Могут ли боли в позвоночнике отдавать в левое подреберье

Могут ли боли в позвоночнике отдавать в левое подреберье thumbnail

боль в левом подреберье отдающая в спинуБоли под левым ребром, отдающие в спину, могут быть одним из симптомов некоторых заболеваний, в том числе и очень серьезных. В левой части тела, например, под ребрами,  находятся селезенка, желудок, поджелудочная железа. При болезнях, а также при травмах этих органов может проявиться данный симптом. Кроме неполадок в перечисленных органах, такие ощущения могут быть спровоцированы нарушениями в сердечно-сосудистой, мочевыводящей, дыхательной системах, а также аномалиями  опорно-двигательного аппарата. Но для того чтобы понять к какому специалисту обратиться за помощью, необходимо прислушаться к собственному организму и понять характер болезненных ощущений.

Боль может быть охарактеризована как:

  • тянущая;
  • острая;
  • тупая;
  • колющая;
  • резкая;
  • постоянная.

По характеру болезненности в подреберье и интенсивности отдачи в область спины специалист способен определить причину, вызывающую данный симптом. В большинстве случаев пациент обращается к врачу в период острой, резкой боли, считая ее самой опасной. Однако следует знать, что начальные стадии некоторых серьезных заболеваний протекают бессимптомно, вызывая лишь легкий дискомфорт и тянущую, не слишком интенсивную боль. Именно поэтому визит к специалисту рекомендован при возникновении болей абсолютно любого типа, степени тяжести и длительности.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Нередко причинами боли под левым ребром, отдающей в спину, могут быть заболевания сердца, такие как ишемия, стенокардия, перикардит, аневризма аорты и состояние перед инфарктом. Но необходимо уметь отличать симптоматику заболеваний сердца от других недугов. Сердечные боли сопровождаются чувством жжения и тяжести за грудиной, в левой лопатке, руке, обычно присутствует одышка. Предынфарктное состояние (и инфаркт) проявится как всеми перечисленными симптомами, так и чувством тошноты, головокружением. При наличии всех описанных признаков очень важно безотлагательно вызвать бригаду скорой помощи.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО “Московская поликлиника”.Задать вопрос>>

Болезни желудочно-кишечного тракта

  • Язва желудка. Для язвенной болезни характерна сильная боль жгучего характера, которая берет свое начало в области под левыми ребрами и отдает в спину. Сопровождающей симптоматикой считается рвота, после которой болевые ощущения утихают или вовсе проходят.
  • Гастрит. При гастрите с повышенной кислотностью симптом возникает у человека, испытывающего голод, а при пониженной кислотности — после приема пищи. Отличием  гастрита от язвы является наличие чувства тошноты (при язве тошнота рвоте не предшествует).
  • Панкреатит. Панкреатит, который бурно развивается, например, после обильного застолья, сопровождается острым болевым приступом в эпигастрии, при этом боль имеет резкую отдачу в подреберье и спину слева. Она может быть настолько сильной, что пациент может потерять сознание только от болевого шока. Другими признаками панкреатита являются рвота, пониженный аппетит, расстройства кишечника, сильное газообразование. Гнойный панкреатит сопровождается повышением температуры.

Заболевания дыхательной системы

К болезням дыхательной системы можно отнести плеврит, бронхит и пневмонию. Стоит заметить, что локализация боли именно в этом месте не является характерной для данных патологий, однако такое может случиться, если очаг воспаления расположен внизу левой половины грудной клетки. Дополнительно пациент жалуется на усиление боли при кашле, а также на присутствие одышки, повышение температуры тела, нарушенное дыхание.

Проблемы мочевыделительной и половой системы

Если болит правый бок и боль отдает в спину, то это может являться признаком почечных нарушений. При остром и хроническом пиелонефрите она постоянная и имеет различную интенсивность, которая больше походит на чувство тяжести в нижней части спины. При несвоевременном лечении может произойти закупорка мочеточника и возникнуть мочекаменный пиелонефрит, при котором болевой синдром приобретает острую форму. Помимо наличия боли,  для болезни характерны слабость, повышение температуры до 40 градусов, чувство тошноты и рвота, озноб, учащенное болезненное мочеиспускание.

Мочекаменная болезнь

Болезнь, при которой в органах системы мочевыделения формируются камни. Если патология не острая, то боль слабая и проявляется под левыми ребрами сзади и отдает в поясничный отдел. Усиление боли происходит после физических нагрузок, бега. Если происходит сдвиг камня, который перекрывает мочеточник, боль приобретает характер острого приступа и сопровождается тошнотой, рвотой и нередко присутствием в моче крови.

Проблемы с селезенкой

Травма и абсцесс, гепатолиенальный синдром, а также болезни, для которых характерно разрушение эритроцитов, — все это может вызывать боли самой разной интенсивности.
При развитии инфекционного мононуклеоза кроме подреберной боли могут наблюдаться слабость, мигрень, головокружение, мышечная и суставная боли, воспаление лимфоузлов, ангина, увеличение печени и пр.
Если при травме произошел разрыв селезенки, то больной ощущает резкую и очень сильную боль в левом боку в подреберье и спине. Главным признаком разрыва является посинение вокруг пупка, в левой стороне живота.

Важно: при подозрении на разрыв данного органа жизненно важна немедленная госпитализация!

Заболевания позвоночника

  • Остеохондроз поясничного отдела. К неопасным, но очень неприятным явлениям, вызывающим боли в левом подреберье, которые отдают в спину, относится остеохондроз. При нем поражению подвержена соединительная ткань, которая входит в состав межпозвоночного диска. При остеохондрозе происходит сдавливание и ущемление нервных корешков, отходящих из спинномозгового канала. Если процесс локализован в грудном отделе, то боль возникает в области под ребрами и перетекают в спинную область. Дискомфорт увеличивается при дыхании, резких движениях, кашле.
  • Межреберная невралгия. Патология проявляется идентично остеохондрозу, однако боль в данном случае носит колющий и жгучий характер, а ее интенсивность в несколько раз выше, вплоть до того, что больной не способен сделать полноценный вдох. Для межреберной невралгии характерны также повышенное потоотделение, подергивание мышц, чувство онемения и покалывания в пораженной зоне, изменение на этом участке цвета кожного покрова.

грыжа поясничного отделаБоль в подреберье также может быть вызвана грыжей поясничного отдела

Также нельзя исключать и спондилез поясничного отдела. Читайте тут

Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела https://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/poyasnichnyj/medikament.html

К какому специалисту обращаться?

к какому специалисту обратитьсяДля того чтобы определить, к какому врачу обратиться за помощью, можно провести самодиагностику, которая поможет в дальнейшем в постановке верного диагноза. Чтобы немного сузить круг возможных причин боли, нужно максимально точно детализировать болезненные ощущения:

  • Дать более точную оценку их локализации;
  • Определить точки и путь распространения боли;
  • Оценить силу болезненного симптома;
  • Установить характер боли;
  • Обратить внимание на факторы, которые приводят к усилению дискомфорта (кашель, вдох/выдох, двигательная активность);
  • Отметить моменты, при которых интенсивность симптома снижается (прием спазмолитиков или анальгетиков, холод/тепло, определенные положения тела);
  • Периодичность возникновения симптома также помогает выявить его причину. Необходимо установить, зависят ли проявления от времени суток, приема пищи, нагрузок, как эмоциональных, так и физических.
  • Немаловажную роль играет присутствие других симптомов: рвота, лихорадка, повышение температуры тела и пр.
Читайте также:  Сильная боль в левом в левой стороны отдает в бедро

О проведенном анализе в совокупности с дополнительными признаками необходимо рассказать терапевту, который определит методы дальнейшего обследования и порекомендует консультацию узкого специалиста. Обычно при описываемых болях в подреберье рекомендуется консультация таких специалистов, как:

  • хирург;
  • пульмонолог;
  • гастроэнтеролог;
  • травматолог;
  • вертебролог и пр.

Диагностика

Для точного определения заболевания, вызывающего левостороннюю подреберную боль, иррадиирующую в область спины, проводится поэтапная диагностика:

  • сбор информации на основе жалоб больного, его состояния и характера боли;
  • пальпация области ребер, живота;
  • проведение ЭКГ для исключения патологий сердца;
  • ультразвуковое исследование органов брюшины, почек;
  • проведение анализов крови и мочи.

Все указанные мероприятия зачастую являются достаточными для постановки диагноза. Но, иногда требуются дополнительные методы обследования:

  • рентгенография легких, органов брюшины;
  • исследование ЖКТ при помощи эндоскопа;
  • рентгеноконтрастное исследование.

Лечение болей, вызванных заболеваниями позвоночника

При позвоночных заболеваниях боль в подреберье может быть устранена в ходе лечения самого недуга. Так, например, для лечения болей врачи прибегают к медикаментозной терапии, в состав которой в основном входят:
лечение опорно-двигательного аппарата

  • нестероидные противовоспалительные препараты, направленные на устранение очага воспаления, снятие отечности, и, соответственно, болезненности;
  • медикаменты обезболивающего действия (общего и местного);
  • миорелаксанты, расслабляющие мускулатуру и помогающие в высвобождении защемленных нервов;
  • хондропротекторы, которые восстанавливают и питают поврежденные хрящевые ткани;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • психотропные препараты;
  • препараты-диуретики;
  • медикаментозные блокады.

Кроме лекарственных средств, для лечения заболеваний позвоночника, приводящих к болям в области под ребрами и спине слева, используют физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, грязелечение, лазеротерапия, КВЧ-терапия и пр.

Немаловажную роль в лечении подобных недугов играет лечебная физкультура поясничного отдела.

Вне зависимости от причин, которые приводят к появлению болей под ребрами слева, отдающих в область спины, нельзя оставлять их без внимания. Боль — главный признак того, что в организме происходят серьезные патологические процессы, которые могут привести к очень печальному исходу. Не стоит заниматься самолечением! Пусть это сделают специалисты, имеющие знания и опыт в данном вопросе.

Источник

фото 1

Боли в спине отдающие в ребра являются одними из наиболее распространенных симптомов при широком спектре заболеваний. Возможные трудности в диагностике усугубляются частым распространением боли из подреберья в спину и наоборот.

Подобный феномен иррадиации боли вызван тесной анатомической и функциональной связью органов верхнего яруса брюшной полости и нижней части грудной клетки.

Распространение боли в смежные участки тела (взаимные боли) объясняется концепцией дерматома, представляющей собой сегмент кожи, который иннервируется одним спинномозговым корешком.

Причины появления

Причиной боли в спине с иррадиацией в подреберья и наоборот могут быть патологический процессы со стороны следующих систем и органов:фото 2

  • пищеварительная: поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, тонкая или толстая кишка, желудок;
  • сердечно-сосудистая: сердце, крупные сосуды и т.д.;
  • опорно-двигательная: мышцы передней стенки живота, мышцы спины, ребра, позвоночник;
  • нервная: спинномозговые корешки, нервные стволы и сплетения;
  • мочевыделительная – почки;
  • иммунная система: селезенка.
Читайте также:  Если болит поджелудочная куда отдает боль

Патология слева под ребрами

Заболевания селезенки

К наиболее распространенным болезням селезенки, характеризующимся болью в спине, которая отдает в подреберье спереди, перечислим ниже.

Инфаркт селезенки: возникает при остром нарушении кровоснабжения органа в результате закупорки просвета селезеночной артерии, ее ветвей тромбом или эмболом. Причинами инфаркта селезенки чаще всего являются: системный атеросклероз, нарушения сердечного ритма, злокачественные новообразования, гематологические и аутоиммунные заболевания, травмы, цирроз печени и др.

Клинические проявления различаются в зависимости от калибра пораженного сосуда. Обычно пациент предъявляет жалобы на острую боль в левой части спины с иррадиацией в соответствующую половину живота, грудной клетки.

Также пациента могут беспокоить слабость, лихорадка, озноб, тошнота, рвота. Изредка в случае закрытия сегментарной артерии жалобы могут отсутствовать вовсе.

Доброкачественные или злокачественные опухоли. Могут длительно протекать бессимптомно.

Важно! Боль ноющего, тупого характера в спине или левой половине живота присоединяется после прорастания опухолью капсулы, покрывающей селезенку. Пациента могут беспокоить отсутствие аппетита, асимметрия живота, потеря массы тела и т.д.

Абсцесс селезенки. Развивается в результате инфицирования ткани селезенки по лимфатическим или кровеносным сосудам. Характеризуется тупой болью в левом подреберье с иррадиацией в спину или надплечье (может усиливаться при движении), лихорадкой с ознобами.

Кисты селезенки: паразитарные (эхинококкоз, альвеококкоз) и непаразитарные. Последние могут быть врожденными или приобретенными (в результате травмы). При больших размерах проявляются болью, тяжестью в левом подреберье и выпячиванием левой половины живота.

Сердечные

Стенокардия. В типичном случае представляет собой боль, которая локализуется за грудиной или в левой половине груди, провоцируется физической или эмоциональной нагрузкой, длится от секунд до нескольких минут и купируется отдыхом или приемом нитроглицерина.

Специфическим симптомом является иррадиация боли под лопатку, в руку и челюсть с левой стороны. Достаточно часто стенокардия протекает атипично: пациента могут беспокоить болевые ощущения в спине или животе слева с иррадиацией в подреберье (периферическая форма стенокардии). Боль может быть давящего, сжимающего, колющего, режущего, ноющего характера.

фото 4

Инфаркт миокарда – жизнеугрожающее состояние, которое может привести к смерти пациента.

Боль при инфаркте миокарда сходна с болью при стенокардии, однако отличается от нее выраженной интенсивностью и отсутствием эффекта от приема нитроглицерина.

При инфаркте нижней стенки миокарда боль может локализоваться в верхней половине живота и отдавать в спину (абдоминальная форма).

Другие болезни сердца. Перикардит, кардиомиопатии, миокардит встречаются гораздо реже и в исключительных случаях также могут сопровождаться болью в левой половине спины с иррадиацией в подреберье.

Панкреатит

Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы, ведущими причинами которого являются погрешности в диете и злоупотребление алкоголем, желчнокаменная болезнь.

Наиболее яркий симптом острого панкреатита – сильная боль в верхней части живота или левом подреберье с иррадиацией в спину и под лопатку. Она может быть настолько интенсивной, что приносит больному мучительные страдания и купируется только наркотическими анальгетиками.

Также пациента беспокоит тошнота, многократная рвота, нарушения стула, повышение температуры, в тяжелых случаях – геморрагические высыпания на теле.

Внимание! Хронический панкреатит в стадии ремиссии протекает бессимптомно. При обострении процесса развиваются симптомы острого панкреатита.

Неврологические заболевания

Боль в спине с иррадиацией в подреберье характерна для остеохондроза грудинно-поясничного отдела позвоночника, патологии периферической нервной системы. При остеохондрозе болевые ощущения могут быть постоянными или приступообразными.

Наиболее часто они носят стреляющий, спастический, сверлящий характер и усиливаются при движении. Спровоцировать болевой приступ можно путем давления на триггерные точки в месте выхода болезненного нервного корешка около позвоночника.

Для невралгии характера сильная жгучая боль, которая возрастает при нажатии и перемене положения тела.

При невралгических заболеваниях пациента могут беспокоить сенсорные расстройства (ползанье мурашек, снижение отдельных видов чувствительности) и моторные дефекты (трудности в движении).

Что провоцирует дискомфорт с правой стороны

Печеночная недостаточность

Печеночной недостаточностью называется острое или хроническое состояние, при котором клетки печени не способны адекватно поддерживать метаболизм в силу разных причин:фото 5

  • токсическое повреждение (спирты, лекарственные препараты, удобрения и т.д.);
  • заболевания печени (цирроз, гепатит, инфекционные болезни, новообразования, тромбоз воротной вены);
  • заболевания других органов пищеварительной системы (холецистолитиаз, панкреатит, опухоли);
  • заболевания других органов и систем (ревматологические, инфекционные, кардиологические).

Чаще всего печеночная недостаточность развивается в результате цирроза печени различного происхождения (вирусного, алкогольного). В этом случае для больных характерна тупая, распирающая боль или тяжесть в правом подреберье с иррадиацией в спину.

При декомпенсированной печеночной недостаточности присоединяются отеки, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), склонность к кровоточивости, запах аммиака изо рта, желтушность кожи, поражение головного мозга (изменение речи, спутанность сознания, нарушение координации и т.д.)

Читайте также:  Боль голова отдает в зубы

Холецистит

Воспаление желчного пузыря (холецистит) возникает в результате его инфицирования. Характерным симптомом является боль под правым ребром, которая может иррадировать в правую часть спины.

Интенсивность боли может варьироваться в широких пределах: от слабой ноющей до сильной приступообразной. Также пациента могут беспокоить тошнота, рвота, привкус желчи во рту, лихорадка, изменение окраски кала и мочи (при нарушении оттока желчи).

Причиной обострения холецистита обычно является нарушение диеты.

Рак головки поджелудочной железы

У 60-70% больных рак поражает именно головку поджелудочной железы. Ведущими симптомами являются боль, желтуха и потеря веса.

Справка. Боль локализуется в правом подреберье или в эпигастрии и может отдавать в межлопаточную область или позвоночник.

Обычно она носит тупой распирающий или давящий характер (иногда – острый), усиливается после нарушения диеты, в положении лежа на спине, в ночное время. При прорастании в солнечное сплетение интенсивность боли увеличивается, она приобретает опоясывающий характер.

Желтуха, потеря массы, кожный зуд, потемнение мочи и осветление кала возникают ввиду сдавления опухолью желчных протоков.

Желчнокаменная болезнь

фото 6Чаще всего от желчнокаменной болезни страдают женщины среднего возраста с лишним весом.

Типичный симптом желчнокаменной болезни – острая боль в правом ребре, которая появляется после обильного приема пищи (жирной, жареной, копченой).

Она может иррадиировать под правую лопатку и в межлопаточную область.

Наряду с болью у пациента отмечается тошнота, рвота, лихорадка, слабость.

Вне обострения боль носит умеренный характер или может отсутствовать.

Аппендицит

Воспаление аппендикса является самой частой экстренной хирургической патологией. Обычно боль при аппендиците локализуется в нижней части живота.

Однако, при высоком расположении аппендикса она возникает в правом подреберье с распространением в правую половину спины и может симулировать приступ холецистита. Боль в этом случае разнообразна:

  • ноющая,
  • распирающая,
  • колющая,
  • тупая и т.д.

Как правило, пациента также беспокоит тошнота, однократная рвота, умеренное повышение температуры тела.

Причины взаимных болей с обеих сторон

Остеохондроз

Это дегенеративное заболевание позвоночника, которое сопровождается уменьшением толщины межпозвоноковых дисков, избыточным разрастанием костной ткани и смещением позвонков.

Перечисленные факторы приводят к сдавливанию спинномозговых нервов, что проявляется болевым синдром.

Важно! Боль обычно носит волнообразный характер, усиливается при движении, в вынужденном положении. Часто она сопровождается онемением, покалыванием, жжением в пораженной области.

Заболевания желудка

Периодическая тупая боль в этом случае обычно локализуется в эпигастрии, но может отдавать в спину с обеих сторон или межлопаточную область при вовлечении задней стенки желудка.

Она может возникать сразу или через час после приема пищи (при язве) или беспокоить пациента большую часть времени (при раке желудка).

Другими настораживающими симптомами являются:

  • тошнота,
  • изжога,
  • потеря аппетита,
  • снижение массы тела и т.д.

К наиболее частым заболеваниям желудка, которые сопровождаются болью с распространением в спину относятся:- язва желудка;- гастрит;- рак желудка.

Патология кишечника

фото 7Обычно, боль в животе с иррадиацией в спину характерна для:

  • язвы двенадцатиперстной кишки,
  • болезни Крона,
  • неспецифического язвенного колита,
  • опухолевого поражения и т.д.

Боль при заболеваниях толстой или тонкой кишки связана с приемом пищи.

Она, как правило, носит ноющий характер и редко достигает высокой интенсивности.

Локализоваться может в различных отделах живота и отдавать в соответствующую часть спины.

Сложности диагностики взаимных болей

Диагностика боли без четкой локализации или с распространением в другие части тела представляет собой трудную клиническую задачу. Это вызвано обширными функциональными связями соседних органов.

Важнейшее значение для дифференциального диагноза имеет характер боли (острая, тупая, ноющая, жгучая), ее постоянство, причины и время возникновения. Указанные особенности позволяют заподозрить конкретную патологию и провести прицельное дообследование.

Правильный подход к лечению и методы

Взаимные боли являются обязательным поводом для консультации у врача. Лечение в случае взаимных болей должно проводится после установления окончательного диагноза с помощью лабораторно-инструментальных методов диагностики.

Обратите внимание! В некоторых случаях эффективной будет консервативная терапия (остеохондроз, гастрит, язва желудка), в других может понадобиться хирургическое вмешательство (злокачественные опухоли, желчнокаменная болезнь, аппендицит).

К какому врачу обращаться

Первичной диагностикой и выяснением причины болевого синдрома занимается терапевт. Он может направить пациента к профильному специалисту для консультации или лечения после установления окончательного диагноза.

При патологии пищеварительной системы терапию осуществляет гастроэнтеролог, при остеохондрозе и невралгии – невролог, при раке – онколог. В случае необходимости (аппендицит, холецистит) помощь оказывается хирургом.

Заключение

Боль в спине с распространением в подреберье (или наоборот) отличается широким клиническим разнообразием и может встречаться при обширном перечне заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной системы. Знание ее особенностей позволяет заподозрить конкретную патологию, провести качественный диагностический поиск и назначить адекватное лечение.

Источник