Ноющие боли в пояснице и ногах причины
Ноющая боль в пояснице и ногах возникает на фоне воздействия различных патологических и физиологических факторов. Достоверное выяснение причины определяет последующую терапевтическую тактику.
Возможные причины
Боль в пояснице, отдающая в ногу, часто указывает на защемление нерва
Если болит поясница и тянет ноги, причины могут быть различными. Для удобства диагностики и лечения патологии были разделены на несколько групп:
- патологии различных структур опорно-двигательного аппарата;
- онкологические процессы;
- заболевания почек и мочевыводящих путей;
- туберкулез позвоночника;
- аутоиммунные патологии;
- физиологические причины.
Для каждой группы причин подбираются терапевтические мероприятия, которые имеют принципиальные отличия.
Сопутствующие симптомы
Когда отнимаются ноги и болит поясница, нужно обращать внимание на другие сопутствующие клинические проявления, которые помогут заподозрить происхождение дискомфорта. В зависимости от группы причин клиническая картина имеет определенные отличия.
Патологии структур опорно-двигательной системы
Поясничный остеохондроз
Боль в области поясницы, которая бывает изолирована или отдает в ноги, часто развивается вследствие нескольких патологических состояний различных отделов хребта:
- Остеохондроз – нарушение питания хрящевой ткани структур хребта приводит к их постепенному разрушению. Уменьшается высота межпозвоночных дисков, развивается воспалительная реакция. Часто происходит ущемление спинномозговых корешков. В области изменений появляется боль, которая усиливается на фоне движений, после длительных систематических статических нагрузок. Она отдает в ягодицу, ногу справа или слева, преимущественно по задней поверхности. Одновременно снижается мышечная сила, немеет кожа. Проявления обычно усиливаются во второй половине дня, к вечеру, на ночь.
- Протрузия или грыжа межпозвоночного диска – формирование выпячивания с повреждением фиброзного кольца или без него. Патологический процесс может задевать и ущемлять спинномозговые корешки, из-за чего появляются болевые ощущения, которые могут отдавать в ногу, большой палец стопы.
- Перенесенные травмы позвоночника или других структур опорно-двигательной системы, которые в различной степени отображаются на форме и функциональном состоянии позвоночника.
- Артроз – прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое поражение суставных хрящей с последующим развитием воспалительной реакции. Патологическое состояние сопровождается ноющей болью, которая появляется там, где происходит ущемление нервных волокон. Она усиливается во время обострения воспалительной реакции.
- Врожденные или приобретенные изменения формы хребта, которые локализуются в поясничном отделе, в частности лордоз или сколиоз. Они нередко приводят к ущемлению спинномозговых корешков с появлением соответствующих клинических проявлений.
Рассеянный склероз приводит к уменьшению тонуса скелетных мышц, периодическим судорогам с последующим изменением формы хребта и ущемлением спинномозговых корешков.
Болевые ощущения, вызванные патологическими изменениями в структурах опорно-двигательной системы, характеризуются усилением во время различных движений: ходьбы, наклонов, выполнения глубокого вдоха или выдоха. Ноющий дискомфорт появляется после длительного нахождения тела в одном положении, которое приводит к повышению статической нагрузки на поясницу.
Онкологические процессы
Боль в области поясницы нередко бывает результатом развития доброкачественного или злокачественного новообразования соответствующей локализации. К наиболее распространенным опухолям относятся:
- Невринома – доброкачественное опухолевое образование, которое происходит из нервной ткани. Оно проявляется формированием болезненной выпуклости в области поясницы и ноющей болью. Субъективно ощущается тяжесть. При надавливании на опухоль болевые ощущения усиливаются. Нередко одновременно немеет кожа, а дискомфорт отдает в ногу, бок, живот.
- Саркома – рак, который развивается из соединительной ткани и может иметь различную локализацию в организме, включая область поясницы. Образование характеризуется агрессивным ростом, ранним метастазированием. При прогрессировании онкологического процесса боли в пояснице становятся интенсивными. Снятие дискомфорта нестероидными противовоспалительными средствами невозможно.
- Хондрома – доброкачественное новообразование, развивающееся из хрящевой ткани. Длительное время имеет бессимптомное течение. В случае сдавливания спинномозговых корешков развивается клиническая картина, сходная с остеохондрозом. В области поясницы появляются ноющие боли, которые отдают в ногу, одновременно может неметь кожа, высоко ломить, крутить бедро, голени, колени, сводить икры. В случае ущемления двигательных волокон может отказывать мускулатура нижних конечностей, включая стопу, из-за чего человек будет падать. Вначале развивается слабость голени, ступни, вплоть до паралича мышц. Появляются «мурашки» на коже, нога начинает затекать.
На возможное развитие онкологического процесса указывает появление припухлости в области поясницы. На поздних стадиях формирования злокачественного новообразования развивается раковая интоксикация, характеризующаяся отравлением организма человека продуктами жизнедеятельности измененных клеток. Снижается масса тела человека вплоть до истощения или кахексии, появляется тошнота, рвота, повышается температура тела. Боли в области первичной опухоли и ее метастазов становятся невыносимыми.
Заболевания почек
Почки находятся в забрюшинной клетчатке области поясницы. Развитие патологических процессов сопровождается появлением болевых ощущений соответствующей локализации:
- Гломерулонефрит – воспаление клубочков обеих почек, которое имеет аутоиммунное происхождение и характеризуется постепенным нарушением функционального состояния органа. Боли в пояснице двусторонние, они не отдают в ногу. Прогрессирование острой или хронической патологии сопровождается развитием отеков под глазами, которые в большей степени выражены утром.
- Пиелонефрит – инфекционное воспаление чашечно-лоханочной системы правой или левой почке. Заболевание сопровождается появлением ноющей боли в пояснице. Развивается интоксикация с повышением температуры тела, ломотой в теле, которые напоминают простуду.
- Мочекаменная болезнь – формирование нерастворимых компонентов в полых структурах почек сопровождается приступами сильной боли – почечными коликами. В межприступный период может ныть в пояснице.
Развитие патологии почек часто сопровождается изменениями в моче. Она становится мутной, в ней появляются примеси в виде прожилок крови, слизи, гноя. У мужчин причиной болевых ощущений является простатит. Воспаленная простата нередко увеличивается в размерах, из-за чего нарушается мочеиспускание. У женщин неприятные ощущения в пояснице, отдающие в низ живота, бывают во время месячных.
Туберкулез позвоночника
Туберкулез позвоночника
Развитие специфического инфекционного процесса в позвонках, спровоцированного жизнедеятельностью микобактерий туберкулеза, приводит к постепенному разрушению костной ткани. Образуются полости каверны, содержащие в себе большое количество возбудителей, погибших клеток. При этом больно только в пояснице. Дискомфорт имеет ноющий характер. Одновременно развивается специфическая интоксикация с повышением температуры тела до субфебрильных цифр (37-37,5 °С). На ранних стадиях туберкулез обычно не имеет клинической симптоматики. Человека беспокоит немотивированная усталость.
Аутоиммунная патология
Нарушение работы иммунитета вызывает «ошибочное» образованию антител к собственным тканям организма. Это приводит к специфическому воспалительному процессу. К аутоиммунным процессам, которые вызывают боли в пояснице, относятся ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева. Одновременно поражаются различные суставы, ухудшается подвижность в них, ткани вокруг начинают опухать. Симптомы заболевания особенно выражены утром после сна. Человеку трудно вставать, тяжело наклоняться или разгибаться, ходить.
При болезни Бехтерева прогрессирует скованность позвоночника вплоть до полной невозможности осуществления движений в нем. Одновременно развивается функциональная недостаточность других органов. Часто поражаются сердце, почки, поджелудочная, щитовидная железа.
Физиологические причины
Боли в спине могут развиваться у беременных женщин. На поздних сроках повышается нагрузка на поясницу, смещаются внутренние органы увеличенной маткой. Маточное происхождение болей в спине бывает при миоме, представляющей собой доброкачественное новообразование, достигающее больших размеров. Нередко ухудшается отток лимфы вследствие чего болит поясница и отекают ноги.
У детей, подростков, преимущественно молодых девушек, болевые ощущения, онемение могут иметь невротическое происхождение, что связано с особенностями состояния нервной системы. Психосоматика сопровождается бессонницей, что может требовать проведения терапевтических мероприятий. Необходимо полноценно спать.
Диагностика, лечение и профилактика
Снимок МРТ поясничного отела позвоночника
Чтобы достоверно определить происхождение и род дискомфорта в пояснице, при котором нередко отнимается, немеет нога, необходимо сделать визуализацию позвоночника. Для этого применяется рентген, компьютерная, магнитно-резонансная томография, позволяющие эффективно выявлять изменения. С целью оценки функционального состояния организма диагностика должна начинаться с лабораторных исследований.
Лечение болевых ощущений в пояснице комплексное. Оно включает терапевтические мероприятия, которые должны оказывать влияние на причины патологического процесса. Болезнь можно лечить в домашних условиях при неукоснительном выполнении врачебных рекомендаций. Они включают общий режим, диету, лечебную физкультуру с упражнениями для спины, применение различных медикаментов, которые приобретаются по рецепту. Необходимо правильно лежать для снижения нагрузки на позвоночник. В поликлинике можно делать физиотерапевтические процедуры, включая холод на область отечности тканей.
При некоторых заболеваниях с болью в пояснице по желанию можно применять народные средства в виде лекарственных растений. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.
В случае онкологического процесса проводится удаление измененных тканей хирургическим путем с последующей лучевой терапией, применением уколов цитостатиков.
Если начинает заболевать поясница, нужно обращаться к врачу. Специалист на основании клинической картины выберет последующую лечебно-диагностическую тактику. Без достоверно установленной причины патологии не может быть эффективного лечения.
Источник
Боль, возникающая в области поясницы и отдающая в ноги – одна из самых частых жалоб пациентов. Неприятные ощущения причиняют огромный физический дискомфорт, сковывают движения, нарушают нормальную жизнедеятельность и работоспособность человека.
Болезненности в поясничной зоне (люмбоишалгии) предшествуют серьезные заболевания нервной системы или позвоночника. Чтобы устранить подобные симптомы, нужно воздействовать на причину, вызвавшую их появление.
По своему характеру боль может быть острой или хронической.
Основные причины
Позвоночный столб является частью опорно-двигательного аппарата, а также содержит спинномозговой канал, в котором проходит спинной мозг, иннервирующий внутренние органы, верхние и нижние конечности.
Болевой синдром в пояснице может быть следствием патологий:
- мышечно-тонических: нарушается тонус, деятельность мышц;
- вегето-сосудистых: наблюдается онемение ног, деформируются сосуды,
- прекращая нормально выполнять свою функцию;
- нейродистрофических, вызванных деструктивными процессами в самом позвоночном столбе.
Боль, которая возникает в пояснице, отдаленно проявляется в:
- верхней части бедра (обусловлена опухолями спинного мозга);
- задней поверхности конечности (связано с синдромом грушевидной мышцы);
- сбоку ноги (возможно при наличии межпозвонковой грыжи);
- передней части (характерно при повреждении бедренного нерва);
- колене (в случае, если наблюдаются заболевания коленного сустава, онкология гениталий, переломы тазовых костей).
Заболевания ортопедического характера
Среди часто встречаемых патологий, провоцирующих болезненные проявления:
- позвоночная грыжа;
- остеопороз;
- остеомиелит;
- поясничный спондилез;
- анкилозирующий спондилит;
- пролапс и протрузия позвонковых дисков;
- врожденные или приобретенные анатомические деформации в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Ортопедические недуги сопровождаются опухолями, защемлениями седалищного нерва, бурситами.
Неврологические причины
Изменения чувствительности в ногах могут быть связаны с заболеваниями седалищного нерва, вызванными:
- переохлаждением;
- физическим перенапряжением;
- остеохондрозом;
- смещением позвонков, защемлением нервных корешков;
- неправильным метаболизмом, обусловленным нервными срывами.
Прочие причины боли
Если у человека болит левая нога и спина, то это может быть спровоцировано:
- Началом менструального цикла. Боль обусловлена гормональными переменами, не является патологической. Охватывает низ живота, является краткосрочной.
- Болезнями мочевыделительной системы и половых органов. Первые выражаются в частых позывах к мочеиспусканию, наличии крови в моче, потемнении ее естественного цвета. Для вторых характерно появление обильных кровянистых выделений. В обоих случаях происходит повышение температуры тела.
- Патологиями пищеварительного тракта, которые свидетельствуют о проблемах поджелудочной железы. Сопровождаются болезненностью в области живота, тошнотой и рвотой, общим недомоганием, лихорадкой.
- Проблемами с сердцем и сосудами.
Неприятные ощущения в пояснице могут быть спровоцированы длительным нахождением туловища в неудобном физиологическом положении. Вызвать их способны также:
- мышечные воспаления;
- новообразования онкологической природы;
- инфекции;
- поражения поясничного отдела позвоночника (вследствие получения физической травмы).
Способствуют появлению болезненности в пояснице:
- у женщин: варикозное расширение вен, излишнее давление на стопу вследствие ношения обуви на высоком каблуке, излишне большой размер груди, заболевания матки и яичников, климакс;
- у мужчин: длительное отсутствие физической активности, избыточная масса тела, усиленные нагрузки во время трудовой деятельности или занятий спортом, нахождение на сквозняке.
Клинические проявления
Недуг сопровождается:
- резким спазмированием мышц;
- простреливанием, тянущими ощущениями в сосудах;
- бессонницей, психическими расстройствами;
- нарушением двигательных функций конечности: она перестает сгибаться,
- чувствуется онемение, кожные покровы бледнеют.
Боль в пояснице отдается в одну либо в обе ноги сразу.
Диагностические мероприятия
Болезненность в спине является следствием скрытой патологии. Чтобы узнать истинную причину аномалии, необходимо провести полноценное медицинское обследование. С этой целью назначают:
- рентгенографию тазобедренной зоны;
- компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
- ультразвуковое исследование кровеносных сосудов, питающих бедро;
- цитологический анализ, выявляющий наличие в организме инфекций.
Могут делать:
- биопсию мышцы;
- УЗИ органов брюшной полости, кровообращения;
- ректороманоскопию и другие диагностические мероприятия.
По результатам диагностики определяется дальнейшая тактика лечения больного.
К какому врачу обращаться?
Если болит спина и тянет левую или правую ногу, нужно безотлагательно обратиться за консультацией к врачу-терапевту. После визуального осмотра и опроса пациента доктор назначит ему прохождение лабораторных обследований. Исходя из их результатов, больной перенаправляется на консультацию к узким специалистам:
- травматологу;
- хирургу;
- вертебрологу;
- неврологу;
- кардиологу;
- пульмонологу;
- урологу;
- гинекологу.
Методы лечения
Лечить причину патологии нужно комплексно, воздействуя на нее с помощью лекарств, физиотерапии, нетрадиционных способов лечения. Применение лишь одного из них для избавления от недуга неэффективно.
Медикаменты
Из лекарственных средств больному прописываются:
- Обезболивающие противовоспалительные медикаменты («Диклофенак», «Ортофен», «Ибупрофен», «Вольтарен», «Кеторол»). Сильные боли купируют «Наиз», «Седалгин», «Парацетамол». Выпускаются они в виде таблеток для перорального приема или кремов, мазей и гелей для наружного нанесения.
- Препараты, снимающие отек тканей (диуретики «Лазикс», «Фуросемид»).
- Лекарства, препятствующие возникновению спазмов («Трентал», «Дротаверин», «Мидокалм»).
- Хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую ткань («Артра», «Дона», Структум»).
- Гормоны, направленные на восстановление нормальной работоспособности почек.
- Витамины из группы В. Вводятся инъекционно. Назначаются в случае, если боль длительное время не проходит.
Физиотерапевтические процедуры
Для того чтобы полноценно пролечить выявленное заболевание, больному показаны:
- диадинамотерапия – воздействие на больное место электрическим током;
- магнитотерапия (основана на положительном влиянии магнитного поля);
- электрофорез;
- грязелечение.
Для снижения интенсивности болевых проявлений рекомендуют также носить бандаж или специальный корсет.
Народные методы лечения
Если боль в спине отдает в ногу (в любую сторону), то хорошо справиться с недугом помогают и нетрадиционные способы терапии. Они эффективно устраняют боль, но не влияют на источник ее появления.
Народные доктора советуют делать при больной спине:
- Согревающие компрессы: на 100 г водки добавляют 4 куриных яйца, перемешивают. Проводят процедуру трижды в неделю.
- Растирания: в 300 мл водки добавляют черный перец, настаивают 14 дней без доступа дневного света.
- Примочки: в подготовленный заранее отвар из дубовой коры добавляют две ст. ложки горчичного порошка, одну ч.л. миндального масла, все смешивают. Обрабатывают пораженное место ежедневно.
В борьбе с недугом также активно применяются:
- мазь из конского каштана;
- настойка на основе золотого уса.
Применять любой народный рецепт можно только по рекомендации лечащего врача.
ЛФК и массаж
Гимнастика для больного включает в себя комплекс специальных упражнений:
- растяжение грудных мышц;
- сведение лопаток вместе;
- выполнение скользящих движений рук по стене;
- наклоны корпуса вперед в положении сидя с вытянутыми ногами.
Лечебная физкультура показана пациенту на протяжении всей дальнейшей жизни с целью предупреждения повторного возникновения болей в пояснице. Все проводимые действия должны быть осторожными, не допускающими травмирования спины.
Мануальная терапия
Данный способ исцеления предполагает оказание давления на определенные отделы позвоночника манипуляциями рук. Практикуется тогда, когда имеется напряжение мышц, вызванное чрезмерными физическими нагрузками. Хорошо снимает усталость, купирует болезненность.
Иглоукалывание
Снятие дискомфорта происходит путем воздействия на источник боли через отдельные точки на теле человека.
Чтобы лечение было эффективным, курс должен состоять из 10-12 процедур. Их проведение показано как в остром периоде болезни, так и в стадии ее ремиссии.
Чтобы лечебные сеансы возымели положительное воздействие, все манипуляции должен выполнять исключительно специалист. Непрофессиональные действия способны лишь усугубить ситуацию.
Советы для профилактики
Чтобы предупредить возникновение болей в пояснице, советуют:
- не допускать переохлаждений;
- равномерно распределять нагрузку, не перенапрягать мышцы спины;
- давать организму полноценный отдых;
- регулярно укреплять опорно-двигательный аппарат гимнастикой, занятиями спортом;
- вести здоровый образ жизни, сбалансировать рацион питания;
- заботиться о внутреннем состоянии, предупреждать стрессы и нервные срывы.
Если появившаяся внезапно боль в спине отдает в ноги слева или справа, то это первый признак того, что нужно обратиться к врачу. Неприятные ощущения в пояснице не являются самостоятельной патологией. Они появляются как следствие иной, скрытой болезни, которая развивается в латентной форме, и могут беспокоить человека несколько лет или десятилетий.
С целью узнать, почему это происходит, а также чтобы исключить вероятность развития осложнений, следует своевременно проходить медицинские обследования уже при первых тревожных симптомах, выявлять и пролечивать установленные заболевания, следовать рекомендациям врачей и не заниматься самолечением. В случае затягивания недуг приводит к серьезным последствиям (тяжелым стадиям заболеваний, острой болезненности, невозможности лечения терапевтическими способами, развитию неизлечимых онкологических болезней).
Источник