Отдает болью в ухо при открывании рта

Отдает болью в ухо при открывании рта thumbnail

Боль в ухе при жевании – частый симптом, возникающий при большом перечне заболеваний. Этот признак имеет различные клинические проявления, и при лёгком характере течения поддаётся самостоятельному лечению. Но, чаще всего, возникновение при жевании боли в ухе является свидетельством развития серьёзной болезни, лечение которой без участия опытного отоларинголога не представляется возможным.

Причины появления болей в ухе при жевании

Появление при совершении жевательных движений болезненных ощущений в полости уха может быть спровоцировано различными причинами. Непосредственно от того, с каким негативным фактором связано возникновение мучительной, зачастую непереносимой симптоматики, зависит характер и интенсивность ушной боли. Она может быть постоянной, ноющей или тупой, отдающей в ухо при малейшем движении челюстями, или возникать в виде острого, простреливающего ощущения при совершении жевательного движения.

Чаще всего боли в ухе при жевании появляются, если у человека начинается развитие евстахиита, воспаления евстахиевой трубы, соединяющей среднее ухо с гортанной областью, или среднего отита, воспалительного процесса в барабанной полости.

Болит ухо при жевании

Симптомы и проявление ушной боли при жевании

Также к появлению мучительных ощущений могут приводить следующие заболевания и патологические состояния:

  1. ряд стоматологических заболеваний и проблем (воздействие на зубы механического или термического раздражителя, незалеченный кариес, остиомиелит);
  2. прозопалгия (лицевая боль) сосудистого, неврогенного, психогенного или атипичного характера;
  3. нарушения в функционировании височно-лицевого сустава;
  4. эпидемический паротит (свинка), фарингит или тонзиллит;
  5. невралгия тройничного или языкоглоточного нерва;
  6. артериит, поразивший лицевую артерию.

У маленьких детей боль в ушах, сопровождающая жевательные движения, чаще всего связана с прорезыванием зубов. Она может обостриться даже при открывании рта и становится причиной потери малышом аппетита.

к содержанию ↑

Воспалительные заболевания ушей и носоглотки, как основной фактор развития патологического состояния

Чаще всего при совершении жевательных движений боли в ухе появляются в случае развития воспалительного процесса в носоглоточной области или непосредственно в органе слуха, что связано с полным сообщением между собой ЛОР-органов. Нервные окончания, соединяющие ухо, ротовую полость и глотку, мгновенно передают болевой синдром, возникший при жевании или открывании рта, в гортанную область и слуховой проход, провоцируя выраженные симптомы отита.

Чаще всего совмещённую с жевательным рефлексом боль уха вызывают следующие ЛОР-заболевания:

  1. Острый тонзиллит (ангина). Обычно такая боль является отражённой. Острые болевые ощущения в горле иррадиируют в ухо, а не становятся следствием развитием в нём воспалительного процесса, но обратиться к врачу при появлении такого симбиоза негативных симптомов, усиливающихся при жевании, крайне необходимо.
  2. Наружный и средний отит, лабиринтит (воспалительное поражение внутреннего уха). Болезненные ощущения в воздушной полости, расположенной за барабанной перепонкой, усиливаются при совершении жевательных движений. Это связано с физическим влиянием двигающихся челюстей на внутреннюю воспалённую поверхность мышц слухового аппарата. Отсутствие лечения заболевания может привести к тугоухости (частичной потере слуха).

Важно! Любая ЛОР-патология по мнению отоларингологов, при отсутствии адекватной терапии грозит развитием серьёзных, зачастую угрожающих жизни человека, осложнений. Специалисты настоятельно рекомендуют при появлении в ушах боли, усиливающейся во время жевания, не игнорировать этот негативный признак, а обратится за профессиональной медицинской помощью.

к содержанию ↑

Почему патологи височно-нижнечелюстного сустава провоцируют появление при жевании болей в ухе?

Нередко предпосылкой для появления выраженной болезненности в органе слуха становятся нарушения в функционировании сустава, являющегося точкой соприкосновения между височной костью черепа и подвижной челюстью.

Дисфункциональное расстройство в этой зоне может возникнуть по нескольким причинам:

  • дефекты нижнего зубного ряда (частичное или полное отсутствие коренных зубов);
  • механическое воздействие (сильный удар по щеке);
  • постоянное пережёвывание жевательной резинки.

Воздействие этих факторов провоцирует появление у жующего человека специфических щелчков, возникающих при закрывании или открывании рта и болевого синдрома, распространяющегося в ухо, находящееся со стороны повреждённого сустава.

к содержанию ↑

Возникновение ушных болей вследствие напряжения при жевании связок и мышц околоушной области

Острая болезненность, появляющаяся в органе слуха, может быть связана с чрезмерным напряжением связочного аппарата и мышц околоушной области. Наряду с болью человек может ощущать покалывание и давление в ухе, а также чувствуют компрессию (сжимание) нижней челюсти, затрудняющее её движение при приёме пищи.

Околоушные, медиальная крыловидная и жевательная мышцы, могут находиться в состоянии гипертонуса (избыточного напряжения) вследствие воздействия следующих негативных факторов:

  • отсутствие зубов или неправильно поставленные пломбы;
  • психо-эмоциональные проблемы и стрессовые ситуации;
  • патологии шейного или грудного отдела позвоночника.

При этих патологических состояниях человеку трудно открывать рот, а при жевании практически всегда появляется заложенность и боль в ушах, иногда отмечается появление ушных шумов и звона. Эти симптомы может сопровождать увеличение и болезненность шейных лимфоузлов. Также на появление при жевании болей в ухе непосредственное влияние оказывает опухание слюнных желёз. Лечение всех напряжений мышц шейной и лицевой области, вне зависимости от причины их появления, проводится с помощью физиотерапевтических процедур и мануальной терапии.

к содержанию ↑

Стоматологические проблемы – одна из причин патологического состояния

Причины, провоцирующие появляющуюся во время жевания острую боль в ушах, нередко заключаются в зубных патологиях.

Читайте также:  Боль отдает в тазобедренный сустав

Основное влияние на возникновение негативного состояния оказывают следующие заболевания стоматологической этиологии:

  1. Кариозное поражение зубов. Влиять на появление в то время, когда жуешь и глотаешь, боли в ухе, может явный или скрытый кариес.
  2. Пульпит. Воспалительный процесс, развивающийся в пульпе зуба (мягких тканях, пронизанных нервными окончаниями), может спровоцировать очень сильную болезненность ушей во время жевания. Помимо этого, ухо человека, у которого развился пульпит, может болеть не только когда он начинает жевать, но и ночью, а также под воздействием смены температур.
  3. Периодонтальный абсцесс. Если боль в ушах возникла по причине этого стоматологического заболевания, пациенты обычно жалуются на появление во время жевания выраженной слабости околоушных мышц, затрудняющей открывание и закрывание рта.

к содержанию ↑

Неврологические заболевания, провоцирующие появление ушной боли при пережёвывании пищи

Когда болит ухо во время жевания, а также явный дискомфорт вызывает открывание и закрывание рта, стоит задуматься и о развитии болезни, носящей неврологический характер. Большинство патологий нервной системы сопровождаются болями при глотании и жевании, отдающими в ухо. Специалисты в ответ на вопросы своих пациентов о том, почему это происходит, поясняют, что появление боли в ухе провоцируют воспаления верхнегортанного, тройничного или языкоглоточного нерва. Причём болит не только внутриушная полость, но и ткани, находящиеся в непосредственной близости от органа слуха, что мешает человеку открывать рот и жевать.

Невралгия, одна из распространённых причин болей уха, обостряющихся при жевании и глотании, может иметь различные проявления, зависящие от того, какой именно нерв подвергся поражению:

  • языкоглоточный. Боли имеют кратковременный приступообразный характер;
  • тройничный. Боль возникает обычно вечером и отмечается только с одной стороны;
  • гортанный. Болезненность появляется сразу после того, как человек начинает жевать, и ощущается одновременно в обоих ушах.

к содержанию ↑

Оптимальные способы лечения ушной боли, возникающей при жевании

Лечение болезненных ощущений, возникающих в полости уха в то время, когда человек начинает пережёвывать пищу, должно проводиться только специалистом после проведения ряда диагностических исследований, позволяющих поставить точный диагноз. Запрет на проведение самостоятельной терапии при этом патологическом состоянии связан с опасностью усугубления ситуации. После того, как провоцирующее негативную симптоматику заболевание будет выявлено, пациента направляют к врачу узкого профиля, но в любом случае процесс лечения проводится с непосредственным участием отоларинголога. Врач этой специализации назначает симптоматическую терапию, позволяющую купировать ушную боль.

Обычно для этой цели применяют антибактериальные и противовоспалительные капли, устраняющие симптомы, сопровождающие истинный, возникший вследствие развития процесса воспаления, или ложный, связанный с иррадиацией в ухо болей из других частей головы, шеи или плечевого пояса, отит.

Препаратами выбора в этом случае считаются:

  1. Кандибиотик, препарат с антибактериальным эффектом.
  2. Отипакс, средство с противовоспалительным действием.
  3. Анауран, комбинированные капли с глюкокортикоидами.

Важно! Любые медикаментозные препараты, позволяющие купировать ушную боль, возникающую во время процесса жевания, должны назначаться исключительно специалистом в зависимости от характера болезненности, спровоцировавшей её причины и общего состояния больного.

к содержанию ↑

Дополнительные меры помощи и пищевой рацион

Если при открытии рта и совершении жевательных движений возникают дискомфорт и боли в ухе, необходимо наряду с медикаментозной терапией, назначенной специалистом, пересмотреть рацион питания. Пища, употребляемая человеком, страдающим от болезненных ощущений в органе слуха, должна способствовать укреплению иммунитета, ведь все патологии ЛОР-органов имеют непосредственную связь с ослабленностью иммунной системы.

Чтобы уменьшить риски возникновения патологического состояния, необходимо дополнить рацион питания продуктами, содержащими повышенное количество необходимых для полноценной жизнедеятельности организма минеральных веществ и витаминов. К ним относятся любые виды орехов, бобовые культуры, зелень, овощи, фрукты и ягоды. Всё перечисленное можно употреблять как в свежем виде, так и после термической обработки.

Также рекомендуется полностью исключить из рациона или свести к минимуму употребление красного мяса (говядина), рафинированных сладостей (торты, пирожные, сахар), яиц, молочных продуктов и жареных или жирных блюд. Помимо этого, специалисты настаивают на категоричном отказе от вредных привычек, способных усугубить протекание различных заболеваний и вместе с тем усилить проявление болей в ушах.

к содержанию ↑

Информативное видео

Будьте здоровы!

Источник

  • Механизм возникновения и характер боли 
  • Причины появления болей при открывании рта 
  • Симптомы 
  • Методы диагностики боли при открывании рта 
  • Лечение боли при открывании рта 
  • Прогноз 

Боль при открывании рта – это симптом, который может возникать при разных заболеваниях: болезнях зубов, десен, ЛОР-органов, нервной системы, а также в результате полученных травм. В данном материале мы поговорим о причинах боли при открывании рта в челюсти возле уха с левой и правой стороны.

Механизм возникновения и характер боли

Боль во время открывания рта у человека может указывать на нарушение функционирования височно-нижнечелюстного сустава. В зависимости от интенсивности и продолжительности болей различают:

  • острая боль – появляется внезапно и так же внезапно прекращается;
  • хроническая боль – беспокоит человека постоянно, угасает ненадолго и быстро возвращается снова.
Читайте также:  При боли который в задний проход отдает

Острая боль при открытии рта может возникать на фоне длительной фиксации нижнечелюстного сустава в одном положении, например, в стоматологическом кресле. В этом случае в челюстном суставе скапливается жидкость или кровь и любое движение челюстью вызывает у него острую боль. Как правило, для устранения этой боли достаточно снизить нагрузку на нижнечелюстной сустав – отказаться от жевательной резинки, осторожно открывать рот при зевоте.

Хроническая боль при открывании рта, которая беспокоит человека постоянно или возникает без видимой причины, может сигнализировать о протекающих патологических процессах в челюстном суставе, например, артрозе. Как правило, такая болезнь развивается вследствие отсутствия боковых опорных зубов из-за возрастающей нагрузки на кость и мышцы.

Боли при открывании рта могут также возникать на фоне заболеваний среднего уха, а у маленьких детей – в период прорезывания зубов.

Причины появления болей при открывании рта

Существует множество причин развития боли в области челюсти и нижнечелюстного сустава, самыми частыми из них являются:

  • полученные травмы и ушибы челюсти;
  • перелом челюсти;
  • вывих нижней челюсти;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания нижнечелюстного сустава;
  • артрит нижнечелюстного сустава;
  • хронические заболевания зубов, пульпит;
  • гайморит;
  • остеомиелит;
  • воспаление языка – глоссит;
  • стоматит ротовой полости;
  • карбункул или фурункул в области носогубного треугольника;
  • неврит лицевого нерва;
  • невралгия;
  • воспаление тройничного нерва;
  • онкологические процессы в области нижней челюсти.

Симптомы

Сопутствующие симптомы болей при открывании рта во многом зависят от причины развития патологии, рассмотрим их подробнее.

Травмы челюсти

Ушиб челюсти является наиболее распространенной травмой, которая вызывает сильную боль при малейшем движении рта. Важно понимать, что ушиб – это нарушение целостности мягких тканей, при этом не затрагивается кость и сам сустав нижней челюсти.

Ушиб челюсти, как правило, возникает в результате сильного удара по лицу или после падения человека на лицо. Самыми частыми симптомами ушиба нижней челюсти являются:

  • боли при открывании рта и совершении жевательных движений;
  • гематома в области подбородка и лица;
  • нарушение функционирования челюсти (невозможность произношения звуков, боль при жевании, зевании и любой манипуляции, требующей открывания рта).

Вывих челюсти

Вывих височно-нижнечелюстного сустава характеризуется смещением суставных площадок относительно друг друга. Различают односторонний вывих (при вывихе 1 сустава) и двусторонний (при вывихе 2 суставов одновременно).

Причинами вывиха челюсти являются:

  • удары, полученные в лицо;
  • падение на лицо;
  • чрезмерное широкое открывание рта, например, при зевоте, попытке откусить большой кусок еды, зевоте.

Вывих нижней челюсти чаще всего встречается у пожилых людей, что связано с анатомическими особенностями суставов и связок и намного реже у детей.

Клиническими симптомами вывиха височно-нижнечелюстного сустава являются:

  • сильная боль в области пораженного сустава или с обеих сторон в случае двустороннего вывиха;
  • рот постоянно открыт, и любая попытка закрыть его вызывает у пострадавшего резкую боль;
  • слюнотечение;
  • невозможность нормально разговаривать.

В редких случаях могут встречаться хронические вывихи нижней челюсти. Это возникает на фоне растяжения связок, фиксирующих сустав, поэтому при любом предрасполагающем факторе могут случаться подвывихи.

Перелом челюсти

Перелом нижней челюсти отличается от ушиба нарушением целостности костной ткани, в травматологии различают такие виды данной патологии:

  • полный перелом со смещением осколков кости;
  • частичный перелом, неполный без смещения (как правило, это трещины в области кости).

Полный перелом челюсти может быть открытым – когда нарушается целостность тканей лица или закрытым – без повреждения кожи лица.

Клиническими симптомами перелома челюсти являются:

  • резкая боль в области челюсти;
  • гематома;
  • припухлость тканей, заметная невооруженным глазом.

В случае перелома верхней челюсти у пострадавшего в течение 1-2 часа возникают кровяные синяки под глазами, что является следствием кровоизлияния из кости в ткани.

Остеомиелит, как причина боли при открытии рта

Остеомиелит представляет собой воспалительное заболевание, протекающее в области костного мозга и околокостных тканей. Главной причиной развития этого заболевания является проникновение в костную ткань челюсти болезнетворных микроорганизмов. Пути проникновения бактерий бывают разными:

  • через больные зубы, которые длительно не лечили;
  • с током крови из очагов инфекции (например, в результате фурункулов и карбункулов);
  • в результате полученной травмы и инфицирования раневой поверхности.

В зависимости от распространенности патологического процесса остеомиелит бывает ограниченным (поражается один или несколько зубов) или диффузным (поражаются несколько отделов челюсти).

Клиническими симптомами остеомиелита являются:

  • внезапное повышение температуры тела до 38,0-39,5 градусов;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • боли в мышцах;
  • отсутствие аппетита;
  • пульсирующая острая боль в области локализации воспалительного процесса;
  • трудности с открытием рта;
  • общая слабость;
  • изменение речи, невнятность;
  • невозможность глотания и приема пищи;
  • припухлость и резкое покраснение десны в месте поражения;
  • между пораженным зубом и десной наблюдается выделение гноя;
  • увеличение и болезненность крупных лимфатических узлов.

Фурункул

Фурункулом называют гнойное воспаление сальной железы и волосяного мешочка. При вовлечении в воспалительный процесс нескольких рядом расположенных волосяных мешочков говорят о карбункуле. Излюбленными местами локализации карбункулов и фурункулов являются лицо и шея, так как эти места наиболее часто подвергаются загрязнениям и микроскопическим повреждениям (особенно характерно для женщин, которые самостоятельно дома выдавливают прыщи или угри). Существует несколько причин образования карбункулов и фурункулов на теле:

  • повреждение целостности кожи и проникновение внутрь болезнетворных бактерий с грязью;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • чрезмерная жирность кожи;
  • гормональные сбои в организме;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные заболевания носа, придаточных пазух носа и среднего уха;
  • слабый иммунитет.
Читайте также:  Боль в левой молочной железе отдает в руку

Клиническими симптомами фурункулов и карбункулов являются:

  • трудности с открыванием рта – больной испытывает сильную боль;
  • повышение температуры тела (до момента прорывания гнойника);
  • припухлость и резкая болезненность тканей в области поражения;
  • головная боль и признаки общей интоксикации организма;
  • резкое покраснение воспаленного участка – в течение нескольких дней на верхушке припухлости появляется гнойная «головка», из которой выделяется небольшое количество гноя, лимфы и крови.

Заболевания зубов

Боли при открывании рта часто возникают при запущенных заболеваниях зубов, а именно:

  • пульпит;
  • кариес;
  • периодонтит;
  • абсцесс периодонта;
  • киста зуба;
  • травма зуба – перелом зуба, ушиб десны, вывих зуба.

При заболеваниях зубов обычно боль бывает настолько выраженная, что отдает в ухо, верхнюю или нижнюю челюсть, висок. Иногда сам больной не может объяснить врачу, в каком месте болит. Боли в большинстве случаях носят внезапный пульсирующий характер и появляются преимущественно в ночное время суток.

Невралгия, как причина боли при открытии рта

Невралгия – это заболевание, которое характеризуется поражением периферических нервов, в результате чего у человека возникают сильные боли по ходу иннервации данного нерва.

Боли при открывании рта могут быть вызваны невралгиями следующих нервов:

1. Невралгия тройничного нерва – этот нерв иннервирует ротовую полость и лицо и анатомически разделяется на 3 ветки – глазничный нерв, верхнечелюстной и нижнечелюстной. В результате поражения верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов у пациента возникают сильные боли при попытке открыть рот. В большинстве случаев боли возникают и усиливаются в ночное время суток и по характеру напоминают сильное жжение. Внезапный приступ боли возникает при сквозняке, умывании лица холодной водой, приеме горячей пищи, прикасании к лицу. За несколько секунд до начала болевого приступа у пациента наблюдается ощущение «ползания мурашек» по лицу или зуд кожи лица.

2. Невралгия верхнего гортанного нерва – при воспалении данного нерва боли принимают острый пульсирующий характер. Болевые ощущения локализуются в области нижней челюсти и гортани с иррадиацией в ухо, висок, глаз. Во время приступа боли в пациента может возникать кашель, першение в горле.

3. Невралгия языкоглоточного нерва – этот нерв иннервирует мышцу, ответственную за поднятие глотки и околоушной железы и обеспечивает вкусовую чувствительность. При поражении языкоглоточного нерва, помимо боли во время открывания рта, у человека наблюдается боль в горле, ухе и нижней челюсти.

4. Невралгия ушного ганглия (узла) – этот узел поражается в результате осложненных гнойных отитов, гайморита, пародонтита. У человека возникают острые боли пульсирующего характера с иррадиацией в нижнюю челюсть, шею, затылок.

Методы диагностики боли при открывании рта

Чтобы установить точную причину появления болей при открывании рта врач назначает пациенту комплексное обследование, которое включает в себя:

  • тщательный сбор анамнеза – что спровоцировало появление боли, были ли травмы лица, болели ли зубы, пребывал ли пациент длительно на сквозняке и т.д.;
  • консультация необходимых узких специалистов – травматолога, стоматолога, невролога;
  • общий анализ крови и мочи;
  • рентген челюсти – помогает точно выявить место локализации воспалительного процесса и определить, нет ли перелома;
  • компьютерная томография – данное исследование позволяет с высокой точностью выявить локализацию воспалительного процесса, особенности строения зубов и состояние периодонта, состояние гайморовых пазух.

Лечение боли при открывании рта

Лечений болей при открытии рта напрямую зависит от причин ее появления, об этом подробнее представлено в таблице.

Причина болей

Чем лечить?

Травма лица и челюсти (ушиб, перелом)

Накладывают фиксирующую повязку, для устранения болей назначают анальгетики, для снятия отека тканей прикладывают холодную грелку или пузырь со льдом

Заболевания зубов

Кариозные полости санируют, кисты и абсцессы удаляют хирургическим путем, после чего обязательно назначают курс антибиотиков

Невралгия

Назначают витамины группы В в инъекциях, НПВП, спазмолитики, противовирусные препараты. После значительного улучшения добавляют физиотерапевтическое лечение

Гайморит, глоссит

Назначают антибиотики, курс физиотерапевтических процедур, общеукрепляющие препараты

Заболевания среднего уха

Антибиотики, капли в ухо, обезболивающие препараты, жаропонижающие средства при необходимости

Прогноз

Прогноз болей при открытии рта благоприятный в том случае, если человек сразу обращается к врачу, а не занимается самолечением. При отсутствии своевременной медицинской помощи заболевание может прогрессировать, возникают осложнения, которые в дальнейшем могут привести к инвалидизации пациента.

Источник