Может ли от пессария болеть поясница

Многие женщины, столкнувшись с необычным термином, спрашивают: «Что такое пессарий? Для чего нужен пессарий?» Такое название получило гинекологическое приспособление в виде кольца, которое при ослаблении мышц тазового дна поддерживает органы в нужном положении, предотвращая их опущение и недержание мочи. При беременности пессарий позволяет избежать угрозы самопроизвольного аборта и успешно выносить ребенка.
Как жить с пессарием?
Гинеколог обязательно расскажет, что нельзя делать после установки пессария:
- принимать ванну;
- плавать в бассейне и открытых водоемах;
- приседать и наклоняться;
- поднимать тяжести;
- пытаться самостоятельно вынимать и поправлять кольцо.
От классического (вагинального) секса после установки пессария придется временно воздержаться.
После установки пессария нужно придерживаться следующих советов:
- избегать физических нагрузок;
- отказаться от активного образа жизни;
- соблюдать постельный режим;
- ограничить прогулки и поездки;
- избегать стрессовых ситуаций.
Удаляют акушерский пессарий, когда подходит срок родов, на 37 неделе беременности, либо при преждевременном начале родовой деятельности.
Возможные осложнения
В первые 3-4 суток возможны ложные частые позывы к дефекации и мочеиспусканию, но они вскоре исчезнут.
Довольно часто у женщин наблюдаются обильные влагалищные выделения. В большинстве случаев подобное явление считается нормальной реакцией организма на чужеродное тело.
Но все же следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить подтекание околоплодных вод и других осложнений.
Особенно важно обратиться к врачу, если выделения:
- кровянистые либо сукровичные (возможно начало родовой деятельности);
- зеленоватые или желтоватые (указывают на присутствие инфекции);
- прозрачные и жидкие, издающие сладковатый запах (может свидетельствовать о нарушении целостности плодного пузыря).
Иногда ношение пессария приводит к развитию воспалительных процессов, молочницы, кольпита, хориоамнионита.
Что делать после установки пессария, чтобы избежать осложнений
- 2 раза в месяц посещать гинеколога для контроля положения кольца и оценки состояния половых органов;
- каждые 2-3 недели сдавать мазки из влагалища на микрофлору;
- каждые 3-4 недели проходить ультразвуковое исследование шейки матки для оценки ее состояния;
- дважды в месяц в амбулаторных условиях промывать влагалище антисептическим раствором;
- по показаниям врача пользоваться вагинальными свечами.
Если после установки пессария тянет или болит в нижней части живота, ощущается жжение или зуд во влагалище, появляется дискомфорт, то необходимо обратиться к гинекологу.
Подобные признаки могут свидетельствовать о смещении кольца. Если не устранить проблему, возможно воспаление слизистой оболочки влагалища.
Если врач правильно подберет и зафиксирует пессарий, а женщина будет строго соблюдать рекомендации после установки, то удастся свести к минимуму риск осложнений и родить здорового малыша.
Источник
1930 просмотров
19 июня 2018
Долгожданная Пятая беременность, первая- экс, выкидыш 8 недель, 3,4-зб. На 2 скрининге 19-20 недель шейка 41мм, 22-23 неделя- шейка 37мм, воронкообразноеоткрытие внутр. Зёва 8мм, наружной зев закрыт. Поставили по моей просьбе пессарий. Сейчас , 23-24 неделя, выписывают из больницы, зев закрылся, шейка 36мм. Принимаю утрожестан 200 *3раза в день. Какова вероятность уменьшения шейки и открытия зёва вновь? Должна ли я соблюдать постельный режим, или могу на пару часов ходить на работу ( работа за компьютером) . Очень переживаю, спасибо за ответ
Педиатр
Здравствуйте все инфекциии исключили?
Алена, 19 июня 2018
Клиент
Бак анализ мазка сделали, в нем нашли скудные enterococcus faecalis, и скудные staphylococcus. Сказали никаких антибиотиков принимать не нужно. До этого обычный мазок был в норме.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Алена! Все необходимое лечение Вы получаете, я бы уменьшила дозу утрожестана, при хорошей длине шейки матки и закрытие зева такая большая доза не оправданна. Уберите сначала 200 мг, если в течении 3 дней жалоб не появится еще 200, оставьте 200 на ночь. Носите бандаж, чтобы меньше было давление плода. Если себя хорошо себя чувствуете пару часов работы не повредит. Самое главное соблюдать половой и физический покой, сдавать раз в месяц мазки на бактериоскопию, так как пессарий это дополнительный риск инфицирования. Удачи Вам!
Алена, 19 июня 2018
Клиент
Ольга, спасибо за ваш ответ. Ребёнок очень долгожданный, поэтому очень переживаю. До этого после хорошего скрининга снижала дозу утрожестана, было 100 утром, 200 вечером, могло ли это спровоцировать открытие внутреннего зёва?
Гематолог, Терапевт
Учитывая прежние проблемы, вам нужно находиться дома.
Акушер, Гинеколог
Всё, что возможно Вы уже сделали. Утрожестан снижайте до 200 мг 2 раза в день, потому что постоянный приём высоких доз прогестерона снижает чувствительность рецепторов матки. Обязательно сдайте Фемофлор, чтобы исключить возможные инфекции. Мазок каждые 14 дней, посев из цервикального канала ежемесячно. На такую работу ходить можно. Строгий постельный режим не нужен.
Алена, 19 июня 2018
Клиент
Юлия, фемофлор нужно когда сдать?! Завтра только выписываюсь из больницы. И какова вероятность что шейка не начнёт открываться снова от уменьшения дозы утрожестана?
Педиатр
Антибиотик это крайний случай,а так противобактериальную терапию провести можно или следите ,мазок раз в 14 дней
Акушер, Гинеколог
Узи делаете у одного доктора на одном аппарате? Вагинальным датчиком шейку смотрели?
Алена, 19 июня 2018
Клиент
Ольга, да, вагинальным смотрели, но до пессария. Была 38мм. Ппри начатом лечении в больнице через пару дней после, до пессария37мм, зев закрыт, а сегодня с пессарием только трансабдоминально-36мм.
Акушер, Гинеколог
Теоритически конечно может быть все, я не могу Вам сказать что все будет без изменений, этого никто не может знать. Но уменьшить дозу стоит, при ухудшении Вы всегда сможете скорректировать дозу, длина шейки отличная, бессимптомно она не укоротится. Уберите одну дозу 200, оставьте утром и вечером через 12 часов, через 2 недели контрольная цервикометрия. При появлении тянущих болей внизу живота и пояснице утрожестан вернуть. Не забывайте про бандаж!
Алена, 19 июня 2018
Клиент
Ольга, спасибо вам большое, надеюсь, все будет хорошо. Насчёт утрожестана поняла. Дождусь завтра рекомендаций врача при выписке. Ждём эту Лялю 17 лет, поэтому очень мнительная, прислушиваюсь к каждому шороху у себя. Можно ли при тонусе принимать ношпу на этом сроке … или не стоит?
Алена, 19 июня 2018
Клиент
Ольга, можно ещё задать вопрос. Нужно ли самостоятельно санироваться? Сегодня мойврач сказала, что пока нет) хотя я все таки раз в день использую спрей эпиген -интим., или нужно чем то другим?!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Лечение вам назначили правильное. Его необходимо продолжать. А на работу можно ходить страшного не должно быть ничего. Не поднимать тяжести и половой покрй
Андролог, Уролог
Добрый день! Все же вам желательно соблюдать домашний постельный режим, а также половой и физический покой. Ведь на работе кроме тяжестей могут быть и стрессы, которые могут спровоцировать риск выкидыша. Лучше не рисковать. Удачи вам!
Алена, 19 июня 2018
Клиент
Юлия, спасибо, думаю пока так и сделаю.
Акушер, Гинеколог
Понимаю все Ваши волнения, поэтому какие либо изменения в организме точно не пропустите. Но-шпу принимать ни в коем случае нельзя, расслабляет мускулатуру шейки матки, может спровоцировать преждевременные роды. При тонусе можно использовать свечи с папаверином, действие их не доказано, но эффект положительный есть, принимать можно до 4 свечек в сутки. Учитывая планируемую неполную занятость Вы всегда сможете полежать. Все будет хорошо! Не волнуйтесь! Будут вопросы, пишите.
Алена, 19 июня 2018
Клиент
Ольга, ещё раз спасибо! Очень надеюсь, что в этот раз у меня все получится!
Акушер, Гинеколог
Если мазки хорошие и нет патологических выделений (желтых, зеленых) санироваться не нужно. Но если Вам так спокойнее преимущество я бы дала мирамистину, эпиген не влияет на бактерии.
Алена, 19 июня 2018
Клиент
Ольга, поняла! Тогда для профилактики буду проводить обработку мирамистином раз в неделю между мазками.
Акушер, Гинеколог
Обязательно получится! Свои критичные сроки Вы прошли успешно (когда была замершая беременность). Малыш чувствует, что его любят и ждут! Спокойная мама, спокойный малыш. Постарайтесь не волноваться.
Алена, 19 июня 2018
Клиент
Ольга, с этим особенно трудно. Стараюсь держать себя в руках, но не всегда получается. Но спасибо вам за эту моральную поддержу и позитивный настрой. Буду стараться!!!
Алена, 20 июня 2018
Клиент
Ольга, можно к вам обратиться снова. Выписали, вернулась домой, живот опять к вечеру иногда опять стал становиться твёрдым и вновь появились болевые ощущения от пинков Ляли во влагалище, которые предшествовали моему УЗИ, на котором я и узнала про воронкообразное открытие. Папаверин поставила, утрожестан, выпила магнетизмы б6, но ощущение легких тянущих болей во влагалище не прошло. Понимаю что заочно трудно что-то советовать, но не знаю что и делать
Педиатр, Терапевт, Массажист
Срок маленький, носить ещё долго. Я бы советовала не ходить на работу и сохранять половой и физический покой до родов.
Гинеколог
Алена,Здравствуйте! Как вам уже посоветовали,вам стоит сделать коррекцию дозы утрожестана. Главное постепенно. Уходить нужно через каждые 2 недели ,с цервикометрией,если всё будет хорошо,и шейка не будет меняться можно до 200 мг на ночь.
Обязательно физический и половой покой. Прием поливитаминов.
Так как у вас установлен пессарий,так же через каждые 14 дней необходимо сдавать мазок на степень чистоты,чтобы не развивалась инфекция,и при выявлении только инфекции,проводить санацию.
Удачно Вам доносить вашу желанную беременность!!!
Акушер, Гинеколог
Доброй ночи. Беременность очень желанная и долгожданная. Прием Утрожестана снизить по схеме, но я бы оставила два раза в день. Учитывая срок беременности и длину шейки как практикующий врач посоветовала бы не перекинулась себя работой, взвесьте работу и ребенок оно этого не стоит. Приемом Но шпы не увлекаться. При тонусе или болях внизу живота можно св. Папаверин в задний проход, таб гинипрал по 1/2х4 раза в день. А так же как сказано выше санации, контроль мазка и цервикометрию. Резкая отмена препарата спровоцирует укорочение… Берегите себя и ребенка. Хороший специалист в любое время может найти работу.
Алена, 20 июня 2018
Клиент
Хава, спасибо за ваш ответ. А гинипрал мне мой врач не назначала. Можно ли его пить без назначения?!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте !
Так как есть пессарий, вам переживать не стоит! И ходит на работу можете, шейка точно не раскроется! Единственное, что охранитеььный режим нужен обязательно! И отсутствие половой жизни.
Если у вас остались вопросы, я с радостью на них отвечу!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, все вы можете по мере своего самочувствия. Профессор Радзинский, эксперт всемирной организации здравоохранения, убедительно доказывает, что постельный режим никак не повышает положительных исходов беременности, а вот риск тромбозов однозначно повышает. Живите спокойной нормальной жизнью.
Психолог, Сексолог
Выполняйте указания врача, у которого наблюдаетесь, и сохраняйте стабильное психологическое состояние, это критично при беременности. Занимайтесь какими-то приятными делами, хобби.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Какое положение малыша? Головное или тазовое? Предлежащая часть не низко расположена? Сегодня много ходили?
Алена, 20 июня 2018
Клиент
Ольга, на последнем было головное, а в тот раз, когда были такие же ужасные ощущения- ляля сидела на попе) ходила больше, но ненамного))) домой приехала, сразу легла)
Акушер, Гинеколог
В стационаре вообще не было таких ощущений или Вам было спокойнее, что Вы под присмотром врачей?
Алена, 20 июня 2018
Клиент
Ольга, в стационаре только совсем в начале, в первый день, до капельницы с магнезией. А потом все прошло и я стала наслаждаться пиночками, а не как сейчас ждать боли
Акушер, Гинеколог
Теоритически ребенок мог перевернуться, поэтому ощущения изменились, магния сколько в день пьете? Матка больше не напрягается, только боль во влагалище сохранилась? Утрожестана 3 уже сегодня поставили? Можно поставить еще одну свечку с папаверином, можно ставить до 4 свечек в сутки. Старайтесь лежать преимущественно на левом боку, так будет комфортнее Вам и ребенку. Постойте в коленно локтевом положении, тоже поза облегчения, но только комфортно, не через боль. В сообщении написала свои контакты, пишите, так думаю будет удобнее.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Здравствуйте ! Сделала вчера узи , срок 23-24 недели , в заключении написали : внутренний зев расширен до 4,0 мм. Длина шейки в норме. Это у меня уже не первая беременность, есть ОАА, но раньше именно таких проблем не было. Съездила вчера же к Судакову платно, он сказал выбирать : или наблюдать или пессарий ставить . Говорит , это русская рулетка. Девочки , стоит ли сейчас уже поставить пессарий? Не будет хуже от него? Я вся в расстройстве.
Мне зашивали в 20-21 неделю, девочка со мной лежала 25 нед. не стали зашивать, сказали поздно уже. Так что действительно…выбор…но все же с врачами советоваться надо
Я уже даже решилась ставить кольцо , хотелось бы отзывы о нем услышать.
Конечно кольцо! Это лучше чем ничего
мне ставили пессарий в ОММ, я покупала дорогой, Доктор Арбин вроде. Через пару дней уже не чувствовала, держит он хорошо. Дискомфорта нет. Хотя когда я его увидела в упаковке – прифигела – вот эту штуку и в меня? :gy:
Ставьте кольцо. Желательно у Судакова. Его не чувствуешь совсем, но нужно раз в 14 вытаскивать и промывать у врача. Неприятно немного, но не больно.
Плюсы: немного берет на себя вес ребенка и удерживает (ребенок не так сильно давит на зев и он не расскрывается), безболезненно
Минусы(но они меркнут,если хотите доносить): обильные выделения, мазок периодичски сдавать.
Мне очень помог пессарий, но уменя ситуация гораздо сложнее была с шейкой матки и зевом
Если и с кольцом будет сильно открываеться выход один- лежать,лежать и еще раз лежать
У меня во вторую беременность внутренний зев раскрыт был до 8 мм, но мне на 25 неделе сказали поздно ставить пессарий, ходила береглась, тяжелее дамской сумочки не поднимала ничего, родила раньше срока на 3 недели, но по другим причинам.
Однозначно ставить!
Я во вторую Б с расширенным зевом мечтала о песарии, но мне его нельзя было ставить (по другим показаниям, Судаков сказал залечь на дно). Поэтому с 22 недель только лежала, это очень тяжело морально, постоянно переживаешь “а вдруг…”
К счастью родила почти в 39 недель, все ок
А утрожестан он вам выписал?
Даже не думайте, ставьте! Если что-то случиться, то локти кусать будете потом. Мне с обеими детьми зашивали, не было пессария. Доносила только благодаря шву. Есть тут конечно риски, сразу подписываете бумажку, что так мол и так, если будет выкидыш, то претензий не имею. Но процент этотого низок.
Спасибо всем за мнения, сдала анализы, договорилась уже поставить. Утрожестан выписал , да. Хотя я только недавно дюфастон отменила.
А признаки какие-то были у вас?
Дюфастон и утрожестан разные вещи, утрожестан так как ставится прямо к шейке то и действует в первую очередь на неё
С пессарием, главное, следите за выделениями и анализами, чтоб не было урогенитальной инфекции. Эта штука всю дрянь на себя собирает.
Я ставила аж в 29 недель. Как же легко ходить стало! И таз перестал болеть и спина в беременность стала болеть лишь в 38 недель, спустя неделю, как сняла кольцо.
Но единственное, есть шанс закрепить шейку так, что она будет замедленно готовиться к родам. Я родила в итоге в 41 неделю, подозреваю, что из-за кольца в том числе.
Есть такие вещи, которые за деньги купить нельзя. Например, динозавр.
НогаПтички,
Вот у меня тоже таз болит , и вообще ощущение тяжести ходьбе долгой. А то что закрепит шейку, мне не важно , у меня ещё рубец от предыдущего кс тонкий, светит мне только кс.
Мама,
Если вопрос мне, то никаких признаков, я просто узи почаще делаю, вот и заметили. Гинеколог в жк сказала , ничего страшного , ничего ставить не надо , но не убедила )
Аноним ,
При открытии я б лучше поставила, лучше перебдеть.
У меня, кстати, гипертонус ушел, как кольцо поставила.
Таз снова стал болеть недель в 35. До этого в 25 аж суставы клинило
Есть такие вещи, которые за деньги купить нельзя. Например, динозавр.
Ицн чаще всего проходит бессимптомно. К сожалению, страшная штука и внезапная( и не угадаешь, как себя шефка поведет. Кто-то с открытием дохаживает до срока, а кому-то не везет
Есть такие вещи, которые за деньги купить нельзя. Например, динозавр.
Аноним ,
В 20 недель поставила пессарий у Судакова.и,в 7 ке.тоже внутренний зев на 4 мм раскрыт был,шейка 29 мм.родила в 41 неделю крупного малыша.помог выносить пессарий.
НогаПтички:
Ицн чаще всего проходит бессимптомно
Ну смотрите вы пишете, что гипертонус и таз клинило значит все таки боли были. Это может низ живота тянет, поясница болит, давит на промежность или ещё что-то.
Аноним:
Его не чувствуешь совсем, но нужно раз в 14 вытаскивать и промывать у врача. Неприятно немного, но не больно.
не было такого, промывали 1 раз только. анализы сдавала периодически.
Насчет закрепления шейки – спорно..я двойню доносила до 36 недель, воды отошли, меня на операцию спустили готовиться. Уже на столе после анастезии, хирург хотела снять пессарий – а там открытие уже на 5 см было. Но пессарий держал отлично
8 лет назад у Судакова во время наложения шва в 25 недель я потеряла ребенка, поэтому лучше пессарий. В этом случае хоть нет таких рисков. Была глупой дурочкой и верила светилам медицины, лучше бы не зашивалась: поставили бы пессарий или лежала бы оставшееся время (беременность была первой). Но мне почему-то подобных альтернатив не предложили. Не хочу никого пугать, но и так бывает, к сожалению…..
Мама_чуда,
Потому что в то время не было пессариев, в 2009 году меня и зашить не успели и пессария не было, дело было в омм. Но я вылежала дочь, 10 недель постельного режима ????
Мама_чуда,
Сочувствую.
Риски и пессарием большие, риск что плодный пузырь так же можно повредить при его установке (но это когда зев очень сильно открыт и пузырь пролобирует). Автор у вас не так. У меня зев был воронкой, шейка 2см, потом вообще 1см. Доносила. Тяжело морально, каждого чиха боишься, но оно того стоит
Мама,
У меня ицн как такового не было. Открытия не было, шейка укорачивалась быстрее нормы просто, но была 25 мм. После установки кольца узи постоянно ыидело ее 28 мм) но да, плод сильно давил на низ, может, в том причина. Какой-то тест на угрозу преждевременных родов был отрицательный в 30 недель. Так что, может, и не нужен мне был песаарий из-за шейки, но ходить легче стало да, очень)
И тонус, и ноющие кости вроде не симптом ицн? Я не помню. Там живот вроде тянуть должно
Есть такие вещи, которые за деньги купить нельзя. Например, динозавр.
У ицн нет симптомов, по крайней мере эти симптомы могут говорить о много чем. Но у меня и у тех с кем я общалась выявился один симптом, это легкие рези, покалывания в шейке. Но достоверно не известно
Источник