Образование на копчике как лечить
Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход) представляет собой врожденную патологию, чаще всего проявляющуюся у человека после 16-28 лет. Формирование кисты происходит в период внутриутробного развития вследствие тех или иных отклонений. Чаще всего киста копчика диагностируется у мужской части населения, однако встречается и у женщин.
Симптомы кисты копчика
Небольшое образование круглой формы появляется в ягодичной складке, выше ануса на 5-10см. Его размеры постепенно увеличиваются, у больного возникают дискомфортные ощущения. Опытные проктологи Юсуповской больницы диагностируют кисту копчика уже в процессе осмотра, ориентируясь на жалобы пациентов. Для подтверждения диагноза назначается ряд современных инструментальных исследований.
Чаще всего киста копчика проявляется у больных следующими симптомами:
- появляется дискомфорт в ягодичной складке, который усиливается при движении;
- возникает отек в зоне крестца, в некоторых случаях он бывает более распространенным, захватывающим промежность;
- кожные покровы в области выше копчика становятся гиперемированными;
- открывается эмбриональный ход;
- появляются гнойные выделения (при гнойной кисте копчика);
- повышается температура тела;
- при сидении возникают болевые ощущения;
- около первого хода может наблюдаться открытие других, вторичных.
Провоцирующие факторы появления кисты копчика
Вероятность проявления кисты копчика значительно возрастает у лиц под воздействием следующих факторов:
- низкой физической активности;
- сидячей работы;
- частых заболеваний, особенно инфекционных;
- повышенного оволосения;
- склонности к образованию фурункулов;
- пор маленького размера, легко закупоривающихся кожным салом;
- частого переохлаждения нижней части тела;
- сниженного иммунитета;
- соприкосновения ягодиц с грубо одеждой, трущей их кожу.
Диагностика кисты копчика
Для проведения диагностических мероприятий по поводу выявления кисты копчика в Юсуповской больнице имеется все необходимое современное оборудование, позволяющее обнаружить патологию в кратчайшие сроки и с максимальной точностью.
К основным методам диагностики кисты копчика относят следующие инструментальные исследования:
- ректороманоскопию – для детальной визуализации слизистой оболочки кишечника и определения локализации патологического образования;
- зондирование кисты – позволяет идентифицировать канал копчикового хода, место, где он выходит в кишечник;
- ультразвуковое исследование – позволяет уточнить локализацию и распространенность патологического процесса;
- рентгенографию области крестца с введением контраста;
- компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Лечение кисты копчика
Существует несколько способов хирургического лечения такой патологии, как киста копчика. Лечение без операции невозможно.
В ходе оперативного вмешательства хирурги-проктологи Юсуповской больницы полностью удаляют кисту и все каналы (ходы). Важно проведение именно плановой операции — это повышает эффективность лечения.
Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами, для применения которых используются различные доступы, техники выполнения операции и режущие инструменты. Например, операции могут выполняться с помощью обычного скальпеля, радионожа либо лазера. Способ проведения хирургического вмешательства избирается хирургом с учетом индивидуальных особенностей больного.
Существует несколько вариантов выполнения операции по удалению кисты копчика:
- киста и ходы иссекаются полностью, рана не ушивается;
- киста и ходы иссекаются полностью, выполняется последующее ушивание раны;
- киста и ходы иссекаются, выполняется последующая пластика кожи.
Длительность хирургического вмешательства составляет, как правило, от 20 до 60 минут, что зависит от объема операции – от таких факторов, как длина и количество эпителиальных ходов.
К выполнению хирургического вмешательства, направленного на удаление кисты копчика, имеется и ряд противопоказаний. Подобная операция не может проводиться при наличии у пациента следующих состояний:
- высокой температуры тела;
- выраженного гнойного процесса;
- тяжелого заболевания почек или печени;
- злокачественных новообразований.
Киста копчика: лечение без операции неэффективно
Только хирургическое вмешательство может стопроцентно избавить от болезни. С помощью любых других методов можно добиться только его отсрочки, которая, в свою очередь, грозит развитием целого ряда серьезных осложнений: образованием новых гнойников и свищевых ходов. Вследствие распространения патологического процесса на близлежащие ткани может возникнуть парапроктит, остеомиелит и даже сепсис. В результате постоянного раздражения кожи развивается экзема – довольно болезненное состояние, трудно поддающееся лечению. Поэтому при первых симптомах кисты копчика следует немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, что обеспечит более малый объем оперативного вмешательства и более короткий и легкий реабилитационный период.
Отделение проктологии Юсуповской больницы оснащено всей необходимой аппаратурой, гарантирующей качественную диагностику кисты копчика. Наши врачи-проктологи высокой квалификации имеют огромный опыт лечения подобного заболевания с применением новейших медицинских методик и технологий, благодаря чему достигаются высокие результаты.
В период реабилитации после хирургического вмешательства пациенты Юсуповской больницы получают всю необходимую медицинскую помощь врачей-реабилитологов клиники. Кроме комплекса реабилитационных мероприятий пациентам выдаются общие рекомендации, гарантирующие более быстрое восстановление после операции.
Благодаря следующим несложным правилам можно значительно ускорить процесс реабилитации:
- тщательное проведение гигиенических процедур;
- ношение свободного нижнего белья;
- принятие сидячего положения – через три недели;
- занятие физическими упражнениями не ранее, чем через меся после операции;
- регулярное посещение врача-проктолога;
- ведение активного образа жизни после полного заживления послеоперационной раны;
- регулирование питания – введение в рацион продуктов, рекомендованных врачом в индивидуальном порядке.
Кроме того, во избежание развития нежелательных осложнений пациентам отделения проктологии Юсуповской больницы в послеоперационный период назначается антибактериальная терапия с применением современных антибиотиков широкого спектра действия, а также физиотерапевтические методы лечения, обеспечивающие быстрое заживление раны. Для записи на консультацию обращайтесь по телефону.
Источник
Гнойная киста копчика – это воспалительный процесс под кожей в крестцово-копчиковой области, обнаруживается чаще всего у молодых мужчин. Киста крестцово-копчиковой области появляется в результате воздействия различных факторов:
- Врожденная аномалия, которая закладывается при нарушении эмбрионального развития на ранней стадии беременности.
- Аномалия формируется во время взросления при неправильной эскалации волос.
- Может развиться при малоподвижном образе жизни.
- Слабый иммунитет может стать причиной заболевания.
- Наследственная предрасположенность, травма и другие факторы.
Лечение патологий крестцово-копчиковой области проводят в колопроктологическом отделении Юсуповской больницы. Юсуповская больница – это многопрофильный медицинский центр, в состав которого входят несколько клиник, клиническая лаборатория, диагностический и реабилитационный центры, стационар. В больнице проводят хирургические операции в оснащенных инновационными установками операционных. Для лечения больных применяют последние мировые разработки в области медицины, лекарственные препараты, сертифицированные в России. Консультации и лечение пациентов проводят опытные врачи: доктора наук, профессора, врачи высшей квалификации, больным оказывают различные виды медицинской помощи.
Причины
В крестцово-копчиковой области формируется аномальная патология – ход под кожей, который открывается наружу одним или несколькими небольшими отверстиями по средней линии между ягодицами. Длина эпителиального копчикового хода составляет около 3 сантиметров. Эпителиальный копчиковый ход может не проявляться клиническими признаками в течение всей жизни, больной может узнать о наличие аномалии при развитии воспалительного процесса, развития гнойной кисты копчикового хода. Причиной развития нагноения кисты копчика становятся различные травмы, переохлаждение, инфекции, несоблюдение правил гигиены. Эпителий, выстилающий полость пилонидальной кисты копчика, обладает теми же свойствами, какими обладает кожа человека – выделяет продукты жизнедеятельности, пот.
Продукты жизнедеятельности выделяются через точечные отверстия эпителиального хода. Если происходит травма или инфекционное заражение, первичный эпителиальный ход блокируется, начинается острый процесс, который приводит к развитию осложнений. Происходит разрушение стенок эпителиального копчикового хода, воспаление распространяется на окружающую клетчатку. В результате воспалительного процесса в копчиковом ходе может развиться флегмона, гнойные свищи, абсцесс крестцово-копчиковой области. Дермоидная киста копчика – это врожденная патология, которая формируется внутриутробно при смещении элементов зародышевых листков под кожу, в поверхностных слоях кожи. Дермоидная киста отличается от эпителиального копчикового хода четкой капсулой, эпителиальный копчиковый ход в отличие от дермоидной кисты имеет точечный выход на поверхности кожи.
Такой вид кисты может не беспокоить больного длительное время, проявляясь только дискомфортом и болезненностью при долгом сидении. Развитие воспалительного процесса приводит к прорыву кисты, образованию свища, повышению температуры, к сильной боли при изменении положения тела.
Симптомы
С развитием воспалительного процесса проявляются симптомы заболевания:
- Повышается температура тела.
- Появляется ощущение дискомфорта в области копчика.
- Припухлость и покраснение кожи в крестцово-копчиковой области.
- Больной чувствует сильную боль во время сидения.
- Из отверстий копчикового хода появляются гнойные выделения.
По средней линии между двумя ягодицами возникает тоннелеобразная припухлость, отверстия копчикового хода из-за отечности могут не наблюдаться. При развитии гнойного процесса из отверстий начинает выделяться гной. Если нагноение кисты не лечить своевременно гнойный процесс приводит к появлению свищей, образуется флегмона больших размеров или обширный абсцесс.
Лечение
Воспаление эпителиального копчикового хода лечат в многопрофильной Юсуповской больнице, в отделении колопроктологии. Диагностика заболевания начинается с осмотра и опроса пациента. Врач-проктолог выслушивает жалобы больного, определяет характер и длительность жалоб, выясняет – были ли травмы в области копчика, есть ли функциональные нарушения в области органов малого таза. Врач осматривает состояние кожных покровов ягодиц, крестцово-копчиковой области, промежность, проводит ректальное исследование на геморрой, выпадение прямой кишки, свищи, анальные трещины, опухоли. Проктолог Юсуповской больницы может назначить ректороманоскопию, фистулографию, УЗИ крестцово-копчиковой зоны. Нагноение кисты копчика лечится хирургическим методом.
Показанием для направления больного в стационар служит острое воспаление эпителиального копчикового хода, плановое лечение патологии. В зависимости от классификации, тяжести заболевания выбирается тактика хирургического лечения. Операция по удалению кисты проводится как плановая или экстренная, в зависимости от состояния больного.
Существует несколько методов хирургического лечения эпителиального копчикового хода:
- Метод, который применяют при кисте копчика осложненной абсцессом – это двухэтапная операция. Первый этап – вскрытие гнойника и очистка полости. В течение семи дней пациент получает антибактериальную терапию. Затем проводится второй этап с удалением пораженных тканей копчикового хода.
- Осложненное течение болезни – вскрывают абсцесс, удаляют гнойное содержимое, для исключения риска повторного появления свища, края подшивают ко дну раны. Метод имеет недостаток – удлиненный реабилитационный период.
- Метод Баска. Происходит иссечение под кожей кисты копчика. Ушивают первичные копчиковые ходы, во вторичные ходы ставят дренаж для оттока выделений.
- Метод Каридакиса. Во время операции удаляют воспаленный участок с лоскутом кожи. Раневая поверхность быстрее восстанавливается, период реабилитации небольшой.
- Синусэктомия. Удаление кисты можно проводить при отсутствии гнойного процесса. В отверстие эпителиального копчикового хода вводят вещество (метиленовый синий), которое определяет количество отверстий копчикового хода, расположение. Затем с помощью электрокоагулятора и зонда проводится резекция. Накладывание швов не проводится.
- Удаление кисты лазером. Операция по удалению кисты копчика проводится с помощью пучка излучений. Больной уже в день операции, если нет осложнений, может уйти домой.
- Если диагностированы множественные кисты копчика, осложненные свищами, проводится пластика перемещенным лоскутом. Иссекаются не только эпителиальный копчиковый ход с ответвлениями, а также окружающая жировая клетчатка. Полости, которые образовались после удаления кисты, закрывают перемещенными лоскутами кожи.
Классификация по МКБ 10
Пилонидальная киста в международной классификации болезней МКБ 10 находится под кодом:
- L00-L99 класс 12 – Болезни кожи и подкожной клетчатки.
- L05- Пилонидальная киста.
- L05.0 – Пилонидальная киста с абсцессом.
- L05.9 – Пилонидальная киста без абсцесса.
- L00-L08 – Инфекции кожи и подкожной клетчатки.
Клиника, диагностика, лечение в Москве
При развитии острого процесса в крестцово-копчиковой области следует незамедлительно обращаться к врачу. В Юсуповской больнице к услугам пациентов уютные палаты стационара. Пациенты смогут получить консультации разнопрофильных врачей, пройти обследование на современном диагностическом оборудовании, сдать анализы и получить эффективное лечение. Операции в колопроктологическом отделении проводятся как плановые и срочные, после операции уход за пациентами осуществляет внимательный и опытный медицинский персонал. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону больницы.
Источник
Образование шишки на копчике является серьезным поводом для того, чтобы обратиться к врачу. Дело в том, что данная часть тела связана с мышцами, благодаря которым человек может передвигаться, сидеть, наклоняться и т. д. Помимо этого, в копчике проходят спинномозговые нервы. Таким образом, не следует игнорировать появление опухоли. Нужно своевременно обращаться к врачу, иначе это может иметь весьма негативные последствия.
Возможные причины шишки на копчике
Причин появления шишки на копчике достаточно большое количество. К основным из них можно отнести:
- травму крестцово-копчиковой области;
- врожденные патологии;
- переохлаждение;
- инфекцию, попавшую в открытую рану;
- раковое заболевание.
Фурункул
Фурункул – это воспаленная полость в коже, заполненная гноем. Наиболее часто возникает такая шишка на копчике у мужчин. Однако также может появиться и на любой другой части тела. Происхождение фурункула связывают с проникновением в организм вредных бактерий (например, стафилококка золотистого). При этом основными причинами могут выступать:
- несоблюдение личной гигиены;
- слабый иммунитет;
- нездоровая пища;
- частые стрессы и нервные срывы;
- хронические болезни;
- необработанная должным образом открытая рана.
Обнаружив на копчике фурункул, следует незамедлительно обратиться к врачу, так как скопившийся гной может распространиться на расположенные рядом ткани и попасть в кровь.
Гематома
Гематома представляет собой скопление крови под кожей, возникшее в результате разрыва сосудов. На копчике она может быть вызвана падением, травмой, ударом и т. д. Основные симптомы гематомы на копчике:
- сильная боль в этой части тела;
- появление характерного кровоподтека, возникающего по причине повреждения сосудов.
Стоит отметить, что появление гематомы может быть не только следствием ушиба, но и выступать признаком перелома копчика. Отсутствие должного лечения может привести к следующим последствиям:
- пocттpaвмaтичecкaя кoкцигoдиния (боль в месте ушиба приобретает хронический характер);
- скопление гноя в прямой кишке;
- появление свища;
- шишка на копчике может переродиться в фиброму.
Дермоидная киста
Такое заболевание является врожденной патологией, которая закладывается при развитии плода. Имеет еще одно название – «копчиковый эпителиальный ход». В большей степени образованию дермоидной кисты подвержены мужчины. Однако также были случаи, когда появлялась такая шишка и на копчике у женщин. Визуально такая патология имеет вид отверстия, расположенного на 7-10 см выше ануса. При этом до подросткового возраста она может никак себя не проявлять. Как правило, первые симптомы начинают возникать в период полового созревания, а именно:
- зуд;
- выделения из кисты;
- боль в районе крестца;
- развитие абсцесса (если началось воспаление).
Заднее менингоцеле
Менингоцеле – это врожденная патология позвоночника, а также спинного мозга. Представляет собой ход в кости, через который наружу выходит спинномозговая грыжа. Основная симптоматика:
- наличие небольшой шишки;
- поверхность новообразования на ощупь имеет плотную и твердую структуру;
- в случае надавливания или же при длительном нахождении в положении сидя, появляется болевой синдром;
- на месте шишки может образоваться гнойник.
Основными факторами, провоцирующими появление такой шишки у младенца, являются: прием матерью в период вынашивания ребенка противосудорожных средств, излучение, воздействие на организм химическими токсинами и др.
Остеомиелит
Это серьезное воспаление костной ткани, имеющее инфекционное происхождение. Может проявляться в 2 формах:
- хронической;
- острой.
Причиной заболевания является попадание в организм человека таких бактерий, как стафилококки, кокковые инфекции, N-паратифозная палочка и др. При этом провоцирующими факторами могут выступать следующие:
- слабый иммунитет;
- аллергические реакции;
- запущенные инфекции в организме;
- травмы;
- и т.д.
При остеомиелите копчика также страдают расположенные рядом органы. Воспалительный процесс может вызвать абсцесс в этой области позвоночника, от которого инфекция может попасть в половые органы. Таким образом, остеомиелит требует незамедлительного лечения.
Пресакральная тератома
Это опухоль, которая формируется еще на этапе внутриутробного развития плода. Располагается в крестцово-копчиковой области и может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Такая патология – весьма распространенное явление, которому в большей степени подвержены девочки. Формируется из зародышевых клеток. При этом может иметь следующие варианты расположения:
- внутри тканей;
- снаружи;
- смешанный вариант (часть внутри и часть снаружи).
Основными причинами возникновения подобной проблемы является предрасположенность на генетическом уровне и инфекции, перенесенные матерью в период беременности. Имеет весьма серьезные последствия в виде, сердечной недостаточности, различных нарушений мочевыводящей системы, кишечной непроходимости и т. д.
Гидраденит
Гидраденит – это воспалительный процесс, протекающий в потовых железах. Для него характерно появление гноя. В большей степени такому заболеванию подвержены следующие категории людей:
- c повышенным весом;
- страдающие обильным потоотделением;
- имеющие слабый иммунитет.
Главными возбудителями гидраденита являются золотистый стафилококк или стрептококк, которые проникают через раны на коже (порезы, царапины). Такое воспаление требует незамедлительного лечения. Наиболее серьезными последствиями могут стать лимфаденит или заражение крови (сепсис).
Атерома
Атерома – это киста, формирующаяся в сальной железе, вследствие ее закупорки. По внешнему виду напоминает опухоль, на ощупь мягкая. Бывает самых разных размеров: от горошины и до куриного яйца. Атерома является весьма распространенным заболеванием. Причем такая шишка у мужчин на копчике появляется так же часто, как и у женщин. Причины:
- нарушение метаболизма;
- повышенное потоотделение;
- регулярные травмы кожи:
- вредные условия окружающей среды.
Если долгое время ничего не делать с атеромой, она может нагноиться. В редких случаях возможно перерождение в рак.
Эпителиальная киста
Эпителиальная киста – это патология, приобретаемая еще в периоде внутриутробного развития. Характеризуется образованием в верхней складке ягодиц отверстия, которое изнутри выстлано эпителием. В большей степени такое заболевание встречается среди мужчин, возраст которых не превышает 30 лет. Причины:
- сидячий образ жизни;
- инфекции;
- переохлаждение;
- низкий иммунитет и др.
В случае попадания в отверстие инфекции может образоваться гнойник. При этом зачастую этот процесс сопровождается сильным болевым синдромом, отеком, повышенной температурой.
Как диагностировать заболевание
Прежде чем приступить к лечению шишки, врач назначает ряд обследований для определения ее характера. К основным методам диагностики относятся:
- рентгенографический снимок – назначается первым делом для исключения перелома копчика;
- УЗИ – проводится в том случае, если рентген не отразил информативную картину внутреннего состояния поврежденного органа;
- МРТ – наиболее эффективный метод диагностики, позволяющий абсолютно точно установить причину и характер шишки.
К какому врачу обратится с шишкой на копчике
Обнаружив у себя подобную проблему, первым делом следует обратиться к терапевту, который после осмотра выпишет направление к профильному специалисту. Это могут быть следующие врачи:
- проктолог;
- гинеколог (для женщин);
- травматолог-ортопед;
- хирург.
Источник