Нервы куда отдают боль

Современные обезболивающие препараты, как правило, не вызывают привыкания и отпускаются без рецепта врача. Показания к применению…
В домашней аптечке следует иметь препараты с обезболивающим действием, на случай если боль застанет врасплох. Пример препарата…
Лекарства с НПВС обладают противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Пример препарата…
Боли могут быть связаны с поражением нервных клеток в результате воспаления тканей и сдавливания нервных окончаний. Помощь при боли…
Обезболивающие препараты в капсулах удобны для применения. Узнать больше…
«Некст Уно Экспресс» может применятся при головных, зубных, мышечных и ревматических болях, мигренях, болезненных менструациях и невралгии. Показания к применению… Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Термин «невралгия» объединяет группу заболеваний, разнообразных по происхождению. Общим для них является резкая, с трудом переносимая боль по ходу нервов, которая может возникать в разных участках тела. Независимо от локализации, она может причинить больному сильные страдания, лишить полноценного сна, вызвать депрессию. Поэтому лечение неврологической боли — одна из актуальных проблем медицины.

Причины неврологических болей

Боль при невралгии — это отражение патологического процесса в периферической нервной системе. У нее особый механизм развития. Если, например, при повреждении тканей происходит раздражение болевых рецепторов, то неврологическая боль возникает из-за поражения периферических нервов, которое, в свою очередь, может быть вызвано их воспалением, сдавливанием, токсическим воздействием или другими причинами. Каждый нерв отвечает за чувствительность определенной области тела. Соответственно, при поражении того или иного нерва возникает боль в зоне, которую он иннервирует.

Периферическая нервная система защищена намного слабее, чем центральная. Поэтому она более подвержена травматическим повреждениям, воздействию инфекций, токсических веществ и других вредных факторов. Вот почему боли неврологического характера встречаются так часто.

Причины поражения нервов разнообразны. К самым распространенным относятся:

переохлаждение;
бактериальные и вирусные инфекции (в том числе грипп, вирус герпеса — «опоясывающий лишай»);
травмы;
воздействие токсинов (при отравлении алкоголем, солями тяжелых металлов, при токсикоинфекциях);
болезни позвоночника (непосредственная причина боли — компрессия нервов);
обменные нарушения (эндокринные заболевания, включая сахарный диабет; недостаток витаминов и минеральных веществ);
опухоли (боль возникает из-за сдавливания нерва или инфильтрации опухолевых клеток).

На заметку Неврологическая боль, в отличие от «обычной», чаще всего бывает хронической. Причем ощущения по силе не соответствуют раздражителю. Интенсивная боль может возникнуть при легком прикосновении и порой не проходит даже после устранения провоцирующего фактора.

Невралгии классифицируют по локализации. Чаще всего поражаются тройничный, затылочный, межреберные, седалищный нервы. Месторасположением определяются проявления болезни.

Невралгия тройничного нерва распространена особенно широко: ею страдают примерно 50 из 10 000 человек (чаще женщины)[1]. Среди основных причин — переохлаждение и инфекция. Нередко невралгия тройничного нерва развивается как осложнение других заболеваний (особенно стоматологических; симптомы могут впервые проявиться после удаления зуба). Иногда причину установить не удается.

Болезнь протекает с периодами обострения и ремиссии. В острой фазе главный симптом — резкая приступообразная боль в половине лица (преимущественно в правой). Она возникает внезапно и длится не больше двух минут. В некоторых случаях боль сопровождается спазмом мышц, слюнотечением, слезотечением, гиперемией лица. Болевой приступ могут спровоцировать любые факторы: раздражение кожи лица при умывании, чистка зубов, жевание, разговор. Кроме того, боль усиливается при прикосновении к некоторым участкам — внутреннему уголку глаза, крылу носа, подбородку, слизистой верхней или нижней челюсти. Бывает, что при обострении приступы возникают сериями с коротким интервалом. Такие «залпы» могут продолжаться до нескольких часов.

Ведущая причина невралгии затылочного нерва — шейный остеохондроз. Также заболевание может быть следствием травмы, переохлаждения. Этот тип невралгии характеризуется болью, которая распространяется от шеи к затылку и иногда отдает в глазничную область. Приступ усиливается при поворотах головы, по этому признаку можно отличить неврологическую головную боль от мигрени.

Межреберная невралгия, как правило, является следствием остеохондроза, при котором происходит компрессия нервов из-за деформации позвонков. Главное ее проявление — острая колющая боль в грудной клетке, спине или боку. Обычно она резко усиливается при кашле, чиханье, поворотах и наклонах, не позволяет глубоко вдохнуть.

Невралгия седалищного нерва тоже чаще всего развивается как осложнение заболеваний позвоночника. Она проявляется резкой «простреливающей» болью в области задней поверхности бедра или ягодицы. Приступы нередко ограничивают подвижность пациентов, ведь при ходьбе болевые ощущения могут усиливаться.

Реже встречаются другие локализации неврологических болей — например, при поражениях языкоглоточного нерва, крылонебного узла и так далее.

Как снимать неврологическую боль

Лечением невралгии занимается врач-невропатолог — к нему и нужно обращаться. Терапия обычно ведется в двух направлениях: во-первых, это устранение причины болей, во-вторых, купирование болевого синдрома.

Для поиска причины боли проводится диагностика: рентгенография, МРТ и другие исследования. С помощью этих методов можно выявить, например, остеохондроз или стоматологическую патологию, а также исключить опасные заболевания.

Но иногда причину обнаружить не удается. Кроме того, некоторые болезни, приводящие к поражению периферических нервов, с трудом поддаются лечению. Тот же остеохондроз — это дегенеративный процесс в позвоночнике, который нельзя обратить вспять, а можно лишь замедлить. В таких случаях единственным направлением лечения остается снятие болевого синдрома.

Для этого используются различные методы. Основной из них — лекарственная терапия. Препараты при неврологических болях назначает врач. Применяются лекарства разных групп — выбор делают в зависимости от локализации, характера и причины болевых ощущений (если она известна). Часто отдают предпочтение комплексной терапии: обезболивающие препараты при неврологических болях назначают в комбинации с немедикаментозными методами лечения.

Местные обезболивающие

Отличительная особенность этих препаратов в том, что они действуют локально и не проникают в системный кровоток, а потому не вызывают тяжелых побочных эффектов. Из местных обезболивающих обычно применяются средства на основе лидокаина в виде крема, геля или пластыря. Их наносят на кожу в том месте, где возникают болевые ощущения. Напрмиер, препараты лидокаина наиболее эффективны при болях после опоясывающего герпеса[2].

Из других средств местного действия используется капсаицин (вещество, содержащееся в плодах жгучего перца), но его эффективность не подтверждена[3].

Противосудорожные средства

Это первые в истории лекарства от неврологической боли: применять их с данной целью начали еще в 1940-е годы. Они эффективны при любых типах невралгии. Однако использование противосудорожных средств ограничено в связи с их побочными эффектами. В частности, они могут вызывать анемию, поражение печени, нарушение работы желез внутренней секреции[4].

В меньшей степени это относится к антиконвульсантам последнего поколения — габапентину и прегабалину. Они довольно хорошо переносятся, реже вызывают побочные реакции (основные — сонливость и головокружение), слабо взаимодействуют с другими лекарствами[5].

Антидепрессанты

Как ни странно, препараты, используемые в психиатрии, помогают и при неврологических болях. Применяют две группы препаратов: трициклические антидепрессанты и СИОЗС. Первые считаются более эффективными, но они часто вызывают побочные эффекты. Трициклические антидепрессанты нельзя назначать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с осторожностью их следует применять людям пожилого возраста[6].

Миорелаксанты

Боль при патологии периферических нервов часто сопровождается напряжением мышц. В таких случаях назначают миорелаксанты. Но применять их следует с осторожностью. Во-первых, миорелаксанты обладают побочными эффектами, в частности седативным. Во-вторых, нужно учитывать их взаимодействие с другими лекарствами.

НПВП

Неврологическая боль часто сочетается с «обычной» (ноцицептивной, то есть обусловленной раздражением болевых рецепторов в тканях). Такое состояние не редкость при дегенеративных заболеваниях позвоночника, травмах. Для снятия комбинированной боли в комплексном лечении используют нестероидные противовоспалительные средства. Они имеют двойной механизм действия: центральный и периферический, то есть работают и в ЦНС, где находится условный болевой командный центр, и в пораженной области тела. Среди анальгетиков из группы НПВП одним из лучших по соотношению эффективности и безопасности признан ибупрофен[7].

Немедикаментозные способы

Фармакотерапия неврологической боли может быть дополнена нелекарственными средствами — физиотерапией, лечебной физкультурой, акупунктурой. Действие этих методов не полностью доказано, но, так как они достаточно безопасны, к ним вполне можно прибегать, если нет противопоказаний[8].

Поскольку постоянные сильные неврологические боли влияют на эмоциональное состояние и нередко приводят к депрессии, эффективной может оказаться и психотерапия. Разумеется, это не основной метод лечения, а дополнение к лекарственным препаратам.

При неврологических болях не всегда возможно устранить причину. Поэтому основное лечение — симптоматическое, то есть избавление от болевого синдрома. Чаще всего используется комплексный подход. Применяя препараты разных групп, важно соблюдать дозы и учитывать их взаимодействие между собой.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Источник

Одним из самых больших нервов в организме является седалищный нерв. Чем лечить его в случае воспаления или защемления — вопрос, который волнует в основном взрослое население от 30 лет и беременных женщин. Именно эта категория людей чаще страдает от недуга, называемого ишиалгия (ишиас). Главный симптом поражения седалищного нерва — боль в пояснице, отдающая в ногу.

Общие сведения

Чтобы понять, как лечить воспаление седалищного нерва, полезно быть осведомленным о причинах его повреждения, а также об анатомическом расположении. Седалищный нерв спускается от пояснично-крестцового сплетения (четвертого и пятого поясничного позвонка). Прикрывает его грушевидная мышца. Он иннервирует коленный сустав и тазобедренный. Дальше нервы разделяются на малый берцовый и большой берцовый (которые иннервируют голень).

Симптомы

При сдавливании любых нервов человек ощущает неприятные сигналы тела, боль. Когда нервные корешки защемляются, в том месте, где находится вход и выход из позвоночника, возникает ишиас. Какой бы ни был провоцирующий фактор, у пациента при повреждении седалищного нерва болит поясница и ноги.

При ишиасе болевые ощущения проходят по всей ноге, часто они бывают одностороннего характера. Игнорировать дискомфорт нельзя, так это четкий неврологический признак недуга.

Другим довольно точным признаком ишиалгии является также боль при сгибании и разгибании ноги в положении лежа. Дискомфортные ощущения в этом случае возникают в коленном суставе.

Если при наклоне около 90 градусов, человек чувствует боль в ноге, скорее всего, его седалищный нерв поражен.

Боль при ишиасе бывает ноющая, пульсирующая, простреливающая, тянущая. Может отдавать в ягодицу. А если нерв зажат, нога может онеметь.

Досаждающие болезненные ощущения снижают работоспособность. Важный момент состоит в том, что воспаление нерва нужно правильно диагностировать. Некоторые путают его с растяжением или напряжением мышц, которое также проявляется болью в спине.

В любом случае при сложностях и дискомфорте в движениях, необходимо обращаться к врачу. Откладывание лечения на потом может обернуться печальными последствиями.

Причины ишиаса

Зажать, задеть или защемить нерв можно разными способами, необязательно в результате падения или внешнего воздействия. Это могут быть:

Механические причины (смещение позвонков, грыжа, остеохондроз).
Температурные (переохлаждение).
Опухоли, инфекции.
Сдавливание нервов гематомой, а также постинъекционные абсцессы.
Нейропатия, связанная с метаболическими нарушениями (при алкогольной зависимости).
Беременность.

Лечение

Чем лечить воспаление седалищного нерва — вопрос, на который при ишиасе нужно ответить как можно скорее. В любом случае самолечение — не выход. После обследования и диагностики врач выпишет необходимый рецепт со списком нужных лекарств.

Какие же методы и техники помогут, если защемило седалищный нерв? Важно знать, что делать в тех случаях, когда возникла сильная острая боль и дойти до врача не представляется возможным.

Первая помощь при ишиасе:

принять положение лежа на животе, плечи и голова должны лежать на подушке, укрыться теплым одеялом;
зафиксировать спину шарфом или платком;
принять универсальные болеутоляющее и жаропонижающие (Ибупрофен, Индометацин, Аспирин, Диклофенак);
избегать сквозняков.

Правильно оказанная первая помощь поможет добраться до кабинета врача, который точно определит характер заболевания. Так, при первых симптомах недуга ишиас, медикаментозное лечение перечисленными средствами можно начать самостоятельно. Скорректирует дозу уже доктор.

К какому врачу нужно обращаться? Это должен быть невролог, терапевт или мануальный терапевт. К выбору доктора нужно отнестись внимательно. Обследование позволит врачу определить тактику лечения Желательно, чтобы был сделан рентген и монограмма.

Проблема, называемая воспаление и ущемление седалищного нерва, лечение которой обязательно корректируется терапевтом, предполагает комплексный подход. Он поможет избавиться от боли в кратчайшие сроки. Рекомендуется совмещение терапии медикаментами и различные лечебные физиотерапевтические процедуры.

Терапия заболевания включает в себя:

Медикаментозное лечение

Индивидуальные особенности организма, тяжесть болезни, аллергические реакции: все это влияет на выбор медикаментозного лечения при ишиасе. Среди лекарств назначаются как инъекции, так и таблетки. Медикаментозные препараты делятся на

противовоспалительные, анальгетики;
иммуномодуляторы;
витамины группы B;
мази и гели.

Некоторые препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Ортофен, Сулиндак, Цеберекс) оказывают воздействие на слизистые органов ЖКТ и могут отрицательным образом повлиять на работу почек. Поэтому врачам следует внимательно следить, чтобы лекарства не употреблялись длительный период времени.

Помимо таблеток, могут использоваться и уколы, а также антибиотики широкого спектра действия, с целью уничтожить болезнетворных микробов.

Мази действуют противовоспалительно, устраняя спазм. Популярность имеют лекарства Траумель С, Цель Т, это гомеопатические мази. Раздражающим и разогревающим действием обладает Финалгон, Никофлекс. Капсикам, Випросал.

Витамины назначаются для того, чтобы улучшить обменные процессы, кровообращение. Также, их прием расслабляет мышечные ткани.

Среди медикаментов встречаются наркотические вещества и мышечные релаксанты. Но назначаются они только на короткий срок.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических мероприятий:

Электрофорез (с включением спазмолитиков, витаминов, миорелаксантов, противовоспалительных средств).
Фонофорез.
УВЧ.
Лазер.
УФО и прочее.

Физиотерапия снимает отеки, уменьшая боль, способствуя улучшению кровообращения.

Процедура физиотерапии

Массаж

При защемлении или воспалении седалищного нерва полезны любые виды массажа (общий, баночный, точечный). Процедура помогает снять напряжение, обезболить также устраняя неприятные ощущения.

Массаж совместно с физиотерапией способствуют тому, что боль начнет проходить быстрее.

Иглоукалывание

Снять лишнее напряжение с тканей помогает иглоукалывание. Тонкие иголочки вставляются в определенные зоны тела. Как и массаж, эта процедура воздействует на нерв благоприятно, восстанавливая его работу.

Блокада седалищного нерва

Для купирования заболевания используется множество препаратов. Но если они не помогают, проводится блокада. Техника блокады отличается от места повреждения. Процедура противопоказана при беременности, артериальной гипотонии, склонности к аллергии, миастении, непереносимости вещества для блокады. Процедура призвана предотвратить поступление болевого импульса в отделы ЦНС.

ЛФК

ЛФК назначается, только в том случае, когда острая фаза заболевания пройдена, в периоды ремиссии. При занятиях лечебной физкультурой изначально внимание уделяется пальцам и стопам. Все упражнения выполняются плавно и медленно. Когда болезненных ощущений становится меньше, больному предлагаются другие более сложные занятия. Более подробно можно прочесть в статье – упражнения при защемлении седалищного нерва.

Некоторые упражнения лечебной гимнастики

Мануальная терапия

Если вы решились на мануальную терапию, важно знать, что ее будет проводить грамотный специалист, прошедший специальное обучение. Ручная корректировка положения позвоночника проводится только на специальном столе.

Оперативное вмешательство

Если слабость в ногах прогрессирует, то показанием может быть оперативное вмешательство. Тревожным признаком является состояние, когда проблемы с седалищным нервом сопровождаются потерей контроля над мочевым пузырем и кишечником.

Лечение медикаментами и физиотерапия заболевания проводится в срок от 6 ти до 12 недель. Если за это время не происходит заметных улучшений — показано оперативное вмешательство.

Что нельзя делать

Когда в острой стадии, важно соблюдать постельный режим, двигательная активность запрещена.
Не рекомендуется греть больное место и делать массаж при острой фазе болезни, в период обострения.
Сидячее положение не должно занимать более 2 часов.
Крайне нежелательно спать на спине (более приемлема поза на боку).
Заниматься лечением без показаний (пить таблетки, которые могут навредить).
Спать на мягком матраце (он должен быть средней жесткости)
Питаться бессистемно (при воспалении срединного нерва пациентам рекомендуется придерживаться принципов здорового питания)

Реабилитация

Во время реабилитации часто используются народные методы лечения. Рекомендовано продолжать делать специальные физические упражнения, вести активный образ жизни. Также важно:

контролировать вес;
следить за общим состоянием здоровья;
при ухудшении самочувствия обращаться к лечащему терапевту;
правильно питаться(прием еды должен быть организован).

При проблемах, связанных с седалищным нервом, помогает прибор под названием Дэнас (способствующий динамической электронейростимуляции). С помощью него можно проводить физиопроцедуры процедуры на дома. Полезны занятия на специальных тренажерах, например, Бубновского.

Не стоит резко прекращать упражнения, отказываться от прописанной диеты и других назначений врача после улучшения состояния. Важно, чтобы положительный результат закрепился.

Некоторые упражнения по методу Бубновского

Лечение в домашних условиях

Лечение ишиаса в домашних условиях рекомендуется проводить с одобрения врача. Если у пациента нет противопоказаний, то он может использовать следующие методы.

Баночный массаж пояснично-крестцовой области позвоночника, а также голени и внутренней части бедра; при этом используются согревающие мази.
Ванна их хвои. Киллограмм побегов сосны заливается 3 литрами кипятка, настаивается 4 часа. Затем настой выливается в обычную ванну.
Компресс с пчелиным воском. Разогретый и мягкий воск разминается в руках и прикладывается к больному месту. Сверху нужно положить одеяло и выдержать компресс 1,5–2 часа.
Компресс из ржаного теста. Дрожжи и ржаная мука смешиваются, тесто должно подойти и разбухнуть в теплом месте. Через час его нужно положить в марлю и на больное место.
Компресс из капустного листа. Капустные листья кладутся в кипящую воду на несколько минут, затем остужаются и прикладываются к больному месту. Сверху повязывается теплый платок. Компресс нужно держать на больном месте около 2 часов.
Растирание скипидаром. Скипидарная мазь аккуратно втирается в места возникновения боли. Наносится средство до 4 раз в день.
Существуют и другие народные средства, например, отвары, которые нужно принимать внутрь. Но компрессы, ванны и массаж — основные методы народной медицины против ишиаса.

Осложнения

Иногда при сдавлении нерва происходит сдавливание кровеносных сосудов. При этом ткани не получают достаточного питания, что может привести к осложнениям.

Главная задача при ишиасе не допустить отмирания нервных волокон. Это может грозить страшными последствиями, даже тем, что человек станет инвалидом. Такая ситуация бывает в запущенных случаях, когда нервные окончания уже атрофировались.

Опасным осложнением может быть паралич. Он развивается при длительном онемении и потере контроля над ногой. Человек не чувствует нижнюю конечность.

Если причиной повреждения нерва послужила серьезная инфекция (туберкулез, плеврит), могут развиться нарушения такие, как недержание мочи и кала.

Важно помнить, что заболевание может развивать быстро или медленно. Но его течение и устранение зависит от совместных действий врача и пациента. Самолечение при защемлении седалищного нерва недопустимо. При остром приступе важно вести себя правильно и не делать резких движений.

Профилактика

Ишиас может возникнуть у абсолютно здоровых людей. Но есть меры, которые могу предупредить данное заболевание:

Избавиться от лишнего веса.
Контролировать за осанку.
Уделять внимание физическим нагрузкам. Они могут быть небольшими, но, главное, регулярными.
При сидячей работе время от времени менять позу и делать зарядку.
Не носить тяжелые вещи в задних карманах брюк.
Беречься от частых простуд, а также неблагоприятных условий труда, где могут быть сквозняки.
Выбирать матрац средней жесткости.

Защемление седалищного нерва часто приносит невыносимую боль. Освободить себя от нее можно многими способами. Но лучше, если именно врач назначит необходимое лечение. Это могут быть мази, таблетки, уколы, физиотерапия и другие средства. Важно, чтобы подход к лечению был комплексным.

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник