Кровоточащий прыщ у копчика
Наиболее частая причина кровотечения и выделения экссудата в области копчика – врожденный или приобретенный дефект развития тканей под названием эпителиальный копчиковый ход. Если кровоточит копчик, медлить с визитом к врачу нельзя – воспаление и развитие инфекции в полости копчикового хода может распространиться на окружающие ткани и органы, создавая серьезную угрозу здоровью.
Возможные причины кровотечения
В большинстве случаев кровотечение в области копчика обусловлено развитием инфекционного процесса в эпителиальном копчиковом ходе. Эпителиальный копчиковый ход, или пилонидальный синус – чаще всего врожденный дефект, представляющий собой узкий, слепо заканчивающийся канал в подкожной клетчатке копчиковой области, с одним или несколькими небольшими выходными отверстиями в межъягодичной складке. Патологический ход может иметь длину от 2 до 10 см, внутри он выстлан эпителиальными клетками, и имеет сальные железы и волосяные фолликулы. С копчиковой костью ход никак не связан.
Патология встречается с частотой 1 случай на 300-500 человек, преимущественно у пациентов мужского пола в возрасте 15-30 лет. До определенного момента заболевание может никак не проявлять себя, и только после попадания в патологический ход инфекции или развития воспалительных процессов может дать о себе знать болью и выделениями крови и экссудата.
Причины возникновения и симптомы эпителиального копчикового хода
Пилонидальный синус, который также называют копчиковой кистой, может иметь врожденную и приобретенную природу. Врожденный дефект возникает еще на этапе эмбрионального развития, на 5-6 акушерской неделе беременности, когда у плода сначала развивается, а затем исчезает атавистический хвостик. В силу различных причин в области копчика остается небольшой слепой ход, никак не связанный ни с позвоночником, ни с внутренними органами. Выходное отверстие находится в нескольких сантиметрах над анальным, в межъягодичной складке, и чаще всего представляет собой маленькую, едва заметную точку, в редких случаях – визуально различимое воронкообразное углубление. Приобретенный пилонидальный синус может развиться вследствие различных оперативных вмешательств в области копчика.
Сам по себе копчиковый ход не приносит никакого дискомфорта своему обладателю, но может стать причиной болезненных ощущений и источником сукровичных и гнойных выделений в случае развития внутри него воспалительных процессов.
Если кровоточит копчик, возможной причиной этого стали:
- усиленная секреция сальных желез, закупорка сальных протоков в эпителиальном слое ЭКХ;
- усиленный рост волос, врастание волосков;
- занесение в синус патогенных микроорганизмов из анального отверстия, воды, песка и т.д.;
- травмы копчика, полученные при падении или ударе;
- переохлаждение;
- повышенные нагрузки при занятиях спортом или иными видами физической деятельности;
- малоподвижный образ жизни, необходимость длительного пребывания в сидячем положении.
До развития воспалительных процессов копчиковая киста может никак не давать о себе знать, и лишь при длительном сидении или ношении тесной одежды вызывать дискомфорт в области копчика. Симптомами воспаления ЭКХ являются:
- болезненные ощущения в области копчика;
- покраснение в межъягодичной складке, которое может распространяться в стороны от выходного отверстия;
- уплотнение на копчике;
- экссудативные, кровянистые выделения.
Процесс развития копчиковой кисты
При отсутствии должного лечения и накоплении внутри ЭКХ гнойных масс симптомы нарастают, и в этом случае принято говорить о формировании копчикового свища:
- боли в области копчика усиливаются и становятся нестерпимыми, больной не может нормально сидеть и лежать;
- выходное отверстие расширяется, приобретает воронкообразную форму;
- выделения приобретают гнойный характер, становятся более обильными;
- наблюдаются общие признаки интоксикации: повышение температуры тела до 39-40 градусов, общая слабость, лихорадка, мышечные боли.
Диагностика и лечение патологии
Диагностика воспаления ЭКХ не вызывает затруднений, достаточно обнаружения наружных отверстий. Для исключений сопутствующих патологий проводят пальпацию заднепроходного отверстия, копчика и крестцовых позвонков. В отдельных случаях для уточнения картины патологии могут применяться инструментальные методы диагностики^ колоноскопия и ректоманоскопия.
Единственным достаточно эффективным методом лечения копчиковой кисты остается хирургическое вмешательство, в ходе которого ход удаляется полностью вместе с эпителием и содержащимися в нем сальными железами и волосяными фолликулами.
Вскрытие гнойного абсцесса и дренирование полости кисты дадут лишь временный эффект, высока вероятность рецидивов заболевания. После хирургического удаления кисты пациенту назначается антибиотикотерапия с целью предупреждения развития осложнений.
В зависимости от тяжести течения заболевания операция по иссечению ЭКХ может проводиться несколькими методами:
- Синусэктомия. При отсутствии разветвлений ЭКХ и признаков нагноения или воспаления эпителиальный ход иссекают методом электрокоагуляции с одновременным «запаиванием» мелких сосудов. Наложение швов в этом случае не требуется.
- Метод с закрытой раной. В эпителиальный ход вводится специальный краситель с целью выявить возможные разветвления, а затем сам синус и небольшая часть окружающих его тканей иссекается. Швы в этом случае снимаются на 10-14 день после операции.
- Техника с отрытым операционным полем. При наличии разветвлений, гнойных полостей, абсцесса ЭКХ операция проводится открытым способом с полным иссечением капсулы кисты, всех ходов и части окружающей их жировой клетчатки. В послеоперационный период рана дренируется, полный период реабилитации занимает до 4-5 недель.
В отдельных случаях, если в области ЭХК не наблюдается воспалительных процессов, и он не доставляет обладателю никаких неудобств, может быть выбрана выжидательная тактика, предполагающая регулярное наблюдение и строгое соблюдение гигиенических процедур в перианальной области.
Возможные осложнения при игнорировании симптомов
Симптомы воспаление ЭКХ нельзя игнорировать. Если из копчика идет кровь и гной, появляется боль и зуд, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Отсутствие лечения приведет к нарастанию симптоматики и развитию осложнений:
- формирование множественных вторичных ходов и свищей с гнойным содержимым;
- вовлечение в гнойно-воспалительный процесс окружающих здоровых тканей;
- нарушение работы кишечника и органов репродуктивной системы из-за сдавления кистой сосудов и нервных окончаний таза;
- прорыв гнойных полостей в прямую кишку или мочеточники, и, как следствие, развитие перитонита или даже сепсиса;
- воспаление костно-хрящевой ткани – остеомиелит копчика.
В отдельных случаях возможно перерождение копчиковой кисты в злокачественную опухоль.
Если из кисты на копчике идет кровь – не медлите с обращением за квалифицированной медицинской помощью, так как ранняя диагностика и своевременное лечение существенно увеличивают шансы на полное и окончательное избавление от недуга.
Источник
Шишка на копчике относится к тем проблемам, которые со временем только усугубляются и которые практически не лечатся самостоятельно — обратитесь к специалисту!
Люди часто стесняются говорить обращаться к врачу с заболеваниями ниже пояса. Однако от этого подобные недуги не становятся менее опасными и не создают меньше проблем их обладателям. Просто пациент приходит к специалисту с уже запущенной стадией заболевания, когда лечение становится сложнее. Одной из таких проблем является шишка на копчике.
Функции копчика
Человеческий позвоночник заканчивается копчиком — пирамидообразным отделом, состоящим из четырех-пяти позвонков. Функции копчика:
- он служит точкой опоры в положении сидя;
- крепление мышц, регулирующих работу мочеполовой системы, кишечника, ягодиц;
- распределение нагрузки.
Из-за чего возникает шишка?
Шишка на копчике — плотное болезненное образование, диаметром около сантиметра. Она может не беспокоить человека долгое время, однако в какой-то момент, например, при физических нагрузках, начинает болеть и может загноиться. Большинство людей не обращают на шишку внимания до появления болей в копчике и сильно запускают ее.
Шишка является следствием воспалительного процесса, который, в свою очередь, возникает из-за травмы или кисты на копчике. Причем она образуется далеко не сразу, между травмой и образованием шишки может пройти до нескольких лет.
Травмы копчика возникают редко, однако возможны, если упасть ягодицами на плоскую поверхность. После такого удара можно заметить, что на копчике появилась гематома. В более серьезных случаях возможна даже трещина в одном или нескольких позвонках. Гематома на копчике опасна в том случае, когда она не рассасывается, и ее ткани превращаются в фиброзные и капсулируются. В этом случае, в первую очередь, опасно то, что шишка начинает сдавливать спинной мозг. Трещина в копчике и травмы окружающих тканей грозят абсцессами и заболеваниями позвоночника.
Киста — доброкачественное образование, представляющее собой уплотнение тканей. Причиной возникновения кисты может быть:
- воспаление и нагноение волосяного фолликула;
- трещина в костной ткани;
- врожденный эпителиальный копчиковый ход.
В запущенных случаях шишка может загноиться. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство, так как процесс может привести к заражению крови.
Симптомы появление шишки на копчике
В течение длительного времени шишка на копчике может не болеть и никак себя не проявлять. В этот период люди обычно не обращаются к врачу. А если и делают это, то воспринимают шишку как косметический недостаток (особенно это актуально для женщин), а не как угрозу своему здоровью. Это большая ошибка, потому что чем раньше ее обнаружить и начать лечить, тем проще это будет сделать.
Болезненные ощущения поначалу носят временный характер, так что и они далеко не всех могут сподвигнуть на поход к врачу. Боли могут возникать:
- при длительном неподвижном сидении или стоянии;
- после сна;
- вследствие физических нарузок;
- при беременности.
И, наконец, если шишка болит постоянно, обычно это означает, что уже началось нагноение.
Диагностика и лечение
Для диагностики появившейся шишки используют рентген, который показывает его наличие или отсутствие и место расположения. Чтобы уточнить структуру шишки и получить более полную картину, применяют ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию.
Если шишка возникла по причине ушиба, вам понадобится соблюдать постельный режим и принимать обезболивающие, которые назначит врач. При переломе потребуется вправить копчик. Шишка, вызванная кистой, требует иссечения — то есть хирургического вмешательства. Современные технологии позволяют сделать это не только при помощи скальпеля, но и радиоволновым методом. Если при этом возникло нагноение, то также потребуется вычистить область, в которой была шишка и отправить материал на лабораторное исследование.
Итак, если вы заметили, что на копчике появилась какая-то опухоль, немедленно обратитесь к врачу, даже если она не болит и не доставляет неудобств. Гематома еще может рассосаться сама по себе, но в остальных случаях состояние шишки будет только ухудшаться. Несмотря на некоторую интимность проблемы, не стоит идти на поводу у ложной стеснительности.
Шишка на копчике относится к тем проблемам, которые со временем только усугубляются и которые практически не лечатся самостоятельно — обратитесь к специалисту!
Источник
244 просмотра
13 октября 2020
Добрый день! Прошу помочь((( у мужа возле копчика появилось покраснение и оно чешится. У меня тоже было такое пару раз, но оно проходило в течение недели, и я не обращала внимания, думала из-за одежды. Что же это может быть? Боюсь, что ВПГ 2, так как беременна. Но сдавала ИФА на этот тип вируса(igG) и антитела не были обнаружены.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Да, очень похоже на герпес.
Можно мазать ацикловиром и принимать таблетки внутрь.
Алина, 13 октября
Клиент
Алексей, а какой тип это может быть? И какие таблетки необходимо будет принимать? Буду очень благодарна за ответ
Акушер, Гинеколог
Какой тип можно установить точно по анализу.
Но если высыпания не в области гениталий, то вероятнее всего это ВПГ 1.
Можно таблетки ацикловир, герпевир.
Алина, 13 октября
Клиент
Алексей, поняла, спасибо Вам
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте! У мужа дерматит, пузырьков, характерных для герпеса я не наблюдаю. Папулы, гиперемия, шелушение.
Пусть смазывает мазью Акридерм 2 раза в день.
Инфекционист
Здравствуйте! Это простой герпес.Высыпания смазывайте зеленкой.Противовирусная терапия при таком течении заболевания не нужна
Алина, 13 октября
Клиент
Нина, спасибо Вам, а почему он появился на спине? Что это за тип такой? Не могу понять…
Инфекционист
Венеролог, Дерматолог
Добрый вечер ! Это не герпес , на фото нет пузырьков с жидкостью . Это аллергический контактный дерматит, лоратадин по 1 таблетке в сутки , крем элаком 2 раза в день, гипоаллергенная диета,
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Добрый день я врач дерматолог венеролог !это не герпес не переживайте ,это аллергический дерматит принимайтет кларитин по 1 таблетке в день на ночь , крем комфодерм к (не волнуйтесь он безопасен, назначаю детям с 2 месяцев) и конечно муж должен соблюдать гипоаллергенную диету ,алкоголь исключить совсем и кофе тоже ,это место не мочить !) Удачи )
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Алина.
Очаг на фото на герпес не похож. Нет сгруппированных пузырьков и эрозий.
На фото виден очаг покраснения с шелушением и корочками. Это соответствует дерматиту.
Для более точной диагностики хотелось бы видеть всю поясничную область полностью.
Алина, 13 октября
Клиент
Михаил, здравствуйте, прикрепила вторым фото в вопросе, посмотрите пожалуйста
Венеролог, Дерматолог, Детский
Однозначно, не герпес.
Контактный дерматит.
Не заразно.
Крем Акридерм 2 раза в день на 5 дней.
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Добрый день, контактный дерматит, лоратадин 1 табл 10 дней, комфодерм К 1 раз в день, 5 дней наружно
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, проявлений герпеса я не вижу , скорее всего контактный дерматит . Наружно используйте крем Акридерм или Целестодерм В
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, возможно на пояснице от одежды какие то металлические детали прикасались. Очень похоже на контактный дерматит на металл. Крем акрилом 2 раза в день 5-7 дней.
Трихолог, Дерматолог, Косметолог
Здравтсвуйте, контактный дерматит у вас. крем афлодерм 2 раза в день 10 дней.
Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте Алина! На фото проявления герпеса не вижу, это аллергический дерматит. Крем акридерм/ адвантан 2 раза в день, 7-10 дней. Рекомендуется носить х/б белье.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Образование гнойников – крайне неприятное явление, доставляющее немало дискомфорта и болевых ощущений. Появиться они могут в любом месте на теле. Не менее распространен фурункул на копчике. Именно здесь отмечается скопление большинства нервных окончаний, а также крепление ряда основных мышечных групп.
Развитие воспаления представляет для организма серьезную угрозу. Кроме того, на копчике может образовываться не фурункул, а иное, схожее по симптомам нагноение, для которых применяются другие терапевтические методы. Важно уметь отличать чирей от иных новообразований.
Описание патологии
Формирование фурункула на копчике – это процесс воспалительного характера, который происходит в волосяном фолликуле, в области окружающих соединительных тканях и сальных желез. Чаще всего нарывы представлены гнойно-некротическими образованиями. Патологическое состояние развивается в результате активизации возбудителя – золотистого стафилококка.
Чирей – это малопривлекательное образование на кожном покрове, сопровождающиеся болевыми ощущениями и вызывающие неудобства.
Фурункул на копчике – достаточно распространенная кожная патология, которая составляет 40 процентов всех случаев развития нагноений кожи.
Причины
Среди основных факторов, способствующих появлению нарывов в области копчика, выделяются следующие болезни и патологические состояния:
- Атерома. Заболевание встречается у тех людей, которые ведут активный спортивный образ жизни, поскольку повышенные нагрузки и интенсивные тренировки приводят к повышенному потоотделению в этой области, что приводит к закупориванию протоков сальных желез.
- Врожденный патологический процесс, проявляющийся образованием гнойников в области эпителиального хода на копчике. В первый раз признаки патологического состояния, как правило, дают о себе знать еще в подростковом возрасте. Лечение заболевания осуществляется только хирургическим путем, чуть которого заключается в полном иссечении проблемного участка.
Нарывы в области копчика у мужской половины населения диагностируются в несколько раз чаще, чем у женской. Это объясняется тем, что на теле мужчин имеется большее количество волосяных фолликул. Кроме этого, они больше предрасположены к чрезмерному выделению пота, а также к повышенной влажности в этом месте.
Характерная особенность болезни заключается в ее сезонности. Больше всего случаев патологии приходится на весенний и осенний периоды.
Спровоцировать формирование фурункула могут и такие причины, как:
- ношение слишком тесной одежды, имеющей плотные и тугие резинки;
- воздействие пониженных температур;
- незначительные травмирования области, имеющие различное происхождение;
- частое подвергание организма стрессовым ситуациям;
- истощение;
- несоблюдение правил по удалению волос;
- наличие сахарного диабета;
- избыточная масса тела;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- анемия;
- неправильное питание;
- понижение иммунной системы;
- несоблюдение правил личной гигиены.
Фурункул нередко принимают за другие патологии. Основная отличительная черта его от иных формирований – гнойный стержень внутри.
Симптомы
Проявляется заболевание в зависимости от степени его развития. Чаще всего патологический процесс проходит в три этапа.
На первой стадии для болезни характерно образование небольшого по размерам бугорка, имеющего высокую плотность. Также отмечается проявление воспалительного процесса и формирование внутреннего инфильтрата.
В области, где образуется нарыв, пациент чувствует жжение, незначительное покалывание и болевые ощущения. С течением времени боль постепенно усиливается, отечность распространяется на рядом расположенные ткани. По продолжительности стадия инфильтрации занимает около трех дней.
По теме
На следующем этапе развития заболевания происходит созревание фурункула. Начинает формироваться желто – зеленый некротический стержень внутри нароста. Отмечается также увеличение нарыва в размерах до 3 сантиметров.
Он становится похож на конусообразную фигуру. Данный процесс сопровождается максимально сильными болезненными ощущениями. Нередко больных беспокоят такие симптомы, как:
- головные боли;
- лихорадочное состояние;
- тошнота;
- ухудшение общего самочувствия;
- отсутствие аппетита.
На третьей стадии болезни фурункул прорывается, и вскрывается абсцесс. Данный процесс может быть ускорен хирургическим путем. В гное, вытекающего из раны, содержится кровянистое содержимое.
При этом воспаление и болевой синдром постепенно снижают свою интенсивность. В месте, где было нагноение, начинает образовываться углубление. Его рубцевание происходит в течение нескольких дней. При больших размерах фурункула не исключено, что может остаться рубец или шрам.
В большинстве случаев чирей проходит самостоятельно, однако нередко патологический процесс может провоцировать осложнения. Возможны такие ситуации, когда происходит отхождение гнойной жидкости в близкорасположенные ткани, на фоне чего отмечается заражение крови.
В любом случае, каким бы не было формирование нагноения, его необходимо показать специалисту еще на ранних стадиях развития.
Диагностика
В случае проявления воспалительного процесса на коже в области копчика необходимо посетить дерматолога. Для постановки диагноза бывает достаточно только внешнего осмотра образования и дерматоскопии пораженного участка.
Чтобы выявить природу возбудителя, часто назначают бакпосев фрагмента фурункула.
Кроме этого, при необходимости могут быть проведены дополнительные лабораторные исследования:
- фарингоскопия;
- риноскопия;
- анализ мочи и крови.
По теме
Также может быть назначено дополнительное обследование у гастроэнтеролога или эндокринолога.
При постановке диагноза необходимо проводить дифференциацию чирья от иных схожих по симптоматике образований.
Лечебные мероприятия
Сложность лечения заключается в том, что, чтобы избавиться от проблемы, необходимо применять комплексную терапию. Выбор методик будет зависеть от степени течения патологического состояния в первую очередь.
На начальном этапе проявления гнойников используют:
- Ультрафиолетовые лампы;
- Противовоспалительные средства, предназначенные для наружного применения.
Это могут быть:
- Мазь Вишневского – оказывает смягчающее воздействие на кожный покров и подсушивает нарывы.
- Ихтиоловая – относится к антисептическим и противовоспалительным препаратам, способствует устранению зуда. Чтобы добиться более эффективного результата, перед сном на рану накладывают бинты, фиксируют его.
- Левомеколь. Снимает отечность, выводит гнойное содержимое из раны. Кроме этого, повышает местную иммунную систему. Средство рекомендуется применять утром и вечером, нанеся на кожу обильным слоем.
По теме
Когда формируется стержень внутри фурункула, возможно его самопроизвольное вскрытие. В этом случае необходимо использовать перекись водорода для обработки раневой поверхности, а также делать повязки с гипертоническим раствором.
Также вскрыть нарыв может и специалист. Основные методы терапии в этом случае будут заключаться в следующем:
- регулярно проводить перевязку раны; применяются такие средства, как Мирамистин, раствор Фурацилина или Хлоргексидина;
- обрабатывать пораженную область мазями (Банецион, Синомициновая).
Нередко возникают ситуации, когда нарыв не вскрывается самостоятельно, что приводит к образованию абсцессов. Помочь справиться с проблемой может только хирург. Операцию проводят под местным наркозом. Терапия длится до тех пор, пока чирей не исчезнет окончательно, поскольку только так можно предотвратить его повторное формирование.
При лечении фурункулов на копчике также необходимо принимать иммуномодулирующие препараты:
- Иммунал;
- Пирогенал;
- Галавит;
- Иммуноплюс.
По теме
Поскольку основным провокатором развития фурункула считается золотистый стафилококк, то назначают также антибиотики следующего ряда;
- пенициллины – Пентрексил, Оспамокс, Ампициллин;
- макролиды – Джозамицин, Эритромицин;
- цефалоспорины – Цефаклор, Оспексин.
Вовремя проведения терапевтических мероприятий категорически запрещены следующие действия:
- Смачивание чирья водой.
- Дотрагивание до фурункула, особенно немытыми руками.
- Выдавливание или прокол нарыва.
Если не соблюдать эти меры предосторожности, то возрастает риск занесения в рану инфекции, что приводит в большинстве случаев к заражению крови или другим, не менее серьезным осложнениям.
Профилактика
Чтобы избежать проявления такого патологического состояния, как фурункул на копчике, важно придерживаться определенных рекомендаций. Основные из них заключаются в следующем:
- Необходимо строго соблюдать выполнение правил личной гигиены, а также производственной и бытовой.
- Если возникла даже незначительная травма кожи, ее нужно обработать средствами антисептического действия.
- При сопровождающем зуде ни в коем случае не рекомендуется расчесывать это место.
- Проводить процедуры по устранению волос нужно только в специально предназначенных для этого местах.
- Вскрывать фурункулы нельзя самостоятельно. Это должен делать только специалист.
- Если все же чирей стал проявляться, не нужно его давить, прикладывать перетягивающие повязки или греть область поражения.
Нарывы в копчиковой области – неприятный патологический процесс, который вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Чтобы не спровоцировать неблагоприятные последствия, не стоит принимать меры по самостоятельному устранению гнойного образования. При появлении первых подозрений на формирование фурункула лучше обратиться за медицинской помощью.
Источник