Коричневые выделения при беременности на поздних сроках и боль в пояснице
Экология, образ жизни и питание – это не все причины нарушенной репродуктивной функции у женщин. Сегодня все чаще беременные не могут похвастаться отменным здоровьем и нормальным протеканием процесса вынашивания. Часто возникают осложнения, которые на первых этапах проявляются в виде измененных секреций из половых органов. В частности, многих интересует вопрос, по каким причинам возникают коричневые выделения при беременности на поздних сроках, стоит ли считать такую особенность риском для предродового периода.
Коричневые выделения
Поздние сроки беременности – это практически последний девятый месяц или 4-5 недель перед родами. На этом периоде ребенок, как правило, уже имеет рост 48-52 сантиметра, вес также как у новорожденного около трех килограмм. На данном периоде эмбрионального развития все главные процессы, отвечающие за жизнеобеспечения ребенка, сохраняются, снабжается в нужном количестве кровеносными сосудами и матка.
Выделения, которые беременная наблюдала на протяжении всего периода созревания, меняются немного ранее, примерно на 30-34 недели секреторные выделения становятся более жидкими, что также может спровоцировать у некоторых мамочек панику. Но, такие отделения из влагалища – норма. Переживать стоит только тогда, когда начинают присоединяться болевые симптомы.
Коричневые выделения на последних неделях (с 36-й) свидетельствуют как о нормальном протекании процесса беременности, так и о присутствующем факторе риска. В зависимости от консистенции, количества и дополнительных симптоматических проявлений, можно говорить о норме или патологии, требующей незамедлительного вмешательства со стороны медиков.
Важно
Если беременной предлагают госпитализацию, она имеет право отказаться, написав заявление. Однако только в стенах стационарного отделения можно обеспечить безопасность и круглосуточный мониторинг состояния ребенка и матери.
Причины появления коричневых выделений на девятом месяце
Отчасти, причины определяют и степень тяжести состояния женщины. К примеру, инфекционные заболевания – это всегда риск для ребенка, который даже на таком позднем сроке может замереть. Вирусные заболевания, передающиеся половым путем (венерические) в 85% случаев вызывают мутацию, формируют сложные врожденные болезни у грудничка в дальнейшем.
Так, принято разделять секреторные влагалищные выделения на последних периодах на аномальные, естественные и невыясненного патогенеза. К ряду нормальных причин, которые могут провоцировать изменение секреции и цветового окраса, но не нести собой смертельную опасность, относят:
- Начало отхождения слизистой пробки. Коричневые секреции – это разбавленная слизистая основа с кровянистыми окисленными эритроцитами. Причиной такого образования служат разрывы капилляр, которые расположены на матке, в частности – на ее шеечном отделе. При расширении шейки наблюдается незначительное отхождение крови, в большей же степени присутствует секреция слизистого характера. Важно понимать, что отошедшая пробка – это еще не симптом начавшихся родов. У первородящих женщин пробка может отойти за две недели до появления малютки.
- Эрозия. Заболевание эрозия образуется не перед родами, а до беременности или во время первых месяцев беременности. В результате расширения цервикального канала на поздних сроках перед родами расширяется и травмируется шеечная часть. В итоге сформированные язвенные образования начинают кровоточить и доставлять дискомфорт женщине. Наблюдается жжение и дискомфорт во влагалище, состояние не опасное, но требующее медицинского контроля.
Важно
Лечение эрозии во время беременности только щадящее периодическое, направленное на устранение симптоматики. Прижигание, колькоскопия или иные варианты лечения могут спровоцировать преждевременные роды.
В отличие от безопасных причин, формирование патологических выделений провоцирует инфицирование родовых путей, патологии развития внутренних органов малыша, его смерть. К аномальным причинам возникновения коричневых выделений относят:
- Инфекционные заболевания. Как правило, темно коричневые или черные секреции – это результат работы патологичной флоры, которая направлена на истребление нормальной флоры влагалища у беременной женщины. В ходе воспалительного процесса, который является обязательным спутником инфекционных болезней, увеличивается в объемах шейка матки, происходит отек, инфекция проникает вовнутрь матки, поражая органы ребенка, провоцируя дисфункцию работы плаценты.
- Яркого цвета коричневые выделения с неприятным запахом и застойным ароматом – это также результат развития патогенных микроорганизмов, в частности – развитие стафилококка, который крайне опасен для жизни ребенка. Присутствующие запахи гнойного окраса – это результат омертвения клеток слизистой и влагалища, чем больше таких выделений, тем больше риск развития выкидыша. Со временем присоединяются крововыделения и характерные признаки интоксикации: рвота, температура выше 38, озноб, дезориентация;
- Отслоение или предлежание плаценты. Яркий красный оттенок или темный коричневый цвет выделений при постоянном увеличении объема говорит о том, что началось смертельно опасное для жизни ребенка состояние – отслоение плаценты, детского места. На последних сроках чтобы спасти ребенка потребуется срочная госпитализация и экстренная эвакуация в виде кесарева сечения. Промедлением в одну минуту может стать итог – смерть малыша.
Важно
При отслоении плаценты на поздних сроках наблюдается одновременно и острые нетерпимые боли. Женщины, которые ранее уже перенесли роды, отмечают, что при отслоении детского места боли сразу резкие, не напоминают собой схватки, спазмы отдают в кишечник и спину. Болезненный синдром имеет опоясывающий эффект.
Профилактика выделений на поздних сроках беременности
Основная профилактика против выделений патогенного анамнеза – это соблюдение рекомендаций по поводу норм гигиены женщины, воздержание от сомнительных сексуальных связей, при необходимости исключить половые контакты и с одним половым партнером.
Также стоит уделить внимание рациону и правильности его составления. В зависимости от индивидуальных особенностей организма матери необходимо сбалансировать рацион таким образом, чтобы хватала всех витаминов, минеральных кислот и солей, а также микроэлементов фолиевой кислоты.
Синтез большинства гормонов очень зависим от работы щитовидки, надпочечников. А потому при наличии заболеваний с данными органами могут наблюдаться дестабилизирующие состояния в обеспечении нужного количества гормонов беременности и плод. Гормональная заместительная терапия применяется в том случае, если есть к этому показанию.
Важно
Контроль и постоянный мониторинг вырабатываемых гормонов должен происходить на протяжении всей беременности.
Также врачи для профилактики выделений на поздних сроках патогенного характера рекомендуют соблюдать следующие правила:
- не использовать мыло для интимной гигиены;
- нельзя применять спринцевания даже стерильной водой без рекомендаций и предписаний;
- все таблетки только по рецептам от акушера, при наличии аллергической реакции обязательно сообщить врачу;
- не применять вагинальные таблетки, травы для профилактики и лечения самостоятельно.
Что делать
При обнаружении обильных коричневых выделений на любых сроках беременности необходимо обратиться к гинекологу. Даже если ситуация связана с естественным менструальным циклом (что крайне часто наблюдается на начальных сроках беременности), необходимо сообщить о проблеме акушеру.
Источник
38 неделя беременности – настоящая финишная прямая. Малыш может родиться на свет в любой момент: как на текущей неделе, так и чуть позднее. Учитывая, какой большой путь пройден, не удивительно, что различные болевые ощущения сопровождают этот срок почти постоянно.
Какой это срок
38 неделя беременности – это девять с половиной акушерских месяцев, каждый из которых длится 4 недели. Поскольку акушеры к реальному (эмбриональному) сроку всегда добавляют две недели, то сейчас идёт 36 неделя развития малыша. В привычном календарном понимании прошло уже ровно 8 месяцев и 2 недели.
До даты, которую врачи отметили, как предполагаемую дату рождения малыша, остаётся чуть более двух недель, но это совершенно не гарантирует того, что роды произойдут именно в день, указанный доктором в обменной карте беременной женщины. Текущая 38-я неделя – вполне реальный срок для рождения крохи. Малыш созрел, он развит достаточно для того, чтобы жить в этом мире. Поэтому у большинства женщин уже сейчас сумки с вещами для родильного дома собраны и уже давно находятся на самом видном месте.
Физиологические особенности недели
У большинства беременных к 37-38 неделе появляется ощущение постоянной усталости. Становится очень сложно и тяжело носить живот, ведь матка уже заполнила собой всю брюшную полость, а внутри её расположился малыш, который, в свою очередь, не оставляет свободного места внутри женского детородного органа. Меняется центр тяжести, из-за этого вырастает нагрузка на мышцы спины, на поясницу. Большой живот создаёт немало неудобств при совершении привычных ежедневных действий: женщине невозможно нагибаться, быстро менять положение тела, долго ходить или стоять.
Матка на этой неделе может сильно сдавливать своим дном диафрагму, из-за чего женщину будет мучить одышка и присутствовать навязчивое ощущение, что она не может вдохнуть полной грудью. По мере того как матка опускается, а у большинства женщин к этой неделе она уже расположена ниже, чем ранее, за счёт того, что малыш принял «предстартовое» положение: упёрся головой в выход из малого таза.
Гормональные предродовые перестройки делают женщину чувствительной, эмоциональной. Боязнь того, что ждёт в родовом процессе, опять же не добавляет спокойствия. Для этой недели совершенно нормальным считается небольшая потеря веса, и если это происходит, то роды не за горами. Вес уходит вместе с лишней жидкостью, которая ранее накапливалась под действием прогестерона. Выработка этого гормона перед родами снижается, а потому и вес начинает уменьшаться.
Плацента ещё хорошо справляется со своими функциями, но уже начинает «стареть», утончается, что также вносит свой «вклад» в сбрасывание мамой пары килограммов веса. Уменьшается и объем амниотических вод.
Все чаще женщину мучают тренировочные схватки. Живот, даже если он опустился, время от времени становится твёрдый. Кроха сдавливает головой нервные окончания, что может вызывать покалывания разной интенсивности в промежности. И на этом сроке, и на следующей 38-39 неделе гестации будущую маму могут изводить довольно выраженные болевые ощущения в животе.
Абдоминальные боли
Разнообразие болей в животе сейчас удивляет своим количеством. Однако далеко не все они являются признаками начала родов и не говорят о том, что пора ехать в роддом. Повторнородящим бывает значительно проще сориентироваться в «сигналах» организма, а вот тем, кто ждёт первенца, приходится непросто, и каждое потягивание и покалывание кажется им «долгожданным началом».
Ложные схватки
Первыми их могут начать ощущать женщины, которые собираются рожать впервые. У повторнородящих тренировочные схватки обычно начинаются несколько позже, а порой – всего за несколько дней до предстоящих родов. Такие схватки помогают маточной мускулатуре подготовиться к испытанию, которое предстоит совсем скоро. Если роды предстоят первые, то на этой неделе тренировочные схватки наблюдаются примерно у 95% беременных.
Ложные схватки от настоящих отличают в первую очередь тем, что они не носят продолжительного характера и временной закономерности. Ощущаются они как тянущие ощущения, похожие на те, что женщина ранее испытывала при месячных. Незначительно болит поясница, тянет низ живота. Матка «каменеет», а затем, когда тянуть перестаёт, снова становится мягкой.
Если женщина ляжет и подремлет или просто отдохнёт в горизонтальном положении, ложные схватки пройдут без следа. Того же нельзя сказать о схватках истинных, которые считаются верным признаком начала родовой деятельности.
Далеко не у всех беременных тренировочные схватки вызывают неприятные болевые ощущения. Есть такие будущие мамы, которые чувствуют лишь потягивания в области поясницы и яичников.
Настоящие схватки
Истинные схватки начинаются непосредственно перед родами и являются частью родового процесса. Шейка матки раскрывается, что сопровождается схватками. Начало их напоминает схватки тренировочные, но вот совет полежать, чтобы «все прошло», тут не сработает. Даже в положении покоя схватки будут усиливаться, их частота будет нарастать, а время между ними будет сокращаться. Болезненные ощущения также будут становиться все более выраженными.
Сначала женщина может отмечать, что животик ноет и твердеет с локализацией боли внизу живота. Затем матка каменеет все чаще, а боль становится опоясывающей, ноет и болит уже не только низ живота, но и поясница, и спина. Тянет поясницу все сильнее. «Каменный» живот означает, что матка приходит в тонус, напрягается. Это происходит на пике схватки, затем мускулатура расслабляется, женщина чувствует облегчение.
Сначала схватки обычно длятся не более 30 секунд, повторяются каждые 10-15 минут. В этой стадии женщина, которая собирается рожать впервые, может пробыть до 8 часов и даже более. Раскрытие шейки матки при этом составит всего 3 сантиметра.
Второй этап – длительность схваток по минуте и более с повторением каждые 4-5 минут или чаще. Этот период продолжается меньше первого, а потому женщине желательно уже находиться в роддоме под наблюдением врачей.
Третий этап, предшествующий потугам – самый короткий. Схватки повторяются примерно через полминуты и длятся до 90 секунд каждая.
На вопрос, когда ехать в роддом, ответить непросто. Первородящая женщина может сильно не торопиться, ведь у неё первый этап истинных схваток продолжительнее, чем у будущих мамочек, которым уже доводилось рожать.
Если роды повторные, то отправляться в роддом нужно сразу при появлении регулярных схваток, непохожих на тренировочные. Обычно считается, что в родовспомогательное учреждение, независимо от количества предыдущих родов, нужно прибыть со схватками раз в 7-10 минут.
Пищеварение
Поскольку физиологическая особенность этой недели такова, что внутренние органы оказываются прижатыми большой и тяжёлой маткой, на поздних сроках боли в животе иногда не имеют к родам никакого отношения, а связаны исключительно с нарушением перистальтики, кишечными расстройствами, нарушением оттока желчи. Эти боли проявляются как рези или покалывания внизу живота, живот «крутит», при этом он тоже может быть твёрдым. Изменения положения тела могут вызывать усиление болей, живот при этом часто бурлит. Не исключен жидкий стул или запор, тошнота, рвота.
Абдоминальные боли, которые случаются на 38 неделе из-за нарушения работы органов пищеварения, сопровождаются ощущениями сильной раздутости кишечника, распирания. Чаще всего боль наблюдается в подвздошной области, после дефекации может усиливаться. Именно это мнительные и впечатлительные будущие матери часто воспринимают за предвестника родов.
Маленький процент женщин не испытывает болей на 38 неделе вообще. У них обычно высокие компенсаторные способности, благодаря которым организм даже в экстремальных условиях продолжает работать без перебоев.
Выделения
Выделения к концу беременности всегда становятся другими. Помочь женщине вовремя сориентироваться в ситуации призваны «прокладки–ежедневки». Они не позволят пропустить момент, когда пора отправляться в роддом или нужна срочная консультация врача. О чём могут говорить выделения на этом сроке:
- Норма. О том, что у женщины все нормально, говорят светлые, белые или желтоватые выделения, которые имеют слабый кисловатый запах или лишённые запахов вообще. Количество выделений зависит от гормонального фона, но в целом оно оценивается, как умеренное.
- Слизистые выделения. Если женщина обратила внимание на то, что выделения стали слизистыми, это может говорить об отхождении пробки, которая всю беременность плотно закрывала цервикальный канал от проникновения в матку инородных тел, бактерий, вирусов. Пробка может отойти целиком как сгусток слизи, прозрачной с прожилками крови. Иногда пробка отходит постепенно. В таком случае слизистые выделения продолжаются несколько дней, в них могут быть заметны коричневатые или розовые прожилки крови.
Отхождение пробки – признак скорого начала родовой деятельности. Женщине следует без лишней паники, спокойно собрать вещи и отправиться в родовспомогательное учреждение. После начала отхождения пробки противопоказаны горячая ванна, занятия сексом, спринцевание.
- Водянистые выделения. Такие выделения могут указывать на отхождение околоплодных вод. Как и в случае с пробкой, отойти амниотическая жидкость может целиком или подтекать по частям. Полное излитие обычно не вызывает никаких вопросов. Если воды отошли – пора в роддом. Если же женщина замечает, что выделений стало больше, и носят они водянистый характер, то речь может идти именно о подтекании. Действия женщины в этом случае тоже должны быть направлены на скорейшую госпитализацию. Подтекание представляет собой опасность для малыша. Иногда такие водянистые выделения имеют зеленоватый оттенок. Если замечены такие выделения, нужно срочно отправляться в роддом, ведь возможно, что в подтекающих водах присутствует меконий – первородный кал из кишечника плода.
Обычно он выходит наружу после появления ребёнка на свет. Но в случае, когда есть резус-конфликт, ребёнок испытывает гипоксию, при обвитии, плацентарной недостаточности, дефекация может быть преждевременной: прямо в утробе. Такая ситуация – основание для срочного родоразрешения.
- Коричневые и розовые выделения. Выделения коричневого цвета, равно как и розовые, если они не связаны со слизистыми выделениями и не являются признаком отхождения пробки, могут говорить о примесях крови. Причин может быть достаточно много: от проблем с плацентой до патологических изменений в шейке матки. Обязательно нужно сообщить о кровянистых выделениях врачу. Хоть роды уже совсем близко, крови в них быть не должно.
- Насыщенные жёлтые или зеленоватые выделения. Такие выделения могут говорить о том, что у женщины наблюдается инфекция половых путей. Воспалительный и гнойный воспалительный процесс может быть вызван бактериями и грибками.
Обычно изменение характера выделений протекает одновременно с появлением неприятных ощущений в области наружных половых органов – появляется зуд и жжение. Выделения имеют неприятный запах, часто пенятся. Консультация врача является обязательной, поскольку перед родами необходимо санировать половые пути, иначе ребёнок рискует заразиться.
Выделения после осмотра врача
Если на 38 неделе беременности после осмотра врача у женщины появляются коричневые выделения, то такое считается нормой. Паниковать и переживать не стоит. Слизистые оболочки половых путей под действием гормонов становятся более рыхлыми и ранимыми, а потому осмотр шейки матки вполне может спровоцировать появление кровянистых выделений. Обычно они проходят через несколько часов после возвращения из консультации.
Если же во время осмотра шайки матки доктор спровоцировал отхождение остатков слизистой пробки, что проявится выделениями после осмотра, то в ближайшее время начнутся роды. Опять же паниковать не надо, просто следует быть во всеоружии.
Отзывы будущих мам
На этом сроке ощущения женщин довольно сходны. Многие отмечают усталость и тяжесть в животе, учащённое мочеиспускание. Контроль над выделениями и болевыми ощущениями проводят все беременные, ведь понимание того, что ребёнок может «запроситься» наружу в любой момент, не исчезает ни на минуту.
Многие на этой неделе начинают жаловаться на то, что роды так долго не наступают. Будущим мамам хочется уже скорее родить и снова ощутить себя лёгкими и мобильными.
О том, что происходит с мамой и малышом на 38 неделе беременности, смотрите в следующем видео.
Источник