Мануальный терапевт при болях в пояснице

Ввиду своего анатомического и физиологического строения структуры поясничного отдела позвоночного столба нередко подвергаются перегрузке, что провоцирует развитие заболеваний и проблем с позвоночником. Остеохондроз поясничного отдела на поздних стадиях приводит к неравномерному изменению высоты диска, что обусловливает возникновение наклона и изменение ротации позвонков. Мануальная терапия способна устранить болевой синдром уже после первого сеанса и возвратить пациенту естественную подвижность.

Цены на лечение мануальной терапией

НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГ	ЦЕНА, РУБ.
Мягкие мануальные техники (30-60 мин.)	4 000
Остеопатические техники (30-75 мин.)	7 000
Магнитно-Вакуумная акупунктура	1 500
Внутрисуставное введение лекарственного препарата (без учёта стоимости препарата)	4 000
Внутрисуставная инъекция (дипроспан)	5 000
Ортоплазма в сустав	6 500
Внутрисуставная Инъекция PRP	6 500
PRP терапия тендинитов, лигаментитов, контрактур	6 500

Основные симптомы патологии

При развитии поясничного остеохондроза наблюдаются характерные симптомы:

Боль, локализованная в области поясницы, имеет острый и резкий характер. Симптом появляется при совершении движений, на более поздних стадиях может возникать в статичных позах.
Частичное или полное онемение тканей в области поясницы, потеря чувствительности в нижних конечностях.
Нарушение функциональности органов пищеварения, мочеполовой системы.
Иррадиация болезненных ощущений по направлению к бедру.

Чтобы исключить развитие осложнений, обратиться к врачу следует при первых симптомах, свидетельствующих о межпозвонковой грыже поясничного отдела. Специалист может рекомендовать диагностику уже на стадии появления дискомфорта в области поясницы или при незначительном болевом синдроме, что поможет определить патологию на ранних стадиях.

Основные причины развития остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Возникновение остеохондроза и сопутствующих ему патологий (протрузий, межпозвонковой грыжи) обусловлено неправильным распределением нагрузки на позвоночный столб, как в движении, так и в состоянии покоя вследствие нарушений осанки. Патологический процесс запускается при превышении механической нагрузки на межпозвонковые диски, которая вследствие неравномерной компрессии способствует истончению, образованию трещин и разрушению фиброзных колец. Это приводит к появлению грыжи.

Восстановительное лечение методами мануальной терапии направлено на устранение причин возникновения патологии, а именно на возвращение структурам позвоночника физиологичного положения для правильного распределения нагрузки. Такой способ воздействия оправдан для применения на любых стадиях остеохондроза поясничного отдела, в том числе осложненного протрузиями и межпозвонковой грыжей.

Показания к мануальной терапии при межпозвонковой грыже

Проведение курса мануальной терапии рекомендовано при следующих симптомах межпозвонковой грыжи:

Появление болезненности, которая сопровождает деструктивно-дегенеративные процессы в позвоночнике на ранней стадии, определяемое пальпацией выпирание межпозвонкового диска.
Нарушение подвижности в пораженном сегменте позвоночника.
Острая и резкая боль в пояснице.
Спазмы мышц, невралгии или смещения дисков позвоночного столба.
Атрофические явления в мышцах поясницы.
Непрекращающиеся боли, негативно влияющие на качество жизни больного.

Лечение методами мануальной терапии

Образование межпозвонковой грыжи в поясничном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника может стать причиной серьезных патологий всей опорно-двигательной системы и внутренних органов даже на ранних стадиях. Раздражение и сдавливание нервных окончаний, расположенных в данной области, может происходить уже на стадии появления протрузии.

Развитие межпозвонковой грыжи в поясничном отделе провоцирует появление таких осложнений, как защемление вен, артерий и крупных сосудов, что может сказаться на кровоснабжении жизненно важных органов.

Восстановительное лечение методами мануальной терапии позволяет устранить симптомы патологического процесса, вернуть физиологическую подвижность позвоночника в пояснице, купировать болевой синдром.

Реализация программы восстановления позвоночника позволяет достичь ряда важных улучшений, в числе которых:

нормализация кровообращения в пораженной зоне,
уменьшение напряжения в мышечно-связочном аппарате,
вправление смещений позвонков,
уменьшение сдавливания позвонков за счет увеличения пространства между ними.

Основные техники мануальной терапии

Импульсная. Лечебное воздействие предполагает толчкообразные движения руками, которые направлены на улучшение подвижности позвонков. Применение техники нередко сопровождается хрустом , который является следствием перемещения синовиальной жидкости в суставной капсуле и является вариантом нормы.
Мобилизация. Расслабляющие однотипные движения мягко воздействуют на мышцы, расположенные в зоне пораженных позвонков, обеспечивая уменьшение спастических сокращений.
Ритмическая мобилизация. Сочетает релаксацию с вытягиванием суставов и позвонков, при выполнении массажа значение имеет заданный ритм движений, поддерживаемый врачом на протяжении всего лечебного сеанса.
Позиционная мобилизация. Характеризуется медленным выполнением релаксирующих и ритмических движений, что позволяет разогнуть суставы и вытянуть позвонки на максимальную амплитуду, после чего производится их фиксация в достигнутом положении на одну минуту. В ходе лечебного воздействия происходит сокращение разгибательных мышц и растяжение сгибательных.
Постизометрическая релаксация позволяет улучшить подвижность мышц, что обеспечивается растягивающими усилиями после полного расслабления пациента. Движения рук мануального терапевта выполняются в быстром темпе при соблюдении одного ритма. Каждый используемый прием повторяется пятикратно, при минимальном приложении усилий.
Мышечно-энергетическое воздействие применяется для увеличения амплитуды подвижности позвонков, сочетает одновременно техники напряжения и расслабления мышц.
Мышечно-фасциальный релиз предполагает разминание мышечных волокон и их растяжение в ходе выполнения процедуры массажа.

Для достижения положительных эффектов мануальной терапии значение имеют не только действия квалифицированного врача, но и самостоятельные усилия пациента. В соответствии с рекомендациями врача пациентам прописывается комплекс специальных упражнений в гимнастическом зале, которые выполняются под контролем реабилитолога – кинезитерапевта.

Методы мануальной терапии обладают высокой эффективностью при наличии необходимого опыта у специалиста, выполняющего процедуры. Результатом успешного лечения станет частичное, а чаще всего полное восстановление нормальной функциональности позвоночника, устранение болевого синдрома в пораженной области, возвращение способности к движению участков позвоночника, подвергнутых блокаде, снятие напряжения в мышцах спины.

Этапы выполнения лечебных процедур:

Предварительное расслабление и разогрев мышц стандартными массажными приемами.
Растяжение, постукивание, толчки, рубящее воздействие на ткани и структуры позвоночника для снятия блокады, спастических напряжений и болевого синдрома.
Нагрузка и растяжение межпозвонковых дисков для увеличения расстояния между позвонками.

Последовательная реализация курса лечения позволяет восстановить нормальный ток спинномозговой жидкости. С каждым сеансом мануальной терапии происходит увеличение плотности хряща в межпозвонковых дисках, расстояние между позвонками растет, структуры принимают физиологичное положение.

Методы мануальной терапии для поясничного отдела

Комплекс мануальной терапии для поясничного отдела включает множество разнообразных методов воздействия, что обусловлено необходимость достичь полного расслабления мышц спины. В области поясницы мышечный корсет отличается максимальной мощностью, что требует значительных усилий для снятия напряжения со стороны терапевта.

Наибольшей эффективностью обладают методы вытяжения. При лечении заднебоковой грыжи пациент находится на животе, в то время как терапевт вытягивает позвоночник, удерживая больного за ноги. При выполнении процедуры важно сохранять стабильный ритм движений. После первоначального комплекса мануальной терапии делается перерыв, спустя сутки процедура проводится с приложением больших усилий со стороны специалиста.

Метод толчкового воздействия применяется, когда более щадящие техники не позволяют вернуть позвонки в естественное положение. При использовании этой методики существует определенный риск, поэтому мануальный терапевт тщательно обследует пациента и определяет необходимость ее использования индивидуально – исходя из состояния больного.

Полный курс лечения методами мануальной терапии может достигать 15 процедур. После завершения лечения потребуется перерыв для отдыха организма, которым должен быть не менее 2 недель. После этого можно повторить сеансы. Оптимальный результат лечения и профилактики рецидивов достигается периодическим прохождением курсов мануальной терапии (в течение года не менее 3 раз). Методики применяются для восстановления позвоночника при межпозвонковой грыже, максимальная эффективность процедур наблюдается на ранних стадиях заболевания, когда выпячивание позвонков не слишком выражено. Опытный терапевт за несколько процедур уменьшит болевые ощущения, вызванные дегенеративными изменениями межпозвонкового диска.

В день первичного приема у любого врача нашей клиники направления Неврология Вы можете пройти процедуру мануальной терапии или массажа со скидкой 25%. Так Вы сможете составить объективное мнение об услугах нашей клиники и качестве работы наших специалистов. А если после этого Вы решите оплатить полный курс дальнейших процедур, то получите скидку 10% на курс лечения.

Положительные эффекты лечения поясничного остеохондроза и грыжи

Процедуры мануальной терапии направлены на устранение спазма в мышцах, восстановление подвижности позвонков и купирование болевых симптомов. Возвращая физиологичное положение структурам позвоночника, терапевт снимает излишнюю нагрузку с поврежденных областей поясничного отдела, что способствует торможению дегенеративных процессов, заживлению протрузии и грыжи.

Позвоночный столб – это единая кинематическая цепь, в которой каждый отдел тесно связан с предыдущим рефлекторными путями. При проведении процедур мануальной терапии специалист охватывает не только непосредственно поврежденную зону поясницы, но и прилегающие к ней грудной и шейный отдел.

Кроме лечебного курса мануальной терапии пациенту могут быть рекомендованы: физиотерапия, иглорефлексотерапия, блокады и др. Комплексное воздействие этих методов позволяет устранить асептические воспаления в поврежденной зоне, снять напряжение и спазмы в мышцах, улучшить кровоснабжение, обменные процессы, восстановить хрящи и кости. В случае, когда у пациента болевой синдром не сильно выражен, мануальная терапия рекомендуется сразу.

При остром течении заболевания сначала проводится обезболивающая терапия, для которой используются медикаменты паравертебрального типа, вводимые внутримышечно, перорально, внутривенно, ректально, назначается физиотерапия. Хороший эффект дает ношение корсета. В подостром периоде мануальная терапия может проводиться без ограничений.

Курс мануальной терапии проводится комплексно с другими процедурами для

усиления эффекта лечения. В зависимости от диагноза это может быть иглорефлексотерапия, физиотерапия, остеопатия и др. Эти процедуры дополняют друг друга и их можно пройти в нашем центре.

Кто вас будет лечить?

В Инновационном медицинском центре работают квалифицированные специалисты, каждый день имеющие дело с лечением подобных заболеваний позвоночника. Многочисленные отзывы на нашем сайте и в других источниках в интернете подтверждают высокий уровень оказываемых услуг.

Дремин Евгений Витальевич невролог, Рефлексотерапевт, Мануальный терапевт. Стаж 6 лет.

Подробнее

Узнать больше о мануальной терапии

Отзывы о занятиях в нашем центре

Отзыв пациентки Инновационного медицинского центра

Отзыв пациентки_Инновационный медицинский центр

Отзыв о восстановлени после операции на коленном суставе

Смотреть все отзывы

Источник

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Мануальная терапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника становится востребованной, когда появляются следующие жалобы:

Острая боль в пояснице — поясничный прострел (люмбаго)
Подострая или хроническая боль в пояснице — люмбалгия
Боль в пояснице и «тянущая» боль ноге — люмбоишиалгия
Просто «тянущая» боль в ноге — ишиалгия

Как устроен поясничный отдел позвоночника

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков. Позвонки соединяются друг с другом посредством межпозвонковых дисков и дугоотросчатых суставов. В норме поясничный отдел имеет физиологический изгиб (прогиб) — поясничный лордоз, который обеспечивает дополнительную амортизацию позвоночника. Это снижает нагрузку на межпозвонковые диски. Поясничный отдел позвоночника соединяется с крестцом, а крестец с тазом. Через тазовые кости нагрузка передаётся на головки бедренных костей. На поясничный отдел позвоночника приходится больше половины массы тела. Нагрузка на этот отдел значительно возрастает, если человек поднимает и переносит тяжести, а также работает в положении наклона вперёд. Это наряду с прямохождением определяет уязвимость межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника.

Почему важно использование мануальной терапии при поясничном остеохондрозе

Применение мануальной терапии при поясничном остеохондрозе даёт возможность устранить не только симптомы, но и причины развития остеохондроза, образования протрузий и грыж межпозвонковых дисков.

Каковы причины остеохондроза поясничного отдела?

Остеохондроз и такие его проявления, как протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, возникают в результате неправильной работы позвоночника, как при движениях, так и при поддержании осанки. Если позвоночник работает неправильно, то механическая нагрузка на диски распределяется неравномерно, и те отделы фиброзных колец межпозвонковых дисков, которые подвергаются постоянной перегрузке, однажды не выдерживают и начинают разрушаться. Вначале образуются трещины, затем протрузии, а потом и грыжи.

Устраняя неполадки в работе позвоночника, врач мануальный терапевт тем самым ликвидирует причины, способствующие деструкции дисков позвоночника. В связи с этим можно уверенно утверждать, что применение мануальной терапии при лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника, даже с такими осложнениями, как грыжи и протрузии абсолютно обосновано .

Абсолютные показания:

Болевой синдром в 1 стадии остеохондроза позвоночника: люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия, когда развивается функциональная блокада позвоночного двигательного сегмента.
Болевой синдром во 2-3 стадиях остеохондроза позвоночника, характеризующийся смещениями позвонков, псевдоспондилолистезами в поясничном отделе с выпячиванием фиброзного кольца межпозвонкового диска и развитием неврологических синдромов, в том числе рефлекторных спазмов мышц, трофических расстройств в брадитрофных тканях: тазобедренный и коленный периартрит.
Болевой синдром при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника с учётом преимущественно сегмента поражения, соответствующего 1-3 стадиям остеохондроза.
Вегетативно-висцеральные нарушения, зависящие от уровня дегенеративно-дистрофического поражения поясничного отдела.

Из вышеперечисленного видно, что сеансы мануальной терапии при поясничном остеохондрозе имеют достаточно широкие показания.

Относительные показания

Болевой синдром при инволютивных нерезко выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника в пожилом возрасте, не сопровождающихся остеопорозом и окостенением передней продольной связки.
Грыжа межпозвонкового диска.
Острый болевой синдром при длительном течении заболевания в пределах от одного месяца и более.

Изучив перечень относительных показаний, можно убедиться, что курс мануальной терапии при грыже поясничного отдела позвоночника не является абсолютным противопоказанием!

Абсолютные противопоказания возникают при осложнённых грыжах, о чём будет указано ниже.

Сеансы мануальной терапии абсолютно противопоказаны в случаях, когда имеются:

Опухоли позвоночника, спинного и головного мозга, суставов, конечностей, внутренних органов;
Специфические и неспецифические инфекционные процессы в позвоночнике и суставах (туберкулезный спондилит, остеомиелит, ревматизм в открытой фазе);
Острые и подострые воспалительные заболевания суставов, спинного мозга и его оболочек;
Свежие травматические повреждения поясничного отдела позвоночника и суставов;
Состояния после операций на поясничном отделе позвоночника;
Осколки секвестрированной дисковой грыжи (в результате травмы). Сеансы мануальной терапии при грыже поясничного отдела позвоночника, фрагмент которой отделился и сместился в спиномозговой канал — абсолютно противопоказаны.
Дисковые миелопатии. Сеансы мануальной терапии при грыже поясничного отдела, которая сдавливает спинной мозг или сосуды, его питающие, также абсолютно противопоказана;
Инфекции, алкогольное опьянение, повышение артериального давления свыше 180 мм. рт.ст.;
Острые заболевания желудочно-кишечного тракта, органов грудной полости, острые нарушения мозгового и коронарного кровообращения (инсульт, инфаркт, кровотечения, острые воспаления, инфекции);

Относительные противопоказания:

Вертеброгенные синдромы остеохондроза в острой стадии;
Нестабильность позвоночных сегментов 3 степени (спондилолистез более 1/3 к нижележащему позвонку, спондилолизный спондилолистез);
Выраженные аномалии развития позвоночника (незаращение дужек позвонков, сакрализация, люмбализация);
Болезнь Форестье (фиксирующий лигаментоз);
Консолидированные (сросшиеся) переломы позвоночника и травматические повреждения межпозвоночных дисков до образования костной мозоли (в среднем 6 месяцев);
Артрозы 3-4 степени;
Беременность свыше 12 недель;

Для того, чтобы определить наличие показаний и противопоказаний, необходимы:

МРТ (магнитно-резонансная томография) — наиболее информативный метод при выявлении грыж и протрузий
Рентгенография — наиболее информативна для исследования костных структур.
КТ — компьютерная томография на основе рентгеновского излучения (по показаниям).
УЗИ органов малого таза
Денситометрия — исследование на остеопороз (по показаниям)
Лабораторные анализы крови и мочи
ЭКГ

Перечень исследований врач мануальной терапии определяет исходя из данных опроса и осмотра пациента.

Что даёт мануальная терапия при поясничном остеохондрозе, при грыже поясничного отдела?

Мануальная терапия поясничного отдела позвоночника быстро устраняет мышечные спазмы, ограничение подвижности и боль. Нормализуя работу позвоночника, мануальная терапия устраняет перегрузку пострадавших двигательных сегментов позвоночника. Тем самым создаются условия для восстановления нормальной структуры межпозвонковых дисков, заживлению протрузий и грыж.

Позвоночник представляет собой единую кинематическую цепь, где все отделы рефлекторно связаны друг с другом. Поэтому мануальная терапия поясничного отдела позвоночника должна проводится одновременно с мануальной терапией крестцово-подвздошных сочленений, грудного и шейного отделов.

Курс лечения у врача мануального терапевта составляет в среднем от 7 до 10 процедур. Мануальная терапия проводится с частотой 2-3 раза в неделю. После окончания курса мануальной терапии рекомендуется лечебная физкультура. Это нужно для закрепления положительного эффекта и профилактики дальнейшего развития заболевания.

Помимо мануальной терапии поясничного отдела при остеохондрозе, грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков могут быть назначены и другие лечебные мероприятия. Это, как правило, физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, фармакологические препараты. Они способствуют устранению дисциркуляторных расстройств (асептического воспаления), устранению мышечных спазмов, улучшению обменных процессов и укреплению хрящевых и костных структур.

При подостром и хроническом болевом синдроме мануальная терапия назначается сразу. При выраженном, остром болевом синдроме мануальная терапия сразу, как правило, не проводится. Сначала снижается интенсивность боли с помощью других средств. С этой целью могут быть использованы паравертебральные лечебные блокады, внутримышечные инъекции, внутривенные вливания, ректальные свечи, пероральные препараты, физиотерапия. Рекомендуется ношение ортопедического поясничного корсета. После этого назначается мануальная терапия.

Источник