Курение боль в пояснице

Краткое содержание: В настоящее время получены убедительные научные доказательства о связи курения с болью в спине и пояснице.

Вызывает ли курение боль в позвоночнике?

Новое исследование укрепило связь между курением и болью в спине, а также пролило свет на причины дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника.

Работа о влиянии курения на развитие боли в спине проспективно исследовала 1337 врачей, которые окончили университет Джона Хопкинса между 1948-м и 1964-м годами. Период наблюдения за некоторыми участниками составил более 50 лет.

Авторы обнаружили, что курение в анамнезе, артериальная гипертензия и коронарные болезни сердца, являющиеся факторами риска для развития атеросклероза или окклюзии сосудов, в значительной степени связаны с болью в позвоночнике.

Те же самые риски, наряду с аномально высоким уровнем холестерина, были также значительно связаны с развитием остеохондроза. Результаты исследования поддерживают гипотезу о том, что атеросклероз вызывает боль в спине и дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках.

Курение и боль в пояснице: результаты исследования

Результаты исследования, о которых было доложено на ежегодном конгрессе Американской Академии хирургов–ортопедов в Сан-Франциско в 2001-м году, поддерживают теорию о том, что механизмом травматизации при боли в поясничной области является повреждение сосудистых структур межпозвонковых дисков и суставов.

Многочисленные исследования предполагают наличие связи между курением и болью в поясничной области, но истинный характер этой связи оставался гипотетическим, так как до сих долгосрочных проспективных исследований не проводилось. «Так как мы располагаем обширной медицинской документацией и результатами анкетирования за длительный период времени (самый большой промежуток составляет 53 года), мы имеем возможность определить, предшествовали ли заболеванию такие факторы риска, как курение и высокий холестерин», — говорит Николас У. Ан, старший врач-ординатор отделения ортопедической хирургии больницы Джона Хопкинса в Балтиморе и соавтор исследования.

«Доказать причинно-следственную связь с помощью долгосрочного проспективного исследования очень важно, потому что только так можно установить, что является причиной, а что — следствием», — поясняет доктор Ан.

Выводы исследования о связи курения с болью в области поясницы

Исследователи пришли к заключению, что развитие боли в поясничной области значительно связано с историей курения и артериальной гипертензией, а развитие поясничного остеохондроза ассоциируется с курением в анамнезе, артериальной гипертензией и высоким уровнем холестерина.

Не было обнаружено никакой существенной связи между диабетом и болью в пояснице или поясничным остеохондрозом.

Некурящие люди меньше страдают от боли в позвоночнике

Большинство курильщиков утверждают, что они курят для того, чтобы расслабиться и избавиться от тревоги. К сожалению, как мы все знаем, курение — не лучший способ снятия напряжения, так как он наносит существенный вред здоровью. Но многие даже не догадываются, что табакокурение также усиливает боль в спине.

Оксфордский журнал ревматологии выдвинул гипотезу, согласно которой большая распространённость боли в спине среди курильщиков связана с недостаточным питанием межпозвонковых дисков, что приводит к их хрупкости и повышению восприимчивости к стрессу. Никотин сжимает кровеносные сосуды (это называется никотиновой вазоконстрикцией) и может потенциально вызывать изменения внутренних стенок артерий, а также влиять на кровоток. Более интенсивный кровоток может быть причиной того, что некурящие люди реже страдают от боли в спине.

Исследование 3222 курильщиков и некурильщиков, предпринятое подразделением клинической эпидемиологии в Монреале, Канада, показало, что курильщики чаще, чем некурящие страдают от эпизодов боли в спине. Именно поэтому отказ от курения так важен для людей с болью в спине.

Мы знаем, что отказаться от курения не так просто, но это важно, если Вы хотите улучшить результат лечения. Кроме того, курение также повышает риски некоторых побочных эффектов оперативного вмешательства на позвоночнике. Например, курение вызывает ряд серьёзных проблем у пациентов, прошедших через фузию позвоночника. Эти проблемы включают:

• уровень успешного сращение значительно ниже (развитие псевдоартроза);
• клинический результат (то есть, снижение боли) заметно хуже, независимо от того, было сращение успешным или нет;
• реабилитация после операции менее успешна;
• уровень удовлетворённости результатами операции ниже.

Почему так сложно бросить курить?

Знаете ли Вы, что, согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), курение табака ежегодно приводит к смерти 5 миллионов людей? Несмотря на высокую осведомлённость людей о вреде табака, примерно 22% взрослых людей в США являются курильщиками.

Опросы показали, что даже при том, что 80% курильщиков хотели бы бросить курить, только менее 5% удаётся сделать это самостоятельно, потому что никотин обладает очень сильными аддитивными свойствами.

Если никотин так вреден для здоровья, почему же многим так сложно бросить курить? Это связано с несколькими причинами:

1) Никотин обладает очень сильными аддитивными свойствами

Никотин стимулирует центры удовольствия в головном мозге и быстро вызывает привыкание. Когда человек отказывается от употребления никотина, он начинает страдать от симптомов абстиненции и вынужден снова начать курить, чтобы чувствовать себя лучше. Каждый человек по-разному переносит отказ от курения.

Типичные симптомы абстиненции при отказе от курения включают:

• гриппоподобные боли и дискомфорт;
• сильное желание выкурить сигарету;
• раздражительность;
• проблемы со сном;
• усталость;
• проблемы с концентрацией;
• головную боль;
• кашель, стеснение в груди;
• боль в горле;
• воспаление языка и дёсен.

2) Приятные психологические аспекты курения

Поведенческие и социальные аспекты табакокурения могут быть очень важны для курильщиков. Эта привычка тесно связана с образом жизни, включая курение после еды, во время общения с друзьями, во время приёма алкоголя, перекуры на работе, курение в стрессовых ситуациях (чтобы расслабиться), во время отдыха (чтобы расслабиться ещё больше) и т.д.

Психосоциальные и поведенческие аспекты курения преодолеваются настолько же сложно, как и физическая зависимость.

Генетическая предрасположенность

По мере совершенствования науки было обнаружено, что многие проблемы со здоровьем, причины которых ранее определялись как чисто поведенческие, имеют генетическую предрасположенность (в том числе, алкоголизм).

Современные исследования установили, что курение имеет существенный генетический компонент.

Также было обнаружено, что влияние генетики на разные аспекты курения, такие как желание начать курить и формирование привычки, различно. Этим можно объяснить, почему некоторые люди вообще не выносят запаха табака, некоторые курят время от времени, а другие становятся постоянными курильщиками.

Эти факторы помогают понять, почему многие люди, прошедшие комплексное лечение от никотиновой зависимости, снова начинают курить.

Способы бросить курить

Существует несколько традиционных методов, которые могут помочь людям бросить курить. Большинство этих методов можно поделить на две условные категории:

• психологические/поведенческие техники;
• приём препаратов от курения.

Не существует единого метода, который был бы в равной степени эффективен для каждого курящего человека. Исследования действенности тех или иных техник базируются на сравнении двух групп.

Несмотря на это, индивидуальные результаты могут варьироваться, поэтому подход должен быть личностно-ориентированным.

Например, даже при том, что исследования не подтверждают высокой эффективности иглоукалывания и гипноза в борьбе с никотиновой зависимостью, для некоторых людей эти методы оказываются очень эффективными.

Большинство исследований предполагают, что комбинированное лечение даёт наилучший результат в долгосрочной перспективе. Комбинированный подход включает:

• поведенческую терапию, которая помогает избавиться от вредной привычки;
• приём лекарственных препаратов, которые помогают бросить курить (снижают отрицательные эффекты отказа от никотина).

Отказ от курения в долгосрочной перспективе

Первые недели после отказа от курения, как правило, самые тяжёлые. Обычно человеку требуется 8-12 недель, чтобы начать чувствовать себя комфортно без сигарет. Отказ от курения — сложное предприятие, но оно того стоит.