Острая боль в левом боку внизу живота у мужчин отдает в ногу
Сегодня уже нередки стали случаи, когда у человека болит левый бок и отдает в ногу болезненный синдром. И причинами для этого достаточно неприятного симптома могут служить самые разные факторы, от легких и незначительных недугов до серьезных и даже тяжелых патологий.
Механизм подобной боли представляет собой итог иррадиации (распространения) нервных импульсов, которые возникают при патологическом очаге, местом локализации которого является зона иннервации нервных волокон, выходящих далеко за пределы брюшины.
Болезненность в левом боку с отдачей (иррадиацией) в ногу или поясницу характерна для хронических или острых форм болезней (патологических процессов) протекающих во внутренних органах расположенных в полости брюшины или органов малого таза.
Кроме того, это может являться симптомом и заболеваний суставного характера или касающихся непосредственно костей тазового отдела.
Гинекологические заболевания
В основном, женская часть пациентов обращается к врачу с жалобами на то, что часто болит левый бок внизу, отдает в ногу эта боль. И это, как правило, является ярким симптомом, сопровождающим одно из гинекологических заболеваний.
Обусловлен этот болевой синдром при болезнях женских органов тем, что нервное раздражение, которое проходит внизу брюшины внутри, появляется именно из-за патологических процессов в половых органах – яичников, маточных труб, самой матки.
Но, не только этот симптом указывает на начало течения заболевания. Полную клиническую картину обычно составляют:
- Болезненные ощущения во время близости.
- Дефекация и мочеиспускание усиливают болевой синдром.
- Влагалищные выделения имеют неприятный запах, кровянистые или гнойные примеси.
- Температура тела субфебрильная.
Когда болезненность проявляется слева и внизу, да еще не просто отдает в ногу, но и сопровождается мышечными спазмами, слабостью, пониженным адвлением, учащением сердечных сокращений и головокружением – диагноз в большинстве случаев достаточно неприятный и опасный – внематочная беременность. Кроме того, при такой клинике можно заподозрить внутреннее кровотечение или скопление большого объема крови в пространстве сзади матки, кисту яичника или апоплексию яичника.
Нельзя устанавливать диагноз и предпринимать попытки лечения в этом случае самостоятельно. Все эти признаки должны стать сигналом к быстрому реагированию – вызову скорой помощи и госпитализации женщины. Пока прибудет бригада врачей, чтобы снизить интенсивность болезненных ощущений к животу можно приложить холод.
Если не обратиться за медицинской помощью, последствия могут быть весьма и весьма печальными.
Аппендицит
Случаи расположения аппендикса с левой стороны крайне редки, но все же встречаются. А потому, при его остром воспалении у человека будет болеть левый бок, отдавать в поясницу и ногу.
Врач может заподозрить аппендицит при такой симптоматике:
- Боль в животе носит пульсирующий характер.
- Боль распространяется по всей брюшной полости, отдает в ногу, поясницу.
- Температура тела повышается.
- Стул становится жидким.
- Проявляется тошнота, которая не проходит даже после однократной рвоты.
- Живот находится в напряжении – доскообразный.
- При подъеме ноги вверх болезненный синдром усиливается.
В данном случае также необходимо сразу же вызвать врача скорой помощи, но предпринимать каких-либо обезболивающих действий до приезда врача нельзя ( в исключительных случаях можно принять спазмалитик – Но-шпа, но обязательно сказать об этом врачу).
Костно-суставные патологии
Когда болит левый бок поясницы и отдает в ногу можно заподозрить заболевания костно-суставной этимологии.
Такие позвоночные проблемы, как остеохондроз, сакроилеит (воспалительный процесс в крестцово-подвздошном суставе), межпозвоночные грыжи, и так далее – все они могут вызывать боли данного характера.
Отличается этот синдром болезненности тем, что его усиление происходит при физических нагрузках, резких поворотах или наклонах туловища или при длительном пребывании тела в некомфортном положении. То есть, в данной симптоматике прослеживается прямая зависимость от положения тела пациента. Собственно именно этот факт (прямой взаимосвязи) и помогает врачу установить правильный и точный диагноз.
Почечные болезни
Еще одна причина, когда может болеть левый бок и отдавать в ногу и поясничный отдел – почечные патологии. Например, при мочекаменной болезни, когда песок или камень движется по мочеточнику с левой стороны, пациент будет испытывать интенсивную болезненность слева, ближе к низу. Эти боли будут распространяться и в живот, и в ногу, и в промежность. Но окончательный диагноз можно установить только в условиях больницы и исключительно специалистом-нефрологом.
Заболевания селезенки
Существует в медицине несколько серьезных селезеночных заболеваний, в клинической картине которых присутствует боль в левом боку, отдающая в поясничный отдел и левую ногу.
Самые тяжелые из таких заболеваний – миелолейкоз или лимфолейкоз в хроническом течении. Эти заболевания относятся к разделу онкологии, и охватывают собой не только селезенку, но и печень, и региональные лимфатические узлы.
При первой фазе течения этих болезней болезненность не проявляется. А вот во второй прогрессирующей фазе течения, с ростом опухоли, появляется нарастающая боль с левой стороны. Причем отдавать эта боль может и в поясничный отдел, и в низ живота, и в бедренную часть ноги.
Селезеночный инфаркт – еще одна болезнь, симптомом которой является данная разновидность боли. Происходит этот инфаркт по причине закупорки артериол и развития в этой связи некротического очага, расположенного вокруг тромба. Резка боль в левом подреберье – и есть один из главных признаком селезеночного инфаркта.
Заворот селезенки – происходит в связи с индивидуальными особенностями строения внутренних органов человека. Острая боль в боку слева, отдающая в паховую область и бедро ноги левой – один из признаков этой патологии.
Селезеночное расширение в острой стадии течения (воспаление и нарушение оттока крови через портальную вену) так же характеризуется и сопровождается болезненностью в левом боку.
Селезеночный абсцесс, киста на органе и другие патологии – практически все они сопровождаются болевым синдромом справой стороны и распространенным в живот, поясницу и ногу.
Заболевания кишечника
Левый бок может болеть по причине заболеваний тонкого кишечника – мальабсорбции любого вида (врожденной или приобретенной) (обычно, невозможность всасывания в кишечнике молока, реже фруктовая мальабсорбция), целиакия (заболевание новорожденных, начинающееся в период перевода ребенка с грудного молока на искусственный прикорм – непереносимость глютена).
Так же патологии толстого кишечника: синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, болезнь Гиршпрунга, язвенный колит, дивертикулез, полипоз, атония, и так далее – также проявляются через левосторонние боли в боку.
Выводы
Выводы из всего выше сказанного можно сделать следующие:
- При болях в левом боку, иррадиирущих в ногу, низ живота или поясницу нельзя принимать обезболивающие таблетки, чтобы не вызвать необратимые осложнения.
- Обязательно вызвать скорую помощь.
- Пойти тщательное медицинское лабораторное обследование для установки точного диагноза.
- Следовать всем указаниям лечащего врача.
Только так можно избежать самых негативных последствий и получить полное освобождение от мучающих болей.
Источник
Боль – это симптом неблагополучия в организме. С помощью этого сигнала он пытается сообщить, что какой-то орган или система органов нуждается в помощи. Поэтому нельзя игнорировать боль, необходимо выяснять ее причины и устранить их. Самостоятельная диагностика может быть опасной, обнаружением и лечением болезни должен заниматься доктор.
Боли в нижней части живота у мужчины – совсем нередкое явление. Причин для их возникновения может быть множество. Статья призвана помочь разобраться в них и сориентировать человека, к какому специалисту ему необходимо обратиться.
Какие органы находятся внизу живота у мужчины
Нижняя часть брюшной полости заполнена различными органами. Зная их место расположения, можно предположить, какой именно орган подает болевые сигналы.
Внизу живота с правой стороны находятся следующие органы:
Червеобразный отросток;
Слепая кишка;
Конечный отдел тонкого кишечника;
Нижняя часть правого мочеточника.
В надлобковой области расположены следующие органы:
Тонкий кишечник;
Мочевой пузырь и часть мочеточников;
Простата;
Семенные пузырьки.
Внизу живота с левой стороны расположены следующие органы:
Прямая кишка;
Часть тонкого кишечника;
Сигмовидная кишка;
Левый мочеточник.
Не всегда болезненные ощущения в нижней части живота указывают на патологию перечисленных органов. Иногда боль может иррадиировать из иных систем организма, которые граничат с ними. Это возможно благодаря разветвленной сети нервных волокон, которые пронизывают все тело человека.
Какой орган может отзываться болью?
Боль у мужчины внизу живота может возникать при воспалении или опухолевом поражении следующих органов:
Желудок.
Любой отдел кишечника.
Червеобразный отросток.
Мочевой пузырь или мочеточник.
Предстательная железа или яички.
Нижние отделы позвоночного столба.
Семенные пузырьки.
Когда болит поясница и низ живота по центру
Боли, сосредоточенные по центру живота в нижней его части чаще всего указывают на те или иные нарушения в работе органов мочевыделительной системы, предстательной железы или позвоночного столба.
Почечная колика. Когда отток урины по мочеточнику нарушается, у человека развивается почечная колика. Мочеточник представлен тонкой трубкой, которая тянется от почки к мочевому пузырю. Нарушение пассажа чаще всего происходит из-за закупорки мочеточника камнями. Тем не менее, нельзя исключать, что его непроходимость случилась на фоне воспалительного процесса, либо он был пережат опухолевым новообразованием. Причем опухоль способна произрастать как из самого органа, так и из тканей, которые находятся в непосредственной близости от мочеточника.
Боль при почечной колике имеет следующие особенности:
Боль приступообразная.
Боль вынуждает человека постоянно находиться в движении, чтобы найти позу, которая принесет облегчение.
Боль иррадиирует в пах, в половые органы, в лобок.
Общее самочувствие человека нарушено, возможно появление тошноты.
Температура тела может повыситься.
В моче может присутствовать кровь.
Патологии почек. У мужчины может быть поражен левый мочеточник или почка, если у него возникают следующие симптомы:
Боль локализуется выше поясничного отдела позвоночника.
Объемы урины увеличились, либо, напротив, стали незначительными.
Температура тела повысилась.
В моче имеются примеси крови, гноя, слизи.
Моча крайне неприятно пахнет.
Патологии позвоночного столба. Болями в нижней части живота и в области спины проявляются многие патологии позвоночника: остеохондроз, болезнь Бехтерева, спондилез и пр.
При этом человек будет испытывать следующие симптомы:
Боль не мигрирует, локализуется в одной области.
Боль не разлитая, имеет четкую локализацию.
Боль простреливает в ногу.
Стул не нарушается, нет признаков отравления, таких как тошнота и рвота.
В утренние часы боль сковывает движения, а в течение дня она угасает.
Нижняя конечность с одной стороны может терять чувствительность, иногда возникает ощущение, что по ней бегают «мурашки».
Когда болит низ живота слева
Причины болей в нижней части живота с левой стороны могут быть следующими:
Воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Если у мужчины обострился гастрит или гастродуоденит, это обязательно отразиться болями в животе. Они локализуются в эпигастральной области, иррадиируют в левый бок. Самостоятельно заподозрить гастродуоденит сложно, необходимо обращаться за помощью к специалисту. Симптомы, которые могут навести на мысль о воспалении органов пищеварения: изжога, тошнота, боль при нажатии на центр живота в его верхней части.
Увеличение селезенки в размерах. Если селезенка увеличивается в размерах, это обязательно проявится болями в левом боку в нижней части живота, так как орган располагается под ребрами именно слева. Ее расширение может случиться на фоне воспаления органа, либо при спазме венозных сосудов.
Иные симптомы, которые помогают заподозрить острое увеличение селезенки в размерах: высокая температура тела, рвота, боль в нижней части живота с левой стороны.
Инфаркт селезенки. Если нарушается приток артериальной крови к селезенке, то возникает инфаркт органа. Это выражается резкими болями, которые простреливают от левого подреберья в нижнюю часть живота. При попытке совершить глубокий вдох, покашлять или подвигаться, боль усиливается. Температура тела повышается.
Абсцесс селезенки. Абсцесс – это гнойное поражение органа. Он развивается в том случае, когда в него попадают патогенные бактерии. Они способны проникнуть в селезенку по системному кровотоку.
Симптомами абсцесса органа являются:
Боль в левом подреберье. Она распространяется на грудь и на нижнюю часть живота.
Температура тела повышается.
Самочувствие быстро ухудшается.
Присоединяется слабость и тошнота.
Загиб селезенки. Это состояние характеризуется заворотом артерии, которая питает орган. Причиной может стать врожденная аномалия брыжеечных связок, либо травма селезенки. На заворот артерии указывают следующие симптомы: запор и усиленное газообразование, рвота, нарушение самочувствия. Боль берет свое начало в области левого подреберья и спускается в низ живота.
Лимфолейкоз или миелолейкоз в хронической форме. Боль при этих формах рака крови появляется в нижней части живота после приема пищи. Ее можно ощутить при пальпации данной области. По мере прогрессирования заболевания, боль становится все сильнее.
Болезнь Крона. Это заболевание характеризуется поражением кишечника, оно проявляется следующими симптомами:
Боль, которая мигрирует по всей брюшной полости.
Диарея и рвота.
Повышенная утомляемость.
Артралгия.
Отсутствие желания принимать пищу.
Особенно ярко эти симптомы проявляются в то время, когда болезнь обостряется. Во время ремиссии основная симптоматика не беспокоит человека.
Полипоз. Частые воспаления кишечника приводят к формированию полипов на его стенке. Эти новообразования пронизаны нервами, поэтому способны проявляться болезненными ощущениями, при прохождении по кишечнику пищевых масс. Полипы необходимо удалять, так как они способны малигнизировать.
Неспецифический язвенный колит (НЯК). При НЯК страдает толстый кишечник, который весь изнутри покрывается язвами. Причины развития патологии до настоящего момента времени не установлены.
Симптомы этой формы колита:
Высокая температура тела.
На ранних стадиях развития болезни боль локализуется именно с левой стороны живота, в нижней его части.
Вздутие живота.
Нарушение самочувствия.
Нестабильный стул.
Дивертикулит. При дивертикулите стенки кишечника покрываются выпячиваниями, напоминающими небольшие грыжи. Дивертикулит поражает людей пожилого возраста. Иногда болезнь никак себя не проявляет и ее удается обнаружить только при проведении рентгена с применением контрастного вещества, причем исследование может быть выполнено по абсолютно иному поводу.
Аппендицит, при нетипичном расположении червеобразного отростка. Аппендицит всегда манифестирует с болей в верхней части живота, которые затем переходят в правый бок. Однако, когда отросток располагается в нетипичном для него месте, боли могут отдавать именно в левый бок. По мере усиления воспаления, боли нарастают. Характер болей пульсирующий, схваткообразный. Параллельно может наблюдаться тошнота и рвота, иногда развивается диарея. Температура тела чаще всего повышена.
При воспалении дивертикулов, наблюдаются боли в животе, развивается запор, повышается температура тела.
Когда болит низ живота справа
Если боль сосредоточена в правой нижней части живота, то можно подозревать следующие патологии:
Дивертикулит.
Воспаление правой почки, либо мочеточника.
Аппендицит.
Болезнь Крона.
Заболевания позвоночного столба.
Когда болит низ живота над лобком
Боли, сосредоточенные внизу живота прямо над лобком, могут характеризовать следующие нарушения в организме:
Простатит в фазе обострения. При обострении простатита боль резкая, колющая, охватывает всю промежность, отдает в яички и пах, в прямую кишку и крестец. Если простатит обостряется не в первый раз, то боль приобретает тянущий характер. Причиной обострения воспаления может стать злоупотребление алкоголем, пребывание в холоде, переутомление.
Воспаление мочевого пузыря. При воспалении мочевого пузыря, мужчина испытывает следующие симптомы:
Боль во время опорожнения мочевого пузыря, которая не дает опустошить его полностью.
Учащенные позывы к мочеиспусканию.
Появление примесей крови в моче.
Урина становится мутной.
Боль в области лобка приобретает тянущий характер.
Температура тела повышается.
Если болезнь имеет тяжелое течение, то может возникнуть рвота и тошнота.
Рак мочевого пузыря. Когда опухоль достигает внушительных размеров, она начинает вызывать трудности с опорожнением мочевого пузыря. В урине появляются примеси крови. Дальнейшее прогрессирование болезни напоминает симптомы цистита, присоединяются поясничные боли, боли над лобком, устранить их с помощью приема спазмолитиков не удается. Температура тела при раке мочевого пузыря повышается редко.
Аденома простаты. Мочеиспускания учащаются, мужчина начинает просыпаться по ночам, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Простата увеличивается в размерах, это приводит к тому, что мужчина начинает испытывать боли во время мочеиспускания. Ощущения резкие, колющие. Кроме задержки мочи, наблюдается боль в пояснице.
Рак простаты. Когда новообразование разрастается, появляются первые симптомы болезни:
Боли в промежности.
Учащенные позывы к мочеиспусканию.
В урине и в сперме появляется кровь.
Струя мочи утрачивает былой напор.
Когда опухоль начинает распространять метастазы, человек будет терять в весе, у него пропадает аппетит. Появляются боли в груди, слабость не отступает даже после полноценного отдыха. При поражении скелета, появляются боли в суставах и костях.
Везикулит. Воспаление семенных пузырьков проявляется следующей симптоматикой:
Кроме болей, мужчину начинают беспокоить нарушения мочеиспускания. Во время опорожнения мочевого пузыря будут возникать резкие боли в животе, позывы становятся частыми. Возможна задержка мочеиспускания. Кроме того, страдает эрекция.
Боль распространяется на крестец, становится сильнее во время опорожнения кишечника, либо при наполнении мочевого пузыря.
Боль всегда сопровождает эрекцию и эякуляцию.
В сперме появляются примеси крови.
Мочеиспускание нарушается.
Общее самочувствие нарушено.
Постановка диагноза в зависимости от характера боли
Боль тупая. |
|
Боль острая. |
|
Боль протекает по типу схваток. |
|
Боль резкая. |
|
Боль ноющая. |
|
Боль тянущая. |
|
Боль режущая. |
|
Боль очень интенсивная. |
|
Постановка диагноза по дополнительным симптомам
Чтобы определиться с причиной боли, недостаточно просто знать симптомы, следует отталкиваться от того, что именно сопутствовало ее началу.
Боли и связь с определенными событиями. Если боль возникает сразу после опорожнения мочевого пузыря, то это может указывать на его воспаление.
Если перед появлением боли мужчина длительное время находился на холоде, то у него мог обостриться простатит, либо цистит.
Если боль возникает после интимной близости, то она может сигнализировать о везикулите или простатите.
Если боль манифестирует после приема пищи, то она может являться симптомом раздраженного кишечника. Кроме того, при нервном напряжении мужчина будет испытывать позывы к опорожнению кишечника, а после похода в туалет остается чувство, будто акт дефекации до конца не завершен. Для данного синдрома также характерно чередование запора и диареи.
Высокая температура тела. Если на фоне болей внизу живота повышается температура тела, то это может быть признаком следующих патологий:
Инфекционное воспаление семенных пузырьков.
Острое воспаление предстательной железы.
Дивертикулит.
Воспаление почек.
Мочекаменная болезнь, спровоцировавшая почечную колику.
Воспаление червеобразного отростка.
Тяжелое течение цистита.
Болезнь крона.
Патология селезенки.
Боль при пальпации. Если при пальпации брюшины мужчина испытывает боль в нижней части живота, это может указывать на следующие патологии:
Воспаление червеобразного отростка.
Абсцесс кишечника.
Инфаркт селезенки.
Дивертикулит.
Необходимые исследования для постановки диагноза
Чтобы определить истинную причину болей у мужчины, которые локализуются в нижней части живота, ему необходимо будет посетить врача. Это может быть гастроэнтеролог или уролог.
Во время первичного посещения потребуется пройти через следующие процедуры:
Ответить на вопросы доктора относительно того, как давно мужчину беспокоят боли, и имеется ли ее взаимосвязь с иными ситуациями. Врача будет интересовать, насколько интенсивна боль, каков ее характер, где именно она сосредоточена.
После опроса, доктор приступит к пальпации брюшной стенки. Возможно потребуется пальпация простаты, что выполняется через прямую кишку.
Если возникнет необходимость, специалист даст пациенту направление на следующие диагностические процедуры:
УЗИ органов, расположенных в брюшной полости.
УЗИ простаты.
Контрастное рентгенологическое исследование кишечника.
УЗИ поджелудочной железы.
УЗИ органов мочевыделительной системы.
При обнаружении опухолевого новообразования, потребуется забор его тканей. Биопсия чаще всего проводится во время операции, когда после иссечения опухоли, ее небольшую часть отделяют и отправляют на гистологический анализ. Перед тем как направить пациента на операцию проводится ряд подготовительных мероприятий, в том числе, МРТ или КТ.
Если у врача имеется подозрение на патологию мочевыводящих путей, то нужно будет сдать мочу на анализ по Нечипоренко и на бактериологический посев.
Если у пациента обнаруживают простатит, то необходимо проведение бактериологического анализа соков простаты.
Лечение
Терапевтическая тактика зависит от того, какой именно диагноз был выставлен пациенту. Оперативное вмешательство выполняют при инфаркте селезенки, при аппендиците, абсцессе кишечника, аденоме простаты.
Синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, воспаление предстательной железы требуют коррекции с помощью лекарственных препаратов.
Онкологическое новообразование всегда удаляют. В зависимости от типа опухоли, назначают химиотерапию, либо лучевую терапию, а иногда оба этих метода комбинируют.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Источник