Операция на копчике и беременность
Следить за здоровьем во время беременности – главная задача для рождения здорового ребенка. Диагностированная киста копчика мкб доставляет неудобства будущей маме, а в запущенной форме может быть даже опасной. У мужчин данное заболевание встречается намного реже. Во время беременности у женщины недуг проявляется особенно сильно, так как организм значительно ослабевает.
Киста копчика представляет собой эпителиальный ход в позвоночном столбе от шеи до крестца. Полость, заполненная ликворной жидкостью, кровью, волосами и железистыми выделениями, имеет также другие названия: пилонидальный синус, свищ, дермоидальная киста. Это заболевание может быть врожденным или приобретенным. Киста формируется в костной ткани или в зоне дуг. Чтобы избежать осложнений в период вынашивания плода, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство.
Застой органических отложений приводит к образованию гнойной капсулы и увеличению численности бактерий и микробов. Киста под копчиком в мягких тканях может не беспокоить долгие годы, а проявить себя на любом сроке беременности. Диагностика заболевания происходит случайно или во время появления дискомфорта в области копчика.
Причины появления кисты копчика во время беременности
У беременных меняется гормональный фон. Часто в области ануса начинается рост волосяного покрова. Врастание волоса – часто провоцирует развитие недуга. Киста никак не связана с кишечником и другими внутренними органами. Физиологически она даже не связана с копчиком.
Распространенные причины появления кисты копчика:
- излишняя потливость во время беременности;
- перегрев или переохлаждение;
- обилие волос на копчике;
- несоблюдение правил гигиены;
- сниженный иммунитет;
- полученная травма в области таза;
- инфицирование тканей;
- малоподвижный образ жизни.
Заболевание характеризуется периодами обострения и ремиссии. Каждый раз возвращаясь, симптомы проявляются все сильнее. Появление второго отверстие может облегчить состояние, но через время боль станет намного сильнее, чем раньше.
Симптомы кисты копчика у беременных
В большинстве случаев беременные женщины знали о существовании кисты ранее. Но отверстие в мягких тканях могло не беспокоить с детства, проявив себя во время интересного положения.
При остром протекании заболевания появляются следующие симптомы:
- покраснение и отек тканей возле копчика;
- волос, вросший в кожу;
- резкая дергающая боль над анальным отверстием;
- выделение гнойно-слизистого экссудата из отверстия;
- усиление боли при ходьбе;
- появление нароста по типу небольшого хвоста;
- высокая температура;
- головная боль и сонливость.
При обнаружении кисты на копчике нужно немедленно сообщить акушеру-гинекологу. Как правило, дают направление к хирургу. После внешнего осмотра межъягодичной складки врач воспользуется зондом для получения максимальной информации об образовании свища.
Скрывать симптомы заболевания опасно. Впоследствии может произойти гнойное воспаление тканей. Появление вторичных свищей во время беременности вызывают сильные абсцессы.
Лечение кисты копчика при беременности
Беременная женщина независимо от срока должна прислушиваться к своему организму. Появление симптомов кисты – повод немедленно обратиться к врачу. Домашняя терапия не приносит ожидаемых результатов. Как правило, самостоятельное лечение происходит путем накладывания компрессов. Они действительно временно снимают боль, но откладывать лечение не нужно.
Медикаментозная терапия.
Обезболивающие препараты облегчат состояние пациентки. Обратите внимание, что во время беременности подойдут не все препараты. Врачи обычно назначают парацетамол или ибупрофен. Параллельно при обострении кисты копчика необходим прием антибиотиков широкого спектра действия и противовоспалительное средство диклофенак.
Физиотерапевтическое воздействие.
Для облегчения состояния в период вынашивания ребенка рекомендовано использование бандажа или корсета. Это поможет снять напряжение и уменьшить болевой синдром. Под наблюдением специалистов назначают лечебную физкультуру в условиях клиники. Излишняя активность может способствовать преждевременным родам, что особенно опасно, если киста копчика была обнаружена на поздних сроках.
Народные средства.
Несмотря на то, что врачи не рекомендуют полностью полагаться на такой способ лечения, во время беременности народная медицина может временно уменьшить симптомы болезни. По назначению терапевта используют следующие компрессы:
- сок подорожника из свежих листьев;
- настойка прополиса и спирта в пропорции 1:6;
- настойка аптечной календулы;
- деготь, смешанный со сливочным маслом в пропорции 1:2.
Смеси для компрессов наносят на стерильный бинт и накладывают на воспаленный участок кожи под фиксирующую повязку. Эффективно проводить манипуляции перед сном, оставляя компресс на ночь.
Хирургическое вмешательство.
Единственный способ полностью избавиться от кисты копчика – удаление хирургическим путем. Во время беременности подобные операции проводятся крайне редко. Это связано с нежелательным воздействием местноанестезирующих препаратов на развивающийся плод. Если же избежать удаления не получается, хирурги используют различные эффективные методики:
Метод закрытой раны
После вскрытия и очищения гнойника разрез зашивается. Врачи оставляют небольшой дренаж, который самостоятельно срастается после заживления спустя 2 недели
Метод иссечения кисты
Проводится полное иссечение кисты и подшивание краев. Заживает около 2 месяцев, но риск рецидива минимален.
Метод Баском
Применяется при появлении вторичных отверстий. Крупные свищи удаляются, а на мелких ставится дренаж для выхода экссудативной жидкости.
Метод Каридакиса
Хирург смещает место патологии к серединной линии между ягодицами. После заживления рана от кисты становится практически невидимой.
Период беременности – время задуматься о здоровье. Регулярный осмотр у врача поможет избежать осложнений при обострении кисты копчика в мягких тканях. Своевременное лечение и удаление свищей не даст перерасти заболеванию в хроническую форму.
Источник
дублирую тему с форума Акушерство и Гинекология, т.к. не знаю, где могу получить ответ.
В январе обнаружили эпителиальный копчиковый ход, собирались делать операцию с предварительным прокрашиванием ходов, чтобы удалить все полностью, пока ждали вскрытия – он рассосался. Врач сказал, что возможно и не проявит себя больше, но может и снова проявится.
Сейчас у меня 12 недель беременности, болит копчик, уже 3-й день. Отека то ли пока нет, то ли мал (в прошлый раз был диаметр – 5 см). Как раз эти 3 дня я болею простудой ТТ сейчас 36.8.
Может ли это снова быть ход? (хотя понимаю, что без осмотра не определить).
Главный вопрос вот в чем, если он себя проявит во время беременности, будут ли его лечить? или нет? и как это может отразиться на беременности?
При постановке на учет в ЖК сказала терапевту об этом, но ее ответ был “это было в январе, сейчас не актуально”. Права ли она?
Пожалуйста, посоветуйте как мне быть и чего бояться?
Тема дублирована.
Обсуждение здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Эпителиальный копчиковый ход (ходы) если был и не удалён, то никуда он не делся.
Однако копчик во время беременности может болеть и “сам по себе”, не от ЭКХ.
Если во время беременности начнётся гнойное воспаление, то паниковать не надо – хирург вскроет, санирует и дальнейшие перевязки до заживления. Радикальное иссечение в первой половине беременности так же не представляется сложным и/или опасным. Во второй половине сложнее из-за неудобств с животом (положение во время операции), да и без операций тяжело, а тут не присесть, ни наклониться особо с пару недель…
Советую всё же посетить хирурга для исключения гнойного воспаления ЭКХ.
Я продублировала тему на форуме Хирургия не потому что не знаю правил, а потому что не уверена, что акушеры-гинекологи знают ответ на этот вопрос. Опять же акушер-гинеколог видит эту проблему со своей стороны, а хирург – со своей.
Спасибо!
Владислав Валериевич!
а разве в этой операции не полагается наркоз и применение антибиотиков?
я переживаю, что во время беременности все это противопоказано.
Чаще всего выполняют такое вмешательство под местной анестезией (особенно вскрытие и санацию гнойника). Или под т.н. перидуральной анестезией – вариант регионарной, с минимальным кол-вом анестетика.
Антибиотики, если адекватно санирована полость гнойника, не показаны. При радикальном иссечении, так же нет явных преимуществ в профилактическом введение антибиотика.
понятно, спасибо большое!
завтра иду на плановый осмотр, постараюсь заодно посетить хирурга.
Писал ответ в АиГ, но тема исчезла.
Согласен с доктором Зинченко. Кроме всего сказанного, мое личное мнение, что надо сейчас обратиться лично к проктологу. Мнение терапевта здесь не в счет. ИМХО, если у вас копчиковая киста, то хирургическое лечение необходимо и делается под местной и региональной анестезией. На беременность это не повлияет. Надо не забывать о риске рецидива при отсутствии лечения и в случае именно такого обострения непосредственно до и во время родов может повлиять на физиологическое разрешение беременности (проще говоря киста может нормальному процессу открытия родовых путей – в норме копчик во время родов “отталкивается” назад)
спасибо! сегодня посетила врача. Дали направление к хирургу и талон на пятницу (раньше никак). буду ждать 🙁
Разрешите еще раз обратиться в рамках этой темы!
на сегодня назначена была операция (вскрытие ЭКХ), но, как и в прошлый раз, ЭКХ рассосался и смысла во вскрытии нет.
так бывает?
я так поняла, чтобы избежать воспалений необходимо следить за собой, не травмировать копчик и не переохлаждаться. Надеюсь, хотя бы в беременность он меня больше не побеспокоит…
Для меня Вы загадками говорите…
В пятницу, 15-го, Вы получается посетили хирурга. Хирург увидел ситуацию, требующую вскрытия ЭКХ (т.е. видимо всё же нагноение), но, здесь я начинаю непонимать, – назначил операцию через двое суток, в понедельник, так?
А впонедельник, т.е. сегодня, признаков нагноения уже нет, получается?
Вот два момента, которые я не понимаю (и никогда не пойму) – было ли или не было гнойное воспаление ЭКХ, и если было, почему не вскрыто сразу, а отложено на двое суток?
Вопросы не к Вам, а скорее риторические…
Что касается надежды на благоприятное разрешенгие вопроса, то, конечно такая вероятность всегда присуствует. Но, насколько я понимаю в беременностях (;)), в этом состоянии организм, по сути, работает за двоих (и на двоих), и ему не сладко… Не думаю, что это укрепляет устойчивость к воспалению ЭКХ.
Да, все было именно так. В пятницу я была у хирурга. Мне назначили вскрытие. Т.к. у меня не было высокой температуры (т.е. ничего экстренного) было решение – сделать все спокойно в понедельник, т.к. в выходные в больнице только дежурные хирурги. В субботу характер боли изменился (всю неделю было так: в одной точке ооочень больно при нажатии, вокруг этой точки тоже больно, но боль меньше, чем дальше от эпицентра, а в субботу стало одинаково несильно больно по всей области припухлости), в воскресенье боль стала еще меньше, сама припухлость почти исчезла, как и зимой место бывшей припухлости начало чесаться и шелушиться.
моя мама тоже не понимает уже… “а было ли воспаление?” но она правда не врач ))
здравствуйте!
мне 20 лет, беременность 29-я неделя, рост – 160, вес – 58
снова нагноился ЭКХ (предыдущая тема здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
возник вопрос, что на моем сроке лучше:
1) ждать, что он снова рассосется (а я уверена в этом процентов на 90)
2) вскрыть его и почистить?
и вообще, мне вот в январе сказали, ждать пока сам вскроется, и лишь потом прокрашивание и иссечение, а сейчас поискала в интернете, пишут, что надо именно резать, а то он может вскрыться не так, как надо.
так что же делать?
рожать мне через 2,5 месяца, какой способ родоразрешения мне подходит? резать или нет?
Вам принимать решение у Вас есть уверенность, у меня нет, кто-то вообще не понимает в чём дело, в чём вопрос…
Равно и то, что Вам решать – продолжать виртуальные консультации или посетить хирурга.
Противопоказаний для операции по поводу ЭКХ у Вас нет.
Противопоказаний к родам (обычным, кесарским) с имеющимся гнойником как бы то же нет.
Виртуальные консультации кажутся мне более безобидными, чем операции, поэтому стараюсь всячески избежать контактов с местными хирургами (я живу в Королёве), т.к. есть договоренность с врачами из ММА им. Сеченова, что я приеду к ним тогда, когда он вскроется.
я же пытаюсь выяснить, стоит ли ехать к ним, хотя бы для вскрытия… потому что, например, мой врач гинеколог, который ведет беременность, считает, что если есть возможность избежать пока что хирургического вмешательства – то это будет лучше для меня и малыша.
Виртуальные консультации кажутся мне более безобидными, чем операции, поэтому стараюсь всячески избежать контактов с местными хирургами
Ок.
* натягивает виртуальные перчатки, начинает виртуальный осмотр.
– Ой, что это у Вас?..
…
* говорит виртуальной м/с готовить виртуальный анестетик и виртуальные инструменты…
Полегчало? 😉 Вирутально – несомненно.
Поезжайте – покажитесь хирургам, которым доверяете. Пока поездки не в тягость, пока снегом не замело, пока есь время для нормального и полного заживления (поди на с раной на копчике лежать в родах не самое приятное)…
Источник
Следить за здоровьем во время беременности – главная задача для рождения здорового ребенка. Диагностированная киста копчика мкб доставляет неудобства будущей маме, а в запущенной форме может быть даже опасной. У мужчин данное заболевание встречается намного реже. Во время беременности у женщины недуг проявляется особенно сильно, так как организм значительно ослабевает.
Киста копчика представляет собой эпителиальный ход в позвоночном столбе от шеи до крестца. Полость, заполненная ликворной жидкостью, кровью, волосами и железистыми выделениями, имеет также другие названия: пилонидальный синус, свищ, дермоидальная киста. Это заболевание может быть врожденным или приобретенным. Киста формируется в костной ткани или в зоне дуг. Чтобы избежать осложнений в период вынашивания плода, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство.
Застой органических отложений приводит к образованию гнойной капсулы и увеличению численности бактерий и микробов. Киста под копчиком в мягких тканях может не беспокоить долгие годы, а проявить себя на любом сроке беременности. Диагностика заболевания происходит случайно или во время появления дискомфорта в области копчика.
Причины появления кисты копчика во время беременности
У беременных меняется гормональный фон. Часто в области ануса начинается рост волосяного покрова. Врастание волоса – часто провоцирует развитие недуга. Киста никак не связана с кишечником и другими внутренними органами. Физиологически она даже не связана с копчиком.
Распространенные причины появления кисты копчика:
- излишняя потливость во время беременности;
- перегрев или переохлаждение;
- обилие волос на копчике;
- несоблюдение правил гигиены;
- сниженный иммунитет;
- полученная травма в области таза;
- инфицирование тканей;
- малоподвижный образ жизни.
Заболевание характеризуется периодами обострения и ремиссии. Каждый раз возвращаясь, симптомы проявляются все сильнее. Появление второго отверстие может облегчить состояние, но через время боль станет намного сильнее, чем раньше.
Симптомы кисты копчика у беременных
В большинстве случаев беременные женщины знали о существовании кисты ранее. Но отверстие в мягких тканях могло не беспокоить с детства, проявив себя во время интересного положения.
При остром протекании заболевания появляются следующие симптомы:
- покраснение и отек тканей возле копчика;
- волос, вросший в кожу;
- резкая дергающая боль над анальным отверстием;
- выделение гнойно-слизистого экссудата из отверстия;
- усиление боли при ходьбе;
- появление нароста по типу небольшого хвоста;
- высокая температура;
- головная боль и сонливость.
При обнаружении кисты на копчике нужно немедленно сообщить акушеру-гинекологу. Как правило, дают направление к хирургу. После внешнего осмотра межъягодичной складки врач воспользуется зондом для получения максимальной информации об образовании свища.
Скрывать симптомы заболевания опасно. Впоследствии может произойти гнойное воспаление тканей. Появление вторичных свищей во время беременности вызывают сильные абсцессы.
Лечение кисты копчика при беременности
Беременная женщина независимо от срока должна прислушиваться к своему организму. Появление симптомов кисты – повод немедленно обратиться к врачу. Домашняя терапия не приносит ожидаемых результатов. Как правило, самостоятельное лечение происходит путем накладывания компрессов. Они действительно временно снимают боль, но откладывать лечение не нужно.
Медикаментозная терапия.
Обезболивающие препараты облегчат состояние пациентки. Обратите внимание, что во время беременности подойдут не все препараты. Врачи обычно назначают парацетамол или ибупрофен. Параллельно при обострении кисты копчика необходим прием антибиотиков широкого спектра действия и противовоспалительное средство диклофенак.
Физиотерапевтическое воздействие.
Для облегчения состояния в период вынашивания ребенка рекомендовано использование бандажа или корсета. Это поможет снять напряжение и уменьшить болевой синдром. Под наблюдением специалистов назначают лечебную физкультуру в условиях клиники. Излишняя активность может способствовать преждевременным родам, что особенно опасно, если киста копчика была обнаружена на поздних сроках.
Народные средства.
Несмотря на то, что врачи не рекомендуют полностью полагаться на такой способ лечения, во время беременности народная медицина может временно уменьшить симптомы болезни. По назначению терапевта используют следующие компрессы:
- сок подорожника из свежих листьев;
- настойка прополиса и спирта в пропорции 1:6;
- настойка аптечной календулы;
- деготь, смешанный со сливочным маслом в пропорции 1:2.
Смеси для компрессов наносят на стерильный бинт и накладывают на воспаленный участок кожи под фиксирующую повязку. Эффективно проводить манипуляции перед сном, оставляя компресс на ночь.
Хирургическое вмешательство.
Единственный способ полностью избавиться от кисты копчика – удаление хирургическим путем. Во время беременности подобные операции проводятся крайне редко. Это связано с нежелательным воздействием местноанестезирующих препаратов на развивающийся плод. Если же избежать удаления не получается, хирурги используют различные эффективные методики:
Метод закрытой раны
После вскрытия и очищения гнойника разрез зашивается. Врачи оставляют небольшой дренаж, который самостоятельно срастается после заживления спустя 2 недели
Метод иссечения кисты
Проводится полное иссечение кисты и подшивание краев. Заживает около 2 месяцев, но риск рецидива минимален.
Метод Баском
Применяется при появлении вторичных отверстий. Крупные свищи удаляются, а на мелких ставится дренаж для выхода экссудативной жидкости.
Метод Каридакиса
Хирург смещает место патологии к серединной линии между ягодицами. После заживления рана от кисты становится практически невидимой.
Период беременности – время задуматься о здоровье. Регулярный осмотр у врача поможет избежать осложнений при обострении кисты копчика в мягких тканях. Своевременное лечение и удаление свищей не даст перерасти заболеванию в хроническую форму.
- Главная /
- Проктология /
Удаление копчиковой кисты
Копчиковая киста – образование, имеющее трубчатую форму и начинающее формироваться на этапе внутриутробного развития. Заболевание проявляется в возрасте до 30 лет.
Механизм возникновения
При характерном для болезни сбое в развитии у эмбриона элементы мышц складываются в копчиковый ход, появляется киста. С одной стороны, она погружена в жировую клетчатку, а с другой упирается в складку между ягодицами. Так создается отверстие, которое не видно невооруженным взглядом.
Симптомы эпителиальной копчиковой кисты
Часто врожденная болезнь не проявляется годами. Симптоматика возникает лишь при травмировании или закупорке отверстия снаружи:
- отек зоны копчика, покраснение тканей;
- ощущение при ходьбе и сидении наличия инородного тела в межъягодичной складке;
- увеличение наружного отверстия, выделение слизи из него;
- появление отверстий в пораженной зоне в периоды обострений (через них выходит слизь, ни их месте потом образуются рубцы);
- повышенная температура тела.
Причины обострения
Копчиковая киста является патологией врожденного характера, но на протяжении жизни может не беспокоить человека. Однако под влиянием ряда факторов, может активизироваться ее развитие. К ним относятся:
- переохлаждение;
- инфекции;
- травмы;
- сидячий образ жизни;
- наследственность (определенная форма крестцово-копчиковой зоны, приводящая к возникновению эпителиально-копчикового хода, или ЭКХ);
- пилонидальное воспаление (из-за волос в ЭКХ).
Методы лечения и удаления эпителиально-копчиковой кисты
Хирургический метод
Местная или общая анестезия
Время операции – 1 час
Восстановление в стационаре – 1-2 дня
Стоимость операции: от 21 000 руб
Это заболевание лечится только хирургическим способом, позволяющим навсегда избавиться от дефекта. Отказ от операции чреват осложнениями в виде распространения воспаления, которое влечет образование вторичных свищей в промежности, на мошонке и др. Свищи приводят к гнойным дефектам на коже. В результате нужна сложная операция с длительным периодом реабилитации.
Подготовка к операции
В ходе подготовки проводится обследование, которое включает консультации у хирурга, терапевта, анестезиолога, а также:
- ЭКГ;
- флюорографию;
- коагулограмму;
- общий анализ мочи;
- клиническое и биохимическое исследования крови;
- исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты.
Могут назначаться дополнительные обследования. За несколько дней до операции нужно исключить курение, употребление алкоголя, разжижающие кровь препараты.
Ход операции
Применяется местная анестезия либо общий наркоз, длительность – 20-60 минут. В ходе вмешательства удаляется эпителиальный канал вместе с ответвлениями и первичными отверстиями.
Показания:
- воспалительный процесс в ЭКХ;
- абсцесс, свищи;
- гнойные или сукровистые выделения;
- другие показания по результатам осмотра специалистом.
Противопоказания:
- онкология;
- сахарный диабет;
- беременность и лактация;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- тяжелые патологии печени;
- общие и локальные инфекции;
- хронические заболевания в острой стадии;
- плохая свертываемость крови;
- непереносимость анестезирующего препарата.
Реабилитация
После операции пациент находится в стационаре примерно двое суток. В период восстановления нужно:
- соблюдать постельный режим;
- через двое суток после вмешательства дважды в день менять повязки;
- обеспечить гигиену раны;
- удалять волосы в области вокруг раны.
Ходить можно через 4-5 дней после удаления, на протяжении месяца нельзя сидеть.
Преимущества проведения операции в «СМ-Клиника»
В нашем медицинском центре операции по удалению копчиковой кисты проводятся одними из лучших хирургов СПб. Пациентам предоставляются двухместные удобные палаты с телевизором, холодильником, отдельным санузлом и Wi-Fi, обеспечивается круглосуточное наблюдение.
Записаться на прием вы можете по телефону в Санкт-Петербурге: +7 (812) 435 55 55
Цены
| Наименование услуги (прайс неполный) | Цена (руб.) | В рассрочку (руб.) |
|---|
| Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ) | – |
| Иссечение копчиковых ходов | 21000 | от 2099 |
* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.
Способы оплаты медицинских услуг “СМ-Клиника”
Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки “Совесть” или “Халва”:
Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Ведущие врачи
Петрушина Марина Борисовна
Хирург, проктолог
пр. Ударников, 19
Арамян Давид Суренович
Проктолог
Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20
Хохлов Сергей Викторович
Хирург, онколог, колопроктолог
пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1
Ардашов Павел Сергеевич
Колопроктолог-хирург
пр. Ударников, 19
Карапетян Завен Суренович
Колопроктолог, хирург
ул. Маршала Захарова, 20
Осокин Антон Владимирович
Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог
Дунайский пр., 47
Хангиреев Александр Бахытович
Хирург, онколог, колопроктолог
пр. Ударников, 19
Шишкин Андрей Андреевич
Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук
Дунайский пр., 47
Карнаухов Алексей Сергеевич
Хирург, онколог, проктолог
Выборгское шоссе, 17-1
Колосовский Ярослав Викторович
Хирург, маммолог, онколог
пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20
Синягина (Назарова) Мария Андреевна
Хирург, проктолог
ул. Маршала Захарова, 20
Посмотреть всех
Скрыть
Адреса
Источник
Источник