Подготовка к кт поясницы
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – неинвазивный информативный метод постановки диагноза, который помогает дифференцировать патологические изменения рассматриваемой области. Позвоночный столб выполняет опорную, защитную и другие важные функции, заболевания или травмы любого его отдела влияют на состояние организма в целом. Отсутствие лечения приводит к необратимым изменениям в тканях позвоночника, что сопровождается стойким болевым синдромом и влияет на работу органов малого таза, иннервацию, кровоснабжение нижних конечностей.
Метод КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника основан на работе рентгеновских лучей, однако, используя томограф, врач получает серию послойных снимков и объемное изображение, на которых четко видны нарушения конфигурации и структуры сканируемого органа. Такой метод называется – мультиспиральная компьютерная томография пояснично-крестцового отдела (МСКТ).
КТ поясничного отдела позвоночника что покажет
Фотографии, получаемые в результате процедуры, и 3D-модель дают четкое представление о состоянии поясничных и крестцовых позвонков, помогают оценить строение костной и хрящевой ткани, ширину позвоночного канала, структуру нервных волокон корешков спинного мозга. КТ пояснично-крестцового отдела показывает толщину межпозвонковых дисков, их сохранность, функциональность.
Благодаря послойному сканированию на фото хорошо видны малейшие нарушения формы позвонка, его целостности, наличие патологических пустот в костной ткани и новообразований различного характера. Чем плотнее структура ткани, тем ярче она будет выглядеть на снимке. Поэтому самыми светлыми являются очертания костей и хрящей, рыхлые элементы и участки деструкции выглядят темными пятнами.
КТ показывает состояние связочного аппарата позвоночного столба и окружающих элементов. Для уточнения результата при диагностировании повреждения рыхлых тканей используют контрастную компьютерную томографию. Рентген-контрастное вещество, благодаря ионам йода, поглощает лучи и на снимке проявляется четкая кровеносная сеть. Данный рисунок помогает оценить состояние мягких структур, которые слабо видны в результате нативной компьютерной томографии поясничного отдела.
С помощью КТ диагностируют заболевания:
остеохондроз, остеопороз позвоночного столба;
разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
межпозвонковые грыжи;
врожденные аномалии строения позвоночника;
воспалительные явления;
стеноз позвоночного канала;
новообразования и метастазы;
переломы и смещения позвонков;
спинальные эпидуральные гематомы.
Компьютерная томография помогает оценить результат хирургических методов лечения заболеваний позвоночника и контролировать процессы восстановления тканей после вмешательства.
Расшифровку снимков проводит рентгенолог. Он описывает изображения, выносит решение о состоянии исследуемой области.
КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника
МСКТ основана на действии рентгеновских лучей, они поглощаются тканями организма. Интенсивность этого процесса зависит от плотности структуры изучаемого участка. Магнитно-резонансное исследование проводят на основе работы магнитного поля, которое влияет на расположение диполей воды в тканях.
При любом виде томографии получается множество послойных снимков в трех взаимно перпендикулярных проекциях. Методика помогает получить фото тонких срезов исследуемых тканей, что дает представление о любых изменениях формы и структуры изучаемого объекта.
Если требуется проверить состояние твердых элементов позвоночного столба, целесообразнее использовать КТ поясничного отдела. В результате изучения МСКТ покажет воспалительные процессы, трещины, переломы, смещения, новообразования плотных тканей. МРТ передаст состояние связок, мышц и других мягких элементов исследуемой области.
КТ и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, проводимые с применением контрастного вещества поможет оценить качество кровоснабжения тканей в этой области, выявить наличие опухолей и морфологических изменений.
Магнитно-резонансная томография безопасна для пациента. Но цены на МРТ гораздо выше, чем стоимость компьютерной томографии, поэтому выбор диагностического метода в каждом случае индивидуален, зависит от наличия противопоказаний и показаний к проведению исследования.
Показания к КТ исследованию поясницы
Метод КТ пояснично-крестцового отдела позвоночного столба в СПб применяется с целью дифференциальной диагностики травматических, воспалительных, деструктивных поражений рассматриваемой области. Информативность и доступность исследования дают возможность врачам широко использовать компьютерную томографию для уточнения следующих диагнозов:
остеомиелит;
спондилит;
радикулиты;
нарушения осанки – кифозы, лордозы, сколиозы;
миозиты;
остеопороз;
остеохондроз;
болезнь Бехтерева;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
метастазы в области поясничного отдела;
туберкулезный спондилит;
межпозвонковая грыжа;
грыжа Шморля;
аномалии сосудов;
переломы поясничных позвонков.
Симптомы, характерные для этих заболеваний, различны, но обычных методов исследования (опрос, пальпация, перкуссия) недостаточно для дифференциальной диагностики. Необходимо делать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для уточнения характера патологических изменений в том случае, когда пациент жалуется на:
боли в области поясницы;
боли в области тазобедренного сустава, иррадиирующие в ногу с той же стороны;
ограничение подвижности, скованность в области поясницы;
видимые деформации позвоночного столба;
травмы поясничной области и крестца.
Врач назначит КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника при подготовке к операции с целью оценки масштаба хирургического вмешательства. В период восстановления компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника рекомендована для контроля процессов регенерации тканей, своевременного выявления рецидива заболевания.
Подготовка к КТ поясничного отдела
Процедура КТ пояснично-крестцового отдела проста, не требует сложных подготовительных действий. Пациент приходит на обследование в назначенное время. Перед проведением манипуляций нужно предупредить лаборанта о наличии металлических протезов, снять украшения, аксессуары.
Контрастная КТ пояснично-крестцового отдела требует некоторой подготовки Накануне проведения процедуры пациенты сдают анализ на креатинин.
Пациентам, склонным к аллергии, необходимо предупредить врача до начала процедуры и введения контраста.
Эти меры помогают выявить у пациента наличие противопоказаний к контрастной КТ.
Где лучше сделать КТ поясничного отдела
При выборе клиники СПб, где проводят обследование КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо обратить внимание: сколько стоит томография, наличие соответствующей лицензии и уровень подготовки специалистов. Диагностический центр должен иметь современное оборудование, что обеспечивает безопасность пациента и уменьшает негативное воздействие облучения.
Для уточнения характера заболевания необходимо заключение врача-рентгенолога, поэтому выбирая, где сделать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, следует обратить внимание на присутствие в клинике сертифицированных специалистов.
Медицинский центр Магнит в СПб – круглосуточная клиника, где работают врачи профессионалы и используется новое современное оборудование. Наш центр предоставляет качественную диагностику по приемлемым ценам, пациент незамедлительно получает результаты КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и заключение врача-рентгенолога.
Фото компьютерной томографии поясничного отдела позвоночника
Послойные фотографии тканей пояснично-крестцового отдела позвоночника, которые получаются в результате процедуры КТ, содержат информацию обо всех патологических изменениях.
Костные элементы хорошо видны на снимках МСКТ без контраста:
МСКТ позвоночного столба, перелом позвонка.
Аппаратура, используемая для проведения КТ пояснично-крестцового отдела, позволяет сделать серию снимков, которые дают четкую визуализацию позвоночного столба, окружающих тканей:
МСКТ поясничного отдела. Компрессионный перелом позвонка.
3D-изображение, получаемое в процессе КТ, облегчает дифференцирование заболеваний пояснично-крестцового отдела, с его помощью врач ставит точный диагноз, назначает результативное лечение:
3D-изображение, полученное в результате МСКТ.
КТ при нарушениях поясничного отдела позвоночника является информативным методом, достойным доверия. Своевременная и точная дифференциальная диагностика определяет эффективность лечения, прогноз и течение заболевания.
Источник
- Что показывает КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
- КТ с контрастированием
- Показания
- Противопоказания
- Подготовка к обследованию
- Как проводится процедура
- Расшифровка результатов
- Как часто можно делать
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – это современный, высокотехнологичный, информативный и неинвазивный метод обследования позвоночного столба, который позволяет визуализировать строение позвонков, межпозвоночных дисков, связок и других мягких тканей, окружающих позвоночник.
Компьютерная томография позвоночника позволяет получить черно-белые изображения, которые представляют собой послойные срезы тела человека. Темные и светлые участки снимков представляют собой тени органов и тканей, которые обладают разной способностью задерживать рентгеновские лучи. Чем выше способность ткани поглощать рентгеновское излучение, тем более светлой получится область на снимке, соответствующая данной ткани. Так, например, костная ткань получается на снимках светлой, почти белой благодаря высокой способности поглощать рентгеновские лучи.
За время одного обследования снимков может быть получено от 100 до 300 штук в зависимости от толщины срезов. Толщина срезов устанавливается врачом вручную при помощи настроек томографа и зависит от целей обследования. Все это позволяет выявить даже небольшие по размеру новообразования и заметить патологические изменения в тканях на самых ранних этапах развития болезни.
Что показывает компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника
На снимках, полученных во время обследования, можно выявить следующие виды нарушений:
- врожденные особенности развития позвоночника: дефекты позвонков, узкий позвоночный канал;
- первичные опухоли и метастазы;
- остеохондроз;
- грыжи дисков;
- воспалительные процессы, локализующиеся в позвонках, мягких тканях, окружающих позвоночник;
- изменения в строении позвоночного канала, его стеноз (сужение) или деформация;
- изменения в позвоночнике, характерные для ряда заболеваний, таких как ревматоидный артрит или болезнь Бехтерева;
- кровоизлияние в спинной мозг при артерио-венозной мальформации;
- переломы или смещение позвонков;
- последствия травм и хирургических вмешательств.
КТ поясничного отдела позвоночника с контрастом
Компьютерная томография является наилучшим методом исследования костей. Позвонки отлично визуализируются при проведении обследования без применения рентгеноконтрастных препаратов.
Для того, чтобы получить четкие изображения межпозвоночных дисков, сосудов, связок и прочих мягких тканей пояснично-крестцовой области, а также различных новообразований (рак, метастазы), необходимо использовать специальные контрастные составы на основе йода.
Препараты для проведения КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника могут вводиться двумя способами:
- однократно струйно: препарат вводится внутривенно посредством инъекции перед началом процедуры или в ходе ее, если в этом появится необходимость;
- болюсно: препарат вводится в кровь с постоянной скоростью в течение всей процедуры обследования при помощи специального автоматического дозатора.
В ответ на введение контрастного препарата могут появиться следующие симптомы:
- боль в месте инъекции;
- приливы тепла или жара в теле;
- кислый или металлический привкус во рту.
При появлении этих реакций обследование можно продолжать.
О развитии непереносимости контрастного препарата свидетельствуют:
- отек лица, ушей;
- затруднение дыхания из-за отека гортани;
- першение в горле;
- тошнота и рвота;
- зуд кожи;
- крапивница
- бронхоспазм;
- падение артериального давления.
При появлении любого из перечисленных выше симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью к медперсоналу.
Риск развития аллергической реакции повышен у лиц с непереносимостью препаратов, содержащих йод, морепродуктов, а также у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.
Показания для выполнения КТ поясничного отдела
Направление на обследование можно получить в следующих случаях:
- аномалии развития позвоночника;
- деформация позвоночника;
- определение плотности костной ткани (денситометрия);
- сужение спинномозгового канала;
- травмы позвоночника острые и застарелые;
- онкологические заболевания: подтверждение изменений, выявленных на рентгене, определение размеров, локализации первичной опухоли и метатстазов, стадии опухолевого процесса;
- хронические боли в позвоночнике, которые не проходят после стандартного курса лечения;
- грыжи межпозвоночных дисков;
- опухоли позвоночника и окружающих его мягких тканей, метастазы опухолей в позвоночник из других органов;
- туберкулезный спондилит (воспаление позвонков);
- остеомиелит;
- мальформации (сосудистые аномалии);
- подготовка к операции на позвоночнике;
- контроль за состоянием позвоночника после проведенного лечения (лучевая или химиотерапия).
Противопоказания для проведения обследования
Не проводят обследование в следующих случаях:
- беременность на любом сроке;
- вес пациента, который превышает максимально допустимую нагрузку на стол томографа (порядка 120 кг).
С осторожностью и только при наличии серьезных показаний КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводят:
- детям до 12 лет;
- кормящим женщинам (молоко в течение некоторого времени становится непригодным для кормления малыша);
- пациентам с почечной недостаточностью;
- при множественной миеломе.
Противопоказания для введения рентгеноконтрастного препарата:
- беременность и лактация;
- почечная и печеночная недостаточность;
- сахарный диабет;
- непереносимость йодсодержащих контрастных препаратов.
Подготовка к КТ поясничного отдела позвоночника
Готовиться необходимо будет только тем пациентам, у кого обследование планируется проводить с использованием контрастирующих препаратов. Введение контраста возможно только натощак, поэтому за 6 часов до обследования необходимо воздержаться от приема пищи. Пить можно чистую воду.
Как выполняется КТ пояснично-крестцового отдела
Необходимо проследить за тем, чтобы на одежде в области поясницы или на животе не было металлических застежек или элементов отделки. Любые металлические предметы оставляют тени на снимках, что значительно снижает информативность обследования. Пациенту могут предложить переодеться в специальный халат на застежках или рубашку. Направляясь на обследование, желательно выбрать просторную одежду, в которой будет удобно лежать неподвижно в течение продолжительного времени. Любые произвольные и непроизвольные движения могут испортить снимки, поэтому на столе томографа пациента могут зафиксировать ремнями.
Для болюсного введения контрастного препарата в вену на руке пациенту ставят специальный катетер, который при помощи тонкой трубки подключают к дозатору. Дозатор предназначен для того, чтобы в течение длительного времени подавать препарат в кровь пациента с заданной скоростью.
Однократно препарат для контрастирования может вводиться непосредственно перед началом процедуры или в ходе обследования, после того, как будет выполнена серия нативных снимков.
Стол вместе с пациентом задвигается в томограф, медперсонал покидает помещение, в котором находится томограф, чтобы избежать облучения. Все то время, пока идет обследование, медперсонал наблюдает за состоянием пациента через специальное окно, непроницаемое для рентгеновского излучения. С медсестрой можно связаться при помощи двусторонней голосовой связи.
Когда все снимки сделаны, врач проверяет качество полученных изображений. Если изображения получились четкие, без искажений, то обследование считается оконченным, пациента отпускают переодеваться и ждать врачебное заключение.
Расшифровка полученных результатов
Для того, чтобы поставить диагноз по данным компьютерной томографии, необходимо описать патологические изменения, которые есть на полученных снимках. Занимается расшифровкой врач рентгенолог или врач лучевой диагностики. Помочь врачу могут любые сведения о ранее проведенных обследованиях и лечении, которые может предоставить пациент. После расшифровки пациент получает на руки снимки на цифровом носителе или распечатанные на пленке, а также заключение врача, заверенное подписью и печатью.
Как часто можно делать КТ поясничного отдела позвоночника
Во время проведения обследования на тело пациента воздействует рентгеновское излучение, которое может вызвать ряд неблагоприятных изменений в организме человека. В связи с этим для компьютерной томографии введены ограничения по объему одного обследования и кратности проведения процедур.
Оптимальный интервал между КТ обследованиями составляет 12 месяцев независимо от того, будет обследоваться та же область тела пациента или какая-то другая. При наличии серьезных показаний повторное обследование может быть выполнено не ранее, чем через 6 месяцев после первого.
Источник
Позвоночник – это основание скелета, выполняющее важнейшую функцию: защита спинного мозга от повреждений, который в свою очередь передает нервные импульсы в каждую клетку организма, что позволяет человеку двигаться и жить полноценной жизнью. Малейшие нарушения, происходящие в позвоночном отделе, отзываются моментальной, разного вида болью. Чаще всего эти изменения ощущает поясница. И если появился дискомфорт в этой области – это уже серьезный повод обратиться за консультацией к специалисту и пройти КТ поясничного отдела позвоночника.
Что такое КТ, и что покажет исследование?
КТ-диагностика – это метод послойного сканирования внутренних органов и костной системы человека, в котором применяется рентгеновское излучение. При помощи системы регулирования силы лучей и их направления проводится послойное сканирование определенного участка, результат фиксируется на информационном носителе.
Читайте также: Чем отличается МРТ от МСКТ и что лучше?
Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника проводится с целью изучения параметров костной системы и выявления воспалительных процессов. Метод детально визуализирует каждый позвонок, межпозвоночные диски, спинной мозг, связки. Кроме того покажет в каком состоянии находится околопозвоночная мышечная система, сухожилия, сосуды. Томограф передает более четкое изображение внутренней системы человека, и, в отличие от стандартного рентгеновского аппарата, дает меньшую долю облучения.
КТ-диагностика на раннем этапе покажет развитие воспалительного процесса или появление новообразования, а исследование с применением контрастного вещества разъяснит насколько оно опасно – доброкачественная или злокачественная эта опухоль.
Когда проводят КТ позвоночника?
На поясничный отдел идет постоянная нагрузка, что приводит к постепенному изнашиванию и смещению межпозвоночных дисков. Результатом этого становятся различные костные заболевания, возникают грыжи. Сопровождаемая эти процессы боль сковывает подвижность человека, сокращает его трудоспособность.
Строение позвоночника
Иногда боль в поясничном отделе может возникать из-за нарушений в грудном отделе. В этом случае, для получения полной картины исследуются и верхние отделы позвоночника. Компьютерное сканирование позвоночника проводится в следующих показаниях:
- При подозрении на развитие опухоли;
- Для обнаружения и исследования межпозвонковой грыжи;
- В случае врожденных или приобретенных патологических изменений спинного мозга;
- Подозрение на смещение позвонков, и нарушение двигательной функции;
- Для подтверждения или исключения абсцесса позвоночника;
- Если ранее были обнаружены изменения в отростках нервов;
- При получении даже незначительных травм позвоночника, особенно если в этой области стали ощущаться боли разного характера: от ноющей до острой и колющей;
- Для исследования работы кровеносной системы;
- Для динамического контроля после хирургического вмешательства;
- При сужении позвоночного канала, что приводит к сдавливанию спинного мозга (стеноз);
- Для изучения природы возникновения новообразований в позвоночном отделе и прилегающих тканях;
- При частых головных болях, появление которых не объяснили другие методы исследования;
- Для контроля изменений в костной ткани при остеопорозе;
- Томография проводится при профилактическом осмотре спортсменов и граждан, которые по ходу деятельности связаны с серьезными нагрузками на спину.
- Для подтверждения диагноза после других методов диагностики (МРТ, УЗИ, рентген).
Противопоказания и предосторожность
Высокая результативность, которую показывает компьютерная томография, не повод назначать этот вид диагностики всем без исключения. Исследование имеет ряд противопоказаний, о которых следует знать пациентам, и в случае их попадания в категорию «табу» нужно предупредить направляющего доктора о наличии исключающих проведение диагностики факторов. КТ не проводят:
- Из-за радиоактивного воздействия, абсолютным противопоказанием является беременность;
- При боязни замкнутого пространства – во время процесса обследуемого помещают в камеру, в которой нужно лежать определенное время неподвижно;
- Когда вес пациента превышает допустимую для аппарата норму – 130 кг.
На поясничный отдел идет постоянная нагрузка, что приводит к постепенному изнашиванию и смещению межпозвоночных дисков.
Проведение КТ с контрастом:
- При аллергической реакции на йод диагностика невозможна;
- При серьезных нарушениях работы почек и печени, только после консультации с ведущим заболевание врачом, и после сдачи соответствующих анализов;
- Во время грудного вскармливания, прикладывание ребенка к груди приостанавливается на сутки, до выведения вещества из организма матери. В это время малыша кормят сцеженным до обследования молоком или смесями.
- Компьютерная томография с контрастом не проводится сразу после рентгенологической диагностики с применением бария.
Противопоказанием к обследованию на КТ является и детский возраст до 14 лет. Но в силу обстоятельств, когда развитие болезни несет больший вред организму, чем рентгеновское облучение от аппарата, и другие методы диагностики не показывают причину заболевания, обследование проводят и новорожденным.
Как проходит КТ?
Специальной подготовки к обследованию не требуется, кроме тех случаев, когда будет использоваться контраст – за 6 часов до его введения пациент должен воздержаться от приема пищи. На обследование нужно принести с собой:
- Направление;
- Выписку из истории болезни;
- Предыдущие результаты обследований (снимки, заключения).
Процесс сканирования проходит следующим образом:
- Обследуемый должен быть в легкой футболке, или в одноразовом халате;
- С тела снимаются все металлические украшения;
- Зубные протезы, наружные стимуляторы, слуховые аппараты, очки также станут помехой при проведении сканирования, их нужно снять;
- При применении контраста врач обязательно должен убедиться, что у пациента нет аллергии на вещество, для уточнения, если пациент не уверен в отсутствии аллергии на препарат, проводится проба на локтевом сгибе;
- Для получения четких и качественных снимков требуется неподвижность во время сканирования (при диагностировании маленьких детей, для обеспечения неподвижности им вводится снотворное).
После выяснения всех нюансов и подготовки, пациент ложится на выдвижной стол, его перемещают в камеру сканера. Сначала процедура проводится без введения контраста, после пациент «выезжает» в исходное положение, ему вводится вещество, и снова его перемещают в камеру излучателя. Длительность процедуры обычно длиться не более 10 минут, без контраста это время намного меньше.
После применения контраста желательно 1 – 1,5 побыть в клинике и убедиться, что не последует никакой негативной реакции в виде головокружения или проявления аллергии. После обработки данных информация сохраняется и выдается на руки пациента в двух вариантах: на цифровом носителе и в печатном виде. Результаты, обычно готовы к выдаче не менее чем через полчаса.
Чем можно заменить КТ?
При серьезных травмах позвоночника КТ более точно покажет места переломов, сколов и трещин.
Компьютерная томография один из мощных и полноинформативных методов диагностики. Но вместе с хорошим результатом пациенты получают и определенную дозу облучения, что многих приводит к мысли поискать альтернативу подобному виду исследования.
Альтернатива есть – проведение диагностики на магнитно-резонансном томографе. Это безопасный аппарат, не несет вреда организму и не противопоказан беременным и детям от рождения. Но почему же тогда врач, при обследовании позвоночника и других костных тканей направляет именно на КТ?
КТ и МРТ, каждый в своем роде, аппараты глубокой диагностики нарушений в организме человека, и единственное в чем они покажут одинаковый результат – работа кровеносной системы и воспалительные очаги. Но существует определенная разница в их работе: магнитный томограф больше используется для исследования мягких и хрящевых тканей, нервной системы, и не раскроет всех изменений, происходящих в костной системе.
При серьезных травмах позвоночника КТ более точно покажет места переломов, сколов и трещин, что позволит принять правильные меры в процессе лечения. В экстренных ситуациях КТ позволяет получить результат быстрее, МРТ на сканирование занимает не менее 15 минут. Окончательный выбор между методами диагностики, все-таки, должен сделать лечащий врач, основываясь на симптоматике больного и информации, которую он должен получить в результате обследования.
Предыдущая статья
Важно знать о КТ
Томография больной ноги – диагноз, верный на 100%
Следующая статья
Органы малого таза
Особенности проведения КТ органов малого таза у женщин
Источник