Можно ли греть если боль в пояснице
Этот вопрос, как и множество подобных, должен решаться не самостоятельно пациентом, здесь необходимо всемерное участие лечащего врача. Слишком уж много в лечении остеохондроза спины разнообразных нюансов, каждый из которых имеет огромное значение для процесса выздоровления. Это прежде всего — состояние больного, то есть — стадия развития его заболевания, это и непосредственно вид теплового воздействия. Единственное, что можно применять всегда, — лечебный пояс для поясницы. Цена здоровья — предохранение от дополнительных простуд.
Само по себе это изделие, из какой бы оно шерсти ни было изготовлено, ничего не греет, оно только сохраняет тепло и предотвращает переохлаждения. Тем более, если врачом показаны любые физиопроцедуры, шерстяной пояс после их окончания просто необходим. Быстрое остывание мышц после прогревания (а любые процедуры в физиокабинете — согревающие) исключительно резко «роняет» иммунитет, а потому воспалительный процесс набирает силу.
Острый остеохондроз спины: можно ли греть
Острая стадия заболевания всегда сопровождается мучительной болью, поскольку страдают зажатые в хрящевой ткани нервные окончания, а сами по себе дистрофические нарушения таких ощущений принести не могут. В зоне поражения коренным образом нарушается обменный процесс, хрящевая ткань истончается. В случае переохлаждения острое состояние неминуемо наступает, а потому боли в спине при остеохондрозе необходимо предупреждать. Если же заболевание запущено до появления межпозвонковой грыжи, ни один врач не разрешит прогревающие процедуры, поскольку это чревато воспалением, купировать которое очень сложно. Однако лечебный пояс для поясницы купить просто необходимо. Очень хорошо, если он будет иметь и поддерживающую мышцы функцию.
Нужно иметь в виду, что любой, в том числе и поясничный остеохондроз развивается очень быстро и чаще всего скрытно, поэтому к лечению нужно приступать как можно раньше, не дожидаясь наступления острых состояний, когда самые простые движения причиняют мучительную боль. И ни в коем случае нельзя в острой стадии болезни пытаться избавиться от боли с помощью прогреваний: горячие ванны, парные бани, даже компрессы категорически противопоказаны. Только врач знает доподлинно, как лечить остеохондроз позвоночника. Именно потому никаких действий больной предпринимать не должен, не посоветовавшись с врачом.
Единственное, что всегда можно, это ортопедический пояс, снимающий часть нагрузки с позвоночного столба и таким образом предупреждающий отёки и напряжённость в мышцах, окружающих позвоночник. Дело в том, что прогревание расширяет ткани, отёк усиливается, боль становится сильнее, ухудшается общее состояние пациента. Лечение теплом в острой стадии заболевания категорически противопоказано, и только врач знает, можно ли греть спину при остеохондрозе на той или иной стадии. Особенно вредно глубокое прогревание, поскольку воспалительный процесс быстро прогрессирует, и трудное положение больного таким образом усугубляется. Ещё хуже — дать спине при остеохондрозе остыть. Поэтому пациент должен временно забыть о горячей бане, но постоянно носить шерстяной пояс для сохранения тепла.
Остеохондроз поясничного отдела: можно ли греть
Греть не только можно, но даже нужно, только это должно происходить исключительно в том случае, когда острый период миновал и наступила ремиссия. Острый остеохондроз спины симптомы даёт настолько яркие, что ошибиться невозможно, и тем не менее, в каждом отдельном случае глубокое прогревание должен назначать врач. Заниматься самолечением здесь недопустимо: слишком непредсказуемы и тяжелы могут быть последствия. Обычно доктор добавляет к медикаментозному лечению разнообразные физиопроцедуры, массаж, лечебную гимнастику. Торопить эти события нельзя, всё должно происходить вовремя. Однако даже если острые боли присутствуют, шерстяной пояс для поясницы просто необходим. Это не согревающая процедура, а сохранение естественного тепла в области поясницы. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела от холода прогрессирует так же быстро, как и от прогреваний, применённых неправильно.
Нельзя в острых состояниях пользоваться перцовым пластырем, делать глубокий массаж (а лучше и никакого не надо), принимать горячие водные процедуры, применять разогревающие мази. Можно только носить ортопедический пояс, который поддержит мышцы и сохранит в них тепло. Не нужно усугублять течение заболевания. А при наступлении ремиссии после окончания острого состояния (когда боль при остеохондрозе значительно уменьшается), врач назначит процедуры в физиокабинете и разрешит прогреваться в бане или сауне, строго соблюдая все его предписания, поскольку ничего чрезмерного и теперь допускать нельзя. Поражённые зоны следует прогревать так, чтобы снимать симптомы поясничного остеохондроза, а не добавлять к ним новые. Самолечение только к негативному результату и может привести.
Остеохондроз: можно ли греть спину в бане
Получив от специалиста разрешение на прогревающие процедуры, нужно обязательно уточнить все их варианты, которые будут применяться: сауна, массаж, грелки, компрессы или что-то ещё. Домашнее лечение остеохондроза предполагает более частое посещение бани. В комплексном лечении помимо медикаментозной терапии применяется очень много инструментов для выздоровления, и ни один из них не должен быть использован без рекомендаций лечащего врача. Любое лечение остеохондроза народными средствами обязательно должно быть согласовано и по длительности, и по силе процедур. Обычно в период ремиссий пациентам баня разрешается — и русская парная, и сауна, потому что при таком прогревании поражённый участок лучше снабжается кровью, а значит — и питательными веществами обеспечивается, и кислородом.
Только врач может учесть все противопоказания, которых великое множество. Ни один пациент не предусмотрит полностью влияние процедуры на весь букет болезней, который у него имеется. Например, баня противопоказана при невралгии, при анемии, при любых болезнях сердца. Существует и гипертермия, и, конечно же, любое обострение хронических заболеваний. Именно поэтому пациенту трудно сложить все паззлы в единую картину, и только врач может подсказать, как лечить остеохондроз позвоночника в каждом конкретном случае. Дело ещё и в том, что действие бани весьма разнообразно. Она активно помогает лечить остеохондроз, но при этом чрезвычайно легко спровоцирует инсульт у гипертоника.
Если же таких фатальных заболеваний у пациента нет, баня ему очень даже пойдёт на пользу: от жара погибают болезнетворные бактерии, что укрепляет иммунную защиту, приток крови к поражённым участкам усиливается, что улучшает обменные процессы, метаболизм ускоряется, человек быстрее выводит всё вредное из организма и таким образом выздоравливает. В лечении остеохондроза баня является одним из самых распространённых методов. Кроме того, улучшается настроение после получения заряда бодрости от банных процедур, а это тоже чрезвычайно важно. В периоды ремиссий лечить остеохондроз банными процедурами врач обычно разрешает не чаще двух раз в неделю, и к этим рекомендациям тоже нужно обязательно прислушиваться. Иначе и самый лёгкий пар может вызвать самые тяжёлые последствия.
Как греть поясницу в бане при остеохондрозе
Греться тоже нужно правильно. Сначала лёгкими массажными движениями на поражённый участок кожи накладывается лекарство, которое прописал врач. Обычно лечение остеохондроза в период ремиссии проводится с помощью специальных мазей. В парную нужно заходить не более трёх раз и дольше пяти минут там не задерживаться. Нельзя забывать о том, что переохлаждение в любом виде при этом заболевании действует губительно, а потому контрасты запрещены категорически: после парной — в сугроб или обливания холодной водой нельзя применять ни в коем случае. После каждого похода в парную нужен достаточно длительный перерыв, а после окончания процедур надеть шерстяной пояс на поясницу нужно обязательно.
Есть и другие правила, выполнять которые нужно неукоснительно. Веник — горячий, пропаренный — применять можно. А вот прогревание внутрь алкоголем категорически нет. Нельзя применять домашнее лечение остеохондроза баней на голодный желудок или сразу после еды. Пить во время процедур можно только травяной чай и в небольших количествах. Иначе резко ухудшается самочувствие, лечение на пользу не пойдёт. И нужно помнить, что только врач решает, можно ли греть при остеохондрозе шею или спину. А если можно, то все существующие методики необходимо с ним обсудить.
Например, шею и плечи при шейном остеохондрозе перед посещением парной смазывают натуральным мёдом, а при выходе нужно укутаться в тёплое — например, в плед, как минимум на два часа, которые провести нужно в пассивном отдыхе. А пояснично-крестцовый остеохондроз лечат медицинскими банками по хорошо распаренной коже, смазанной косметическим маслом или вазелином. Опять же — совет врача в каждом случае необходим. После любой процедуры при выходе из бани нужно обязательно защитить от быстрого остывания спину. Пояс для сохранения тепла предстоит купить каждому пациенту.
Если грамотно использовать полезное тепло русской бани или сауны, можно значительно поправить своё здоровье и надолго отодвинуть наступление острого состояния хронического остеохондроза, лечение которого в принципе не прекращается никогда, единожды начавшись. Хрящевая ткань восстанавливается с огромным трудом, а в случае её поражения первоначальное состояние позвоночника уже не вернётся никогда. К новому состоянию нужно обязательно приспособиться, не прекращать профилактику, никогда не забывая про верблюжий медицинский пояс «ЛЕОНАРДА», который рекомендует приобрести врач. Продаётся это изделие в аптеках России, а можно обратиться на сайт Apteka.ru, где выбрать точный размер и нужную конструкцию пояса, тем более, что доставка в любую выбранную покупателем аптеку на территории страны будет бесплатной.
Почему нужно купить пояс «ЛЕОНАРДА»
Многие пациенты относятся к рекомендациям врачей с недоверием, и напрасно. Дело в том, что компания ООО «ЛЕОНАРДА-СЕРВИС» давно сотрудничает с аптечными сетями, поскольку занимается производством изделий медицинского назначения, обладающими соответствующими техническими и лечебными характеристиками. Продукция этой фирмы производится из патентованных пряжи и эластичного полотна (патенты соответственно №2289643, №2319800), а кроме того готовые изделия имеют регистрационное удостоверение Росздравнадзора № ФСР 2010/08307, без которого реализовывать товары как медицинские запрещено законом. Продавцы в интернет-магазинах и в павильонах торговых центров и на рынках могут сколько угодно рассказывать, что продают лечебные и профилактические пояса, и это не будет соответствовать истине, если Росздравнадзор производителю такое регистрационное удостоверение не выдал.
Более того, такая торговля — нарушение законодательства России и скорее всего — обман потребителя. Часто оказывается, что шерстяной пояс не только лечебным не является, но и шерсти в нём нет вообще. И об этом покупатель узнаёт слишком поздно, когда после согревающей процедуры сохранить полученное тепло невозможно и соответственно получить положительное воздействие от процедуры — тоже. Хорошо, если осложнения такая покупка не принесёт. Даже если на товар народного потребления производитель получил сертификат от СЭС или сертификат от Ростеста, называть его медицинским он не имеет права, поскольку эти организации не могут присвоить продукции такой класс. На территории Российской Федерации позиционировать при продаже изделие как лечебное можно только с документом от Росздравнадзора. Именно потому врачи и предостерегают пациентов от покупок такого важного элемента комплексной терапии, что слишком много продаётся подделок, не отвечающих качеством поставленной задаче.
Баня и остеохондроз: можно ли греть? Выводы
Пар является очень сильным раздражителем для всего организма, прекрасно активизирующим его работу. О пользе банных процедур можно говорить очень много, но при лечении остеохондроза главное в том, что вирусы уничтожаются, болезненность становится меньше, мышечные спазмы прекращаются. А также снимается «мёртвая» кожа, частицы которой не дают порам дышать, поэтому и все микрорциркуляционные системы очищаются, улучшая свою работу по выводу из организма токсинов.
Веники для банных процедур предпочтительно выбирать дубовые или из крапивы, можжевельника, берёзы, и использовать их не сразу, а только после полнейшего прогревания всего тела. Между походами в парную нужно отдыхать как минимум полчаса, в это время хорошо принимать маленькими глоточками свежий травяной чай (пить много не надо!). Например, греть шею при остеохондрозе можно только, пожалуй, в бане, все другие процедуры будут затрагивать близлежащие органы, которым прогревания в целом вредны. Но даже и в бане этот вид заболевания не терпит долгой процедуры: два или три похода в парную по пять минут каждый, не больше. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела греют чуть больше: три-четыре похода в парную по пять-десять минут. И со второго захода уже можно пускать в ход веник.
Источник
Позвоночник состоит из 24 позвонков, соединенных между собой межпозвонковыми дисками в единое целое.
Пять позвонков составляют поясничный отдел позвоночника. Позвонки, образованные костной тканью, разделены мягкими прокладками – дисками, которые амортизируют позвонки при движении. Спинной мозг проходит через канал, сформированный пластинками позвонков.
Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника: А – норма; Б – грыжа межпозвонкового диска; В – остеохондроз позвоночника.
В центре межпозвонкового диска находится пористое ядро, окруженное эластичным фиброзным кольцом.
Грыжа межпозвонкового диска (вид сверху): в результате деформации пористое вещество выпячивается за фиброзное кольцо и сдавливает нервные корешки, выходящие из межпозвонкового отверстия.
‹
›
С болью в пояснице знаком почти каждый. Такие недомогания, как радикулит, прострел, – очень частые причины временной нетрудоспособности, особенно у людей, занятых физическим трудом. Чаще всего боль в пояснице связана с изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, к которым надо отнестись предельно серьезно. Хотя болезненные ощущения в области поясницы могут быть и следствием врожденных аномалий позвоночника и его связочного аппарата, острой и хронической инфекции, интоксикации или даже опухоли.
Боли в пояснице порой бывают нестерпимыми, а иногда человек переносит их достаточно легко. Дело в том, что реакции на боль индивидуальны, сказываются психические и возрастные факторы. В пожилом возрасте болевые ощущения при радикулите очень сильные, хотя обычно восприятие боли у людей преклонного возраста ослаблено. А у больных с психическими заболеваниями чувствительность к боли бывает существенно снижена, в том числе и при пояснично-крестцовом радикулите.
Боль – сложный приспособительный механизм, ее иногда называют “сторожевым псом” здоровья. Вызванная внешним воздействием или неполадками в самом организме, она сигнализирует об опасности. Получив болевой сигнал, организм включает механизмы защиты от неблагоприятного воздействия. Благодаря боли ряд патологических процессов обнаруживают себя раньше, чем возникают какие-либо внешние симптомы заболевания. Так что болевые ощущения играют положительную роль: они дают знать о том, что пора действовать. Если у вас появились боли в пояснице и крестце, не откладывайте обращение к врачу. Вспомните восточную мудрость: “Лечи болезнь легкую, чтобы не пришлось лечить тяжелую”.
У трети больных поясничные боли вызваны дистрофическими изменениями в позвоночнике, которые носят общее название “остеохондроз”. Остеохондроз – комплекс изменений костей и связок позвоночника, обусловленный дегенерацией межпозвонковых дисков. Кроме того, при остеохондрозе в позвоночнике могут формироваться костные выросты – остеофиты, которые раздражают корешки нервов и чувствительные нервные окончания позвоночника и его связок, вызывая тупую ноющую боль в спине.
Межпозвонковые диски представляют собой двояковыпуклые линзы, по форме соответствующие небольшим углублениям на поверхности позвонков. С возрастом диски теряют влагу, высыхают, в них появляются трещины, разрывы и щели. В результате позвонок становится подвижным и может соскользнуть с диска, что приведет к сужению межпозвонкового отверстия и сдавливанию проходящего здесь спинального нервного корешка. Позвонки поясничного отдела наиболее подвижны и вместе с тем испытывают максимальную нагрузку при поднятии тяжестей. Поэтому диски между ними наиболее подвержены деформации.
Страдающие поясничным остеохондрозом испытывают сильную боль, и виной тому не только механическое раздражение нервных корешков: при разрыве мембран и перегородок межпозвонкового диска освобождаются вещества, раздражающие болевые рецепторы.
На более поздней стадии заболевания диски выпячиваются, формируя так называемую межпозвонковую грыжу, которая обычно встречается у людей среднего и пожилого возраста. Чаще всего поражаются диски поясничного отдела позвоночника, поскольку межпозвонковые отверстия между IV и V поясничными позвонками и между V поясничным позвонком и крестцом – самые узкие, а проходящие в них нервные корешки – наиболее массивные. Межпозвонковая грыжа очень опасна. И дело не только в том, что она защемляет нервные корешки, вызывая боли по типу пояснично-крестцового радикулита. Массивная грыжа диска давит на спинной мозг, что может привести к потере чувствительности или даже параличу ног, а также к нарушениям мочеиспускания.
Для грыжи поясничного диска характерны следующие симптомы: “распорки” – больной при вставании вынужден опираться руками на колено или стул, чтобы уменьшить нагрузку на пораженный диск; “подушки” – невозможность лечь на живот, не подложив под него подушку; “посадки” – больной, пытаясь поднять что-либо с пола, не наклоняется, а приседает на корточки.
Одна из основных причин остеохондроза позвоночника – нарушение жирового и солевого обменов веществ. Иногда остеохондроз возникает как следствие аномалии развития межпозвонковых дисков, их врожденной неполноценности. К внешним факторам, провоцирующим развитие и обострения поясничного остеохондроза, относят: высокую влажность, резкие колебания температуры, сквозняки; значительное и длительное напряжение мышц и костно-связочного аппарата пояснично-крестцового отдела позвоночника; его механические травмы и хронические инфекции.
Наиболее частый диагноз при сильных болях в спине – пояснично-крестцовый радикулит. Долгое время считалось, что это заболевание имеет инфекционное происхождение. Однако практика показывает, что у больных обычно не повышается температура тела, не увеличивается число лейкоцитов в крови и спинномозговой жидкости. Радикулитом почти не болеют дети. Значит, в большинстве случаев вряд ли причиной радикулита может быть инфекция.
Действительно, радикулит – одно из наиболее распространенных проявлений остеохондроза. Боль в пояснично-крестцовой области при этом заболевании может быть как острой, так и тупой. Она обычно односторонняя, отдает в ягодицу, заднюю поверхность бедра и наружную поверхность голени. Боль при радикулите может усиливаться при перемене положения тела, ходьбе, кашле, чиханье, натуживании. Иногда она сочетается с ощущениями онемения, покалывания, ползания мурашек, жжения, зуда. Повышается чувствительность кожи, болезненны мышцы поясницы, ягодиц, голени.
Симптомы радикулита достаточно выражены. У больного меняются походка, осанка, появляются характерные движения и позы. При ходьбе он наклоняет туловище вперед и в сторону здоровой ноги. В положении стоя больная нога полусогнута, что уменьшает натяжение нервных стволов. Движения тела в поясничном отделе позвоночника ограничены. На больной стороне мышцы спины напряжены. При радикулите часто искривлен позвоночник. Больной садится на здоровую ягодицу, откидывая туловище назад с наклоном в сторону здоровой ноги. Если же ему нужно поднять предмет с пола, он приседает на корточки или наклоняет туловище вперед, сгибая при этом больную ногу. В положении лежа больная нога обычно полусогнута.
Легкие формы радикулита практически не ограничивают больного в движении. Если же болезнь прогрессирует, тонус мышц снижается, появляется мышечная слабость, больных беспокоят зуд, ощущение “ползания мурашек”. Лежа в постели, страдальцы часами не могут найти удобное положение. Нередко они ощущают похолодание, сухость или, наоборот, влажность стоп. Кожа на стопах бледнеет или приобретает синюшный оттенок и истончается. Но при появлении этих симптомов не стоит ставить себе поспешный диагноз “радикулит”. Сходную картину дают панникулез – воспаление подкожно-жировой клетчатки на почве нарушения обмена в жировой ткани, а также поражения суставов ног.
Помимо рецидивирующего радикулита очень распространена такая острая форма заболевания поясничного отдела позвоночника, как люмбаго, или прострел. При люмбаго раздражаются корешки нервов и появляется резкая сильная боль. Она чаще всего возникает у людей, занятых тяжелым физическим трудом, как следствие перенапряжения поясничных мышц, а нередко и при переохлаждении. Но иногда приступ люмбаго могут вызывать острые и хронические инфекции, также он может быть одним из проявлений радикулита. Боли, как правило, прекращаются через несколько дней, но порой длятся две-три недели. Пока приступ не отпустит, больному лучше соблюдать постельный режим.
Особая форма люмбаго развивается, когда после тяжелой физической нагрузки происходит надрыв мышечных пучков, сухожилий или кровоизлияние в мышцы. Эта разновидность прострела проявляет себя болезненностью спины по всей длине позвоночника и чувством общей мышечной усталости.
Следует особенно подчеркнуть: если у вас заболела поясница, это вовсе не означает, что поражен позвоночник. Причиной поясничных болей может быть миозит (воспалительный процесс) поясничных мышц. Заболевание длится долго. Мышечная боль не такая сильная, как при люмбаго, а тупая, ноющая. При этом мышцы уплотнены, болезненны при ощупывании и растяжении. У больных с хроническими инфекциями и нарушениями обмена веществ миозит поясничных мышц может сочетаться с болями в суставах.
Боли в спине бывают настолько сильными, что без лечения не обойтись. Вне зависимости от причины, вызвавшей приступ, в первые дни необходимо оставаться в постели. В последующие дни, по мере того как боль успокаивается, больному разрешают ходить, причем вначале желательно на костылях, чтобы разгрузить позвоночник. Постель должна быть жесткой – тонкий матрас, уложенный на деревянный щит.
Для местного разогрева в зоне наибольшей болезненности применяют раздражающие мази: финалгон, капсин, никофлекс, тигровую мазь, крем “Чага”, а также горчичники или перцовый пластырь. Приносят облегчение теплый шерстяной платок, электрическая грелка, мешочек с подогретым песком, пиявки. Хорошо помогает растирание такими противовоспалительными и обезболивающими средствами, как индометациновая, ортофеновая, вольтареновая и другие мази. Снимает боль орошение поясницы хлористым этилом. При миозитах помогают горячие компрессы.
Обезболивающее действие оказывают электропроцедуры: чрескожная электроанальгезия, синусоидально-модулированные токи, диадинамические токи, электрофорез с новокаином и другие. С той же целью используются рефлексотерапия (иглоукалывание, прижигание, электроакупунктура, лазеротерапия) и новокаиновые блокады. При радикулите, вызванном смещением межпозвонковых дисков, применяют тракционную терапию – вытяжение туловища на кровати или под водой. Эти процедуры необходимо проводить в условиях стационара. Эффективна бальнеотерапия – хлоридные натриевые, радоновые, сульфидные, скипидарные, йодобромные ванны, нафталан, грязевые аппликации невысоких температур.
Одним из активно развивающихся видов лечебного воздействия при болях в спине стал метод “биологической обратной связи”. Его принцип обосновал выдающийся отечественный физиолог П. К. Анохин еще в 30-х годах прошлого столетия. Метод предусматривает обучение управлению функциями своего организма. Вот как выглядит его применение для лечения болей в спине. Перед больным ставится задача максимально расслабить мышцы спины. Пациент видит свою собственную электромиограмму, отражающую напряжение мышц, на экране монитора и, когда они напрягаются сильно, слышит звуковой сигнал. При расслаблении амплитуда электромиограммы уменьшается, звук пропадает. В результате у пациента формируется мотивация к снижению патологического напряжения мышц. Как правило, результаты достигаются не сразу. Чтобы больной научился расслабляться и управлять тонусом мышц, нужно провести пять-шесть сеансов. В дальнейшем больные способны управлять расслаблением мышц спины самостоятельно.
Немаловажное значение для устранения боли и профилактики приступов имеет ношение наружных поддерживающих приспособлений – ортезов: корсета, полукорсета, корректора осанки; реклинатора (специальный корсет, устраняющий наклон), бандажа, а также поясов: корсетного, противорадикулитного, эластичного, пояса штангиста или монтажника. Все они предупреждают деформацию позвоночника, улучшают венозный и лимфатический отток, придают фигуре стройность. Хорошо, если в состав материала, из которого сделан пояс, входит шерсть.
Следует только учитывать, что если не соблюдать врачебные рекомендации, то регулярное ношение ортезов может причинить и вред. Во-первых, носить их нужно поверх нижнего белья, чтобы избежать потертостей. Слишком тугая затяжка ортезов затрудняет дыхание, пищеварение и кровообращение в нижней половине тела. Если не расставаться с ними ни днем, ни ночью, могут атрофироваться мышцы поясничного отдела позвоночника. Ортезы полезны при длительном сидении за столом, интенсивной физической нагрузке, езде в общественном транспорте. В остальное время лучше обходиться без них – мышцы должны работать. Идеальным средством против болей в спине были и остаются занятия лечебной физкультурой. Собственный мышечный “корсет” делает искусственные “подпорки” для позвоночника ненужными.
Иногда, для того чтобы снять болевой приступ, пациентам приходится прибегать к приему противовоспалительных и обезболивающих средств. При очень сильных болях они более эффективны в виде внутримышечных инъекций. Обычно назначают анальгетики (анальгин, баралгин, седалгин, спазган) и нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, ортофен, диклофенак, вольтарен). Следует учесть, что индометацин, доналгин, найз и пироксикам плохо сочетаются с некоторыми лекарственными средствами (гипотензивными, мочегонными и т.д.). Противовоспалительными нестероидными средствами злоупотреблять тоже не стоит. Противопоказаниями к их применению являются язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, выраженные нарушения функции печени. Чтобы избежать осложнений, нужно принимать только один медикамент короткими курсами по 5-7 дней, предварительно подобрав его с учетом индивидуальных особенностей организма.
В пожилом возрасте (старше 65 лет) при артериальной гипертензии, сердечной недостаточ ности или язвенной болезни нестероидные препараты лучше заменить так называемыми ингибиторами циклооксигеназы-2, такими, как целекоксиб или целебрекс, рофекоксиб или виокс, мелоксикам или мовалис, мелокс, нимесулид или нимесил, месулид. Эти медикаменты практически не раздражают желудочно-кишечный тракт и не имеют других побочных эффектов. Неплохо провести курс инъекций витаминов, особенно группы В.
Но в любом случае обезболивающие и противовоспалительные средства снимают лишь симптомы заболевания, не устраняя его причину. Улучшить функциональное состояние позвоночника позволяют так называемые болезньмодифицирующие, базисные или медленно действующие препараты: глюкозамина сульфат (“Дона”) в порошках и ампулах и хондроитина сульфат (“Структум”) в капсулах. Выпускаются также препараты, комбинирующие эти два компонента в одной лекарственной форме: “Хондро” и “Артра”. Эти лекарства представляют собой природные полисахариды, содержащиеся преимущественно в хрящевой ткани. Благодаря вязкости они играют роль смазки суставных поверхностей, а также участвуют в синтезе новой костной и хрящевой ткани. Поэтому препараты этих полисахаридов замедляют процесс разрушения хрящевой ткани, то есть предотвращают развитие остеохондроза.
Обычно медикаментозное лечение снимает болевой синдром. Но иногда, при грыже межпозвонкового диска, интенсивные боли сохраняются и после длительного лечения. Тогда приходится удалять грыжу хирургическим путем.
Когда острый период болезни миновал, врачи обычно назначают массаж, лечебную физкультуру или мануальную терапию. Пациентам рекомендуют санаторно-курортное лечение в санаториях для больных с заболеваниями органов движения и периферической нервной системы.
В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что причины пояснично-крестцовых болей бывают самые разные. Патологические процессы, вызывающие эти боли, могут крыться как и в самой пояснично-крестцовой области (позвоночник, мышечно-связочный аппарат, нервные корешки, нервные узлы), так и за ее пределами. Известный отечественный невролог В. К. Хорошко писал: “По меньшей мере вся нижняя половина человеческого организма заинтересована в развитии поясничных болей”. Иногда боли возникают при некоторых заболеваниях центральной нервной системы, нарушениях кровообращения в брюшной аорте, заболеваниях органов брюшной полости и малого таза, неврозах. Объяснять боли в спине радикулитом, не подтвердив диагноз обследованиями, не только легкомысленно, но и опасно. Диагностика нередко вызывает затруднение даже у врачей и требует ряда дополнительных исследований, в том числе и самых сложных современных, которые стали применяться в последние два десятилетия: компьютерной томографии, позитронно-эмиссионной томографии, ядерного магнитного резонанса, ультразвукового обследования. Поэтому, прежде чем начать лечение, непременно проконсультируйтесь с врачом-невропатологом.
Иллюстрация “Пять позвонков составляют поясничный отдел позвоночника.”.
Пять позвонков составляют поясничный отдел позвоночника. Позвонки, образованные костной тканью, разделены мягкими прокладками – дисками, которые амортизируют позвонки при движении. Спинной мозг проходит через канал, сформированный пластинками позвонков. Нервы или корешки выходят через отверстия с обеих сторон поясничного отдела позвоночника.
Источник