Остеохондроз поясницы может это все пройти

Остеохондроз поясницы может это все пройти thumbnail

Остеохондроз поясницы может это все пройти

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

Дата публикации: 17.02.2018

Дата проверки статьи: 10.07.2020

Остеохондроз поясницы может это все пройти

Поясничный остеохондроз — это деформация позвоночника в области поясницы. Заболевание поражает межпозвоночные диски, хрящевые ткани, спинномозговые корешки и нервные волокна и вызывает боль в спине.

Главная причина заболевания — неправильное распределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Обычно так происходит при хождении на высоких каблуках, ношении сумки на одну сторону, при неудобной позе во сне или на сидячей работе. В группе риска находятся пожилые люди, беременные, только родившие, профессиональные спортсмены и офисные работники.

Другие причины поясничного остеохондроза:

  • травмы, ушибы, переломы рук, ног, позвоночника;
  • повреждения органов опорно-двигательного аппарата;
  • болезни ЖКТ, провоцирующие дефицит полезных веществ;
  • напряжение тела при длительных нагрузках;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • нарушения кровотока в позвоночном столбе;
  • воспаления костно-мышечного аппарата;
  • инфекции внутренних органов и позвонков;
  • тугоподвижность суставов, смещение дисков;
  • протрузии и межпозвоночные грыжи;
  • тяжёлые интоксикации;
  • нарушения обмена веществ;
  • искривление осанки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • обезвоживание организма;
  • несбалансированное питание;
  • дефицит кальция и кислорода;
  • лишний вес;
  • вредные привычки;
  • возрастные изменения;
  • болезни суставов.

Симптомы поясничного остеохондроза

Интенсивность и характер симптомов зависит от стадии болезни. Чем быстрее больной обнаружит признаки пояснично-крестцового остеохондроза, тем эффективнее будет лечение.

Общие симптомы:

  • сильная боль внизу спины, которая может отдавать в ноги, внутренние органы живота и малого таза;
  • боли в области почек и крестца;
  • усталость и напряжение в пояснице и крестцовом отделе позвоночника;
  • затруднения при движении, ходьбе, наклонах и поворотах туловища;
  • периодические прострелы в спине;
  • быстрая утомляемость после незначительной нагрузки;
  • хруст в спине, нарушение подвижности, боль в спокойном состоянии;
  • онемение конечностей;
  • спазмы и судороги в мышцах;
  • головокружения;
  • слабость и упадок сил;
  • снижение мышечного тонуса и чувствительности.

У мужчин и женщин проявления поясничного остеохондроза могут отличаться. У мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией. Женщины чаще страдают от болей в области малого таза. Когда деформированный позвоночник не может полноценно поддерживать спину, матка и придатки испытывают дополнительные нагрузки, а иногда смещаются относительно нормального физиологического положения.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Был интересный случай с поясничным остеохондрозом. Пришел ко мне пациент с типичной болью. Я стал собирать анамнез, задавать вопросы и выяснил, что у него когда-то было неблагополучие по части урологии. Я говорю: „А давайте-ка мы вашему урологу позвоним? У меня есть предположение, что суставная боль может быть из-за урологических проблем“. Мы созвонились с врачом, очень дружелюбно пообщались, и я высказал свои мысли. Уролог ответил: „Коллега, замечательно, что вы позвонили. Эти анализы мы еще не брали, давайте сделаем обследование“. В результате оказалось, что у пациента венерическая инфекция. Она известна тем, что может поражать суставы, в том числе межпозвоночные, а также вызывать боль в спине.

Классификация остеохондроза поясничного отдела позвоночника состоит из нескольких разновидностей болезни. По типу болевого синдрома различают:

Люмбаго. Острый симптом. Выражается резкими прострелами и невозможностью пошевелиться. Возникает при мышечных спазмах, травмах, защемлении дисков и нервных корешков.

Люмбалгия. Характеризуется длительной ноющей болью, которую вызывают грыжи, протрузии, спондилоартрозы, растяжения связок и другие нарушения опорно-двигательного аппарата.

Люмбоишиалгия. Мощный болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе, иррадирующий в таз. Боль распространяется на седалищный нерв, препятствует нормальному сгибанию и разгибанию тела, мешает безболезненно сидеть и стоять.

Также различают дискогенный поясничный остеохондроз и радикулопатию.

Дискогенный поясничный остеохондроз сопровождается потерей чувствительности и онемением не только больной спины, но также ног, ягодиц, бедер и низа живота. Иногда повышается температура тела, появляются слабость, недержание мочи, пациент теряет вес.

Радикулопатия выражена онемением нервных корешков и снижением двигательных способностей человека. Признаки — покалывание или болезненность всей нижней части туловища, нарушения рефлексов, снижение тонуса мышц и суставов конечностей.

Стадии развития поясничного остеохондроза

Врачи прослеживают динамику патологии в четырёх стадиях:

  1. Первая. Симптомы практически незаметны — их диагностируют на рентгене. Стадия начинается с патологических процессов в пульпозной полости пересушенного диска и микротрещин фиброзного кольца.
  2. Вторая. Уменьшается высота межпозвоночных дисков, что делает позвонки близко расположенными. Это вызывает позвонковое скольжение и смещение, которое сопровождается болью во время движений.
  3. Третья. Характеризуется скованностью, нестабильностью, онемением тела в области копчика, поясницы и крестца. Это можно объяснить выпячиванием позвонков, протрузиями, вывихами суставов и артрозом в позвоночнике.
  4. Четвёртая. Самая тяжёлая степень. На ней нарушаются функции позвоночного столба и образовываются костные разрастания (остеофиты). Наросты могут защемить нервы или повредить целостность позвонков.
Читайте также:  Упражнения для прокачки спины и поясницы

Последствия остеохондроза поясничного отдела

  • Избыточное скопление соли в организме;
  • развитие грыжи, протрузии, пролапса позвонков и дисков;
  • хронический радикулит;
  • парез и паралич ног.

Диагностика

Диагностировать поясничный остеохондроз и другие расстройства опорно-двигательного аппарата могут ортопед, остеопат, невролог, ревматолог, мануальный терапевт и хирург. Поставить точный диагноз возможно после проведения:

  • Рентгена позвоночного столба, который показывает состояние костных, хрящевых и мышечных тканей, а также связок и сухожилий.
  • Миелографии — исследования спинномозговой жидкости при помощи красителя. С ее помощью изучают и оценивают нервные корешки спинного мозга.

Для более детального обследования врачи применяют КТ и МРТ. Пройти диагностику можно в сети клиник ЦМРТ.

Также рекомендуем пройти процедуры плазмотерапии, фармакопунктура. Для поддержания здоровья рекомендуются услуги мануальной терапии и остеопатии, занятия ЛФК.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Лечение поясничного остеохондроза

Лечением остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника занимается невролог. Стандартная схема лечения выглядит так: врач проводит диагностику, определяет степень развития болезни, выявляет осложнения. С учётом этого подбирает методику лечения — консервативную или хирургическую.

Лечебная физкультура

ЛФК при остеохондрозе позвоночника проводят в оборудованном зале под наблюдением врача. Занятия проводят, когда наступает ремиссия и пациент не страдает от боли. Доктор следит за состоянием больного во время физической активности, при возникновении боли или дискомфорта корректирует упражнение или отменяет его.

Каждое занятие по лечебной гимнастике проходит в несколько этапов. Во время разминки пациент выполняет легкие упражнения, которые разогревают мышцы и разгоняют кровь. В основной части — упражнения для поражённого отдела позвоночника. В заключительной — расслабляющие растяжки.

Физиотерапия при поясничном остеохондрозе

Физиотерапевтические процедуры проводят, чтобы обезболить, улучшить кровообращение и питание тканей и снизить воспаление. Чаще всего пациентам назначают:

  • электрофорез, который помогает уменьшить неврологические проявления болезни;
  • диадинамотерапию с воздействием токов разной интенсивности, которые эффективно снимают даже выраженный болевой синдром;
  • ультразвуковую терапию с воздействием вдоль поражённого отдела позвоночника;
  • магнитотерапию с воздействием переменного магнитного поля.

Чтобы добиться лучшего эффекта, больному назначают комплекс из нескольких физиотерапевтических процедур.

Кинезиотейпирование

Для обезболивания применяют хлопковый пластырь с термоклеем. Есть специальные виды лечебных аппликаций при болях в шее, грудном отделе, спине и при проблемах с суставами.

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела

При поясничном остеохондрозе врач может назначить пациенту следующие уколы для лечения:

  • хондропротекторы защищают хрящевую ткань от дальнейшего разрушения, замедляют развитие дистрофических нарушений;
  • нестероидные противовоспалительные уменьшают воспаление, оказывают жаропонижающий и обезболивающий эффект за счет уменьшения отёчности в очаге воспаления;
  • витаминные комплексы восстанавливают кровообращение в поражённых зонах, ускоряют обновление нервных волокон, улучшают состояние организма в целом.

Инъекции может назначать только врач, так как у метода лечения существуют противопоказания. Например, многие лекарства запрещены аллергикам, беременным и кормящим матерям.

Лечение медикаментами

Врачи стараются уходить от этого метода лечения, но в крайнем случае назначают следующие препараты для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела:

  • анальгетики оказывают только обезболивающее или дополнительное противовоспалительное действие;
  • спазмолитики снимают мышечные спазмы, за счёт чего прекращается давление на нервные окончания и боль утихает;
  • сосудорасширяющие лекарства улучшают микроциркуляцию крови, помогают сократить сроки восстановления позвоночника после лечения остеохондроза.

Лечение таблетками проводят отдельно или в сочетании с инъекциями. Например, определённый препарат назначают в виде таблеток, а если он оказывается недостаточно эффективным — выписывают его же в виде уколов.

Хирургическое вмешательство

Операция — радикальная мера, ее применяют только в тяжёлых случаях. В ходе операции врач полностью устраняет причину болей и проводит стабилизацию позвоночника.

Профилактика поясничного остеохондроза

  • Составьте умеренный график занятий спортом и лечебной физкультурой;
  • делайте перерывы в работе каждый час по 5-7 минут;
  • спите на ровной поверхности или купите ортопедический матрас;
  • носите удобную обувь, подходящую по размеру.

К какому врачу обратиться

Невролог ставит точный диагноз, назначает лечение и при необходимости корректирует его. Если болезнь сопровождается сильными болями или нарушениями в работе внутренних органов, может понадобиться консультация других специалистов.

Читайте также:  Как вправить самому поясницу

Как оказать помощь во время острой боли при остеохондрозе поясничного отдела?

Пациенту, у которого случился прострел, нужно помочь занять удобное положение, в котором боль отступает. После этого стоит обратиться к врачу.

Можно ли делать физические упражнения при поясничном остеохондрозе?

В остром периоде физические упражнения противопоказаны, больному нужно соблюдать постельный режим. Когда боль проходит, пациенту стоит заниматься ЛФК — выполнять общеукрепляющие упражнения. Их должен подобрать врач. При этом важно следить за самочувствием во время физической активности. Если какое-либо упражнение вызывает боль, важно ограничить его по интенсивности или исключить.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

С наступлением века новых компьютерных технологий и домашнего «хай-тека», граждане стали меньше двигаться и больше времени проводить у ЭВМ и телеэкранов. Особенно это касается домохозяек, неработающих пенсионеров, детей и офисных менеджеров, «чахнувших» за ежедневным разбиранием кип бумаги.

С другой стороны, грузчики, спортсмены-штангисты и любители бодибилдинга, казалось бы, живущие активной жизнью, тоже жалуются врачам на неприятные ощущения в пояснице: дескать, надорвали спину. Эти люди всё чаще рассказывают о появлении болевого синдрома в поясничной части спины, возникающего после подъема тяжестей. Короче, причин для развития остеохондроза в зоне поясницы хватает. Где взять «универсальную таблетку» от мучений?

Чем опасен поясничный остеохондроз

Наличие остеохондроза у человека в пояснице свидетельствует о деформации волнистых хрящей, соединяющих тела смежных позвонков, об истончении фиброзных пластин (связок), соединяющих кости друг с другом, и о разрушении непосредственно костей, которые формируют позвоночный столб.

остеохондроз

Это заболевание базируется на чрезмерной нагрузке вследствие принятия и фиксации на какое-то время положения туловища, среднего между отвесным и горизонтальным, а также поднятия массивных объектов и регулярного длительного сидения на одном месте в единственной несменяемой позе.

Иными словами, поясничный остеохондроз развивается у тех, кто неудачно (резко) наклоняется, поднимает тяжести и ведет малоподвижный образ жизни. Более всего он влияет на целостность межпозвоночных дисков.

Говоря об опасности, которую таит в себе остеохондроз поясничного отдела, разумно будет вспомнить анатомию человека. Как известно, поясница является частью спины, расположенной от копчика до ребер. Тут же, в крестцовой зоне, содержится множество нервных окончаний. При их защемлении, в результате дистрофических изменений, нарушается кровоток (гемодинамика), что служит источником острых болей у пациента.

Кроме того, ситуация может осложниться возникновением грыжи межпозвоночного диска, а впоследствии еще и утратой или нарушением двигательной активности ног.

Фактически страдает весь опорно-двигательный аппарат. Так, сотни тысяч граждан (клиентов медицинских учреждений) жалуются на онемение и покалывания в верхних конечностях, что как минимум «налагает вето» на адекватное самочувствие и качество жизни.

«Благодаря» поясничному остеохондрозу в запущенной форме, в прямом смысле, люди, особенно пожилого возраста, сгибаются в клюку.

Проявления поясничного остеохондроза

Остеохондроз поясничного отдела дает о себе знать уже на первых этапах своего развития. И чем дольше его игнорировать, тем больше симптомов будет проявляться.

остеохондроз

Клиническая картина представлена следующим образом:

  • возникают болезненные ощущения в самой пояснице, нижней конечности тела и ягодичных мышцах в районе очага поражения;
  • нарушается чувствительность ног и/или рук;
  • затрудняется ходьба;
  • теряется контроль над работой органов таза: непроизвольное вытекание мочи (инконтиненция), дисфункция эрекции.

ВНИМАНИЕ. Опираясь только на жалобы больных по поводу выявленных признаков поясничного остеохондроза, врач не делает заключение. Перед постановкой окончательного диагноза, он обязан осмотреть человека, исследовать предполагаемый недуг с помощью специальной аппаратуры (подробности — ниже).

Причины поясничного остеохондроза

Деформацию, истончение и потерю эластичности межпозвоночных дисков можно объяснить вредным влиянием различных факторов, а именно:

  • естественным увяданием человеческого организма;
  • синдромом «грузчика»;
  • синдромами «спортсмена-тяжеловеса», «культуриста»;
  • как ожирением, так и просто массой тела выше нормы;
  • синдромом «офисного клерка»;
  • частым распитием алкоголя;
  • курением;
  • регулярным употреблением фаст-фуда;
  • длительным перенапряжением и негативными эмоциями;
  • фиксированным отклонением позвоночника вправо или влево относительно своей оси;
  • травмами позвоночного столба;
  • заражением микроорганизмами (бактериями, грибами);
  • сокращением упругости центральной части межпозвоночного диска;
  • «плохими» генами (наследственностью);
  • врожденными изъянами в позвоночнике;
  • гормональным сбоем.
Читайте также:  Поясница по старому кроссворд

остеохондроз

Диагностика

Чтобы безошибочно определить заболевание, медики используют два метода — тестирование и машинную диагностику. Первый из них заключается в проверке наличия определенных стереотипных реакций живого организма на какое-либо воздействие, которое проходит с участием центральной нервной системы (рефлексы).

Таблица рефлексов

Названия:Чем характеризуются:
Симптом натяжения ЛагесаБоль нарастает с поднятием выпрямленной нижней конечности. Как только колено будет вновь согнуто, проявления болевого синдрома ослабеют.
Рефлекс БехтереваБолезненные ощущения возникают, если распрямленные колени прижимать к ровной, гладкой поверхности.

Машинная (инструментальная) проверка на наличие данного заболевания включает в себя:

  1. Изучение внутренней структуры элементов поясничной зоны, которые проецируются при помощи рентгеновских лучей на специальную пленку, бумагу или экран;
  2. МРТ;
  3. КТ.

Врачи используют один из перечисленных выше методов инструментальной диагностики, в зависимости от тяжести конкретного случая.

Методы лечения поясничного остеохондроза

Обычно в качестве лечения избирают комплексный подход, особенно при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника в стадии «разгара» (полного развития заболевания).

Разъясняя, чем нужно лечить остеохондроз поясничного отдела, можно выделить ряд способов. Во-первых, есть доврачебный этап, когда наблюдается обострение недуга, а профессиональная медпомощь еще не подоспела. Алгоритм действий больного:

  1. Он ложится на твердую ровную поверхность так, чтобы было комфортно;
  2. Сгибает ноги в коленях для уменьшения напряжения в спине и облегчения синдрома боли;
  3. Подкладывает под поясницу игольчатый коврик небольшого размера (аппликатор Кузнецова) и держит полчаса;
  4. Втирает в поясничную область мягкую лекарственную форму с обезболивающим и противовоспалительным эффектами (по типу крема «Долгит» или мази «Апизартрон»);
  5. Через сутки (не раньше!) оборачивает поясницу шерстяной тканью.

ВАЖНО ПОМНИТЬ. Попытка снять острую боль согреванием поясницы в первые 24 часа приводит к тому, лечение остеохондроза поясничного отдела заканчивается увеличением отечности пораженного места и усилением болевого ощущения. Использовать грелку рекомендуется лишь после того, как будет пройден пик обострения (вторые-третьи сутки).

Далее к ситуации обязательно подключается врач. Он может назначить таблетки, инъекции внутримышечно, физиотерапию, лечебную гимнастику (ЛФК), йогу с учетом показаний здоровья пациента.

В худшем случае (не удалось купировать боль, а также остановить нарастающую слабость в дистальном отделе нижней конечности) человека отправляют на хирургическое вскрытие воспаления с медицинскими целями.

Вылечить хроническое заболевание крестцового отдела позвоночника нельзя, поскольку такая «хворь», как запущенный остеохондроз поясничного участка, не поддается терапии на все сто процентов, зато облегчение наступает быстро при своевременном использовании достижений фармакологии, а зачастую и средств народной медицины.

После обследования и консультирования у медицинского специалиста, гражданин вправе рассматривать компрессы, настойки и ванны на основе душистых трав, меда в качестве дополнительной «сладкой пилюли» от остеохондроза. Главное — исключить риски, связанные с аллергией на определенные растительные компоненты, высоким АД и проч.

Профилактика поясничного остеохондроза

Гиппократ завещал: «Болезнь легче предупредить, чем лечить». Чтобы уберечь спину от недуга, нужно соблюдать элементарные правила, а конкретно:

  • больше двигаться, меньше сидеть;
  • аккуратнее поднимать тяжести;
  • употреблять поваренную соль дозировано (а в идеале исключить «белый яд» из рациона);
  • спать на ортопедическом матраце;
  • контролировать собственный вес.

Источник