Корсет на позвоночник при защемлении седалищного нерва
Роль в пояснице и ягодице, с иррадиацией вниз по ноге называют пояснично-крестцовым радикулитом. Причина радикулита – это раздражение спинномозговых нервов в области крестца и поясничного отдела позвоночника. Иногда воздействие на нервы ниже позвоночника вдоль ноги. Частая причина – сдавление нерва протрузией межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника иили сдавление седалищного нерва грушевидной мышцей. Сдавление седалищного нерва болезненно, и чтобы не усугублять ситуацию необходимо как можно раньше устранить его «защемление».
Спинномозговые нервы в поясничном отделе выходят из позвоночника и часть из них, соединяясь формирует седалищный нерв. Седалищный нерв выходит из таза через седалищное отверстие. Грушевидная мышца располагается под ягодицами. Она прикреплена к крестцу (треугольному костному образованию), располагающемуся между костями таза и поясничным отделом позвоночника.
Вторая часть грушевидной мышцы крепится сухожилием к большому вертелу бедренной кости. Проблемы в грушевидной мышце влияют на седалищный нерв, потому, что он проходит под грушевидной мышцей (иногда проходит через мышцу) и выходит из таза. Воспаление или спазм грушевидной мышцы воздействуют на седалищный нерв и вызывают симптомы радикулита (боли в пояснице и ягодицах).
При протрузии в поясничном отделе в области поясницы и таза также возникают болезненные ощущения. Поэтому при устранении боли в пояснице и области таза, когда боль ещё и распространяется по задней поверхности бедра важно устранять причину данных нарушений как в пояснице, так и в области крестца и ягодиц.
Причины и симптомы
Симптомы ишиаса появляются вследствие раздражения седалищного нерва. К нарушениям приводит спазмированность мышц поясницы и грушевидной мышцы. Грушевидная мышца воспаляется, сокращается и давит на нерв. Воспаление постепенно стихает, но спазм мышцы сохраняется. Поэтому при воспалении важно применять противовоспалительные средства, но главное воздействие нужно направить на устранение причины сдавления нервов – спазмированности мышц поясницы и ягодиц.
Спазм мышцы продолжает вызывать воздействие на нерв. По мере регенерации, часть мышечных волокон заменяется рубцовой тканью, обладающей меньшей эластичностью, что приводит к уплотнению мышечной ткани мышцы (это тоже фактор давления на нерв).
Поэтому важно начинать разгрузку спазмированных мышц как можно раньше! Чаще, синдром грушевидной мышцы проявляется болью по задней поверхности бедра (в ягодице). Боль возникает с одной стороны (но иногда ощущения с обеих сторон). Боль может иррадиировать в стопу, напоминая симптоматику грыжи диска поясничного отдела позвоночника. Нарушения чувствительности и слабость в ноге бывают крайне редко. У некоторых пациентов возникает ощущение покалывания в ноге.
Пациентам не комфортно сидеть, и они избегают сидения. А если садятся, то приподнимают больную сторону, а не садятся ровно
Диагностика
Диагностика начинается с истории заболевания и физикального осмотра врачом. Назначают один из методов диагностики:
- УЗИ поясничного отдела позвоночника – выявляет протрузию межпозвонкового диска и локализацию сдавления нерва.
- Рентгенография – определяет степень дегенеративных изменений в илеосакральных суставах и позвоночнике.
- МРТ более детально визуализирует морфологические изменения в области таза и в позвоночнике.
Лечение и профилактика. Современные технологии Sacrus
Альтернативный и безопасный метод устранения спазма паравертебральных мышц позвоночника и грушевидной мышцы – это мануальная терапия с растяжением грушевидной мышцы. Особенно глубоко можно проработать и разгрузить грушевидную мышцу с помощью глубокого аппаратного воздействия «Sacrus».
Устранение сдавления седалищного нерва выполняют в положении лежа на спине. У аппарата «Sacrus» специфическая конструкция, которая изолирует и возвышает крестец («хвостовая» часть позвоночника) под действием силы тяжести тела (таза), помогает расслабиться мышечно-связочному аппарату таза и поясницы, выравнивает и восстанавливает мышечный баланс от крестца к бедрам и вдоль позвоночника. Закругленные пары шипов на разных сегментах аппарата «Sacrus» локально воздействуют на триггерные (пусковые) зоны крестца и копчика, глубоко разгружая как мышечно-связочные, так и костные структуры.
Так происходит расслабление грушевидной и других мышц таза, что обеспечивает устранение болей и восстановление состояния и функции седалищного нерва. С помощью устройства «Sacrus» за 3-5 сеансов уходит напряжение, дисбаланс и дискомфорт, а с ними и нарушения, которые беспокоили вас.
Важно учесть! В ходе коррекции удается расслабить глубокие мышцы и связки, но при значительных напряжениях восстановить нормальный тонус не всегда получается. Если напряжение осталось, то возможен небольшой возврат, но никогда – до начального уровня. На следующем сеансе мы углубляем расслабление зоны крестца и при необходимости затылка, и так от сеанса к сеансу. Даже при значительных дисфункциях 5-8 сеансов снимается напряжение и болезненность в области таза.
Отличие от других аппаратов и тренажеров.
Распространенные аппараты (массажные, ипликатор, свинг-машина и т.д.) воздействуют на поверхностные мышцы спины и без коррекции связочного аппарата таза, поэтому они могут лишь улучшить кровообращение и даже немного расслабить вас. «Sacrus» по своему принципу действия и конструкции обеспечивает устранение как раз ПРИЧИНЫ нарушений в позвоночнике – мышечно-связочном напряжении и смещении крестца и/или основания черепа.
Sacrus действует на основе мягкой, глубокой остеопатической разгрузки зоны крестца, диафрагмы и черепа, расслабляя связки и восстанавливая в них нужный баланс.
Такое воздействие в области крестца и таза устраняет 76% дисфункций в области таза, крестца, копчика, нижних конечностей и позвоночника. Кроме того, воздействие через рефлекторные зоны позволяет дополнительно расслабить околопозвоночные мышцы, улучшить нервную импульсацию к внутренним органам и кровообращение органов малого таза.
Результаты коррекции крестца показали, что достигнутые результаты стабильны и при выполнении поддерживающих лечебных упражнений из нашей методики и профилактических разгрузок таза и головы с Sacrus пациенты чувствуют себя с небывалой ранее легкостью в теле.
Для разгрузки грушевидной мышцы и устранения защемленный ею седалищный нерв необходимо разместить «Sacrus» прямо под крестец так, что узкая его часть ложиться под копчик, а широкая под нижнюю часть поясницы. Ноги при этом должны быть согнуты в коленях. Разгрузка и расслабление на «Sacrus» является наиболее важной частью восстановления баланса мышц и связок. При этом, нужно стабилизировать шею, подложив под неё валик или подушку.
В первые несколько процедур, для некоторых, может быть неудобно сразу ровно установить «Sacrus». Просто найти “крестец” может быть сложно сразу. Крестец располагается ниже талии, в виде треугольника с заужением в самом конце, переходящим в копчик. «Sacrus» имеет анатомически близкую конструкцию к крестцу, поэтому за пару процедур двигая руками «Sacrus» вверх к талии и вниз к ногам на 1-2 см, вы верно почувствуете, когда крестец ровно погружается на «Sacrus». Последняя пара аккупунктурных шипов аппарата при этом будет располагаться вдоль копчика, позволяя связкам копчика лучше расслабиться, а разгрузка крестца обеспечит плавное восстановление подвижности и положения копчика.
Ваша спина будет слегка изогнута, поэтому для наибольшего комфорта процедуры разгрузки крестца – стоит под поясницу расположить валик или свернутое полотенце.
После размещения «Sacrus» в правильном положении, выпрямите ноги и расслабляйтесь, дыхание должно быть ровным и спокойным!
При болях в области таза часто одна из подвзошно-поясничных мышц ослаблена. Изометрическое упражнение позволит укрепить эту мышцу. Из положения «Sacrus» под крестцом согните ногу в колене со стороны ослабленной мышцы, а ладонью упритесь в её колено. Далее на 5-7 секунд давите коленом на ладонь, рука при этом не сгибается. После этого сразу расслабляйтесь. Убедитесь, что вы выдыхаете в течение этих 5-7 секунд напряжения.
Прорабатывая каждую сторону крестца в отдельности можно лежа на «Sacrus» поочередно ставить ногу, согнутую в колене на стопу.
При синдроме грушевидной мышце и сдавлении седалищного нерва дополнительно необходимо провести расслабление грушевидной мышцы.
Отложите «Sacrus» в сторону, голень левой ноги закиньте на бедро перед коленом правой согнутой ноги. Руками обхватите под коленом правой ноги и тяните плавно на выдохе колено к себе в течение 5 секунд. Сделайте это упражнение 3 раза для каждой ноги (грушевидной мышцы). Такая специальная техника глубокого воздействия на связки и мышцы позволяет также вернуть эластичность грушевидной мышце.
В дальнейшем, упражнения необходимы для укрепления мышечных групп и профилактику появления синдрома.
Усиленное растяжение грушевидной мышцы после разгрузки крестцово-копчиковой зоны аппаратом «Sacrus»
Завершающее растяжение грушевидной мышцы после разгрузки крестцово-копчиковой зоны аппаратом «Sacrus»
Результат:
После глубокой разгрузки поясничного отдела позвоночника и грушевидной мышцы c помощью аппарата «Sacrus» устраняется перегрузка мышц поясницы и таза, благодаря чему устраняется компрессия межпозвонковых дисков поясницы и обеспечивается расслабление грушевидной мышцы. Таким образом, мы устраняем сдавление седалищного нерва, после чего болезненность в области поясницы и таза исчезает.
Дополнительные упражнения на растяжку грушевидной мышцы после разгрузки поясницы и таза на аппарате «Sacrus» обеспечивают закрепление терапевтического результата и скорейшее восстановление нормального самочувствии и активности.
Подробнее ознакомиться с аппаратом и методикой коррекции можно в разделе о продукте, в видео ролике или по телефону 8-800-777-82-15.
Источник
Врач-остеопат Александр Иванов продолжает делиться со своими читателями знаниями об этом направлении медицины и его возможностях в плане сохранения и укрепления здоровья человека. Боли в спине — в центре внимания очередного материала постоянного автора «БИЗНЕС Online».
Боль в спине — самая частая причина обращений к врачам разных специальностей: неврологам, остеопатам, мануальным терапевтам
БОЛЬ В СПИНЕ, ИЛИ «ПРОСТРЕЛ»
Боль в спине — самая частая причина обращений к врачам разных специальностей: неврологам, остеопатам, мануальным терапевтам. У каждого свой подход: одни назначают горсть лекарств, другие ищут причину и устраняют ее без использования медикаментов. Собственно, в этом и заключается основное отличие умной мануальной медицины, остеопатии, от аллопатической медицины — диагностировать и лечить можно и без лекарств с помощью чутких рук врача и глубоких знаний анатомии и физиологии человеческого тела.
Многие из нас не понаслышке знают о люмбаго, или, как говорят в народе, «простреле». Неудачно повернулись, взяли на руки ребенка или подняли тяжелую сумку в супермаркете, наклонились в огороде — и вдруг ощутили резкую простреливающую боль в области поясницы, которая не дает разогнуться. Боль может усиливаться при физических движениях, глубоком дыхании или кашле. В некоторых случаях боль может отдавать по ходу седалищного нерва в ягодичную область и в ногу. Человек начинает хромать. Вот в такой «скрученной» позе многие и приходят на прием. Врач после консультации отправляет на дополнительное исследование — магнитно-резонансную томографию поясничного отдела позвоночника, где рентгенологи выявляют ряд структурных дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках в виде протрузий или грыж диска.
ЧТО ТАКОЕ ГРЫЖА ДИСКА И ПРОТРУЗИЯ ДИСКА
Самый уязвимый позвонок в нашей пояснице — это пятый поясничный (L5), переходный позвонок, который связывает крестец и позвоночник. Именно здесь бывают серьезные дегенеративные изменения в виде грыжи диска. Хотя в других позвонках они тоже встречаются, но чуть реже.
Представим себе два позвонка, разделенных упругой «подушкой-амортизатором» — межпозвоночным хрящом. Не вдаваясь в анатомические тонкости, представим, что по какой-то причине «подушка» вдруг треснула и вышла за пределы тел позвонков. Если такое выпячивание незначительное — речь идет о протрузии, при значительном же смещении говорят о грыже. Часто такие дефекты диска бывают «немыми», то есть никак себя не проявляют до определенного момента. Любой провоцирующий фактор — перегрузка позвоночника, скручивания, наклоны, подъем тяжести и даже нервное перенапряжение — запускает механизм боли: грыжа начинает ущемлять нервные корешки или даже спиной мозг и его оболочки, вызывая резкую, сильную боль. Развивается местное воспаление, которое приводит к отеку и еще большему ущемлению нервных структур, боль усиливается.
ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ
Первое, что рекомендуется сделать, — обратиться к врачу. Нельзя терпеть боль и пить лекарства без назначения врача, иначе ситуация может только усугубиться. Чем дольше вы тянете с визитом к врачу, тем дольше будет решаться ваша проблема со спиной. Вам помогут невролог и остеопат. Первый назначит медикаменты и снимет воспаление и отек, а второй устранит саму причину боли в спине — защемление. Кроме того, остеопат научит эргономике движений, даст рекомендации по профилактике боли. Такой комплексный подход поможет избежать рецидива в будущем.
В острый период можно пользоваться специальным корсетом на поясничный отдел позвоночника, что уменьшит боль при движениях, однако следует помнить, что ношение корсета должно быть лимитировано по времени — не более трех часов в день.
КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ БОЛЬ В СПИНЕ
Чуть выше я сказал, что остеопат научит эргономике движения. Что это такое? Это исключение наклонов, а также резких скручивающих движений в спине, что поможет избежать увеличения грыжи диска и рецидива боли.
Например, важно правильно поднимать грузы с пола, делая это за счет движения в тазобедренных суставах, а не наклона в пояснице. Также необходимо заниматься физкультурой — укреплять мышцы спины, потому что они фиксируют позвоночник и не дают грыже проявить себя. О том, какие движения показаны при грыже, подскажет врач-остеопат, который прекрасно знает биомеханику тела.
Я рекомендую использовать аппликаторы для профилактики и лечения боли в спине (см. мою статью «Аппликаторы при боли в спине: как выбрать?»). Аппликатор (от слова «аппликация» — «прикладывание») — это устройство, предназначенное для механического и рефлекторного воздействия на рефлексогенные зоны кожи. Не следует использовать аппликатор сразу после еды или на голодный желудок. В первое время можно использовать аппликатор через тонкую ткань. При боли в месте воздействия аппликатора более 3 минут следует прервать сеанс. Во время сеанса нужно максимально расслабиться и лежать на иголках неподвижно.
Кратковременное воздействие аппликатором в течение 5 минут оказывает тонизирующее воздействие на организм (при атонии, вялости мышц).
Воздействие в течение 15–20 минут дает расслабляющий эффект. Хорошо снимает напряжение и спазм с мышц, соответственно, дает обезболивающий эффект. Рекомендуется в вечернее время, например перед сном.
Полезно утром чистить зубы, стоя на аппликаторе, — это оказывает тонизирующее воздействие на весь организм, как при су-джок-терапии.
Данные рекомендации нужно обсудить на консультации с лечащим врачом — неврологом или остеопатом. Могут быть противопоказания.
ГРЫЖА ДИСКА НЕ ВСЕГДА ВИНОВНИК БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ
Причин для боли в спине много, чаще всего она вызвана мышечным спазмом. Причиной боли бывают компрессионные переломы позвонков, например, у пожилых людей. У меня в практике было несколько случаев, когда обращались на прием с болью в спине, а выяснялось, что был перелом на фоне остеопороза. Бывают отраженные боли в спине, например, при заболеваниях мочеполовой сферы, гинекологии и урологии. Разбираться в причине должен квалифицированный врач, самолечением заниматься не стоит.
Я также допускаю психосоматические причины болей в спине. Позвоночник — это, образно говоря, стержень, на котором держится все наше тело. С точки зрения психосоматики заболевания позвоночника могут являться следствием бесцельности, лени, закомплексованности: по этой причине образ страдающего человека всегда сопряжен с опущенными плечами и согбенной спиной. Поэтому, помимо традиционных медицинских методов избавления от боли в спине, рекомендую также заняться решением внутренних проблемам, поднятием самооценки, поиском твердой опоры в жизни.
СОВЕТЫ ОТ ОСТЕОПАТА
Чтобы избежать возникновения болей в спине, нужно придерживаться простых правил в повседневной жизни. Эти рекомендации я всегда даю своим пациентам для закрепления результата, когда мы успешно завершаем курс лечения.
Прежде всего носите удобную обувь — каблук не больше 2–3 сантиметров. Высокий каблук перегружает суставы стопы, что нарушает биомеханику позвоночника.
Также старайтесь избегать длительных статичных поз. Если на работе вы подолгу сидите, делайте физкультурные паузы. Помните, статические нагрузки — самая частая причина болей в спине.
Физкультурой нужно заниматься регулярно. Для спины подойдут некоторые асаны из йоги — саранча, собака, плуг, березка. Идеальный вид нагрузки для мышц спины — это плавание.
Проконсультируйтесь с врачом-ортодонтом и, если необходимо, исправьте прикус. Как мы уже говорили, неправильный прикус может быть причиной сколиоза.
Правильно сидите на рабочем месте. Верхний край монитора должен быть на уровне глаз, а сам монитор должен находиться строго напротив глаз.
Если вы привыкли сутулиться, используйте звуковой корректор осанки: он сообщит, когда вы сгорбитесь.
Не носите сумку на одном плече. Это создает нагрузку на одну мышечную группу, тогда как другая постоянно расслаблена. Если такое происходит постоянно, то тело приспосабливается, для него такое положение становится естественным — и уже даже без сумки позвоночник человека остается в искривленном положении, одно плечо ниже другого, поэтому лучше всего распределить нагрузку на оба плеча и носить рюкзак. Это относится к любым грузам — лучше распределить тяжесть равномерно на обе руки.
Правильно поднимайте грузы с пола — поясница всегда прямая, подъем за счет разгибания в тазобедренных суставах.
Обратите внимание на подушку — голова должна лежать ровно по отношению к плечам. Неудачная подушка может быть причиной головной боли и напряжения. Избегайте сна на животе — поворот головы в этом случае уменьшает просвет позвоночной артерии, что приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга.
Будьте здоровы!
Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат,
член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью
Персональный сайт www.osteopat-ivanov.ru
Мнение автора может не совпадать с позицией редакции
Источник