Может ли зубная боль отдавать в другой зуб

Заболевания и состояния, боль при которых может ошибочно приниматься за зубную. В основном это заболевания смежных областей (придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг); причиной могут быть также заболевания сердца и сосудов, костно-мышечной системы (позвоночник), нервной системы, а также психические нарушения.

Невралгия тройничного нерва. Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и полости рта. При его поражении боль очень сильная и похожа на зубную. К сожалению, многие пациенты с невралгией подверглись многочисленным депульпированиям и удалению зубов, однако продолжают испытывать боль. Несмотря на уверенность пациента в том, что причиной боли является зуб, стоматологу необходимо скорректировать диагноз и направить больного к невропатологу. Другим вариантом является постгерпетическая невралгия, которая встречается у людей, перенесших опоясывающий герпес (опоясывающий .лишай). Поэтомуважно сообщить стоматологу, если некоторое время назад появлялись зудящие пузырьки на коже и слизистой, или был поставлен этот диагноз.

Кластерная головная боль – это синдром неясного происхождения, представленный острой приступообразной болью. Возможно, это одна из форм мигрени. Кластерная головная боль чаще встречается у мужчин в возрасте 30-60 лет. Многие пациенты отмечают появление боли после приема алкоголя.

В классических случаях отмечается односторонняя боль в области верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и позади глазницы. Кластерную головную боль часто ошибочно принимают за острый пульпит или периодонтит жевательных зубов верхней челюсти.

Воспаление среднего уха (средний отит) – распространенное заболевание, особенно у детей, вызываемое стрептококками. Хорошо известно, что при заболеваниях жевательных зубов боль может отдавать в область уха. И, наоборот, при воспалении среднего уха симптомы смещаются в заднюю часть верхней и нижней челюстей. После постановки диагноза пациента направляют к оториноларингологу.

Острый верхнечелюстной синусит (гайморит).Корни зубов верхней челюсти прилежат к дну пазухи, поэтому воспаление часто имитирует зубную боль. Большинство форм синусита являются аллергическими и характеризуются тупой болью в скуловой области и альвеолярном отростке верхней челюсти.

При остром гайморите боль может быть колющей, давящей, пульсирующей. Часто она отдает в подглазничную область, в область зубов верхней челюсти. При этом боль ощущается не в каком-либо одном зубе, а в нескольких. Рекомендуется обратиться к лору.

Заболевания придаточных пазух часто носят хронический характер и являются аллергическими. Они имеют тенденцию к сезонности, ведь для большинства людей аллергенами являются семена и пыльца различных растений. В странах с северным климатом процент заболеваемости синуситами увеличивается весной и осенью. Пациент должен быть направлен к лору и аллергологу.

Заболевания сердца. Стенокардия – это боль за грудиной, которая может «отдавать» в левое плечо и вдоль руки. Боль обычно возникает после физической нагрузки. Эти симптомы крайне важны, так как стенокардия является предвестником острого инфаркта миокарда. Иногда боль при этом ощущается только в левом плече и руке, еще реже – в левом углу нижней челюсти.

Итак, если имеются жалобы на боль в задней части нижней челюсти слева и при этом отсутствуют объективные причины со стороны зубов, можно предположить сердечную природу боли. В таком случае стоматолог направит пациента на консультацию к кардиологу или терапевту.

Слюннокаменная болезньразвивается в протоке одной из слюнных желез. Долгое время единственным проявлением является сухость во рту. Когда камень достигает критического размера, он закупоривает слюнной проток; появляется зубная боль. Может возникать припухлость в поднижнечелюстной области. Чтобы поставить диагноз, делают несколько рентгеновских снимков. Лечение проводит хирург-стоматолог, оно заключается в надрезе протока и удалении камня под местной анестезией.

Боль костно-мышечного происхождения может быть вызвана травмой или дисфункцией мышц шеи, головы, челюстей. Боль может отмечаться в области зубов, щеки, виска, боковой поверхности шеи, затылка. В эту группу также входят заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника. Другие заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра, псориаз; коллагеновые болезни, или коллагенозы) могут вызывать боль в челюстно-лицевой области.

При внутренней дисфункции височно-нижнечелюстного сустава часто возникают жалобы на зубную боль. Нарушение работы сустава вызвано смещением суставного диска, образованием сращений или из-за различных форм артрита, травмами, зеванием, продолжительном открыванием рта. Проявления: рот открывается не полностью, при открывании нижняя челюсть сдвигается в сторону, щелканье или скрип в суставе, а также боль впереди от козелка уха.

Боль продолжительная, тупая, приглушенная, но может становиться более острой при широком открывании рта или жевании. В некоторых случаях боль отдает в висок, щеку, дистальные отделы верхней и нижней челюстей. В таких случаях пациент может считать, что испытывает зубную боль.

Опухоли. Проявлением злокачественных опухолей в области челюстей редко является боль. В типичных случаях отмечаются жалобы на покалывание или снижение чувствительности (онемение). Большинство опухолей поражает не только чувствительные, но и двигательные нервы.

Атипичные болевые состояния, маскирующиеся под зубную боль – это группа синдромов, не соответствующих какой-либо специфической болезни. При этом пациент обычно убежден в том, что причиной боли являются зубы» и настаивает на их лечении или удалении. Хотя причина неизвестна, многие эксперты предполагают участие нервной системы. Атипичная боль обычно хроническая, ноющая; пациенты ощущают ее глубоко внутри кости и с трудом локализуют. Иногда кажется, что боль перемещается из одной области в другую, возможны жалобы на боли во всем теле. Обследование должно включать психологический скрининг и тесты на нарушение поведенческих реакций, которые оценивают депрессивное, тревожное, враждебное поведение. Не исключено, что первичной причиной атипичной боли является психологическое нарушение. Показана консультация психолога или психиатра.

Проблема: в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» обратилась пациентка с жалобой на боль в верхнем зубе, однако врач заподозрил проблему в нижнем зубе.

Решение: после диагностики проведено лечение кариеса нижнего зуба и реставрация его пломбой, жалобы пациентки на боль в верхней челюсти прекратились. Опыт врача и диагностическое оборудование помогли избежать вмешательства в здоровый зуб.

Нам трудно в современном темпе жизни найти немного времени для своего здоровья, когда оно о себе не напоминает. Только когда наш организм посылает сигнал в виде боли, все остальные планы отходят назад, и время посетить врача находится. Боль в зубах – причина наконец-то посетить стоматолога. Боль является явным признаком того, что что-то работает не так как надо. Пациент показывает врачу, какой именно зуб у него болит, но врач вдруг собирается лечить не этот зуб, а совсем другой! Почему это произошло? Зачем лечить зуб, который не болит? Ведь место боли ощущается конкретное!

В рассматриваемом случае пациентка жаловалась на верхний зуб. Именно там чувствовалась боль. При осмотре зуб оказался в порядке. Противоположный нижний зуб был с пломбой, и вроде выглядел хорошо, но опыт и знания врача подсказывали, что что-то не так. Врач назначил рентген нижнего зуба.

Современное цифровое оборудование для рентгена зубов, используемое в «Диал-Дент» позволяет делать снимки высокой четкости, передавать их на монитор в кабинете врача, увеличивать масштаб, для точной диагностики. На рентгене зуба врач увидел признаки кариеса под старой пломбой на нижнем зубе. Однако в связи с особенностями восприятия человеческого организма боль пациенткой ощущалась в верхнем зубе, с жалобами на который она и обратилась.

После удаления старой пломбы обнаружена глубокая кариозная полость. Боль в зубе появляется когда кариес проник очень глубоко, до пульпы зуба. Часто зуб с глубоким кариесом приходится депульпировать. Но живой зуб более крепкий, поэтому стоматологи «Диал-Дент» всеми силами стараются сохранить пульпу зуба, при этом не допустив возможности ее воспаления (пульпита). После аккуратного удаления пораженных тканей на дне полости с проверкой кариес-детектором выяснилось, что удалять нерв нет необходимости, кариес еще не проник столь глубоко.

Для реставрации зуба было предложено два варианта: керамическая вкладка или пломба из светоотверждаемого материала. В данном случае пломба на жевательный зуб была допустима, так как зуб остался живым, и полость имела ровные по высоте стенки. Нагрузка на такой зуб с пломбой не приведет к расколу зуба. Пациентка выбрала пломбу из материала светового отверждения Artemis, который обладает превосходными эстетическими качествами. На фотографии видно, насколько естественные реставрации можно сделать из этого материала.

После лечения боль, ощущаемая в верхнем зубе, прошла.

Почему человек не всегда может точно определить место, когда болит зуб?

Ученые из немецкого университета Эрлангена-Нюрнберга (Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg) провели исследование восприятия мозгом места зубной боли. С помощью раздражения электрическими импульсами верхних и нижних зубов активировались участки головного мозга, воспринимающие сигналы боли в зубах. Определяли активированные участки мозга методом функциональной магнито-резонансной томографии. Профессор Клеменс Форстер не ожидал того, что увидел. Предполагалось, что разные участки мозга будут по разному реагировать на боль в верхних или нижних зубах, так как сигналы боли проходят от нижних зубов по нижнечелюстному нерву, а от верхних зубов – по верхнечелюстному нерву, то есть разным ветвям тройничного нерва. Однако на томограмме было видно, что разные участки мозга реагируют на сигналы боли от верхних и нижних зубов практически одинаково. Таким образом, было выяснено, что пациент не всегда может правильно указать верхний или нижний зуб у него болит.

Посещение специалистами «Диал-Дент» конференций и семинаров, для пополнения своих знаний позволяет им повышать качество оказываемой стоматологической помощи. Знание результатов современных исследований анатомических и физиологических особенностей восприятия зубной боли, помогло стоматологам «Диал-Дент» провести своевременное правильное лечение и избавить пациентку от боли в зубах.

Врачи Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» на профилактических осмотрах, которые проводятся регулярно, по графику, составленному для каждого пациента индивидуально, в зависимости от привычек, общего состояния здоровья и особенностей зубов, внимательно осматривают все зубы, даже если нет никаких жалоб, проверяют состояние десен, старых пломб, вкладок и коронок. Если бы пациентка не пропускала профилактические осмотры, ситуация была бы решена раньше, чем ощутилась боль в зубе. Опыт, знания и внимательность наших врачей-стоматологов позволяют пациентам забыть о боли в зубах навсегда.

Лечение провела врач-стоматолог Борисова Ю.А., ассистент стоматолога – Эркимбекова М.

Другие работы по лечению кариеса специалистами Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» можно посмотреть тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по лечению зубов с микроскопом можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в
Facebook.