Пластырь для поясницы с лидокаином
Запрещен при беременности
Запрещен при грудном вскармливании
Имеет ограничения для пожилых людей
Имеет ограничения при проблемах с печенью
Имеет ограничения при проблемах с почками
Лидокаиновый пластырь – один из наиболее востребованных и эффективных способов для снятия боли в спине или суставах. Несмотря на то что сейчас существует множество мазей и гелей с идентичным лекарственным действием, пластырь с Лидокаином остается популярным благодаря длительности действия. Если другие препараты снимают боль максимум на 4-5 часов, то лейкопластырь угнетает болевой синдром на протяжении 10 часов.
Анестезирующую аппликацию используют не только для снятия боли при хронических мышечных, неврологических заболеваниях, но и как местный анестетик во время оперативного вмешательства или инъекций.
Общая информация о препарате
Болеутоляющие пластинки помогают не только в купировании уже имеющегося болевого синдрома, но и предотвращают его. Относятся они к лекарственной группе – средства для местной анестезии, амиды.
Механизм действия
МНН – Лидокаин (Lidocaine). Форма выпуска – лечебный пластырь. Препарат применяется для снятия боли любой этиологии, и успешно справляется даже с купированием аллодинической боли (болевые ощущения возникают даже от прикосновения одежды).
Разновидности лейкопластырей и их стоимость
В настоящий момент существует 3 формы средства:
- Версатис – бело-желтая пластинка из нетканого полотна с тиснением. Производится в Японии и Германии и реализуется по 5, 10 и 30 пластырей в упаковке. Содержит 700 мг лидокаина.
- Эмла – помимо лидокаина (25 мг) в составе есть прилокаин – анестетик местного действия. Производят в Швеции. Упаковка содержит 2 пластинки.
- ПараПран – пластырь на хлопчатобумажной основе (в виде марли) с парафиновой пропиткой, не имеет клейкой основы. Препарат изготавливают в России. ПараПран как таковым пластырем не является, он не имеет клейкой основы и фиксируется к коже с помощью обычной аппликации или бинта.
В таблице представлена цена на пластырь с Лидокаином от разных производителей:
| Название | Цена в рублях |
|---|---|
| Версатис | 520-2870 (5-30 шт.) |
| Эмла | 615 (2 шт.) |
| ПараПран | 50-1200 (1-30 шт.) |
Состав
Все три препарата имеют идентичное действующие вещество – лидокаин, состав их отличается только по вспомогательным компонентам:
| Препарат | Дополнительные компоненты |
|---|---|
| Версатис |
|
| Эмла |
|
| ПараПран |
|
Фармакодинамика и фармакокинетика
Ни один лидокаиновый пластырь не является лечебным средством, а используется только в качестве болеутоляющего препарата. Обезболивающие вещества мгновенно достигают нервных окончаний, минуя ЖКТ и печень, не попадают в кровь и не разносится по всему организму.
Лидокаин воздействует на натриевые каналы мембран нейронов, блокируя их. При соблюдении дозировки не влияет на сократимость миокарда и атриовентрикулярную проводимость.
95% активного вещества остается непосредственно на использованном пластыре. Период полураспада составляет до девяти минут. Выводится почками и с желчью (10% в неизменном виде).
Показания и противопоказания
Все средства с лидокаином имеют широкий спектр действия и используются для снятия боли при:
- периферических полиневралгиях (туннельный синдром, гиперпатия, дизестезия, гиперестезия);
- судорожных приступах в спине, ногах и руках;
- восстановлении после операций;
- травмах;
- заболеваниях суставов и спины (артрит, полиартрит, остеохондроз);
- косметических процедурах;
- небольших хирургических вмешательствах (например, удаление бородавок).
Периферическая нейропатия
Несмотря на то, что это всего лишь аппликации, противопоказания у них такие:
- гиперчувствительность к активному компоненту;
- сердечные блокады;
- врожденные пороки сердца;
- кардиогенный шок;
- миастения;
- сбой печеночной функции;
- любые повреждения кожи.
Специалисты не рекомендуют использовать пластырь людям старше 60 лет. Данных о возможности применения пластыря для детей нет (исследований по этому поводу не проводилось). Использование в период беременности и лактации возможно только после консультации с врачом, который оценит соотношение между положительным результатом для матери и отрицательным действием на плод.
Применение пластыря в ревматологии
Пластырь с лидокаином активно применяется в ревматологии. Многие аутоиммунные и ревматологические болезни сопровождаются поражением суставов воспалительного или дегенеративного характера. Оба варианта проявляются выраженным болевым синдромом. В процесс может вовлекаться как один сустав, так и сразу несколько, также поражается позвоночник.
Использование пластыря для местного обезболивания позволяет купировать боль на длительное время без системного воздействия на организм.
Применение пластыря для устранения болевого синдрома
Это крайне важно, ведь ревматологические пациенты зачастую находятся на длительном лечении достаточно серьезными препаратами (глюкокортикостероиды, цитостатики, НПВС), которые часто приводят к различным побочным реакциям, в том числе и атрофическому гастриту. Применяя для купирования боли такое средство, удается уменьшить количество применяемых таблетированных НПВС, тем самым уменьшить нагрузку на ЖКТ, печень, почки и другие органы.
Внимание! Стоить помнить, что применение данного медикамента купирует лишь симптомы. Он не устраняет само заболевание, и не воздействует на причины возникновения ревматических болей.
Неприменим пластырь при полиартрите, когда болезненность выявляется практически во всех суставах, из-за невозможности его использования одновременно на все пораженные участки и угрозы передозировки. Его не применяют во время обострения основного заболевания.
Если болезнь сопровождается различными кожными проявлениями, с появлением сыпи разной этиологии или отмечается снижение тромбоцитов, использование пластыря не рекомендуется. С осторожностью применяют пластырь в ревматологии пациенты, длительно находящиеся на гормональной терапии большими дозами ГК. Кожа таких пациентов крайне нежная и легко травмируется.
Инструкция по применению и безопасность
Обезболивающий пластырь с Лидокаином нужно использовать четко по инструкции для достижения максимального эффекта. Аппликация действует только в период нахождения на теле, после ее снятия, боль начнет возвращаться. При этом пластырь может находиться на болезненном участке до десяти часов.
Нельзя мочить изделие, в случае попадания на него воды, следует заменить пластырь. В период использование наклейки следует воздержаться от приема ванны, душа или похода в бассейн и баню. Нельзя использовать за один раз больше 3 аппликаций. Последующее использование наклейки разрешено только спустя 3-12 часов (в зависимости от препарата).
Плюсы лидокаинового лейкопластыря
Медикамент можно фиксировать на слизистых оболочках, благодаря этому свойству болеутоляющий пластырь используют в стоматологии и гинекологии.
При правильном применении побочных реакций не возникает. Согласно исследованиям, только у 16% людей, использовавших лидокаиновые аппликации, возникали побочные реакции в месте наложения пластыря (покраснение, зуд, сыпь, аллергический контактный дерматит). Развитие системных побочных действий маловероятно, так как препарат практически не поступает в кровоток.
Аналоги
К аналогам болеутоляющих пластырей относят все препараты местного действия, содержащие лидокаин. К таким медикаментам относятся:
-
Раствор Лидокаина. Выпускает в ампулах, по 35 мг активного вещества в каждой. В упаковке находится 10 ампул. Используется для местной анестезии в хирургии и стоматологии. - Лидокаина гидрохлорид – анестетик, действующий на нервную систему. Форма выпуска – 2% ампулы по 2 мл.
- Лаун гель. Препарат выпускается в тубах, содержащих по 1 или 2,5 г лидокаина гидрохлорида. Используется для обезболивания эндоскопических (ларингоскопия, фарингоскопия) и эндоуретральных (катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия) процедур.
- Экокаин – 2% прозрачный, бесцветный раствор для инъекций в ампулах по 1,8 мл. Действующие вещество – лидокаин гидрохлорид (20 мг в 1 ампуле). Применяется в качестве местной анестезии в стоматологии.
Отзывы врачей и пациентов
Опыт пациентов и специалистов подтверждает высокую эффективность препарата:
Евгений, 22 года: «Приобрел Версатис после спортивной травмы ноги и остался очень доволен. Боль ушла моментально и не возвращалась часов 8 точно. Потрясающее средство. Травма была достаточно серьезной, а с этим пластырем я даже не хромал.
Наклеивал его до тех самых пор пока не прошел курс лечения, для возможности нормально функционировать и передвигаться. У меня к тому же проблемы с кишечником и многие медикаменты мне строго противопоказаны, а в случае с пластырем практически нет никаких противопоказаний.
Клеить пластырь очень легко, плюс к каждой упаковке прилагается детальная инструкция, что упрощает использование еще больше. Конечно, и у этого средства есть минусы, которые могут вызывать дискомфорт. Для меня таким минусом стала невозможность принять душ в течение времени пока наклеена аппликация. А в остальном, я очень доволен. Рекомендую».
Александра, 25 лет: «После неудачной эпидуральной анестезии, во время кесарева сечения, стали беспокоить сильные боли в спине. Что я только не пробовала: и мази, и гели, даже таблетки, все действовало максимум часов 5, а то и меньше. Ухаживать за маленьким ребенком с болями в спине, то еще удовольствие, поэтому я стала искать альтернативу.
Так в поисках однажды наткнулась на рекламу лидокаиновой аппликации от фирмы Версатис. Это и стало моим спасением. Действие наступает мгновенно и держится на протяжении 10 часов. К тому же использование лидокаина таким образом снижает шансы на возникновение побочных эффектов, так как вещество практически не поступает в кровоток и минует ЖКТ и остальные органы. Я пользуюсь аппликациями уже полгода и пока не нашла минусов. Моя оценка 5 из 5».
Зоб Алевтина Павловна, 43 года, онколог: «Я ввиду своей профессии сталкиваюсь с болью людей каждый день, поэтому стараюсь облегчить ее по максимуму. Понятное дело, что пластырь с лидокаином бессмысленно использовать от боли при онкологических заболеваниях, но вот процесс взятия анализов с помощью них облегчить все же можно.
В своей практике я использую болеутоляющие аппликации, для местной анестезии при взятии биопсии, пункции или при болезненных инъекциях. В свое время мне пришлось и самой оценить их эффект. У меня тогда были серьезные проблемы со спиной и аппликации стали моим спасением. Действуют они долго, так что мне их эффекта с головой хватало, на время работы и даже на дорогу домой.
Я пользовалась как Версатисом, так и Эмлой, оба препарата достойны похвалы. Препарат практически не вызывает побочных действий, а возможность передозировки близка к 0. Я осталась довольна использованием болеутоляющих пластинок с лидокаином. Оценка 5 из 5».
Версатис, Эмла, ПараПран – все эти средства являются болеутоляющими аппликациями с лидокаином. Эти препараты не зря стали настолько популярными, за последние несколько лет. Благодаря их длительному действию они все чаще появляются в домашних аптечках. Люди отказываются от гелей, мазей и даже обезболивающих таблеток и все чаще отдают предпочтение именно лидокаиновым пластырям.
Наклейки не только удобны в использовании, но и не наносят вреда организму, так как активное вещество минует ЖКТ и печень, а быстрый полураспад лидокаина снижает возможность передозировки. Большое количество положительных качеств и минимальное – отрицательных, делает лидокаиновые наклейки уникальным средством от боли.
Полякова Яна
Автор статьи
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать – поставьте оценку
Загрузка…
Adblock
detector
Источник
Характеристики
Страна производителяЯпония/Германия
Форма выпускаПластырь – 5 шт в уп.
Размер пластыря: длина от 13,3 до 14,7 см, ширина от 9,5 до 10,5 см.
Беречь от детей
Лекарственная форма
От белого до светло желтого цвета полимерный адгезивный (липкий) материал со слабым характерным запахом, равномерно распределенный на одной стороне нетканого материала и закрытый пластиковой пленкой. На нетканом материале выгравирована надпись “Lidocaine 5 %”.
Состав
Один пластырь содержит:
Активное вещество: лидокаин 0,700 г/пластырь;
Вспомогательные вещества: вода очищенная 3,367 г, глицерол 2,520 г, сорбитол 2,800 г, раствор полиакриловой кислоты 20% 1,400 г, полиакрилат натрия 400-600 мПа·с 0,700 г, кармеллоза натрия 90-168 мПа·с 0,700 г, пропиленгликоль 0,700 г, мочевина 0,420 г, каолин 0,210 г, кислота винная (тартаровая) 0,210 г, желатин 0,147 г, поливиниловый спирт (75 000) 0,0588 г, алюминия дигидроксиаминоацетат (алюминия глицинат) 0,0322 г, динатрия эдетат 0,014 г, метилпарагидроксибензоат 0,014 г, пропилпарагидроксибензоат 0,007 г, нетканый материал 1,750 г, пластиковая плёнка (полиэтелентерефталат, ПЭТ) 0,742 г.
Общее описание
Местноанестезирующее средство
Особые условия
Пластырь не должен применяться на слизистых оболочках. Следует избегать контакта пластыря с областью глаз.
Пластырь содержит пропиленгликоль, который может вызывать раздражение кожи, а также метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызывать аллергические реакции (возможно отсроченные). Следует соблюдать осторожность при использовании пластыря Версатис у пациентов с тяжелой сердечной, почечной или печеночной недостаточностью. После первого вскрытия саше, препарат необходимо использовать в течение 14 дней, вскрытое саше необходимо хранить плотно закрытым. Препарат не следует хранить в холодильнике или замораживать.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами:
Поскольку системная абсорбция минимальна, нет оснований предполагать наличие влияния на способность управлять автомобилем и возможность работать с механизмами.
Лекарственное взаимодействие
В накопленном опыте применения препарата не отмечалось клинически значимого взаимодействия с другими препаратами.
Поскольку максимальная концентрация лидокаина в плазме крови низка, возникновение клинически значимого фармакокинетического взаимодействия маловероятно.
Хотя абсорбция лидокаина через кожу обычно низка, следует соблюдать осторожность при применении пластыря, содержащего лидокаин 5%, у пациентов, получающих антиаритмические препараты I класса (например, токаинид, мексилетин) или другие местные анестетики, поскольку не исключен риск развития аддитивного системного эффекта.
Фармакодинамика
Версатис содержит лидокаин, производное ацетамида. Механизм действия связан со стабилизацией мембран нейронов, что, как полагают, является результатом блокады натриевых каналов.
При местном применении на неповрежденную кожу возникает терапевтический эффект достаточный для снятия болевого синдрома.
Фармокинетика
Всасывание:
При однократном или многократном применении пластыря Версатис в максимальной рекомендуемой дозе (одновременная аппликация трех пластырей продолжительностью 12 часов), только 3 ± 2 % лидокаина, содержащегося в пластыре, поступает в системный кровоток. Концентрация в плазме крови после применения максимальной рекомендованной дозы препарата у пациентов без клиники постгерпетической невралгии составила 84-125 нг/мл. У пациентов с постгерпетической невралгией – 52 нг/мл.
Распределение:
Объем распределения не зависит от возраста и снижен у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, увеличивается при печеночной недостаточности.
С белками плазмы крови связывается 70 % лидокаина, проникающего в системный кровоток после накожной аппликации. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры путём пассивной диффузии.
Метаболизм:
Лидокаин быстро метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов. Основной путь метаболизма N-дезалкилирование с образованием моноэтилглицинксилидида (МЭГК)и глицинксилидида (ГК), метаболиты обладают меньшей фармакологической активностью, чем лидокаин и присутствуют в меньших концентрациях. Метаболиты гидролизуются до 2,6-ксилидина, который конъюгацией преобразуется в 4-гидрокси-2,6-ксилидин.
Не установлено, обладает ли 2,6-ксилидин, фармакологической активностью, однако, при изучении на биологических моделях 2,6-ксилидин потенциально обладает канцерогенным эффектом. Кинетический анализ выявил, что при ежедневных аппликациях продолжительностью до одного года, максимальная концентрация 2,6-ксилидина в среднем составляет 9 нг/мл. Лидокаин и его метаболиты (моноэтилглицинксилидид, глицинксилидид и 2,6-ксилидин) не накапливаются в организме, равновесная концентрация достигается в течение первых четырёх суток применения.
При увеличении количества одновременно применяемых пластырей с одного до трех, концентрация лидокаина в плазме нарастает медленнее пропорционального соотношения.
Выведение:
Лидокаин и его метаболиты выводятся с мочой (более 85 % в виде метаболитов, менее 10 % в неизмененном виде). Основной метаболит в моче – конъюгат 4-гидрокси-2,6-ксилидина, составляющий примерно 70 – 80% дозы, выводимой с мочой. Метаболит 2,6-ксилидин выводится с мочой в концентрации менее чем 1% от полученной дозы. Период полувыведения лидокаина после кожной аппликации пластыря составляет 7,6 ч.
При сердечной, почечной или печеночной недостаточности возможно замедление выведения лидокаина и его метаболитов.
Показания
Нейропатическая боль, ассоциированная с ранее перенесенной герпетической инфекцией (herpes zoster), постгерпетическая невралгия.
Противопоказания
– повышенная чувствительность аллергического и неаллергического генеза к действующему и вспомогательным веществам препарата;
– повышенная чувствительность аллергического и неаллергического генеза к местным анестетикам группы амидов (например, бупивакаину, этидокаину, мепивакаину и прилокаину);
– воспаление или нарушение целостности кожных покровов в месте аппликации пластыря (например, высыпания herpes zoster, атопический дерматит или раны).
С осторожностью:
Применяется с осторожностью при тяжелой сердечной, почечной или печеночной недостаточности (см. “Особые указания”).
Беременность и лактация:
Лидокаин проникает через плаценту. Данные по применению лидокаина у беременных отсутствуют, поэтому во время беременности препарат применяют, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Лидокаин выделяется с грудным молоком. Поскольку метаболизм лидокаина происходит относительно быстро и преимущественно в печени, можно ожидать, что крайне незначительные количества лидокаина могут выводиться с грудным молоком. Данных по применению пластыря Версатис у кормящих матерей нет, поэтому во время грудного вскармливания препарат применяют, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Передозировка
Передозировка лидокаина при применении пластыря Версатис маловероятна. Передозировку нельзя исключить при неправильном применении препарата (например, использование более 3 пластырей одновременно, аппликация пластыря более чем на 12 часов или использование пластыря на участках поврежденной кожи), в таких случаях концентрация лидокаина в плазме крови может повышаться. Симптомами передозировки могут быть: головокружение, рвота, сонливость, судороги, мидриаз, брадикардия, аритмия и шок. При передозировке возможно взаимодействие лидокаина с ?-адреноблокаторами, ингибиторами изофермента CYP3A4 (например, производными имидазола, макролидами) и антиаритмическими препаратами.
При подозрении на передозировку пластырь должен быть удален с кожи и приняты меры поддержания жизненных функций организма. Антидота к лидокаину нет.
Побочные действия
Побочные реакции отмечались примерно у 16 % пациентов, применявших Версатис. Так как препарат применяется наружно, в большинстве случаев нежелательные реакции носят местный характер и возникают в области применения пластыря. Наиболее частыми нежелательными реакциями являются следующие местные реакции в области аппликации пластыря: эритема, сыпь (до везикулярной), кожный зуд, чувство жжения, дерматит в месте аппликации.
В таблице ниже приведены побочные реакции, выявленные при клиническом применении препарата при постгерпетической невралгии. Они перечислены по системам органов и частоте возникновения. Частота возникновения определяется следующим образом: “очень часто” (? 1/10), “часто” (? 1/100 – < 1/10), “нечасто” (? 1/1000 – < 1/100), “редко” (? 1/10000 – < 1/1000), “очень редко” (< 1/10000), “недостаточно данных” (на основании имеющихся данных невозможно оценить частоту).
Система органов
Побочная реакция
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто
Поражения и повреждение кожи
Общие расстройства и местные реакции
Очень часто
Реакции в месте аппликации
Следующие побочные реакции отмечались при постмаркетинговом применении препарата:
Система органов
Побочная реакция
Нарушения со стороны иммунной системы
Очень редко
Анафилактическая реакция, гиперчувствительность
Общие расстройства и местные реакции
Очень редко
Нарушение целостности кожного покрова
Все побочные реакции имели слабую или среднюю интенсивность. Менее чем в 5 % случаях развитие побочных реакций было причиной прекращения применения препарата.
При правильном применении препарата развитие системных побочных реакций маловероятно, так как при лечении пластырем, содержащим 5% лидокаин, поступление действующего вещества в системный кровоток незначительно (см. раздел “Фармакокинетика”). Системные нежелательные реакции, связанные с применением лидокаина, идентичны реакциям, характерным для местных анестетиков амидной группы (см. раздел “Передозировка”).
Если возникли любые указанные в инструкции побочные реакции, или замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Источник