Несколько дней тянет поясницу

Несколько дней тянет поясницу thumbnail

Тянущие боли в пояснице – один из основных симптомов, которые предъявляет пациент врачу – терапевту. Иногда одного визита к нему бывает достаточно: например, если застужена поясница, и виноваты крупные мышечные массивы. А если тянет поясницу с болью в ноге, что это значит?

К какому врачу обращаться, терапевту, или неврологу? А вообще, боль может ли быть связана с репродуктивной системой – яичниками, маткой или беременностью? Влияет на появление неприятных и болезненных ощущений, например, задержка месячных? Об этих, и иных причинах, а также о том, что делать, я и расскажу сегодня.

Причины тянущих болей в пояснице

Тянет поясницу у женщины

Прежде всего, нужно разделить все причины болей у женщин для простоты анализа на две большие группы. Это позволит сократить время на различную ходьбу по специалистам, и попасть сразу к нужному.

Первая группа – это причины, которые не связаны с женской половой системой, и не требуют визита к гинекологу. Сюда чаще всего входят соматические боли, источником которых является опорно – двигательный аппарат.

О соматической боли (поражение опорно-двигательного аппарата)

Чаще всего, речь идет о «застуженной пояснице». Причина – это сквозняк, переохлаждение которое может возникнуть и в теплую погоду, например, при езде на велосипеде. Боль возникает ноющая, при пальпации (попытке прощупать) мышцы поясницы, возникает дискомфорт и болезненность. Боль тупая и ноющая, часто она усиливается после монотонного и однообразного сидения, а уменьшается – после плавания и посещения бани.

В том случае, если у женщины бывали когда – либо «срывы» в пояснице, и возникали выраженные односторонние боли, то, возможно, есть поражение межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника – протрузия или грыжа. В данном случае, возникает выраженная корешковая симптоматика, если дефектный диск вызывает компрессию нервного корешка. Возникают следующие симптомы:

  • Резкая боль, молниеносная и быстро «отпускающая»;
  • Боль усиливается при повороте, наклоне, кашле, чихании и натуживании, особенно при попытке опорожнить кишечник;
  • Болевой симптом может отдавать вниз, по заднему краю ягодицы, вплоть до подколенной ямки и ниже. В том случае, если таким образом, тянет поясницу и ноги, и возникает в ногах «ползание мурашек», слабость или снижение чувствительности, то это неврологическая боль.

Поэтому при вышеизложенных симптомах нужно обращаться к врачу – неврологу, или невропатологу.

Урологические причины

В целом ряде случаев воспалительные состояния, при которых «застуживают» поясницу, вызывают обострение хронических воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей. При этом возникают тянущие боли в пояснице справа или слева, иногда даже повышается температура, чего практически никогда не бывает при обострении остеохондроза, протрузиях, грыжах и мышечных болях.

Боли при поражении почек и мочевыводящих органов часто сопровождаются дизурической симптоматикой. Это болезненное и учащенное мочеиспускание, выделение мутной мочи, в которой при бактериологическом исследовании обнаруживаются различные микроорганизмы, а при посеве – и растут целые колонии.

Чаще всего, дизурические расстройства возникают при обострении хронического цистита, но они могут быть и при воспалении мочеточников и чашечно – лоханочной системы почек. В данном случае говорят об обострении хронического пиелонефрита, который бывает почти у всех, и протекает в скрытом виде.

В некоторых случаях, возникает сильная боль в пояснице и озноб, с повышением температуры. В таком случае, нужна срочная консультация хирурга и направление на МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, поскольку может быть абсцесс почки, или гнойное воспаление забрюшинной клетчатки, в которой и находится почка.

Пиелонефрит беременных

Пиелонефрит беременных

В некоторых случаях, возникает специфический пиелонефрит у беременных. Это является причиной тянущих болей в пояснице у женщин на большом сроке беременности. Просто постепенно, с ростом малыша и превращением его из эмбриона в плод, беременная матка может сдавливать мочеточник, прижимая его к задней стенке брюшной полости.

Это приводит к тому, что в нем уменьшается объем оттекающей из лоханки мочи, а при снижении скорости пассажа мочи возникает застой. Если у женщины на сроке в 38 – 39 недель тянет поясницу — это может быть и признаком такого пиелонефрита и уретрита беременных.

Конечно, если на таком большом сроке начались тянущие боли, то это может просто свидетельствовать о том, что женщина просто «устала» носить тяжелую беременную матку. В таком случае, об усталости спины будет говорить облегчение при сидении, отсутствие температуры и дизурических расстройств.

Гинекологические причины

Конечно, наибольшее волнение для женщины — это появление неприятных болей, когда они связаны с циклом, и особенно, когда тянет поясницу на раннем сроке беременности. Ведь именно в это время происходит закладка у малыша жизненно важных органов. Что может быть причиной болевого синдрома, кроме пиелонефрита беременных, рассмотренного выше?

  • Самая грозная ситуация – это эктопическая беременность, когда плодное яйцо, содержащее зародыш, прикрепилось не к матке, а внутри трубы.

В данном случае, речь идет о внематочной беременности, и если она не диагностирована на УЗИ, то это может плохо кончиться: боли могут усиливаться, и, в конце концов, произойдет разрыв трубы с кровотечением. Это – неотложное, угрожающее жизни состояние. Вот почему любая женщина с задержкой месячных и предполагаемой беременностью должна обязательно наблюдаться у гинеколога и проходить своевременное УЗИ.

  • В том случае, если тест на беременность отрицательный, а тянет поясницу – это может быть симптомом хронического воспаления женских половых органов – чаще всего, это аднексит или сальпингит.
Читайте также:  Каменный живот и тянет поясницу

При этом воспаляются маточные трубы, а если произошло вовлечение яичников, то процесс может вызывать интенсивную боль. Чаще она бывает с одной стороны, но иногда возникает двустороннее поражение. Особенно часто аднексит, воспаление матки (эндометрит), влагалища (кольпиты) протекают на фоне хронических заболеваний, передающихся половым путем и при резком снижении иммунитета.

  • При наличии таких заболеваний, как эндометриоз или аденомиоз.

Это состояние, при котором в мышечный слой матки заносится эндометрий. В данном случае, этот функционально – активный слой, который «живет» в соответствии с гормональным циклом, и отторгается при каждых месячных, может вызывать выраженный предменструальный синдром. Часто при этом тянет живот, и болит поясница, в зависимости от локализации очага аденомиоза в полости матки, или эндометриоидного очага. Он может быть в принципе, где угодно.

Кроме этого, не стоит пренебрегать и другими, широко распространенными заболеваниями, такими, как поликистоз яичников, миоматозные узлы в матке, или нарушения эндокринной системы, связанные с работой высших центров регуляции – гипоталамуса и гипофиза.

Способствуют появлению боли в пояснице, апоплексия, или разрыв кисты яичника. Она может протекать и при выраженных общих симптомах геморрагического шока и продолжающейся кровопотери. Чаще всего, это неотложная ситуация, при которой необходима срочная операция.

О диагностике болей, или какому врачу обратиться?

Теперь становится понятно, что выбор врача зависит от тех симптомов, которые есть в наличии. Итак, целесообразно использовать следующие признаки для следующих специалистов:

  • врач невролог:

Отсутствие связи с месячными и беременностью у боли, но есть связь с движением, дыханием, кашлем и чиханием, наличие переохлаждения в анамнезе, неловкого движения или подъема тяжести. Боль при этом напоминает невралгию, а в поясницу «вступает» так, что невозможно пошевелиться: это называется «прострел», или «люмбаго».

Из дополнительных симптомов можно назвать тянущую боль, отдающую в ногу, снижение чувствительности, «ползание мурашек». В случае прогрессирования, могут возникать слабость в стопе и в голени, и даже «шлепающая» походка, невозможность вставать на носки и пятки.

В том случае, если выраженной неврологической симптоматики нет, а есть ноющая мышечная боль и связь с переохлаждением, то помочь может и врач – терапевт.

  • уролог:

При наличии в анамнезе хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей (цистита, пиелонефрита), переохлаждения, а особенно дизурических расстройств – болезненного и учащенного мочеиспускания, стоит обратиться к урологу. Но, поскольку почти в 100% случаев, женщины идут к гинекологу, то одним выстрелом «убивают двух зайцев».

Гинеколог может назначить исследование, взять мазки и выявить связь воспаления с болевым синдромом. Чаще всего, при заболеваниях, связанных с чисто урологической патологией, нет никакой связи болей в поясницы с месячными. Не возникает никакого нарушения цикла, и, как правило, нет никаких выделений из половых органов.

  • гинеколог:

В том случае, если боль в пояснице происходит на фоне задержки месячных, обязательно нужно обращаться к гинекологу, в том даже случае, если не было никакой половой близости, и беременность исключается. В данном случае, это свидетельствует о том, что налицо нарушение цикла – возникла дисменорея. Так, если есть задержка месячных, «тянет» низ живота, поясницу, то это может быть просто выраженное смешанное воспаление – цистит, аднексит, или сальпингоофорит.

В том случае, если в воспалительный процесс вовлечены яичники, то может возникать задержка и нерегулярность овариально – менструального цикла, поскольку именно яичники – эффекторный гормональный орган, регулирующий цикл.

Нужно обратиться к гинекологу, если боль имеет отчетливую связь с месячными. Обязательна срочная консультация, если на фоне боли возникли обильные кровянистые выделения вне связи с месячными – метроррагия. Также нужен срочный осмотр, если на фоне боли в пояснице и появления выделений возникают симптомы коллапса: бледность, головокружение, обморочное состояние, снижение артериального давления.

  • другие специалисты:

Мы перечислили самые частые причины боли в области поясницы. Тем не менее, нельзя сбрасывать со счетов и более редко встречающиеся варианты. Например, к ней может привести:

  • компрессионный перелом тела позвонка, вызванный гемангиомой, или остеопорозом;
  • метастазы злокачественной опухоли в позвонок;
  • аневризма брюшной аорты и ее диссекция;
  • компрессионные синдромы, связанные со сдавлением спинного мозга.

Конечно, вышеприведенные заболевания имеют свои особенности, и редко встречаются у здоровых женщин детородного возраста. Поэтому только врач может сделать необходимые выводы. Лучше обращаться к терапевту или неврологу, если нет никакой связи с нарушением функции мочевыводящих, или репродуктивных органов.

Что касается диагностических процедур, то в наше время, кроме рутинных анализов крови и мочи, рентгенограмм позвоночника, оперативно выполняются УЗИ почек и органов малого таза, МРТ органов брюшной полости и «гинекологическое» МРТ. Также проводится томография с контрастированием. Можно изучить состояние крупных сосудов, почек, а при необходимости – провести функциональные пробы.

Читайте также:  20 неделя беременности тянет низ живота и поясница

При необходимости проводится диагностическая лапароскопия. Все оснащение есть в каждой крупной клинике, и вся проблема – или не доводить состояние до госпитализации, или же своевременно попасть в нужное, профильное отделение.

Возможное лечение — чего нельзя делать дома

Возможное лечение - чего нельзя делать дома

Лечение зависит от причины. Поэтому единственное, что хочется сказать – это о том, как вести себя до приема у врача. Пока неизвестна причина, категорически запрещаются любые физиотерапевтические процедуры и прогревание поясницы. При беременности они строжайше запрещены, поскольку могут привести к выкидышу и кровотечениям.

Пользоваться сухим собственным теплом (например, поясом из собачьей шерсти) можно только находясь в полной уверенности, что боль в пояснице вызвана «остеохондрозом» и переохлаждением. В том случае, если это спазмированные мышцы поясницы, то поможет тепло, противовоспалительные средства («Мовалис», «Ксефокам»), и местные препараты, которыми смазывают поясницу. Нужно только избегать жгучих и согревающих мазей, особенно перед менструацией и в период месячных.

Не стоит назначать самим себе антибиотики, пока не выставлен диагноз. Это может привести к тому, что будет получена «смазанная картина», и диагноз останется неясным. Особенно это касается сильных антибактериальных средств, а также уроантисептиков.

В том случае, если эта боль возникла вследствие хронического воспаления в мышцах – то все может ограничиться лечебными мазями, и гимнастикой. Главным здесь будет профилактика и быстрая мобилизация пациента. Только движение сохраняет здоровье.

Если же речь идет о воспалении внутренних органов, особенно гинекологическом, разрыве кисты, внематочной беременности – то здесь счет может идти на часы и даже на минуты. В некоторых случаях, только срочная операция спасает жизнь пациентке. Как показывает статистика, как раз именно неотложные состояния в области оперативной гинекологии и таят наибольшую опасность. Поэтому, если боли связаны с гинекологическими жалобами, и общее состояние так же ухудшается – то нужно вызвать «скорую помощь», для госпитализации в гинекологический стационар.

Даже в том случае, если осмотр гинеколога, кольпо – и гистероскопия, УЗИ органов малого таза и диагностическая лапароскопия покажут, что нет никаких заболеваний, знайте, что это нужно было все равно сделать в обязательном порядке. Ведь и лечение заболевания почек, и неврологических расстройств, в первую очередь требует исключения гинекологической патологии при болях в пояснице, а особенно на фоне задержки месячных.

В заключение хочется отметить: не стоит терпеть, и экономить свое время. Как показывает практика, многие молодые женщины просто боятся идти к гинекологу и вызывать врача, просто потому, что они могут потерять работу. Если же появилась тянущая боль в пояснице у женщин, то ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, особенно в том случае, когда боли такого характера посетили вас впервые, и связаны или с выделениями из половых путей, либо с общим недомоганием. Помните: ситуация может оказаться значительно серьезней, и может привести к непоправимым последствиям, особенно если затягивать обращение за медицинской помощью.

Метки: мочевыделительная система спина суставы

Источник

Даже имея хорошее состояние общего здоровья, время от времени человек может испытывать поясничную боль. Ее характер разнится, в зависимости от причины. Наиболее опасными, сигнализирующими об острых процессах, являются резкие коликообразные боли. Самой распространенной считается тянущая боль, которая может возникнуть по множеству разных причин разной степени патологичности.

Тянущая боль в пояснице

Тянущая боль в пояснице

Почему тянет поясницу

Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Боль может начаться из-за длительного нахождения в одной позиции, например сидения или стояния, после сна в неудобной позе, физической нагрузки, сквозняка. Такие состояния не редкость, но они, как правило, не требуют долгого лечения и проходят сами, либо под кратковременным воздействием обезболивающих лекарств, мазей, народных методов лечения.

Но бывает, что поясницу тянет без явных причин. Человек не поднимал тяжести и не сорвал спину, не переохладился, спал на ортопедическом матрасе, а боль внизу спины нарастает и усиливается, уходя вглубь. На такие симптомы, особенно если они сопровождаются другими изменениями состояния, стоит обратить внимание и отправиться к врачу.

Если спина начала болеть без видимых причин, следует посетить врача

Если спина начала болеть без видимых причин, следует посетить врача

Классификация причин

Если глобально рассмотреть причины поясничной боли тянущего характера, можно выделить две их группы – первичные и вторичные.

Первичные

Все болевые синдромы, относящиеся к данной группе, возникают на фоне патологических изменений в позвоночнике и его структурах. Это могут быть патологии мышц, суставов, сухожилий, дисков, костей, сосудов, нервных окончаний, формирующих позвоночную систему.

Практически вся нагрузка, которую испытывает тело человека, попадает на позвоночник. Не удивительно, что его структурные элементы изнашиваются и легко подвергаются патологическим изменениям. Усугубляется положение тем, что современный человек мало тренируется, ведет неактивный образ жизни, много сидит и неправильно питается.

Заболеваниям позвоночника способствует сидячий образ жизни, гиподинамия

Заболеваниям позвоночника способствует сидячий образ жизни, гиподинамия

В результате тянущие боли могут появиться даже при малейшей физнагрузке, вне зависимости от наличия патологии позвоночника.

Если же патология присутствует, даже единичная незначительная деформация позвонка вполне может вызвать болевой синдром в пояснице, который будет отдавать в конечности и лишать пациента привычного образа жизни и ритма движения.

Вторичные

Все аномалии, не связанные с позвоночными структурами и их состоянием, возникающие из-за патологий в других органах, считаются вторичными причинами возникновения тянущей поясничной боли.

Перечень их может быть следующим:

  • инфекции;
  • травмы;
  • опухоли;
  • воспаления.

Поясничные боли не всегда связаны с болезнями именно позвоночного столба

Поясничные боли не всегда связаны с болезнями именно позвоночного столба

Патологии, вызывающие тянущие поясничные боли

Есть ряд заболеваний различных органов, одним из симптомов которых является тянущая поясничная боль. По локализации и вовлеченности тех или иных органов их можно разделить на группы.

Таблица. Заболевания, сопровождающиеся поясничными болями, по группам.

Группа по локализации и вовлеченности органовПеречень заболеваний

Болезни позвоночника

Болезни позвоночника

Остеохондроз, грыжа.

Сердечно-сосудистые

Сердечно-сосудистые

Ишемия, стенокардия, порок сердца.

Болезни почек

Болезни почек

Нефропатия, нефрит, почечная колика.

Патологии пищеварительной системы

Патологии пищеварительной системы

Дискинезия, панкреатит, гастродуоденит.

Гинекология

Гинекология

Воспаление матки, труб, яичников.

Состояние беременности

Состояние беременности

Механическое давление матки на расположенные близко органы и усиленная нагрузка на позвоночник.

Онкология

Онкология

Злокачественные образования в почках, кишечнике, репродуктивных органах, желудке.

Мышечные патологии

Миозит.

Патологии позвоночника

Тянущие болевые ощущения могут вызывать различные патологии позвоночника, связанные как с заболеваниями костных, так и хрящевых, и мышечных структур.

Остеохондроз

Первым в списке кандидатов на вызывание тянущих болей внизу спины стоит остеохондроз. При диагностированном поясничном остеохондрозе болевой синдром может спровоцировать физическая нагрузка любого характера, особенно поднятие тяжести. Также потянуть спину можно резким прыжком, который усугубит патологическое состояние остеохондроза. То же самое произойдет, если пациент упадет на спину или травмирует позвоночник иным способом.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Кстати. Тянущие ощущения в пояснице увеличиваются при движении и могут отдавать в ногу, бедро, пах. Пациенту тяжело наклониться вперед из положения стоя и поднять ноги из положения лежа. Все эти манипуляции усиливают симптоматику.

Межпозвоночная грыжа

При данном заболевании выраженность боли находится в соответствии с размерами грыжевого выпячивания, чем оно больше, тем сильнее давит на прилежащие структуры, зажимая нервные окончания. Если грыжа слишком велика, в процесс лечения вовлекается нейрохирург, поскольку при несвоевременном или затянутом лечении существует риск парализации ног из-за полинейропатии.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа

Сердечно-сосудистые заболевания

Часто становятся причиной тянущей боли, особенно слева, к которым присоединяются неприятные ощущения или боль в левых конечностях, хронические сердечные патологии. Обратить внимание стоит на болевой синдром, возникающий при стенокардии, как напряжения, так и покоя. Также тянуть спину может при ревматических изменениях клапана, ишемической болезни и порока сердца приобретенного и врожденного.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Кстати. При имеющихся или подозреваемых заболеваниях сердца к методам исследования позвоночника добавляется ЭКГ и Эхо-кардиография для подтверждения или исключения диагноза.

Болезни почек

Очень часто тянущие боли именно в поясничной области дают патологии почек и их структур. К ним относятся:

  • нефрит;
  • травмы;
  • почечная колика;
  • нефропатия;
  • патологии выделительной системы.

Важно! Любое изменение в процессе мочеиспускания (реже, чаще, бесконтрольное, болезненное) либо в цвете, запахе, прозрачности мочи, сопровождающееся тянущим болевым синдромом внизу спины, должно насторожить и стать поводом для визита к врачу.

Если моча содержит примеси, такие как кровь или слизь, либо названные выше явления сопровождаются возникновением отеков, речь может идти о почечной недостаточности острой или хронической формы, которая требует немедленного лечения.

5 признаков больных почек

5 признаков больных почек

Патологии ЖКТ

Практически любое заболевание пищеварительной системы может вызвать поясничную тянущую боль. Кроме хронических заболеваний, таких как дискинезия желчевыводящих путей, гастродуоденит, панкреатит, в поясницу могут иррадиируют боли при острой патологии, например воспалении аппендикса.

Воспалении аппендикса

Воспалении аппендикса

Клиническая картина при остром аппендиците

Клиническая картина при остром аппендиците

Важно! Если у пациента нет хронического заболевания ЖКТ, и при этом возникла тянущая поясничная боль, которая усиливается, меняя характер на острый, необходимо срочное обращение к врачу.

Еще одной причиной болей может стать глистная инвазия. Паразиты не обязательно селятся в кишечнике, они могут распространяться по всему организму, проходя цикл развития последовательно в разных органах. Но именно в кишечнике они образуют клубки, которые, оказывая давление, вызывают тянущую боль.

Симптомы заражения паразитами

Симптомы заражения паразитами

Гинекологические патологии

У женщин в поясницу может отзываться боль, которая вызвана воспалительным процессом яичников, матки, шейки, труб и так далее. Воспаленные органы оказывают давление, точно так же, как и доброкачественная миома, которая увеличивает матку до размера беременной. Любая опухоль или воспаление вызывает механическое давление и боль.

Гинекологические заболевания

Гинекологические заболевания

Клиническая картина

Клиническая картина

Важно! Тянуть поясницу может и при внематочной беременности. В этом случае важно в максимально ранние сроки диагностировать патологию, чтобы не произошло разрыва органа с присутствующей в нем оплодотворенной яйцеклеткой.

Признаки внематочной беременности

Признаки внематочной беременности

Беременность

Когда женщина беременна, тянуть низ спины может практически на любом сроке, поскольку из-за роста плода на структуры, расположенные рядом с маткой, постоянно оказывается возрастающее механическое давление, а на позвоночник увеличивается нагрузка из-за растущего веса плода.

Причины болей в спине при беременности

Причины болей в спине при беременности

Кстати. Ощущения тяжести в спине для беременных – привычные явления, но если поясница начала болеть сильнее и глубже, это может свидетельствовать о том, что роды приближаются.

Онкология

При наличии злокачественных образований в почках или легких (нижние доли), кишечнике, желудке или выводящей системе, это может проявляться тянущими болями внизу спины.

Онкология может проявляться тянущими болями внизу спины

Онкология может проявляться тянущими болями внизу спины

Также болеть будет, если в область поясницы уходят метастазы. Боль характеризуется увеличением интенсивности, может сопровождаться упадком сил и аппетита, температурой и другими побочными признаками.

Несколько дней тянет поясницу

Если вы хотите