчелиный воск часто используется в народной медицине, поможет он и здесь. Его нужно подтопить на водяной баньке, сделать небольшую лепешку, после приложить на место боли. Оставить на всю ночь.
Капустные листья. Ошпарьте несколько больших листьев белокочанной капусты и накладывайте их на больное место. Менять их надо каждые 2 часа.
Мед, универсальное лечебное средство, поможет он и при ущемлении. Столовую ложку пчелиного продукта подогрейте на “водяной баньке”, затем смешать со 1 ст. муки. Из полученной массы сделайте лепешку, нужно приложить ее к больному месту. Боль через пол часа исчезнет.

Не только наружное применение помогает облегчить боли. Лечение проходит быстрее и эффективнее, если сочетать с приемом внутрь отваров. Одним из лучших средств является отвар листьев осины.

Залейте 1 ст. ложку стаканом кипятка и варите минут 10, после дайте остыть. Принимать отвар нужно утром, в обед и вечером по 50 грамм.

Поможет в лечении болезней седалищного нерва и отвар цветков календулы. В 400 г крутого кипятка засыпать 2 ст. ложки и варить примерно 6 минут, оставить на 2 часа настояться и пить по 0,5 стакана перед едой.

Конский каштан используется в изготовлении различных согревающих мазей, но травники рекомендуют дополнительно принимать еще и отвар внутрь.

Для его приготовления 2 чайные ложки порошка из высушенных семян залить пол литром кипятком, смесь поставить на водяную баню на 4 часа, процедить и пить по 100 грамм перед едой.

Как правило, полностью излечить болезнь невозможно, лечение сводится к временному обезболиванию. Если боль не отступает 2-3 дня, следует обратиться к доктору – неврологу или вертебрологу. После диагностики и вынесения точного диагноза врач назначает терапию.

Читайте подробнее про то, как вылечить седалищный нерв в домашних условиях читайте здесь.

Для быстрого выздоровления и усиления эффекта следует применять комплексное лечение, включающее в себя медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры.

К медикаментозному лечению относят:

Прием витаминов группы В и Е. Обеспечивают питание повреждено области. Обязательно выписывают противовоспалительные таблетки и мази, спазмолитики, направленные на снижение боли;
Обезболивающие препараты назначают в случае сильного болевого синдрома. Они необходимы в том случае, если другие лекарства не приносят эффекта;
Для питания хрящевой ткани и для быстрого ее восстановления доктор может выписать хондропротекторы. Ноотропные лекарства назначают для реабилитации мозгового кровообращения.

Для приема медикаментов обязательно нужна предварительная консультация со специалистом, т.к. таблетки могут вызвать побочную реакцию, например, сонливость, рассеянность, потеря внимания.

Физиотерапия включает в себя:

Иглоукалывание;
Гирудотерапия (лечение пиявками);
Точечный или вакуумный массаж;
Магнитотерапия;
Мануальная терапия (противопоказанием является межпозвоночная грыжа);
Парафиновые аппликации;
УВЧ — терапия;
Фонофорез и электрофорез с лекарственными препаратами.

С заболеванием нельзя справиться исключительно лекарственным способом, поэтому физиотерапия отличная альтернатива для снятия боли и спазмов. Она эффективна в случае прохождения полного курса, не менее десяти, а иногда и пятнадцати сеансов.

При лечении дома применяют следующие лекарственные препараты:

Главная форма медикаментов, применяемых при лечении защемления – нестероидные средства, снимающие воспаления: «Индометацин», «Ибупрофен», «Пироксикам», «Дексалгин», «Кетопрофен». Для начала их используют в качестве уколов в мышцу, после принимают таблетки. Дополнить лечение возможно мазью: «Вольтарен», «Диклофенак».
Указанные лекарства принимают вместе антацидными лекарствами, не нарушающими слизистую желудка: «Ранитидин, «Рабепразол» употребляют вкупе с «Альмагель», «Фосфалюгель» или «Маалокс»
Витамины группы B, помогающие расслабить спазмированные мышцы.
При резких жгучих болях ставят инъекции новокаина.

При условии, что болезнь вызвана спазмом мышц, можно делать гимнастику после теплого душа. Наклоны вперед-назад, влево-вправо.

Не будет лишним прикладывать лед (желательно сухой из аптеки) каждые два часа по 15 минут. Если болит ягодица, уменьшить боль поможет провисание на турнике, подтянув колени и расслабив мышцы. О расслабляющих препаратах читайте здесь.

Народные средства:

Масляный компресс: намазать поврежденное место растительным маслом, поверх наложить растопленный на водяной бане пчелиный воск. Замотать пленкой и теплым полотенцем. Держать до остывания.
Приготовить настойку для растирания и применять местно. Водкой залить почки сосны, хвойные ветки и цветки одуванчика. Настоять две недели в темном месте.

Противопоказания

Применять совместно эти лекарства не рекомендуется, если у больного есть:

индивидуальная непереносимость компонентов лекарственных средств;
склонность к аллергическим реакциям;
хроническая сердечная недостаточность;
эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
воспалительные заболевания кишечника;
тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
беременность и период кормления грудью;
возраст до 12 месяцев.

Мелоксикам не принимают при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственных средств.

Как принимать Комбилипен, Мелоксикам и Мидокалм?

Чаще всего при совместном использовании препараты вводят ежедневно в виде внутримышечных инъекций. В одном шприце их смешивать не рекомендуется. Средняя продолжительность терапии инъекциями – не менее 5 дней.

В последующие 7-10 дней необходимо принимать эти лекарственные средства в форме таблеток до улучшения состояния.

Однако в зависимости от патологии и особенностей ее течения дозировка может меняться, поэтому лучше довериться совету специалистов.

Характеристика Мидокалма

Это миорелаксант н-холинолитического ряда. Действующее вещество — толперизон. Оно обладает высоким сродством к нервной ткани. Препятствует возбуждению никотиночувствительных холинорецепторов, расположенных преимущественно в скелетных мышцах, вегетативных узлах и в мозговом веществе надпочечников.

Под действием препарата:

стабилизируется структура мембран;
тормозится проводимость двигательных нейронов и сенсорных нервных волокон;
вторично ингибируется высвобождение нейромедиаторов;
устраняется гипертонус мышц;
усиливается микроциркуляция;
снижается болевая чувствительность.

Мидокалм не оказывает седативного влияния, проявляет слабые адреноблокирующие и спазмолитические свойства. Применяется он для устранения мышечного перенапряжения, миалгии и контрактур. Показания для назначения:

Спазмирование мышц при миелопатии, рассеянном склерозе, инсульте, энцефаломиелите и других органических поражениях ЦНС.
Симптоматическая помощь при воспалительно-дегенеративных патологиях опорно-двигательной системы (остеохондроз, спондилит, артроз, артрит, шейно-плечевая невралгия, корешковый синдром).
Восстановление после травм и ортопедических оперативных вмешательств.
Мышечная дистония вследствие энцефалопатии, включая спастическую форму ДЦП.
Комплексное лечение периферической ангиопатии и облитерации сосудов при атеросклерозе, диабете, диффузной склеродермии, болезни Бюргера, синдроме Рейно.

Выпускается в уколах для внутривенного и внутримышечного введения (в комбинации с лидокаином) и в виде таблеток с пленочным покрытием 50 и 150 мг.

Мнение врачей

Андрей, хирург, Архангельск: “Достаточно часто дегенеративные и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата требуют комплексного лечения. В этом случае назначаю своим пациентам комбинацию из этих 3 препаратов. За короткое время удается купировать болевой синдром и улучшить состояние больных”.

Марина, врач общей практики, Саратов: “Чтобы быстро помочь пациентам с болями в спине при остеохондрозе, артрозе, люмбаго, рекомендую им инъекции этих препаратов. В большинстве случаев их совместное применение хорошо переносится больными, улучшение наступает уже через несколько дней”.

Показания к одновременному применению

Одновременное применение показано при невралгиях, связанных с поражением позвоночного столба (остеохондроз, травма, анкилозирующий спондилоартрит) и при развитии моно- и полинейропатий различного происхождения (дорсалгии, плексопатии, люмбаго, корешкового болевого синдрома после дегенеративных изменений позвоночника).

Отзывы пациентов

Александр, 63 года, Владивосток: “От тяжелой физической работы много лет страдал поясничным остеохондрозом. От болей просто не мог найти себе места. Врач в поликлинике назначил сразу 3 укола, а потом таблетки. Боли стали утихать уже на третий день, а к концу второй недели лечения полностью забыл о проблеме”.

Анастасия, 25 лет, Воронеж: “После рождения второго ребенка появилась межпозвоночная грыжа, любая физическая нагрузка вызывала боль, а я мама двоих детей. Пошла к врачу, прописал эти уколы, сказал, помогут быстро. Через несколько дней наступило облегчение, теперь 2 раза в год прохожу профилактические курсы этих средств и давно забыла о боли”.

Что такое защемление седалищного нерва?

Защемление седалищного нерва, широко известная как ишиас или ишиалгия, представляет собой сильную боль, ощущаемую по одному из двух седалищных нервов.
Расположены они в задней части каждой ноги, это самые большие нервы в организме (см. схему ниже). Они соединяют позвоночник в нижней части спины, на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника (чуть выше копчика).

Боль в основном поражает ягодицы и бедра, и часто распространяется в область стопы. Чаще всего боль затрагивает только одну сторону тела.

Боль вследствие ущемления седалищного нерва может возникнуть внезапно — например, когда вы наклонитесь, поднимете что-то тяжелое.

Источник