Почему не тянется поясница
Жалобы на то, что не гнется поясница, могут поступать от пациентов разных возрастных групп. В молодом возрасте такой симптом зачастую говорит о забитости мышц, в зрелом возрасте так может проявляться анкилозирующий спондилит. Но чаще всего это последствие длительно протекающего без лечения дегенеративного дистрофического процесса в межпозвоночных хрящевых дисках (остеохондроза). Что делать и к какому врачу стоит обращаться за получением квалифицированной медицинской помощи? На эти вопросы дадим исчерпывающие ответы в предлагаемой вашем вниманию статье.
Начнем традиционно с освещения важных вопрос анатомии и физиологии. Невозможно понять причины того, почему не гнется поясница, если не знать её устройства и принципа совершения любых движений.
Итак, поясничный отдел позвоночго столба представлен пятью массивными телами позвонков, разделенных между собой хрящевыми межпозвоночными дисками. Внутри спинномозгового канала, образуемого телами позвонков и дугообразными отростками, располагается спинной мозг, заключенный в твердые оболочки. От него отходят парные корешковые нервы. Они через фораминальные боковые отверстия в телах позвонков выходят и разветвляются. Образуют пояснично-крестцовой нервное сплетение, отвечающее за иннервацию нижних конечностей и органов брюшной полости, малого таза.
Граничит поясничный отдел с крестцом. Это изначально пять тел позвонков, которые к возрасту 23 – 25 лет у каждого человека срастаются между собой. Образуется единая кость – крестец. Внутри него находится терминальный отдел спинного мозга, который выходит наружу в районе копчика и является центральной частью «конского хвоста».
Между крестцом и пятым поясничным позвонком располагаемся условный центр тяжести. И действительно, на межпозвоночный диск L5-S1 приходится колоссальная механическая и амортизационная нагрузка. За счет этого он в довольно молодом возрасте подвергается деструкции и происходит сакрализация – сращивание пятого поясничного позвонка с крестцом. И это становится причиной того, что не гнется поясница примерно в 25 – 30 % клинических случаев. Выявить подобную патологию можно только в ходе тщательного рентгенографического обследования.
Сбоку от крестца располагаются подвздошно-крестцовые суставы. С их помощью происходит крепление нижних конечностей к позвоночному столбу. Они могут подвергаться деформации и разрушению. И это также провоцирует нарушение подвижности, ощущение скованности и ряд других неприятных клинических симптомов.
Но вернемся к анатомии. Подвижность и гибкость позвоночника обеспечивается его мышечным, связочным и сухожильным аппаратом. Вдоль всего позвоночника проходят две длинные продольные связки. Они начинаются в области копчика и заканчиваются в районе затылочной кости. Они фиксируют позвонки и не дают им смещаться. Короткие поперечные связки располагаются между соседними телами позвонков. С помощью сухожилий крепятся мышцы. Вдоль всего позвоночника располагаются паравертебральные мышцы. Они поддерживают положение позвонков, обеспечивают диффузное питание межпозвоночным дискам, позволяют сохранять гибкость и подвижность тела.
При поражении этих структур наблюдается ограничение подвижности, что рано или поздно неизбежно приведет к состоянию, когда спина в пояснице совсем не гнется и требуется срочная помощь специалиста по реабилитации.
Настоятельно рекомендуем вам, если спина не гнется в пояснице, не заниматься самостоятельной диагностикой и лечением. Подыщите клинику мануальной терапии в вашем городе. Обратитесь туда. Постарайтесь попасть на прием к вертебрологу или ортопеду. Также вам может оказать профессиональную помощь невролог. При самостоятельной диагностике и лечении вы рискуете упустить драгоценное время. У вас сформируется контрактура или анкилоз. Вы может остаться инвалидом на всю оставшуюся жизнь.
Почему не гнется позвоночник в области поясницы
Сейчас рассмотрим более детально потенциальные причины того, почему не гнется поясница – клиническим симптомом какого заболевания может быть это состояние. Выше мы рассмотрели анатомические особенности поясничного отдела позвончого столба. Из этих сведений становится понятно, что нарушение гибкости и ограничение подвижности может быть связано с патологическими изменениями в разных тканях.
Потенциальные причины того, почему не гнется позвоночник в пояснице, могут включать в себя следующие заболевания и состояния:
- травмы связочного и сухожильного аппарата в виде растяжений и микроскопических разрывов;
- посттравматическая рубцовая деформация связочного и сухожильного волокна;
- переломы т трещины тел позвонков и их отростков;
- образование посттравматических костных мозолей, которые препятствуют подвижности тел позвонков;
- краеугольные остеофиты, которые образуются на телах позвонков и резко ограничивают подвижность поясницы, человек не может свободно наклоняться, поворачивать туловище в разные стороны и т.д.;
- дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных хрящевых дисков (остеохондроз) – наблюдается снижение высоты промежутков между телами позвонков, что резко снижается амплитуду подвижности;
- протрузия и межпозвоночная грыжа – происходит чрезмерное натяжение окружающих мышц, которые принимают на себя часть амортизационной нагрузки, но при этом блокируются подвижность в поясничном отделе позвоночника;
- смещение тела позвонка по типу ретролистеза или антелистеза, оказывается давление на спинной мозг и тело ограничивается в подвижности;
- болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартроз – происходит буквально сращивание тел позвонков между собой, в результате чего позвоночник утрачивает полностью свою подвижность;
- нарушение иннервации мышечного волокна, которое отвечает за подвижность в пояснице и т.д.
Если не гнется спина в области поясницы, то необходимо проводить полноценное обследование. В ходе него будет поставлен точный диагноз. Это позволит разработать эффективный и безопасный курс терапии.
В домашних условиях можно только исключить вероятность ухудшения своего состояния. Для этого нужно ограничить физические нагрузки до постановки точного диагноза и исключать из своей жизни все возможные факторы риска развития заболеваний опорно-двигательного аппарата. К ним относятся следующие аспекты:
- избыточная масса тела – она оказывает разрушительное воздействие на позвонки, замыкательные пластинки, хрящевые межпозвоночные диски, связки и сухожилия;
- ведение малоподвижного сидячего образа жизни – нарушается процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, происходит сбой диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков, развивается остеохондроз;
- неправильная организация рабочего и спального места – нарушение принципов равномерного распределения оказываемых на позвоночный столб нагрузок;
- курение, употребление алкоголя в любом виде – провоцирует спазм мелких кровеносных сосудов, запускает процесс распада хрящевых тканей;
- неправильный рацион питания и дефицит питьевой чистой воды;
- тяжелый физический труд;
- неправильная постановка стопы во время ходьбы и бега;
- подъем тяжестей без предварительной подготовки;
- многоплодная или многоводная беременность у женщин.
Исключение всех этих факторов риска позволяет не только проводить эффективную профилактику любых заболеваний позвоночго столба. Это необходимо в процессе подготовки к проведению курса лечения. Если не устранить негативное влияние, то все лечебные действия могут оказаться совершенно напрасными. Они не дадут устойчивого положительного результата.
Не гнется спина в пояснице – что делать
Первое, что делать, если не гнется поясница – не пытаться гнуть её принудительно. Таким образом можно причинить себе еще больший вред. Рекомендуем при появлении подобного клинического симптома записаться на прием к вертебрологу или ортопеду. Опытный врач назначит соответствующее обследование.
Начинается оно, как правило, с рентгенографического снимка в разных проекциях. Это обследование позволяет исключить вероятность перелома и трещины тела позвонка и его отростков. Также на снимке опытный врач увидит сужение суставных щелей, что будет косвенно свидетельствовать в пользу развития спондилоартроза. При снижении высоты межпозвоночных промежутков может быть поставлен предварительный диагноз остеохондроза на стадии протрузии.
Далее назначается МРТ обследование. Оно позволяет визуализировать и оценить состояние всех мягких тканей: связок, сухожилий, межпозвоночных дисков, корешковых нервов, нервных сплетений, твердых оболочек спинного мозга и т.д. В случае необходимости может проводиться УЗИ, УЗДГ, денситометрия, ряд анализов крови и мочи. Все это позволяет поставить точный диагноз и назначать максимально эффективное лечение.
Поэтому, первое, что делать, если не гнется спина в пояснице – искать опытного доктора, который поставит диагноз и проведет восстановительное, а не симптоматическое лечение. Рекомендуем для этих целей подыскивать клинику мануальной терапии в вашем годе. Обычно там работают опытные специалисты, которые могут безопасно и эффективно восстанавливать работу опорно-двигательного аппарата человеческого тела.
Не гнёмся поясница – ка разработать
Если поясница не гнется, деревянная, то это симптом определённого заболевания. Например, у человека на фоне длительно протекающего без лечения пояснично-крестцового остеохондроза образовалась грыжа диска L5-S1. Она провоцирует раздражение окружающих её мягких тканей. Возникает инфильтративный отек за счет нарушения процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости.
Затем начинается процесс чрезмерного натяжения мышечного волокна. Таким образом организм пытается компенсировать нарушение амортизационной способности поврежденного межпозвоночного диска. Напряженные мышцы в области поясницы предохраняют диск от дальнейшего разрушения. Но при этом они блокируют подвижность и человеку кажется, что поясница у него стала буквально деревянная.
В этом случае, если не гнется поясница, перед тем, как разработать её, нужно восстановить целостность поврежденного диска. Сначала врач предлагает пациенту пройти несколько сеансов мануального вытяжения позвоночного столба. таким образом будет восстановлена нормальная высота межпозвоночного диска и начинается процесс регенерации его тканей. Затем будет показана остеопатия. С помощью этого вида мануального воздействия врач добивается восстановления нарушенного процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения. Купируется инфильтративный воспалительный отек, снимается избыточное мышечное напряжение, усиливается трофика всех тканей. Это способствует быстрому выздоровлению.
Разработать спину, если она не гнется в пояснице, можно с помощью кинезиотерапии и лечебной гимнастики. Сначала врач устраняет все мышечный боки и нормализует тонус волокна. Затем улучшает процесс проведения нервного импульса моторного типа к каждому миоциту. Следом разрабатывается индивидуальный комплекс лечебной гимнастики. Она позволяет улучшить состояние мышечного каркаса поясницы, запускает процесс диффузного питания хрящевой ткани. Все это приводит к тому, что остеохондроз и сопутствующие ему осложнения отступают. Человек вновь ощущает себя полностью здоровым и может свободно совершать любые движения в поясничном отделе позвоночника, которые доступы людям без патологии.
Рекомендуем вам подобрать врача и выбрать клинику мануальной терапии в своем городе. И под их руководством проводить комплексное лечение и реабилитацию не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(2) чел. ответили полезен
Источник
Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.
Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит. Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.
Какой может быть боль в пояснице
Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.
Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.
Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.
Причины боли в пояснице
Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:
- в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
- в 6 % причина боли – это заболевания почек;
- 4% – заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).
На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.
Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:
- защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
- ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
- грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
- миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.
Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.
Профилактика боли в пояснице
Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:
- длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
- неправильной осанкой;
- низкой подвижностью;
- чрезмерными физическими нагрузками.
Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:
- следите за осанкой;
- избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
- при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
- спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);
- поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
- перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
- ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.
Боли в пояснице при заболеваниях почек
При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:
- общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
- отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
- повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
- потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
- учащенным или болезненным мочеиспусканием;
- изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
- повышением артериального давления.
Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.
Болит поясница: что делать?
Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:
- используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
- примите обезболивающее;
- необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).
Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.
К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?
При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:
- консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
- консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
- консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
- общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
- рентгенография позвоночника;
- УЗИ тазобедренных суставов;
- а также другие исследования.
Источник