От массажа заболел копчик

Мы все знаем, что спина болит из-за солей, от которых помогает довольно болезненный массаж, сдобренный маслом. The Village Беларусь побеседовал с мануальным терапевтом в отделении реабилитации 19-й центральной районной поликлиники г. Минска Александром Зайкиным, который рассказал нам, что все это неправда.

— Остеохондроз не заболевание, а такое же возрастное изменение, как и седина, целлюлит, кариес, родимые пятна и так далее. Это возрастная компенсаторная реакция межпозвоночных дисков и суставов на то, что мы становимся старше и меньше двигаемся.

У нас любят объяснять боли в спине остеохондрозом, солями и возрастом. Но истинная причина кроется в малоподвижном образе жизни. Чтобы избежать неприятных ощущений в теле, нужно продолжать тренироваться, улучшать кровообращение, поддерживать подвижность и сидеть на работе с правильной осанкой.

— Чем больнее массаж, тем он полезнее? Продолжим тему: чем горячее вода, тем чище кожа, поэтому руки надо мыть до волдырей.

Если человек весь в кровоподтеках и у него все болит, то явно произошла передозировка

Основная цель массажа — расслабить мышцы, и потому процедура должна проходить приятно и комфортно. А вот боль во время сеанса сигнализирует о повреждении тканей, микроразрывах и гематомах.

Если провести параллель с мануальной терапией, то постулат «чем больнее, тем лучше» может закончиться переломами. Маленький синячок после массажа — это нормально. Но если человек весь в кровоподтеках и у него все болит, то явно произошла передозировка. Да, человека нужно размять, но не до надрывов в мышцах! Лучше все сделать за несколько сеансов, чем поломать за один раз.

— В основу всего я ставлю классический русский массаж. Он создан на базе знаний анатомии, физиологии, биомеханики, в нем нет лишних приемов и все правильно с точки зрения гигиены. Массаж делается сухими чистыми руками на сухую чистую кожу. Ведь невозможно размять глубоко расположенные мышцы, если на кожу нанесен крем или масло. Это существенно снижает эффективность процедуры.

Ароматные масла используются скорее для антуража. Еще один аргумент против — масла и кремы смешиваются с ороговевшими частичками эпидермиса. После сеанса с использованием подобных средств пациенту приходится принимать душ или протирать тело влажными салфетками, что охлаждает мышцы, изменяет в них кровоток и нарушает микроклимат кожи. А если провести процедуру чистыми руками, то омертвевший эпидермис отслоится, и поры останутся незакупоренными. По моему мнению, единственный вариант, когда между руками и телом нужна скользящая среда — это лабильный вакуумный массаж.

— В современной медицине нет такого понятия, как «соли в спине». Хлорид натрия, который мы едим, быстро выводится почками. Соли кальция, что содержатся в твороге, животном белке и прочих продуктах, усваиваются в необходимом количестве в костной ткани. Осадок солей выпадает крайне редко в виде камней в почках и желчном пузыре и никакого отношения к мышцам и болям в спине не имеет.

В чем же причина болей? При длительном напряжении частей тела мышцы уходят в спазмированное состояние, которое сопровождается болью и пульсацией в расположенные рядом места.

Проблема нашей медицины в том, что врачи все меньше используют такой метод диагностики, как пальпация, и все чаще прибегают к инструментальным методам

Чаще всего это верхняя часть спины и шейно-воротниковая зона. Боль оттуда может иррадиировать (отдавать) в область сердца, также часто по этой причине возникают головные боли. Бывает, что боль в ноге спровоцирована не проблемами в поясничном отделе позвоночника, а спазмированием мышц поясничной и ягодичной областей.

Чрезмерное разминание данных зон вызывает неприятные ощущения, боль, а порой даже усиление спазма и воспаление. Допускать такое во время массажа нельзя! Если действовать корректно и дозированно, то мышцы расслабятся сами по себе через несколько сеансов. А вот неквалифицированные массажисты воздействуют через силу и советуют потерпеть.

Чаще всего людям нужно простое объяснение. Но трактовать боли в спине солями — это использовать стереотип народной медицины. Мышцы уходят в спазм, болят, пульсируют, а иногда и отдают в другие места совсем не из-за солей. Причина кроется в малоподвижном образе жизни.

— Да, тренировку можно заменить массажем, но не возводить это в правило, а чередовать с активной физкультурой.

Я предлагаю рассматривать массаж и мануальную терапию как пассивное воздействие на организм человека. Но эффект от такой «физкультуры» недолговечен. Если в спортивных занятиях есть прогресс, то в массаже он быстро заканчивается, и надо переходить к более активным действиям. Человек не становится сильнее и гибче от разминания мышц, и уж тем более никуда не уходит жировая клетчатка.

Для пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, неврологической патологией мануальная терапия и массаж очень помогают на начальном этапе лечения, но потом все равно нужно подключать лечебную физкультуру.

Если клиент хочет просто расслабиться, я советую ему посетить несколько процедур общего или восстановительного массажа, а затем вернуться к занятиям спортом. Главное, чтобы после напряженного интеллектуального труда голова отдыхала, а тело работало.

— Подобную точку зрения чаще всего разделяют мужчины. Но точно так же можно сказать: «У меня дома нет клубов пыли под шкафом, значит, пол можно и не мыть». Если мы хотим повысить свою ресурсность и снять напряжение, то почему бы и не сходить на процедуру? Тем более что это тактильное общение с телом.

В лечебном массаже, как и в лекарствах, существуют показания и противопоказания. Однако отсутствие показаний также является противопоказанием (ключевое слово — «в лечебном»).

Если в спортивных занятиях есть прогресс, то в массаже он быстро заканчивается

В оздоровительном, расслабляющем массаже для всего тела, называемом общим, тоже следует соблюдать меру. Например, мужчине ни к чему антицеллюлитные процедуры, а обычному офисному работнику — спортивный массаж.

Массаж можно делать и беременным. Разве запрещено гладить беременную женщину по животу или делать ей расслабляющий массаж ступней в конце дня? Конечно же, нет. А вот если положить в неудобную позу, на живот, и сделать больно… такое любому человеку не пожелаешь, тем более беременной. Плод это чувствует, вдобавок из-за боли может повыситься тонус матки.

— В медицине целлюлит — это воспалительное заболевание жировой клетчатки. В косметологии же под ним понимают эффект «апельсиновой корки», который возникает при сжатии тела рукой из-за наличия в коже коллагеновых перемычек.

Прежде чем записаться на массаж, следует узнать истинные причины возникновения неровностей. Это может быть гормональный дисбаланс, применение контрацептивов, проблемы с обменом веществ, пищевые нарушения, постоянные колебания веса из-за неправильного подбора диет либо генетика. Затем, во-первых, устранить первопричину «апельсиновой корки», а во-вторых, изменить свой образ жизни: добавить фитнес, контрастный душ, самомассаж для улучшения кровообращения и повышения тонуса кожи. Только после выполнения этих условий процедура массажа у специалиста даст положительный результат.

— Лучшая помощь будет от тандема врач — массажист. При болях в спине вначале нужно разобраться в причине их возникновения. Врач собирает анамнез, проводит неврологический и ортопедический осмотры и только после этого дает направление на массаж.

Функция массажиста — корректно провести лечебную процедуру. Но одно дело, когда клиент говорит, что у него болят мышцы после первого занятия в спортзале, и совсем другое, если сильная боль возникла без явной причины. Ко мне однажды обратилась женщина с просьбой провести гемолифмодренажный массаж у нее на руке для устранения отека. Однако в процессе беседы выяснилось, что у обратившейся злокачественная опухоль в молочной железе. Пациентка об этом знала, но лечиться у онкологов отказалась. Следовательно, отек руки возник из-за метастазов в расположенные рядом лимфоузлы. В данном случае ее диагноз является четким противопоказанием, так как может вызвать разнос метастазов по организму. В процедуре было отказано.

Невозможно размять глубоко расположенные мышцы, если на кожу нанесен крем или масло

Чтобы провести диагностику, по стандарту врач должен пропальпировать пациента. Проблема нашей медицины в том, что врачи все меньше используют такой метод диагностики, как пальпация, и все чаще прибегают к инструментальным методам. Но разве очаг боли виден на черно-белом рентгеновском снимке? В этом плане массажист больше узнает о пациенте тактильным языком, нежели врач. Он может определить проблемные зоны и отследить динамику улучшения у клиента.

— Слушайте свое тело, заботьтесь о нем: делайте по утрам суставную гимнастику, в течение дня каждый час устраивайте небольшие физкультпаузы, регулярно занимайтесь спортом — чем разнообразнее, тем лучше. Ну а если ваше тело нуждается в массаже, то обращайтесь к квалифицированным специалистам, а не шарлатанам и целителям. Процедуры должны проходить безболезненно и комфортно. И хороших вам массажей!

Текст: Тамара Колос

Обложка: Spiritze/pixabay.com

Источник

Кокцигодинией называют боли в области копчика, ануса при условии, что органических патологий прямой кишки нет.

Заболевание встречается как у мужчин, так и у прекрасной половины человечества.

Но женщины сталкиваются с ним намного чаще ввиду отличительных особенностей строения таза.

Боли не опасны для человека, но могут существенно ухудшить качество его жизни.

Причины этого состояния до конца не изучены, поэтому сказать, что именно привело к развитию анокопчикового болевого синдрома, тяжело.

Что это такое?

Состояние, при котором возникают приступообразные боли в копчиковой области, называется кокцигодинией. Но у некоторых пациентов наблюдаются постоянные боли. Они могут концентрироваться не только в районе копчика, но и анального отверстия. Пациенты жалуются на пульсирующие ощущения в анусе.

Диагноз кокцигодинии могут установить, если в результате обследования органических патологий в прямой кишке выявлено не было.

Классификация

Специалисты выделяют 2 вида анокопчикового болевого синдрома:

первичная кокцигодиния;
вторичная кокцигодиния.

Первичная форма заболевания связана с повреждением копчика или тканей, которые его окружают. Вторичная кокцигодиния развивается на фоне различных заболеваний органов, находящихся в малом тазу. При вторичной форме пациенты жалуются на боль в районе анального отверстия, которая отдает в промежность, половые органы, ягодичные мышцы, низ живота.

Первичная кокцигодиния связана непосредственно с повреждением самого копчика

Вторичную кокцигодинию подразделяют на 2 подвида:

аноркектальная боль;
прокталгия.

В 1 случае неприятные ощущения концентрируются в районе анального отверстия, промежности, яичек у мужчин. При прокталгии дискомфорт сосредотачивается в прямой кишке.

Код МКБ 10

В соответствии с международной классификацией болезней кокцигодинии присвоен МКБ 53.3. К этой группе относятся крестцово-копчиковые нарушения.

Распространенность

С анокопчиковым болевым синдромом встречаются немногие люди. Среди всех обращений, связанных с дискомфортом в различных участках позвоночника, количество жалоб на копчик не превышает 1%.

У женщин указанная патология встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями таза и изменениями его строения при вынашивании ребенка и деторождении.

Факторы риска, причины

Анокопчиковый болевой синдром встречается нечасто. Но существуют определенные факторы риска, которые провоцируют развитие этого заболевания.

К ним относят:

принадлежность к женскому полу;
хрупкие кости (опасность грозит людям с остеопорозом, артритом);
частые боли в районе поясницы;
ожирение;
инфекционные поражения костей (остеомиелит, туберкулез);
определенные формы деятельности либо контактные виды спорта (верховая езда);
сидячий образ жизни.

Люди, попадающие в группу риска по развитию кокцикодинии, должны разобраться с тем, можно ли предотвратить появление указанной патологии. При возникновении первых симптомов нужно посетить врача. Чем раньше будет установлен диагноз и назначено лечение, тем выше вероятность избавления от неприятных симптомов в кратчайшие сроки.

Среди основных патологий, которые провоцируют развитие анокопчикового болевого синдрома, называют:

остеохондроз, при котором поражен оказывается пояснично-крестцовый отдел, ущемлен поясничный или седалищный нерв;
воспалительные заболевания: цистит, простатит, эндометрит, аднескит, колит, сигмоидит;
гинекологические патологии;
частые стрессы;
проктологические проблемы (трещины прямой кишки, геморрой, парапроктит);
тяжелые роды, при которых копчик сильно отодвигался при прохождении ребенка по родовым путям;
переломы, травмы, даже незначительного ушиба, вывиха достаточно, чтобы сломать копчик;
спайки, рубцы, которые появились после оперативных вмешательств;
спондилит;
опухоли, например, остеосаркомой.

Болевые ощущения возникают у пациентов из-за:

спазма мышц, находящихся в тазовой области;
воспаления мягких тканей, окружающих копчик;
опущения промежности;
нарушений дефекации (запоров, диареи);
посттравматических местных повреждений;
воспаления нервных крестцовых корешков.

Но при обращении к докторам большинство пациентов заявляет о падении на ягодицы. Поэтому наиболее часто встречающейся причиной кокцигодинии становятся механические повреждения. Но в 1/3 случаев установить, что привело к развитию патологии, невозможно.

Последствия

Сама по себе боль в копчике не несет опасности. Но из-за сильных болевых ощущений качество жизни человека может заметно ухудшится.

Постоянный дискомфорт приводит к тому, что у человека возникают резкие перепады настроения. Если сильные боли беспокоят пациента на протяжении нескольких месяцев, то возможно развитие депрессивных состояний.

У некоторых людей появляются проблемы с функционированием органов, находящихся в малом тазу. Возможно появление запоров. Мужчины могут столкнуться с приапизмом (состоянием, при котором наблюдается болезненная длительная эрекция). К осложнениям кокцигодинии относят также импотенцию.

Видео: “Кокцигодиния: причины болей в области таза”

Симптомы

Анокопчиковый болевой синдром проявляется у большинства пациентов следующим образом:

выраженные боли в копчиковой области, которые могут иррадировать в ягодицы, крестец, область анального отверстия, половых органов;
чувство тяжести и дискомфорта в копчиковой области;
ограничение физической активности;
при болевых приступах у пациентов бледнеют кожные покровы, наблюдается повышенное потоотделение.

Неприятные ощущения усиливаются, если проводится пальпация копчиковой области. Пациенты не могут сохранять привычный режим физической активности, у многих развивается депрессия. Характерным для кокцигодинии является нарушение походки. Пациенты ходят, переваливаясь с одной ноги на другую, все движения становятся плавными, медленными.

Диагностика

Для определения точной причины болей и установки точного диагноза необходимо провести полноценное обследование. Оно включает:

пальцевое обследование области прямой кишки;
УЗИ брюшной полости;
рентгенографию крестцово-копчивого участка позвоночника, делается в 2 проекциях (прямой и боковой);
иррирографию, при которой оценивается состояние прямой кишки, выявляются новообразования;
колоноскопию;
урологическое и гинекологическое (для женщин) обследование;
ректороманоскопию, которая позволяет выявить даже незначительные опухоли и другие патологии прямой кишки.

Методы диагностики подбирает врач в зависимости от самочувствия и появившихся характерных признаков. Использовать КТ и МРТ для диагностики необязательно. Для установки диагноза остаточно информации, полученной во время проведения рентгенографии.

Лечение

Тактику терапии врачи подбирают в зависимости от причин, которые привели к развитию кокцигодинии, и выраженности болевых ощущений. Врач может назначить мануальную терапию, подобрать медикаментозное лечение или рекомендовать операцию. Также популярностью пользуются различные физиотерапевтические методы.

Облегчить состояние удается, если соблюдать постельный режим, использовать специальные подушки для сидения, делать лекарственные ванночки. Хорошие результаты дает физиотерапия. Назначают лазерную терапию, грязи, парафин, ультразвук, ректальную дарсонвализацию.

Препараты

Для уменьшения выраженности болевых ощущений назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Врач может рекомендовать Диклоберл, Кеталонг, Седалгин, Диклак. Частота приема и длительность терапии определяется индивидуально.

Уменьшить выраженность болезненных ощущений позволяют миорелаксанты. При их приеме удается расслабить зажатые мышцы и снять спазм. Популярностью пользуется средство Мидокалм.

При постоянных невыносимых болях врач может сделать блокаду копчиковой области. С помощью введения Лидокаина, Новокаина, Гидрокортизона, Кеналога блокируют чувствительность нервных окончаний.

С помощью Кортизона можно быстро избавиться от боли. Но если не будет устранена причина, то неприятные ощущения в ближайшее время вернутся вновь. Его применение строго ограничено, оно может привести к появлению хронических болей.

Уменьшить вероятность развития депрессии, улучшить настроение позволяет использование психотропных средств. Назначают Барбовал, Амитриптилин, Седафитон.

При необходимости подбирают лечение для устранения проктологических, гинекологических, урологических проблем.

Хирургическое лечение

При хронических болях в тазовой области, которые не удается купировать с помощью медикаментозной терапии, могут назначить операцию. Хирургическое вмешательство показано пациентам, у которых повышена мобильность копчика после вывихов или переломов.

Ранее хирурги удаляли весь копчик. Сейчас врачи чаще делают резекцию его мобильного сегмента. Резекция верхушки или фиксирование его к крестцовым костям показано в случаях, когда наблюдается ее полный либо частичный отрыв. В других случаях хирургическое вмешательство может лишь усугубить состояние.

ЛФК и массаж

Лечебную гимнастику используют при отсутствия острой боли в копчике и для расслабления мышц При выявлении анокопчикового болевого синдрома врач подбирает медикаментозную терапию, чтобы минимизировать выраженность болевых ощущений.

Как только удается унять острые боли, назначают массаж, мануальную терапию и лечебную физкультуру.

С помощью массажа и мануальной терапии можно уменьшить нервное напряжение, расслабить зажатые мышцы.

Популярностью пользуется также точечный массаж и иглорефлексотерапия.

С помощью воздействия на биологически активные точки удается уменьшить выраженность болевых ощущений.

ЛФК помогает укрепить мышцы, которые отвечают за поддержку позвоночника. Упражнения позволяют компенсировать негативное влияние сидячего образа жизни.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях пациент может делать сидячие ванночки с отваром листьев герани. Они позволяют уменьшить выраженность болевых ощущений. Поклонники народных методов лечения рекомендуют делать йодную сетку или втирать в проблемную область эфирные масла (пихты, лаванды).

Профилактика

Предупредить развитие кокцигодинии можно, если придерживаться таких правил:

не допускать появления травм тазовых органов и копчика;
уделять внимание лечению гинекологических, урологических, проктологических патологий;
использовать для сидения мягкие пружинистые кресла, подкладывать специальные подушки под таз.

Заключение

При появлении болей в районе копчика и анального отверстия необходимо получить консультацию у хирурга, проктолога, невропатолога. Врач поможет установить причину проблем и назначить подходящее лечение.

Кокцигодинией называют приступообразные боли в районе копчика. Специалисты выделяют первичную и вторичную кокцигодинию.
Встречается патология преимущественно у женщин. Это связано с особенностями строения таза и изменениями, которые происходят при родах.
Появление кокцигодинии могут спровоцировать различные травмы, инфекционные поражения костей, проблемы с позвоночником. Часто боли появляются на фоне прогрессирования гинекологических, урологических воспалительных заболеваний. Дискомфорт появляется при наличии проктологических проблем.
Анокопчиковый болевой синдром не опасен, но он нарушает психическое состояние, может спровоцировать развитие депрессии.
Основным симптомом является сильная боль, из-за которой ограничивается физическая активность. Для диагностики чаще всего используют рентгенографию.
Уменьшить выраженность болей можно с помощью противовоспалительных препаратов, блокад обезболивающих средств. Также назначают массаж, ЛФК. В определенных случаях показано хирургическое лечение.

Источник