Отдает боль в сердце при выдохе

Боль при вдохе в области сердца, неприятные ощущения при дыхании — достаточно частые жалобы. Они вызывают повышенное беспокойство, панические настроения, что не удивительно: ведь там находится сердце — важнейший орган человека. Боли при дыхании в области сердца в большинстве случаев провоцируются заболеваниями других органов, находящихся в грудной полости.

О чем говорит боль в районе сердца при вдохе и выдохе?

Грудная клетка человека представляет собой конструкцию из костно-хрящевой ткани, составленную из 12 позвонков, такого же количества ребер, грудины.

Соединение частей обеспечивается суставами и связками. Внутри находится грудная полость, вмещающая важнейшие органы человека:

1. ЛегкиеСамый большой орган в теле, заполняют больший объем полости. Различают правое и левое легкое. Левое отличается количеством долей (их две), и кривизной в левой части. Функция — обеспечение организма кислородом.
2. ТрахеяЗанимает срединное положение между гортанью и бронхами, состоит из хрящевой и соединительной тканей, в нижней части разветвляется на два бронха, впадающих в правое и левое легкое. Функция — обеспечение подачи воздуха в легкие, очищение воздуха защита от проникновения инфекции.
3. ПищеводСоединяет гортань и желудок, проходя через грудную полость, кольца мышц позволяют пищевому комку передвигаться к желудку. Функция — обеспечение пищеварения.
4. СердцеНаходится между легкими, расположено расширенной частью вверх назад вправо, суженной — вниз с уклоном влево, имеет сложное строение из полостей и мышц, с помощью которых поддерживается движения органа, размер индивидуален. Из широкой части выходят большие сосуды. Внешне орган и его сосуды покрыты защитной тканью — перикардом. Функция — передвижение крови по сосудам, поддержание кровотока.

При глубоком вдохе в области сердца боль может быть:

• острой, кинжальной;
• тупой;
• фиксироваться в разных частях грудной клетки.

Определяя причину, учитывают:

• факторы, вызывающие состояние;
• определение приступа;
• вид ощущения;
• длительность периодов;
• возможное прекращение.

Многообразие таких болезненных ощущений можно классифицировать как:

• сердечные по причине патологии коронарных артерий;
• вызываемые болезнями органов дыхания;
• обусловленные патологиями позвоночного столба, грудной стенки, мышц плечевого пояса;
• при патологии системы пищеварения и диафрагмы.

Ощущения дискомфорта бывают:

• острые и продолжительные;
• с причиной появления и без нее;
• угрожающие жизни человека и не угрожающие.

Боли, свидетельствующие о возможной угрозе жизни:

• в сердце, вызываемые проблемами кровообращения;
• при эмболии легочной артерии;
• разрыве магистрального грудного сосуда;
• разрыве легкого;
• отягощаются патологией дыхания или сердечной деятельности.

К неопасными болям при вдохе в области сердца относятся возникающие при:

• заболеваниях мышц междуреберных промежутков;
• воспалениях или раздражениях нервов.

Причины болей при вдохе или выдохе:

• травмы ребер;
• болезни позвоночника в области груди;
• сердечные и сосудистые патологии;
• ИБС, вызванная атеросклерозом;
• стенокардия различных типов;
• грудная жаба (сердечная ишемия);
• расстройства ритма сердца;
• воспаления перикарда;
• панические расстройства и неврозы;
• уменьшение межплевральной связки;
• бронхит;
• воспаления легких;
• патология плевры;
• пневмоторакс;
• опухоли органов дыхания;
• неврологические патологии;
• неопределяемая боль в груди;
• почечная колика.

В группе риска — мужчины от 45 до 65 лет.

Источник боли слева в грудной клетке при дыхании очень часто находится вне сердца. Так бывает при неврозе, болезнях позвоночника.

Остеохондроз

Боль при вдохе слева в области сердца вызывается патологиями позвоночника. Это — остеохондроз, который ощущается, как стенокардия. Боль такого типа распространена достаточно широко, это определено возрастными изменениями позвоночника после сорокалетнего возраста.

Из-за специфической формы позвоночника с выпуклостью назад давление на позвонки неравномерное — передние и боковые стенки нагружаются больше, вызывая формирование костяных отростков — остеофитов. Они раздражают корешки нервов, вызывая воспаления. Поскольку во фронтальной и боковой части позвоночника нет таких корешков, начало такой болезни незаметно. Боль в районе сердца при глубоком вдохе вызывают изменения в суставах позвонков, служащих для их соединения. Расстояния между ними сужаются, сдавливая волокна нервов, вызывая обострение боли.

Факторами остеохондроза являются:

• патологии сердца и легких;
• неправильная осанка;
• патологии дисков позвоночника;
• нарушения костных тканей;
• положение тела, в котором длительно находится человек.

Признаки грудного остеохондроза:

• усиление болей в процессе дыхания;
• дискомфорт в спине, на уровне лопаток;
• неприятные ощущения при активности;
• дискомфорт между ребрами;
• патологии печени;
• ограниченность движений груди и плечей.

На остеохондроз и болезнь позвоночника указывает появление боли при вытягивании руки и синхронным поворотом головы в противоположную сторону. С другой стороны, боли при вздохе в области сердца, возникающие при сильном нервном напряжении и стрессе, говорят о сердечной причине, связанной с временным спазмом коронарных сосудов на фоне повышенной реактивности нервной системы.

Сильнейшие боли, ассоциированные с дыхательным циклом, возникают из-за межреберной невралгии. При этом боли резко усиливаются при движении грудной клетки, происходящей на вдохе и выдохе. Спазм спинных мышц может приводить к похожим болям. Их отличают от болей при невралгии постепенное нарастание, возникновение при наклоне, когда мышца работает на растягивание.

Появление вызывается:

• раздражением и зажатием нервных корешков в грудной части позвоночника;
• воспалением, зажимом окончаний нервов в межреберном пространстве;
• заболеванием остеохондрозом;
• стрессом и травмой;
• чрезмерным физическим напряжением;
• аллергическими болезнями;
• аневризмой аорты.

Болевой симптом при невралгии характеризуется:

• ассоциацией с дыханием;
• связью с изменением положения корпуса;
• внезапным и резким появлением боли;
• односторонней локализацией;
• ощущается сильнее при прощупывании по ходу нерва.

Межреберная невралгия провоцируется:

• зажатием, воспалением нервных корешков между ребрами;
• зажатие корешков нервов спинного мозга при выходе из позвоночного канала;
• нарушением питания окончаний нервов.

Последствия травмы грудной клетки

При сильном механическом воздействии на грудную клетку ребра могут быть травмированы. Из-за сильного сдавливания они могут сломаться, провоцируя сильнейшую боль на вдохе в области сердца.

Повреждения могут характеризоваться как:

• заметные, когда концы ребер ранят кожу;
• скрытые.

Выявить скрытые повреждения ребер можно при:

• ощущении боли при дыхании;
• ощупывании больного участка;
• болезненности при попытке нажатия на клетку.
• короткому и поверхностному дыханию;
• ослабевании болей в сидячем положении;
• усилении, когда человек стоит.

Заболевания органов дыхания

Боли при дыхании в области сердца сопровождают легочные патологии во всех формах. Причиной является болезненная плевра. Рецепторы боли из нее передают импульс на межреберные нервы. Болезненные ощущения локализируется в определенной части грудной клетки.

Мелкие сосуды и оболочка легких дают болезненные ощущения только когда воспаление или новообразования касается плевры затрагивает большие бронхи. Наибольшей силы боли достигают при разрушении легких.

Болезни, проявляющие себя симптомом боли в области сердца при вдохе:

• воспаления легких;
• абсцесс;
• новообразования;
• плевриты.

При бронхолегочных патологиях боли сопровождаются хрипами, трением плевры.

У пневмонии отмечаются следующие признаки:

• одышка различной тяжести;
• высокая температура 39,5 градусов Цельсия;
• бред;
• высокая частота дыхания и пульса;
• синюшность;

при возрасте более 60 лет и осложнении другими заболеваниями наблюдается особенно тяжелое состояние.

Причиной болей при дыхании может быть воспаление мембранной оболочки грудной полости, плеврит. Причиной, приводящей к воспалению, является:

• пневмония;
• травмы грудной клетки;
• новообразования различной природы.

Плеврит бывает:

• первичным, вызванным разрывом плевры;
• вторичным, вызванным пневмонией.

Симптомы:

• боль сильнее при дыхании;
• дискомфорт слабее, когда человек лежит на больном боку;
• дыхание поверхностное из-за боязни боли;
• слабость, пот и озноб ночью;
• различается шум плевры при прослушивании.

При поражении плевры болезненные ощущения описываются пациентами как колющие, активизируются при кашле, дыхании — такие же, как при миозитах и травмах межреберных мышц.

При пневмотораксе отмечается сильнейшая боль.

Сильная боль в области сердца при вдохе отмечается при первых стадиях бронхогенного рака легких. При развитии рака на верхушке легкого боль быстро поражает нервы плечевого сплетения и сильно отдает в руку. У больного на стороне локализации опухоли отмечается сужение зрачка.

Возможные проблемы с сердцем и сосудами

Боли в области сердца при вдохе возможно разделить на:

• сердечные — провоцируемые воспалительными заболеваниями, пороками сердца, ВСД, врожденные нарушения строения сердца;
• ишемические, стенокардические боли, причиной является недостаточность кровотока при напряжении.

Боли ишемического типа выражаются приступом при напряжении сил при дыхании, ходьбе, стрессе и уменьшаются в покое, снимается нитроглицерином.

Характер болей:

• жгучий;
• давящий;
• иррадирующий в руку;
• спину;
• челюсть.

Боль большой силы при тех же свойствах, которая не купируется нитроглицерином — симптом инфаркта миокарда.

Сердечные боли, возникают при:

• ревматизмах;
• миокардите;
• воспалении перикарда.

В этих случаях они длительные, разлитые, сильнее при кашле, дыхании. Не реагируют на нитроглицерин, но купируются обезболивающим.

Боли при вдохе в области сердца может вызывать:

• функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы или нейроциркулярная дистония;
• патологии перикарда;
• воспаления миокарда;
• ослабления мышцы сердца при анемиях.

Что делать при боли при вдохе и выдохе?

Боли в области сердца при дыхании — повод для визита к врачу. При сильных болях угрожающего характера — следует вызвать неотложную помощь.

Для обнаружения причины врач назначает подробное исследование.

Для диагностики сердца применяется:

• ЭКГ;
• cнятие ЭКГ при нагрузке — тредмилл-тест;
• cуточнная ЭКГ.

Дополнительно применяют:

• фонокардиографию для записи сердечных шумов;
• эхокардиографию для изучения состояния сердца и клапанов;
• коронаграфию — для изучения коронарных артерий;
• сцинтиграфию — для изучения кровотока в миокарде.

Аппаратными методами исследования являются:

• ренгенографию;
• КТ и МРТ позвоночника.

Для дополнительного осмотра привлекается невропатолог и ортопед.

После установления диагноза врач назначит медикаментозное лечение. Дополнительно может быть назначено:

• физиотерапевтическое лечение;
• хирургическая операция.

Полезное видео

Дополнительную информацию о болях в области сердца смотрите в этом видео:

Заключение

1. Боли при вдохе в области сердца чаще имеют несердечную причину.
2. Остеохондроз и провоцируемые им боли невралгического характера — наиболее частая причина грудных болевых ощущений, имеющих место на фоне дыхательного цикла.
3. Несмотря на то, что в теории существуют четкие отличия между сердечной или иными причинами загрудинной боли, на практике очень часто дифференцировать источник боли без специальных диагностических методов невозможно.

Боли в области сердца требуют пристального внимания. Особенно, если они появляются во время вдоха или выдоха. Болевой синдром может быть предвестником какой-либо патологии или свидетельствовать об уже имеющемся заболевании. Что вызывает подобные неприятные ощущения и какими они могут быть? Об этом и другом поговорим далее в статье.

Возможные причины и болезни

Существует около двух десятков причин, которые могут провоцировать боли в области сердца при вдохе и выдохе.

В 95% случаев боль данной локализации на вдохе и выдохе, носит внесердечный характер.

Сердца и сосудов

Речь идет о патологиях, которые поражают сердечные мышцы, а также сосуды, обеспечивающие питание миокарда. Частые «виновники» неприятных ощущений при вдохе и выдохе:

• Стенокардия и ишемическая болезнь сердца. Наиболее распространенные сердечные патологии, протекающие на фоне чувства боли в сердце. Отличить их от болей, возникших по иным причинам, довольно просто – они быстро купируются с помощью приема лекарственных средств из группы нитратов.
• Вазоспазм коронарных артерий. Заболевание, связанное с поражением сердечной мышцы, на фоне сужения кровеносных сосудов. Недуг могут провоцировать сильные стрессы, а также интенсивное психоэмоциональное напряжение. Они вызывают стремительную ишемию миокарда с соответствующими покалываниями.
• Эндокардит и перикардит. Патологии, характеризующиеся воспалением разных слоев и клапанов сердца. Основные причины развития заболеваний – инфекции и вирусы, поражающие различные органы и системы организма, в том числе сердечную мышцу.
• Аутоимунные и ревматические болезни, поражающие створки сердечных клапанов. Могут вызывать функциональные нарушения и сбои в работе «главного» органа человеческого организма.

Боли сердечной этиологии носят системный приступообразный характер – появляются регулярно.

При своевременном и правильно подобранном лечении сердечных недугов они быстро проходят. Лишь при наиболее тяжелых состояниях имеет место быть неблагоприятный прогноз для больного.

Невралгии

Одной из причин боли при дыхании вызванной внесердечными причинами является межреберная невралгия. Данное заболевание дает о себе знать при воспалении сосудисто-нервного пучка ребра. Причиной развития воспалительного процесса могут быть инфекционные процессы различного генеза или травмы грудной клетки.

Межреберная невралгия – наиболее частая причина, которую путают с патологиями сердца как сами больные, так и врачи.

Определить, что тревожащие ощущения появились именно из-за невралгии довольно проблематично. Главное отличие болей данного генеза – они не меняют свой характер при физической нагрузке и усиливаются при непосредственном воздействии на грудину:

• при попытке вдохнуть полной грудью;
• кашле;
• смехе;
• чихании;
• резком изменении позы;
• надавливании на область грудины и т.п.

Чаще всего они проходят, как только человек принимает удобную позу и перестает двигаться.

В 95% случаев неприятные ощущения данной локализации при невралгии появляются у взрослых, крайне редко – у детей.

Боли, вызванные невралгией, не являются опасными для жизни человека и чаще всего не вызывают каких-либо последствий.

Воспалительные процессы органов дыхания

Вызывают боли, которые зависят непосредственно от дыхательной фазы – вдоха или выдоха. Частые недуги, провоцирующие характерную болезненность:

• бронхиты;
• пневмония;
• плевриты и т.п.

В 90% случаев данные патологии протекают не только на фоне дискомфорта вблизи сердца, а также при наличии иной сопутствующей симптоматики:

• общего недомогания;
• повышенной потливости;
• повышенной температуры тела;
• кашля.

Пневмоторакс

Дословный перевод с греческого слова «пневмоторакс» – воздух в грудной клетке. Последний попадает в орган двумя путями:

• снаружи (например, при травмировании грудины или ранении);
• изнутри (в случае нарушения целостности легочных тканей).

Если воздух попадает в легкое с левой стороны, больной испытывает достаточно ярко-выраженные боли при попытках набрать или вытолкнуть воздух. При этом дискомфорт усиливается при:

• приступах кашля;
• во время смеха;
• глубоких вдохах;
• погружении на глубину.

Наиболее подвержены данной патологии и появлению неприятных ощущений мужчины в возрасте от 20 до 40 лет.

Органов ЖКТ

Регулярное попадание содержимого желудка в пищевод вызывает дистрофические процессы в нем. Данное состояние медики именуют ГЭРБ – гастроэзофагиальной рефлюксной болезнью. Именно эта патология может провоцировать жгучие боли, которые достигают своего пика при одновременном резком забросе большого количества желудочной кислоты и вдохе/выдохе.

Опорно-двигательного аппарата

Чаще речь идет о таком заболевании, как остеохондроз. При нем болезненные симптомы возникают после длительного пребывания в неудобной позе и не купируются сердечными препаратами, свидетельствуя о проблемах с позвоночником. Помочь больному могут только анальгетики.

В преобладающем большинстве случаев остеохондроз диагностируется у больных в возрасте старше 40 лет.

Процесс формирования недомоганий при патологиях позвоночного столба следующий:

• Деформация межпозвоночных дисков с последующим защемлением нервных окончаний.
• Восприятие импульсов, как болей в сердце – могут появляться исключительно при остеохондрозе верхних отделов позвоночника. В нижних отделах позвоночного столба волокон, идущих к сердцу нет, поэтому неприятная симптоматика при нарушениях в них не возникает.

Чрезвычайно важно не спутать боли при остеохондрозе с приступом стенокардии, при котором симптоматика быстро купируется приемом нитроглицерина и не зависит от расположения тела.

Чтобы понять, что дискомфорт вызван именно остеохондрозом, следует провести простой тест: поднять и вытянуть одру руку вперед и одновременно повернуть голову на 90 градусов. При остеохондрозе и попытках проделать подобное болезненные ощущения усиливаются.

Травмы

Любые травмы грудины, переломы, ушибы ребер также рассматриваются, как возможные причины болезненности вблизи сердца. Чаще всего они появляются не только при движениях диафрагмы, но и при любых изменениях положения тела. Главная особенность – они продолжительные и сильные, а их возникновению всегда предшествует травма. Исход подобного состояния всегда зависит от степени повреждения.

Если травма сопровождалась потерей сознания у человека, то покалывания такого рода могут быть ошибочно приняты за сердечные.

Гормональные сбои

Чаще всего речь идет о климаксе, который кроме болей в области сердца может сопровождаться:

• повышением кровяного давления;
• повышенной потливостью;
• покраснением лица;
• нарушением сна.

В большинстве случаев климакс с интенсивными околосердечными недомоганиями определяется у женщин, перешагнувших возрастную отметку в 55 лет.

Виды

Разные причины и патологии могут вызывать болевой синдром при выдохе-вдохе разного характера. В зависимости от этого критерия неприятные ощущения могут быть:

• Ноющие. Человек не может точно определить, в каком именно месте локализируются неприятные ощущения. Они имеют не слишком выраженный характер и появляются при сердечных патологиях, невралгии и патологии позвоночного столба.
• Колющие. Возникают неожиданно и, как правило, свидетельствуют о начале сердечного приступа. Особенно насторожить должно сопутствующее онемением левой руки, распространяющееся на область спины и шеи. Иные причины колющих болей – травмы грудной клетки, а также невралгия.
• Давящие. Как правило, говорят о приступе стенокардии. В такой ситуации болевые ощущения могут распространятся не только на левую сторону грудины, а также отдавать в нижнюю челюсть и левую руку. Не редки случаи, когда болевой синдром давящего характера возникает в ночные часы не давая сделать полноценный вдох. Точно такими же по характеру болями заявляют о себе инфекционные поражения сердечной мышцы, а также межреберная невралгия.
• Тупые. Могут быть симптомом самых разных болезней и патологий – сердца, легких, ЖКТ, позвоночника. В большинстве случаев появляются после интенсивных физических нагрузок, длительного переохлаждения, сильного стресса или приема избыточного количества пищи.
• Острые. Возникают при сердечных патологиях и могут быть предвестником инфаркта миокарда. В таком случае помимо острых болей человек испытывает общее недомогание, слабость, иногда – дискомфорт в верхней части живота и сильную тошноту. Их легко спутать с симптоматикой легочных патологий, которые возникают при сопутствующем кашле.
• Жгучие. Могут говорить о расстройствах в работе органов желудочно-кишечного тракта, нарушениях со стороны сердца (например, развитии инфаркта), невротических недугах.

Что делать?

Независимо от того, боли какого характера стали тревожить человека, следует как можно скорее выяснить причину их появления, чтобы принять адекватные меры и избежать негативных последствий для здоровья в дальнейшем.

Лучший способ решения проблемы – не купирование самих болей, а оперативное выяснение их причин и последующее лечение.

Эти простые рекомендации помогут не упустить время и правильно среагировать на тревожащую симптоматику:

• Сделать глубокий вдох и прислушаться к собственным ощущениям. Постараться понять, в каком именно месте ноет, давит или печёт.
• Постараться занять максимально удобное положение тела, в котором боли уменьшатся.
• При интенсивных, внезапно появившихся болях, незамедлительно вызвать скорую помощь или обратиться к врачу.
• При периодически возникающей боли, не сопровождающейся иной выраженной симптоматикой, записаться на консультацию к специалисту.
• Постараться не паниковать при появлении дискомфорта, помня о том, что далеко не всегда данные болевые ощущения бывают «сердечными».

Появление боли после интенсивных физических нагрузок, с вероятностью в 99% говорят о тяжелой сердечной патологии.

К какому врачу обратиться?

Специалисты, которые могут прийти на помощь больному:

• терапевт,
• кардиолог,
• невропатолог,
• хирург,
• фтизиатр.

Диагностика и лечение

С целью максимально достоверного определения причин, а также постановки правильного диагноза и назначения терапии, могут быть показаны такие методы исследования:

• ЭКГ;
• УЗИ;
• гастроскопия;
• рентгенография и др.

В 90% случаев патологии, которые вызывают проблему, устраняются с помощью консервативной терапии. Лишь в некоторых случаях больному может потребоваться оперативное вмешательство.

В чем опасность?

Длительное игнорирование данного симптома чревато опасными осложнениями и даже летальным исходом. Опасность болей данной локализации связана со следующими обстоятельствами:

• при травмировании высоки риски повреждения внутренних органов – сердца, легких, печени, селезенки, а также риск возникновения кровотечения;
• при сердечно-сосудистых патологиях высока вероятность тяжелых осложнений – инфаркта, инсульта, внезапной остановки сердца;
• длительно текущие заболевания легких чреваты длительной гипоксией, а также развитием тяжелого воспаления;
• даже самая безобидная межреберная невралгия может усугубляться и приводить к стремительному прогрессированию симптоматики заболевания, которая не несет прямой угрозы здоровью и жизни человека, но может значительно ухудшать качество жизни доставляя постоянный дискомфорт.

Болевые ощущения вблизи сердца при вдохе-выдохе далеко не всегда вызваны болезнями сердца. Несмотря на это, терять бдительность и тем более игнорировать тревожный симптом не стоит. Своевременная диагностика и адекватная терапия помогут справиться с проблемой и предупредить осложнения.