Не заживает рана операция на копчике

добрый день.мне 17.09.13 делали операцию по иссечению экх в колопроктологии. на десятый день швы сняли и отпустили домой к вечеру шов разошелся. до 9.11.13 ходила на перевязки ,дома тоже перевязывалась ,мазала фукорцин(и сейчас мажу) и ванночки с марганцовкой . все вроде нормально зажило ,но нсть маленькая дырочка как с иголку.меня это беспокоит так как иногда в этой области бывают покалывания и недуги.Скажите пожалуйста есть ли вероятность рецедива и как быть?заранее спасибо!!!

Мазать уже не нужно, следует соблюдать гигиену этой зоны, удалять волосы с зоны рубца, носить свободную одежду.

elena | (Жен., 29 лет, kemerovo) | 14.01.2014 23:17

Добрый день. Очень нужна ваша помощь. Год назад мне делали иссечение эпителиального копчикового хода. Неделю назад у меня шов воспалился, и мне его без наркоза почистили, после чего делала перевязки с левомеколем. сейчас я на 38 недели беременности, рана практически заросла (осталась маленькая дырочка). Скажите можно ли с такой раной самой рожать, или тужиться мне нельзя и нужно делать кесарево?

Можно , после родов будете решать проблему

Здравствуйте! Месяц назад мне сделали операцию по иссечению ЭКХ. Через 10 дней после операции меня уже выписали, после этого я наблюдался 2 недели у хирурга в местной поликлинике. Он сказал, что рана затянулась и можно садиться и выписал меня. Но вот совсем недавно в самом низу у меня разошелся шов. На следующий день мне сделали перевязку и оказалось, что оттуда выделяется жидкость похожая на гной. Скажите пожалуйста почему разошелся шов и возможен ли рецидив?

1. нагноение и расхождение рубца так часто возникает при глухом шве раны.
2. преждевременная нагрузка на рубец приводит к ее расхождению.
3. такое осложнение возникает при неправильной ведении п/о периода и выборе окончания операции (глухой шов рана и наличие хронического воспалительного течения ЭКХ)

Здравствуйте. 2 месяца назад была проведена операция по иссечению ЭКХ,до этого были множественные рецидивы. После операции швы нагноились,рана заживает очень вяло,несмотря на проведенную лазеротерапию. Недавно сказали готовиться к выписке, перед работой пошла в парикмахерскую. Посидев там час ,у меня разошлась рана снизу,снова болит и кровоточит,как в больнице…Поехала к более узкому специалисту в столицу республики, он единственный объяснил мне правильный уход,сказал,что садиться ещё рано..но мой участковый врач с этим несогласен,после его прекрасного осмотра ( он неприкасается ко мне даже), вынес вердикт,что мне пора на работу. И это он говорил уже давно,к слову,после его предыдущих выписываний у меня на следующий же день случался рецидив. Я не знаю,что мне делать,куда обращаться,ведь рана снизу открыта, а у меня чисто сидячая работа по 12 часов…

Если рана ведется открытым путем, то сидеть можно. Раз в день делаются перевязки
-гигиенический душ
-промывание раны раствором прекиси водорода и хлоргексидина.
-далее рана тампонируется марлевой салфеткой с мазью бетадин

Ох, как начитался я этих историй. Наверное и своих пять копеек добавлю.

Началось все лет в 19 наверно. После того как долго посидишь болел копчик, но обычно оно проходило все за пару дней.

Так я и универ закончил, и в армию сходил. Но пришел год этак 13тый, и вместо того, чтоб пройти как обычно, жопу раздуло
до неузнаваемости, температура, озноб. На следующий день сходил к хирургу – там он меня и порешил.
Влили внутривенного общего наркоза, распилили пол задницы, слили кубиков 20 гноя, и воткнули резинку дренажа.
Отошел от наркоза как от сна проснулся – мгновенно и без каких либо последствий. Дня три держали в стационаре, естественно не зашивали,
перевязки были такие адские, что идея раскидать врача с медсестрами по сторонам и десантироваться с окна третьего казалась не такой
уж глупой затеей. Кололи естественно антибиотики. Предлагали колоть перед перевязкой кетанов – но толку особо он не дал, поэтому вкололи только раз – остальные отказывался.
В итоге через три дня отпустили домой. Так с открытой раной еще неделю на перевязки и ездил, сам за рулем.
Уже перестали ставить дренаж, зажило само, и тут я вечером на выходные начинаю чувствовать боль где-то аж в кости. Двигаю в отделение к дежурному хирургу – и он мне наживо без обезбаливающего проковыривает новый канал оттока, и вставляет дренаж. Я там чуть сознание не потерял от боли, час отлеживался перед тем как рискнуть выйти из отделения.
Естественно, что предупредили сразу – ты от нас никуда не денешся, рано или поздно придеш на иссечение.

Два или три года я тянул. Поначалу воспалялось раз в месяц-два, отделывался димексидом, в итоге начало воспаляться раз в неделю.
Хирург еще и напугал, что так я подъубью пол организма постоянными воспалениями, и решился.

Никаких клизм, просто сказали не есть ничего с 6 вечера, и с утра ничего не пить. Дали капельницу, каких то уколов, раздели в предоперационной. Как не просил общего наркоза – сказали, что лучше спинномозговой. Местный не катит ибо будет больно, а общий только интубацией. Спинномозговой это отдельная история. Пока его кололи от весьма болезненных ощущений, а может и страха я чуть было не блеванул, а потом и сознание потерял. Откачали, полегчало. Положили буквой Г и начали. Тут я чувствую, что начинает щипать – анестезиолог еще чего-то влила но уже в катетер внутривенно. Резали где-то минут 40, отхренячили пол жопы, говорят запущеная была.
Роль русалочки конечно веселая, ноги мне доворачивала бабулька, жена соседа по палате =)
Сутки сказали не вставать, на следующие – только в туалет, потом чуть больше. Зашили полностью.
Пять суток кололи антибиотики и какое то обезбаливающее, сначала кетанов или что-то в этом духе, но он меня не брал вообще.
Шестые сутки уже спал сам нормально и дома, возили на перевязки. Перевязки почти безболезненные. Швы снимать начали с 14х суток и так в течении недели по чучуть. Садиться разрешил после того, как все швы снимут. В итоге в самой нижней точке шва он заживал у меня месяца три. Вроде затянется – сходил в туалет – и потекло, и так пару раз.
Прошло почти 4 месяца, и тут я начинаю чувствовать, что копчик как и в молодости начинает болеть. Сразу представил рецедив и настроение упало в туфли. Сходил к врачу – тот говорит, а чего ты милок ожидал, такой вырез огромный, рубец. Оно у тебя и на погоду ныть может, да и просто так. Всю жизнь не забудешь.

Ну и поскольку вид голой задницы тут никого не пугает, добавлю демонстрационного пособия.
1 фото – распил при абсцесе
2 фото – через сутки после операции
3 фото – через 20 суток после операции

Возраст: 24 года
Пол: женский
Вес: 45 кг
1.03.2011-14.03.2011 – переболела лакунарной ангиной. Возможно ангина явилась причиной того, что к концу марта у меня появилась киста копчика.

30.03.2011-5.04.2011 – находилась в больнице с диагнозом “Нагноившаяся киста копчика”. Сделали вскрытие кисты под внутривенным наркозом. Принимала несколько дней цифран, кололи также цефтриаксон (из-за повышения температуры).
Послеоперационная рана активно гранулировала, практически зажила. После выписки были перевязки с левомеколем. Рекомендовали плановую операцию через два месяца.
Ремиссии я не дождалась, так как через полтора месяца у меня появилась вторая киста, которая сама вскрылась благодаря перевязке с диоксидином.

26.05.2011 – 06.06.2011 – поступила в больницу с диагнозом “Вскрывшаяся киста копчика”. Под СМА была выполнена плановая операция – иссечение кисты копчика с подшиванием краев раны ко дну параллельными швами. Принимала ципрофлоксацин. Перевязки делали с метилурациловой мазью. Через 10 дней были сняты швы. Месяц не рекомендовано сидеть.
После операции температура 37,4, после выписки такая же температура. На вопрос почему держится такая температура был дан ответ, что из-за незаживающей ран, ответная реакция организма.
После больницы на перевязку ходила сначала в поликлинику к обычному хирургу, но смутили два момента: 1)хирург не моет руки, медсестра тоже и без перчаток они делали манипуляции, 2)хирург сказал мази не накладывать, что противоречило рекомендациям прооперировавшего проктолога: использовать метилурациловую мазь первые недели, а потом эбермин. Так что дальнейшие перевязки я делала самостоятельно, но раз в неделю показывалась к проктологу из больницы.
После радикальной операции прошло два месяца и рана немного загноилась, температура все эти два месяца держалась 37,4. Все эти два месяца я не сидела, из раны выделялось небольшое количество секрета, иногда немного крови (сукровицы ?). Я решила обратиться к другому проктологу из другой больницы. Меня проконсультировали, даже заведующий отделением (про которого говорят, что он один из лучших специалистов в Москве) посмотрел. Сказали, что есть проблема с краями раны, которые не заживают. Также объяснили, что это ошибка с моей стороны так долго не сидеть и использование мазей. Предложили лечь на операцию и я согласилась.

02.08.2011 – 05.08.2011 – была проведена третья операция, грубо говоря отрезали края раны. Перевязки делали с мазью вишневского, по запаху поняла (в эпикризе этого естественно не написали). Анестезия была местная. Антибиотики не кололи. Температура все такая же 37,4. Была рекомендация после выписки делать компрессы с водкой (в эпикризе написали, что с пантенолом тоже можно). Сказали, что сидеть можно.

Месяц делала самостоятельно делала перевязку с водкой. Потом стала чувствовать какое-то раздражение от этих перевязок и следующий месяц, то есть сентябрь просто промывала рану мирамистином и использовала на рану стерильные салфетки марлевые.
Сидеть долго не могла, появлялась боль, но к концу сентября эта боль стала заметней, к тому же на салфетках оставалось выделение из раны, похожее на слизь (иногда с примесью крови). Температура так и держится 37,4.
В начале октября обратилась к врачу-хирурга (уже по месту жительства,то есть не в Москве). Сделали рентген копчика, никаких изменений не было. Направили на консультацию к проктологу в областной центр (еле доехала, сидеть больно ). Там мне поставили диагноз: гранулирующая рана после иссечения ЭКХ. Врач-проктолог сделал кюретаж, сказал, что грануляция очень избыточная, сочная, рана слипается из-за неправильной перевязки.
Были даны рекомендации: 1)Кюретаж раны.
2.Перевязки (прокладывать дно раны, во избежание слипания краев)
3.Наблюдение хирурга по месту жительства.

Приехала обратно домой, но хирург по месту жительства даже слова такого не знает “кюретаж”…В общем никакой чистки раны с использованием инструментов он мне не делает, медсестры перевязочные с ужасом смотрят на мою рану…Каждый день просто убирают старый тампон из раны и кладут новый сухой, иногда прошу промыть мне рану мирамистином. Вот уже полторы недели рана заметно кровоточит после кюретажа, который сделал проктолог. Плюс рана повреждается, когда приходится менять повязку, вытаскивать старый тампон. Так как была рекомендация проктолога не накладывать мазь, то хирург следовал этой рекомендации, но сегодня все-таки решил сделать перевязку со “сложной” мазью, да и перевязочные медсестры все время мне говорят, что лучше с мазью. На данный момент хирург признал, что не знает чем мне помочь и хочет опять послать в областной центр к проктологу, где скорее всего опять скажут, что и раньше говорили.

Извините за много букв, но я уже просто устала бегать по врачам, следовать рекомендациям, которые противоречат друг другу. Буду благодарна, если прокомментируете мое лечение.

Напомню, что меня беспокоит незаживающая гранулирующая рана в межъягодичной области, боль при сидении, на спине тоже неудобно спать. И температура 37,4, которая держится уже 4 месяца. Также хотелось бы узнать, как все-таки правильно делать перевязки при избыточной грануляции, можно ли все-таки садиться и можно ли рану мыть с мылом, когда принимаешь душ?

Фото, к сожалению, вряд ли получится сделать