Отдает боль в передний зуб
Обычно зубная боль возникает при 3-й и 4-й стадии кариозного поражения. Однако далеко не всегда именно оно является причиной этого симптома. Бывают случаи, когда зуб болит, но кариеса нет. Источником боли могут быть и другие заболевания, причем не только стоматологические. Узнаем, от чего болит зуб, когда кариозный процесс отсутствует.
Сначала расскажем, как болят зубы при кариесе. На первой стадии боли нет. Патологический процесс сопровождается образованием белого пятна — участка деминерализации эмали. Он появляется в результате размножения бактерий, которые разъедают эмалевую поверхность и делают ее рыхлой. На этом этапе кариес больше себя никак не проявляет. Только на второй стадии у пациента возникают болезненные ощущения после употребления сладкой пищи. Однако стоит ему почистить зубы или прополоскать рот, как дискомфорт исчезает.
На третьей стадии зуб болит при воздействии на него не только сладкой, но и кислой едой. Также боль дает о себе знать при перепаде температур, когда человек пьет холодную или горячую воду, дышит морозным воздухом, чистит зубы и пр. После устранения раздражителя симптом пропадает.
Четвертая стадия кариеса характеризуется глубоким проникновением патологии в дентин. От пульпы его отделяет тонкая перегородка. Боль возникает при любом соприкосновении зуба с внешними факторами. Если же она появляется резко даже в состоянии покоя, вероятнее всего, развивается пульпит — воспаление зубного нерва, или пульпы. Однако это уже другое заболевание, сопровождающееся зубной болью. Перечислим все патологии с этим признаком.
Причины зубной боли без кариеса
Если зуб болит, но кариеса нет, причину симптома следует сначала искать в других стоматологических болезнях. Болевые ощущения в той или иной степени характерны для следующих патологий:
- Пульпит — воспалительный процесс, охватывающий нервные ткани зуба, которые расположены внутри дентина. Обычно он развивается из-за отсутствия лечения кариеса. Также он может возникнуть под пломбой. Воспаление дает о себе знать самопроизвольными болями, которые носят пролонгированный характер. Болевые ощущения резкие и острые, устранить их с помощью анальгетиков обычно не получается. Очень сильно зуб болит по ночам. Если пульпит приобретает хроническую форму, боли становятся ноющими, но не такими интенсивными. Как правило, из-за этого заболевания приходится удалять пульпу. Зуб становится мертвым и заметно темнеет.
- Периодонтит — воспаление зубного корня. Возникает на интактных (которые не лечились) зубах, после травм, из-за распространения кисты, в результате инфицирования или под пломбой. Боль появляется во время еды, а в период обострения иррадиирует в соседние зубы. Болевые ощущения носят ноющий характер, со стороны десны может возникнуть флюс. Острый гнойный периодонтит сопровождается общим ухудшением самочувствия, слабостью и повышением температуры.
- Пародонтит — воспалительное поражение тканей, окружающих зуб. При этом заболевании образуются зубодесневые карманы и наблюдается опущение десны. Из-за этого зубы становятся более чувствительными и болезненно реагируют на внешние раздражители. Другими признаками пародонтита являются зуд десен, кровоточивость и неприятный запах изо рта. Особенно сильно зуб болит при нажатии и пережевывании пищи, иногда он расшатывается. Запущенную форму болезни лечат хирургическим способом.
- Гингивит — воспалительное заболевание десен, которое проявляется болью в одном или нескольких зубах. Если в десневых карманах начинается нагноение, появляется неприятный запах изо рта, зуб начинает шататься, а десны кровоточат. Болевые ощущения возникают внезапно, например, во время пережевывания пищи, особенно горячей, холодной и кислой.
- Киста зуба — новообразование между зубным корнем и костью челюсти, имеет вид мешочка, заполненного гноем. Болезнь сопровождается ноющей болью, особенно сильно болит зуб при нажатии и воздействии на него горячей едой или напитками. Выявить кисту можно с помощью рентгенографии. Лечится она хирургическим путем. После удаления еще какое-то время может сохраняться боль, повышенная чувствительность и отечность десны.
- Ретинированный зуб мудрости. Непрорезавшиеся «восьмерки» часто начинают расти в сторону, нередко они давят на соседние зубы, вызывая болезненные ощущения. Также этот процесс сопровождается воспалением десны. Патологию легко диагностировать по локализации боли — за последним моляром, то есть на самом краю челюсти.
Также зубной болью сопровождаются некариозные поражения эмали, например, эрозия, повышенная истираемость или дисплазия. Зуб болит при воздействии на него кислой или сладкой пищей, во время соприкосновения с зубной щеткой или стоматологическим инструментом. В ходе дифференциальной диагностики врач должен отличить кариес от перечисленных заболеваний и назначить соответствующее лечение. Точно определить патологию только по характеру зубной боли практически невозможно.
Другие причины боли в зубах: нестоматологические болезни
Если стоматологическое обследование не дало результатов, нужно обратить внимание на соседние с полостью рта области. Причина зубной боли может скрываться в других патологиях: гайморите, отите, мигрени, невралгии тройничного нерва и слюннокаменной болезни. Рассмотрим кратко симптомы каждого из этих заболеваний и узнаем, почему они вызывают зубную боль.
Гайморит — воспаление в области гайморовых пазух, протекающее в острой или хронической форме. Заболевание характеризуется давящей, пульсирующей болью и коликами в верхней челюсти. Также возможны болезненные ощущения в области скулы и у корней верхних зубов. Нередко у пациента болит голова или часть лица, наблюдаются жжение в глазах, отек век и другие симптомы.
Отит — воспаление в области уха, сопровождающееся болью, которая по характеру напоминает болезненность при запущенном кариесе. Патология может протекать в хронической, острой, гнойной или катаральной форме. Каждая из них имеет свои специфические симптомы. При отите может болеть вся челюсть, боль иррадиирует в висок и бровь, повышается температура тела. Во время приема пищи болезненность усиливается.
Мигрень — одна из форм головной боли, которая, как правило, локализована в одной половине головы. При этом нередко у человека болят верхние зубы или вся верхняя челюсть, наблюдается болезненность в виске и за глазницей. Боль усиливается при резких движениях или ярком свете. Дополнительными симптомами мигрени являются тошнота и рвота. Причин у этой патологии может быть много, обычно нужно проходить комплексное обследование.
Невралгия тройничного нерва — хроническое заболевание, которое проявляется приступообразной и простреливающей болью, как правило, со стороны челюсти. Дискомфорт появляется внезапно, причем даже в состоянии покоя, но может усиливаться при нажатии на лицо рукой. Ноющей или пролонгированной зубной боли при этой патологии не бывает.
Слюннокаменная болезнь — патология, при которой в слюнной железе образуется плотное минеральное образование, по своей структуре и составу похожее на зубной камень. Для этой болезни характерны такие симптомы, как частые болевые ощущения в зубах при приеме пищи, неприятный привкус во рту, головные боли, повышение температуры тела до 37,5 °С, общая слабость, сухость слизистой ротовой полости и др. Также пациенты жалуются на чувство распирания в той части челюсти, где появился камень. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Причины ее возникновения разнообразны и обычно напрямую не связаны с полостью рта.
В зависимости от природы происхождения боли пациента отправляют к тому или иному специалисту: отоларингологу, неврологу и пр.
Заболевания внутренних органов и зубная боль
Определить точную причину боли можно только в ходе обследования — стоматологического или комплексного. Однако опытные врачи знают о взаимосвязи между болезненными или дискомфортными ощущениями во рту и патологиями внутренних органов. При локализации боли в той или иной части челюсти у врача могут возникнуть подозрения на определенные заболевания почек, селезенки, желудка и пр. Конечно, одного симптома недостаточно для постановки диагноза, зато может появиться повод для дополнительного обследования.
Зубные боли и изменения во внутренних органах могут коррелироваться следующим образом:
- Болезни дыхательных путей (воспаление легких, полипы, бронхит) и нарушения работы кишечника отдают резями в области премоляров.
- Патологии мочеполовой системы иногда сопровождаются болью в передних зубах — резцах.
- Сбои в работе селезенки, желудка или выделительной системы передаются молярам.
- Сердечно-сосудистая система тесно связано с «восьмерками» — зубами мудрости.
- Если без явных причин болит клык, стоит проверить желчевыводящие пути.
- При образовании зубного камня можно обследоваться на заболевания эндокринной системы.
Многие люди при возникновении зубной или иной боли сразу принимают обезболивающие таблетки. Сегодня выпускаются достаточно сильные препараты, которые могут избавить почти от любой боли, однако они только устраняют симптом. Само заболевание и его причины вылечить с помощью анальгетиков невозможно. Если не установить этиологию зубной боли, оно будет прогрессировать дальше. В итоге повышается риск развития осложнений. Если у Вас болит зуб, появляются другие неприятные симптомы в ротовой полости, сразу же запишитесь на прием к стоматологу.
Диагностика при зубной боли
Сначала стоматолог проведет визуальный осмотр полости рта. Обычно, чтобы выявить кариес, если он развивается не на зубном корне и не под десной, врачу нужно просто осмотреть больной зуб. В ряде случаев он использует специальные индикаторы, которые окрашивают пораженные кариозным процессом участки эмали в синий или фиолетовый цвет. Также доктор может назначить рентгенографию, лазерную диагностику, электроодонтометрию и трансиллюминацию. Если будут исключены стоматологические патологии, нужно будет идти к другим специалистам — отоларингологу, хирургу, неврологу или терапевту.
Профилактика
Специфической профилактики зубной боли не существует. Однако есть профилактические мероприятия, которые позволяют избежать тех или иных болезней, в том числе кариеса. Чтобы предотвратить его развитие, нужно тщательно следить за гигиеной ротовой полости, употреблять поменьше сладкой пищи, отказаться от курения и дважды в год посещать кабинет стоматолога.
Если зубная боль не проходит даже после приема обезболивающих лекарств, следует незамедлительно отправиться в клинику. Лечить болезни зубов с помощью народных средств бесполезно или даже опасно. Повышается риск прогрессирования патологии и возникновения осложнений.
Источники:
- zubnoimir.ru
- karies.pro
- expertdent.net
- kosmetik-dent.ru
- pcvoice.ru
Источник
Большинство стоматологических патологий возникает незаметно для человека. Первым и единственным признаком прогрессирующего заболевания чаще всего является болевой симптом. Неприятные ощущения, выражающиеся в том, что зубы ноют, болят, или их ломит, могут присутствовать постоянно или появляться в определенных ситуациях.
Передние зубы испытывают сильную нагрузку во время еды, ведь именно ими мы откусываем кусочки пищи, поэтому их здоровье влияет не только на красоту и эстетичность улыбки, но и на процесс пищеварения. При появлении боли, независимо от ее характера и интенсивности, следует обратиться к специалисту для определения и устранения проблемы.
Причины болезненных ощущений в передних зубах
Почему болят передние резцы? Стоматологи утверждают, что чаще всего причиной болезненных ощущений является кариес и периодонтит.
К факторам, провоцирующим возникновение данных заболеваний, относятся:
- Недостаточная гигиена ротовой полости (см. также: как должна производиться гигиена полости рта и зубов?). Бактерии, оставшиеся на зубах после проведения гигиенических процедур, постепенно накапливаются и начинают размножаться. Выделяющиеся в процессе их жизнедеятельности токсины разъедают эмаль, что способствует проникновению патогенных микроорганизмов на дентин, затем в пульпу и периодонт. На передних центральных и боковых резцах кариес на начальной стадии практически незаметен и выглядит как белые или слегка желтоватые пятна (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях можно избавиться от кариеса на зубах?).
- К росту патогенной микрофлоры во рту приводит употребление в пищу большого количества углеводов.
- Особенности прикуса, при которых наблюдается скученность зубов. Такое аномальное расположение зубных единиц затрудняет удаление мягкого налета и способствует размножению бактерий.
- Тонкая эмаль, являющаяся генетической особенностью, передающейся по наследству.
Существует ряд причин, способных спровоцировать возникновение боли в передних зубах, не связанных с кариозным поражением. К ним относят:
- механические травмы;
- воспаление лицевого нерва, при котором болевой синдром может распространиться на верхнюю или нижнюю челюсть;
- стоматит;
- возрастное истончение эмали и сопутствующее ему повышение чувствительности к химическим и температурным раздражителям;
- воспаление пародонта;
- пульпит;
- повторный воспалительный процесс, появляющийся под недавно установленной пломбой;
- бруксизм (скрежет зубами во сне).
Боль в верхних передних зубах
Из-за анатомических особенностей нагрузка на верхнюю и нижнюю челюсти распределяется неравномерно, поэтому зубы, расположенные в верхнем ряду, чаще травмируются. Повреждения зубов не всегда можно диагностировать при визуальном осмотре. Внутренние трещины и неполный вывих определяются только на снимке. Единственным симптомом подобных травм будет острая пронизывающая боль, появляющаяся даже при незначительных нагрузках на челюсть, например во время еды.
Причиной механического повреждения могут стать:
- орехи, твердые конфеты, когда их разгрызают зубами;
- столовые приборы, если их неаккуратно использовать;
- неправильный прикус;
- различные травмы и удары;
- игра на духовых инструментах (саксофоне, флейте, фаготе, гобое, трубе и т. д.).
Еще одной особенностью верхнего зубного ряда является невозможность самостоятельно оценить состояние задней поверхности центральных и боковых резцов. По этой причине кариозные пятна часто остаются незамеченными до появления осложнений, сопровождающихся сильными ноющими болями.
Боль в нижних передних зубах
Нижние передние зубы из-за своего плотного расположения больше подвержены скоплению налета и образованию зубного камня, особенно на внутренней поверхности и в межзубном пространстве. Нередко это приводит к появлению кариеса, сопровождающегося ноющей болью или острой ломотой в зубах.
Болевыми ощущениями в нижней челюсти могут сопровождаться травмы и заболевания челюстного сустава, однако боль в данном случае будет не единственным симптомом.
Например, при вывихе челюстно-лицевого сустава пациент не сможет закрыть рот до конца, а артрозу сопутствуют незначительное повышение температуры тела, практически незаметная асимметрия очертаний лица и уплотнение в зоне сустава (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение артроза челюстно-лицевого сустава ).
Кариес
Как было сказано выше, именно кариес чаще всего становится причиной возникновения ноющих и острых болей в передних нижних и верхних зубах. Это заболевание сложно диагностировать на начальном этапе ввиду отсутствия ярко выраженных симптомов.
При развитии болезни у пациента может наблюдаться повышенная чувствительность эмали, особенно на перепады температуры, а внезапно возникающий болевой синдром не снимается противовоспалительными и анальгезирующими препаратами. Кариозные пятна, появляющиеся на передней стенке центральных и боковых резцов, имеют белый или светло-желтый цвет и темнеют по мере развития болезни.
Прогрессирует патология достаточно быстро. Это связано с тем, что у резцов более хрупкое строение по сравнению с коренными зубами. Лечение передних зубов требует особой кропотливости из-за того, что резцы являются достаточно тонкими. Необходимо и применение специальных материалов, так как они находятся в видимой части челюсти и напрямую влияют на внешний вид пациента.
Стоматологи используют пломбировочные основы (светоотверждаемые и силикатные), которые полностью имитируют свойства зубной ткани и незаметны на поверхности зуба. Еще один метод реставрации поврежденных единиц – накладывание на вестибулярную зону пластин из керамического материала.
Экстренная помощь
Когда зубы, находящиеся спереди, регулярно ломит, следует незамедлительно обратиться к стоматологу. Снять такого рода симптомы при помощи обезболивающих средств не всегда возможно, однако есть несколько способов немного облегчить свое состояние:
- Прополоскать ротовую полость содовым раствором, для приготовления которого необходимо смешать одну чайную ложку соды и 0,5 литра воды. Процедуру следует повторять как можно чаще, до полного устранения боли.
- Приложить к зубам дольку чеснока, предварительно разрезав ее пополам.
- Наложить холодный компресс на пораженную область.
- Смешать в пропорции 1:1 настойки валерианы и календулы, смочить в полученной субстанции ватный диск и поместить его рядом с очагом ноющей боли.
- Высыпать на марлю небольшое количество поваренной соли и молотого черного перца, приложить к десне.
- Несколько раз в день полоскать рот отварами шалфея, зверобоя, ромашки или календулы.
- Смазать свежевыжатым свекольным соком болезненные участки.
Все перечисленные средства способны лишь на некоторое время притупить болевые ощущения. Они не оказывают лечебного эффекта и не отменяют необходимость обращения к специалисту.
Лечение
Лечение зубной боли напрямую зависит от вызвавших ее причин. При посещении стоматологического кабинета доктор проведет комплексный осмотр ротовой полости и, если потребуется, назначит дополнительные диагностические процедуры: рентген и компьютерную томографию. На основе полученных данных будет поставлен точный диагноз и составлен терапевтический курс.
Если резцы ноют и болят из-за зубного камня, пациенту проводят чистку и назначают щадящую гигиену ротовой полости. Устранение кариеса заключается в обработке кариозной полости, установке пломбы и шлифовке пораженного зуба. При инфекционных заболеваниях придется пройти курс лечения противовоспалительными препаратами и антибиотиками.
Если обнаружены трещины на передних зубах, врач может порекомендовать процедуру реминерализации (восстановления эмали), реставрацию или облицовку винирами. Оптимальный способ лечения будет зависеть от масштаба поражения и финансовых возможностей пациента.
Меры профилактики
Чтобы сохранить красоту и здоровье улыбки, следует избегать травм и ударов в челюсть, а также соблюдать гигиену ротовой полости:
- тщательно чистить зубы два раза в день (рекомендуем прочитать: когда нужно чистить зубы — до завтрака или после него?);
- гигиенические процедуры проводить правильно подобранной щеткой с мягкой щетиной и зубной пастой для чувствительных зубов;
- полоскать ротовую полость теплой водой после каждого приема пищи;
- для очищения межзубного пространства пользоваться зубной нитью;
- использовать ирригаторы и ополаскиватели;
- регулярно посещать кабинет стоматолога для профилактического осмотра;
- раз в год делать профессиональную чистку зубов;
- следить за питанием (уменьшить употребление мучных и сахаросодержащих продуктов и включить в свой рацион пищу, богатую витаминами и минералами);
- избавиться от привычки грызть твердые предметы.
Источник