Назначение трентала и мексидола при остеохондрозе поясницы
Остеохондроз – дегенеративное заболевание позвоночного столба, связанное с нарушением эластичности хрящей. Основу хрящевой ткани представляют хондроциты и межклеточное вещество, содержащее волокна и воду. Необходимое количество жидкости дает хрящу упругость и гибкость. При потере влаги волокна надрываются при нагрузке, хрящ трескается, нарушается его питание. Деформация хрящевой пластинки приводит к нарушению параллельности позвонков, и защемлению выходящих нервов из межпозвонковых отверстий. Это приводит к болевым и дегенеративным явлениям в органах и мышцах. Лечение такого состояния, кроме восстановления ткани хряща, предполагает улучшение его питания реологическими препаратам, среди которых эффективно используется пентоксифиллин («Трентал»).
Позвоночный хрящ
Состав, форма выпуска
Препарат «Трентал» выпускается в таблетках по 100 мг действующего вещества и ампулах для инъекций по 5 мл, содержащих 20 мг пентоксифиллина в 1 мл раствора. Таблетки белого цвета, выпуклые в обе стороны, покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Одним из вспомогательных веществ является лактоза, количество которой стоит учитывать при лечении больных с сахарным диабетом. Дополнительные вещества инъекционной формы значения не имеют.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Пентоксифиллин является производным метилксантина, который ингибирует фосфодиэстеразу. Этот фермент стимулирует сокращение гладкой мускулатуры, что способствует нарушению кровообращения. Его блокирование вызывает улучшение микроциркуляции. Наряду с этим пентоксифиллин:
- уменьшает аггрегацию (слипание) тромбоцитов и эритроцитов, увеличивая их гибкость;
- способствует проникновению этих форменных элементом крови в наиболее суженые участки кровеносного русла;
- уменьшает количество фибриногена и усиливает фибринолиз, что приводит к снижению вязкости крови и улучшению реологических свойств крови.
Лучше всего увеличивает насыщение крови кислородом в тканях, конечностях, внутренних органах, мало влияет на коронарные сосуды.
Адгезия тромбоцитов
Препарат имеет короткий период полувыведения, поэтому применяется 2 – 3 раза в день. Полностью метаболизируется печенью и выводится преимущественно через почки. У пациентов с нарушением функции печени и почек может накапливаться. Применение препарата «Трентал» при остеохондрозе позвоночника дает отличные результаты при локализации заболевания в любых отделах.
Показания к применению
«Трентал» показан при различных заболеваниях, патогенез которых представлен нарушением микроциркуляции. К ним относятся состояния, связанные с увеличенной вязкостью крови, отложением атеросклеротических бляшек, хроническим сосудистым спазмом, нарушением нервной регуляции сосудистого русла. Такими показаниями являются:
- атеросклероз;
- ишемический инсульт;
- ангиопатии при сахарном диабете;
- трофические язвы;
- болезнь Рейно;
- поясничный, шейный, грудной остеохондроз, хондропатии, боли в позвоночнике.
Все эти состояния, независимо от причины их вызвавшей, приводят к нарушению функции органа именно из-за нехватки питания тканей. Действия обычных сосудорасширяющих препаратов не достаточно, поскольку вязкость крови не позволяет ей проникать в мелкие капилляры. Успех лечения зависит от эластичности и гибкости форменных элементов, которые начинают свободно проникать через суженое капиллярное русло. При остеохондрозе шеи пентоксифиллин также улучшает микроциркуляцию в позвонковых хрящах и телах позвонков.
Поврежденные хрящи
Противопоказания
Суть действия пентоксифиллина заключается в уменьшении вязкости и разжижении крови. Поэтому заболевания и состояния, при которых наблюдается склонность к кровоточивости являются небезопасными для применения «Трентала». К ним относятся:
- язвенная болезнь желудка;
- геморрагический диатез или гемофилия;
- острый период инфаркта миокарда;
- кровоизлияние в сетчатку глаза.
При этих состояниях пентоксифиллин применяется только после стабилизации состояния, прекращения кровоточивости. Лечение производится под наблюдением врача. При этом контролируются биохимические показатели крови, время свертываемости.
Побочные действия
Частота возникновения нежелательных эффектов при приеме пентоксифиллина – невелика. Чаще всего они связаны с индивидуальной непереносимостью. К побочным действиям относятся:
- аритмия;
- изменение артериального давления;
- тромбоцитопения;
- головокружение, парестезии, тремор, судороги, головная боль;
- тошнота, рвота, диарея;
- сыпь, анафилаксия;
- холестаз, нарушения печеночных ферментов.
Указанные побочные эффекты встречаются редко. При появлении, быстро проходят. Не требуют дополнительного лечения. Обычно «Трентал» хорошо переносится пациентами.
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
«Трентал» назначается перорально и инъекционно. В стационарах лечение проводят капельно на большом количестве растворителя. Амбулаторно или на дневном стационаре пентоксифиллин вводят внутривенно струйно, очень медленно, не быстрее чем 3 – 5 минут. Дозировка – 100 мг (ампула 5 мл) 1-2 раза на день. После стабилизации состояния пациента переходят к таблетированой форме. Используют таблетки по 100 – 200 мг до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.
Передозировка
Симптомами передозировки «Трентала» могут быть признаки непереносимости препарата (головокружение, ощущение жара, приливов) или признаки кровотечения. К ним относится:
- кровоизлияние в сетчатку глаза;
- появление поноса черного цвета или рвоты типа «кофейной гущи»;
- маточное кровотечение.
Важно! Кровотечения самостоятельно не лечатся. Обращение к врачу – обязательно.
Эти состояния опасны, поэтому обязательным является вызов скорой помощи. До ее приезда больному обеспечивают покой и холод на место лопнувших сосудов. Методом лечения такой передозировки будет введение витамина К или переливание эритроцитарной и тромбоцитарной массы.
Взаимодействие
Основным нежелательным и опасным взаимодействием реологических препаратов является сочетание с лекарствами, снижающими свертываемость – антиагрегантами (аспирин, клопидогрел) и непрямыми антикоагулянтами. Препараты такого типа применяются при сердечной патологии. Совместное применение средств обоих групп опасно возникновением кровотечения.
Действие трентала
При терапии антиагрегантами особых исследований не проводят. Во время лечения антикоагулянтами оди раз на несколько дней измеряют показатель, называемый время кровотечения. Поэтому самостоятельное назначение пентоксифиллина совместно с вышеназванными группами – запрещено.
Особые указания
«Трентал» хорошо переносится. Не влияет на способность к работе с точными механизмами и вождение автомобиля. В детском возрасте не назначается. При кормлении грудью проникает в молоко в незначительных количествах, однако требует временного прекращения вскармливания. Прием пентоксифиллина при беременности не запрещено, поскольку имеется мало данных о динамике препарата, но его применения стоит избегать.
Аналоги
Препараты, содержащие такое же действующее вещество являются аналогами. Они отличаются фирмой производителем. Пентоксифиллин представлен следующими аналогами:
- «Агапурин»;
- «Вазонит»;
- «Латрен»;
- «Пентилин».
Каждое лекарственное средство отличается ценой, эффективностью. Переносимость препарата зависит от вспомогательных веществ и степени очистки. Представленность аналогов в аптечной сети примерно одинакова.
Небольшое заключение
«Трентал» успешно применяется при локализованном остеохондрозе поясничного отдела и других областей позвоночника. После курса терапии уменьшается болевой синдром шеи, поясницы, парестезии конечностей.
Пентоксифиллин применяется не только для лечения остеохондроза, а также для профилактических курсов вне обострения. Хорошо сочетается с хондропротекторами, противовоспалительными препаратами. Этим обеспечивается комплексный эффект «Трентала» при лечении патологии хрящей позвоночного столба.
Источник
Здравствуйте!
А вы знаете, что до 70-х годов прошлого века при лечении болей в шее применяли только спазмолитики. Представляете? И только позже стали воздействовать на причину недуга препаратами сосудорасширяющего типа. Трентал при остеохондрозе – отличное решение, пользующееся большой популярностью. Что делает препарат таковым, сегодня я вам расскажу.
Достоинства
В 1972 году все изменилось. Именно в это время ученые из Германии смогли синтезировать пентоксифиллин, получив патент на него, как на Трентал.
С этого времени сосудистые препараты при серьезном шейном остеохондрозе становятся неотъемлемой частью комплексного воздействия на причину. В основе него – пентоксифиллин, эффективно влияющий на реологические параметры крови. И в этом нам с вами следует разобраться.
Речь идет о таких понятиях, как:
- вязкость крови;
- скорость перемещения кровяных частиц;
- количество форменных элементов в конкретном объеме.
Как раз благодаря тренталу все эти показатели можно довести до нормы. Стоит ли говорить о том, что сосудорасширяющие препараты улучшают общее состояние пациента, а что еще нужно?
Это особенно важно, если человек испытывает мышечный спазм, головные боли и прочие недуги, характерные для остеохондроза. Причина их заключается в защемлении нервных окончаний, сужении сосудов, в результате чего кровоток ослабевает и перестает поставлять в мозг питательные вещества.
Как действует
При хроническом остеохондрозе поясничного отдела и других нарушениях пентоксифиллин, входящий в состав трентала, возвращает эластичность кровяным тельцам. Кроме того, он не допускает склеивание между собой тромбоцитов, кровь разжижается.
Еще одно достоинство препарата – его участие в фибринолизе. Это важный процесс для организма, в результате которого происходит растворение тромбов и сгустков крови. Как свидетельствуют отзывы тех, кто уже использовал в лечении трентал, препарат отлично показывает себя в избавлении от остеохондроза, в том числе, и грудного отдела.
Главными его достоинствами являются:
- служит для улучшения микроциркуляции и клеточного обмена в структуре ЦНС;
- стабилизирует коллатеральный тип кровообращения;
- нормализует обменные процессы в организме.
И это далеко не полный список преимуществ лекарственного препарата.
Кому можно, а кому нельзя
На самом деле трентал назначают не только при нарушениях в позвоночнике. Он отлично справляется и с другими недугами. Это диабет, воспаления и прочие, связанные с недугами в кровообращении периферического характера.
Чаще всего трентал применяют при следующих симптомах:
- при головных спазмах и головокружении, связанными с сосудистыми нарушениями;
- в качестве терапии после сердечной ишемии и инсульта.
Показания, по которым назначается лекарственный препарат, известны врачу. Кстати, именно он должен после осмотра пациента, назначить лечение: дозировку, частоту приема. Но существуют и определенные противопоказания.
Например, трентал не следует принимать беременным женщинам и детям, тем, кто перенес инфаркт. Ну и есть некоторые условные ограничения. Так, с осторожностью таблетки должны назначаться при болезнях ЖКТ, при сердечной недостаточности, постоянно высоком давлении и прочих недугах.
И все это связано прямым образом с побочными действиями, которые имеет препарат. Например, это запор, отечность и одышка, носовое кровотечение, головокружение с тошнотой и прочие.
Схему определяет врач
Часто задают вопрос о том, почему одновременно назначают актовегин и трентал. А здесь все просто! Препараты дополняют действие друг друга, что улучшает кровоснабжение артерий и вен. Поэтому, если врач прописывает именно эту схему, без сомнения используйте ее.
Чаще всего ее назначают, если присутствует поражение венозных систем. Улучшая кровоснабжение, два препарата способствуют освобождению нервных окончаний. В результате костная и хрящевая ткани получают достаточное количество витаминов и аминокислот.
Как правильно принимать
Что может вызвать вопросы? Разные формы лекарства. Так, трентал 100 обозначает, что в его составе содержится 0,1 гр пентоксифиллина. А трентал 400, соответственно – 0,4 гр этого вещества. Они различаются между собой не только дозировкой, но и составом сопутствующих веществ. Чтобы лечение было эффективным, врач расскажет, как принимать лекарство правильно.
Существует два варианта:
- таблетки;
- внутривенно.
И в том и другом случае все назначения делает врач. Обычно это 2 таблетки после еды трижды в день. При этом суточная доза лекарства не должна быть больше 1200 мн. Это касается и трентала в капельницах. Курс лечения продолжается 14 дней. Их глотают, не разжевывая, запивают кипяченой водой.
Раствор может вводиться капельно и струйно. Ампулы с препаратом разводятся раствором Рингера, физраствором или 5-ти процентным раствором глюкозы. Инструкция подробно разъясняет этот момент, но мне кажется, что все тонкости введения должны знать медики, которые будут выполнять процедуру.
Что нужно еще знать
Слышал, что некоторые принимают трентал для похудения. И объясняют это тем, что пентоксифиллин позволяет получить красивое тело. От трентала сосуды расширяются, кровь приливает к мышцам, они получают больше питательных веществ. Но если вы намерены принимать лекарство в этих целях, все равно нужна рекомендация врача. Цена препарата вполне доступна, что делает его еще больше популярным.
В отдельных случаях трентал может быть заменен на аналоги:
- пентоксифиллин;
- вазонит ретард 600;
- агапурин.
Эти средства назначают при обнаружении у пациента побочных действий от трентала. Но замену может произвести только врач, основанием служат особенности организма, его состояние и длительность его лечения.
Еще спрашивают о том, почему в одних случаях назначают таблетки, а в другом – капельницы. Первый вариант прост в применении, второй требует участия профессиональной медицинской сестры.
Но таблетки негативно влияют на печень и ЖКТ, при этом действовать начинают не сразу. Всех этих недостатков лишено струйное и капельное введение препарата. Если требуется оперативно устранить болевой синдром, то используют капельницы.
Самое быстрое лечение
«Instaflex» – капсулы, получившее в последнее время большое признание среди людей, испытывающих боли в суставах и позвоночнике. В ходе серьезных испытаний была доказана их высокая эффективность в отношении суставных и других болей. Всего за месяц применения капсул пациенты избавлялись от болей, снова чувствовали былую легкость в пораженных местах.
Тем, кто еще не знает, для чего препарат нужен, отвечаю, что существует несколько причин:
- восстанавливается хрящевая ткань;
- снимается воспаление в месте поражения;
- устраняются боли.
Благодаря тому, что в составе капсул только натуральные вещества, на него нет аллергии, также отсутствуют побочные эффекты. Среди компонентов – коллаген, смола индийского ладана, имбирь, гиалуроновая кислота.
У каждого из них свои задачи в восстановлении работоспособности суставов. Одни обновляют соединительную ткань, другие блокируют воспаление, третьи – восстанавливают поврежденные хрящи. Для курса достаточно 28 дней, капсулы принимают дважды в день.
Друзья!
Если до сегодняшнего дня вы не знали, что такое трентал, то теперь вы вооружены знаниями. Расскажите о препарате и моём блоге всем друзьям в социальных сетях, уверен, что им тоже будет полезна эта информация. Подпишитесь на блог и будете получать новости первым. До свидания!
С уважением, Владимир Литвиненко!
Источник
Остеохондроз и его осложнения требуют комплексного подхода к лечению. Нередко эффективными оказываются препараты, которые разрабатывались для совсем других заболеваний. Примером таких средств может служить Мексидол.
Краткое описание Мексидола
Мексидол – препарат с разноплановым механизмом действия. Основным его эффектом считается борьба со свободными радикалами – активными формами кислорода, которые разрушают клетки организма. Другие механизмы лечебного воздействия препарата заключаются в:
- повышении выработки энергии;
- стимуляции кровотока;
- повышении выживаемости нервных клеток в условиях кислородного голодания;
- ускорении проведения импульса по нервным клеткам;
- нормализации обмена веществ.
Лекарство выпускается в таблетированной форме по 125 мг и в виде раствора по 2 и 5 мл, который вводят внутривенно либо в мышцу.
Мексидол широко применяется при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем. Противопоказаний у него немного: нарушения работы почек и печени, детский возраст, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость.
Мексидол при остеохондрозе
Нужно отметить, что такого показания как «остеохондроз» в инструкции по применению препарата вы не найдете. Дело в том, что Мексидол не влияет непосредственно на опорно-двигательный аппарат. Его действие при патологии позвоночника реализуется по трем направлениям:
- Улучшение питания хрящевой ткани позвоночника. Это позволяет хрящу быстрее восстанавливаться, а также улучшает доставку к нему других лекарственных средств.
- Восстановление периферических нервов. Распространенным осложнением остеохондроза являются радикулопатии – нарушение работы нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Это происходит на фоне их сдавливания позвонками или грыжей диска. Мексидол стимулирует проведение нервного импульса, поэтому даже зажатый нерв долгое время сохраняет свою функцию. Этот же механизм срабатывает при развитии миелопатии – сдавлении спинного мозга межпозвонковыми грыжами.
- Нормализация мозгового кровообращения. Этот механизм актуален в случае пережатия позвоночных артерий костными или хрящевыми структурами. На этом фоне возможно даже развитие инсульта – гибели части мозговых клеток при сниженном кровоснабжении. Мексидол улучшает кровоток и делает клетки более устойчивыми к неблагоприятным факторам, предотвращая опасные последствия шейного остеохондроза.
Схемы лечения остеохондроза Мексидолом сильно различаются: все зависит от стадии болезни, степени выраженности симптомов, общего состояния организма. Начинают курс при остром состоянии с капельниц или внутривенных уколов – вводят по 5 мл раствора. При менее выраженной симптоматике – с внутримышечных уколов. Курс инъекций составляет 5-15 дней, затем переходят на таблетки по 125 мг 2-3 раза в день на 1-3 месяца.
Обычно Мексидол сочетают с другими препаратами: мильгаммой, нейромидином, актовегином и обезболивающими средствами.
Мексидол при остеохондрозе шейного отдела
При патологии шейного отдела позвоночника лекарство назначают, если есть признаки шейной радикулопатии:
- онемение, покалывание, жжение в пальцах;
- слабость в руках;
- атрофия мышц верхних конечностей.
Другим показанием к назначению лекарства являются признаки нарушения мозгового кровообращения из-за передавливания позвоночных артерий:
- головокружение, тошнота, нарушение координации, которые усиливаются при поворотах, наклонах головы;
- головные боли;
- нарушение зрения при определенных движениях шеей.
При радикулопатии начинать лечение можно с внутримышечных уколов, при снижении кровотока в мозге оптимально внутривенное введение препарата.
Мексидол при остеохондрозе поясничного отдела
Показаниями к назначению лекарства при поясничном остеохондрозе служат явления поясничной радикулопатии и миелопатии:
- онемение, жжение, дискомфорт в ногах;
- слабость и атрофия мускулатуры нижних конечностей;
- нарушение отхождения мочи и кала.
В такой ситуации лечение обычно начинают с внутривенных уколов.
Отзывы пациентов в большинстве сводятся к тому, что Мексидол лучше помогает при шейном остеохондрозе, чем при поясничном. Это связано с двумя факторами. Во-первых, препарат хорошо влияет на мозговой кровоток, что актуально только для патологии шейного отдела. Во-вторых, нервные корешки на шейном уровне намного тоньше поясничных, восстановить их функцию легче, чем улучшить работу более массивных нервных волокон поясничного отдела.
В любом случае, важно учитывать, что чем раньше начато лечение Мексидолом, тем эффективнее оно будет.
Оцените статью:
Загрузка…
Источник