После копчика еще позвонок

Изменение нормального положения копчика из слегка направленного вперед положения на любое другое и есть его смещение (загиб). Копчик позволяет нормально распределить нагрузку на таз, его органы, нижние конечности, тазовые кости. Нарушение естественного положения может привести к серьезным последствиям.
Причины смещения копчика
Загиб копчика может быть последствием механической травмы или изменения тазовых костей у женщины в период беременности. Подобная деформация существенно осложняет родовой процесс. Но это явление может быть спровоцировано неправильным осуществлением родовспоможения, когда женщина, пытаясь избежать болей, тужится неправильно, изгибая или смещая копчик под разным углом. Какой бы причиной не было вызвано смещение в копчиковом сегменте, оно должно быть своевременно устранено во избежание патологических процессов.
Искривление копчика может быть вызвано несколькими причинами. Аномальная направленность кокцигеальной верхушки или изменение угла ее наклона бывает обусловлена причинами индивидуальных анатомических особенностей строения человека, последствиями полученных травм копчика.
К травмам относят перелом, ушибы, вывихи, подвывихи, разрыв копчиково-крестцовых связок, процесс беременности и патологического изменения вследствие этого положения тазовых костей, неправильно осуществленный процесс родов. Травма копчика, полученная в детстве – одна из частых причин изменения привычного положения и последующих болей в этой области.
Отклонения от нормальной дислокации остроконечного окончания копчика, неминуемо ведут к нарушениям нормальной деятельности нижней части тела, органов таза, конечностей, мышц и связок, приводят к нарастающим болевым ощущениям.
У 30% людей с неправильным положением остроугольной части кости может стать врожденная особенность анатомического строения. Еще более распространенной причиной является деформация позвоночного столба в поясничной области, произошедшая в результате протекания хронических и системных заболеваний, которые ведут за собой неминуемые отклонения в расположении конечной части поясничного отдела.
Симптомы загиба копчика
Нахождение копчика в нормальном состоянии обусловлено тем, что к нему крепятся нервные окончания, связки и мышцы, отвечающие за функционирование прямой кишки и мочеполовой системы. Смещение копчика приводит к нарушению нормальной деятельности органов. У многих людей при рентгенографическом исследовании можно обнаружить отклонения остроконечной пирамидки, которую представляет собой копчик, от положения, которое считается нормальным. Примерно у 10% из них это врожденное, еще у 20% ставшее следствием заболеваний или травм.
Характерным проявлением такой аномалии, как загиб копчика, становится болевой синдром, протекающий достаточно характерно. Со временем симптомы начинают ощущаться довольно интенсивно, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.
Причины, сыгравшие свою роль в образовании деформации, загибания или выпирания не играют никакой роли в характере болей. Они одинаково интенсивны и локализуются в поврежденном участке, непрестанно усиливаясь при любом телодвижении. Продолжением сценария становится боль в заднем проходе, ввиду которой подавляющая часть страдающих людей, не связывает ее этиологию со смещением копчиковой кости.
Мало кто задумывается о том, как лечить подобное заболевание, в особенности женщины, у которых она появилась во время беременности или после родов, считающие, что это просто последствия деторождения и со временем все пройдет само. Многие стоически терпят подобный негатив в течение длительного промежутка времени.
Подобная деформация становится следствием сразу нескольких причин, одна из которых – хроническое заболевание позвоночника. В этом случае, необходимость обращения к врачу и длительного лечения еще более очевидна. Разные варианты, которые приобретает смещение, могут дать варианты осложнений с весьма серьезными последствиями.
Варианты смещения
Существует несколько вариантов травматического смещения, что обусловлено разным характером травм и вариабельными условиями, при которых они могли быть получены. Сегменты копчика могут отклоняться вправо, влево, вперед, в сторону, одновременно в сторону и вперед.
Угловая деформация часто становится последствием родовой деятельности. Нехарактерные трансформации могут привести к тому, что один позвонок сместится назад, а два других – в противоположном направлении, вправо или влево.
Если подобная травма получена при профессиональной деятельности, занятиях танцами или любым видом спорта, она существенно затруднит или сделает невозможными их продолжение. Смещение приводит также к нарушениям в процессе дефекации, ее болезненности, депрессии, подавленному состоянию. Болевой синдром станет пролонгированным и переместится в пах или на внутреннюю сторону бедра. На поздней стадии начнутся нарушения деятельности позвоночника.
Позвоночник – органокомплекс, в котором все взаимосвязано, он не может остаться невредимым при повреждении в одном из его сегментов, и патология одного отдела непременно приведет к функциональным нарушениям во всех сегментах.
Диагностика и лечение
Диагностика осуществляется на основании сбора анамнеза, ручного обследования на предмет установления месторасположения и варианта смещения. Затем может потребоваться рентгенографический снимок органов таза, пояснично-крестцового отдела в нескольких проекциях, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Методы лечения определяет только соответствующий специалист, который выбирает тактику устранения болевого синдрома, с учетом степени и характера поражения, прогрессирования синдрома, возможных негативных последствий. В этом случае, медицина категорически отрицает возможность самолечения и пользования народными средствами без выставления правильного диагноза.
Медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство
Данный тип лечения широко применяется при кокцигодинии – ярко выраженном болевом синдроме, вызванном смещением копчика, отклонением его от физиологического положения. Используются лекарственные блокады, НПВС, миорелаксанты для устранения мышечных спазмов и поражений мышечной ткани, витамины группы В, антидепрессанты и даже опиоидные анальгетики (Трамадол). В некоторых случаях могут использоваться лекарственные блокады.
При хирургическом вмешательстве есть вероятность удаления копчика, либо частичной деструкции нервных тканей. Однако оба метода проблемные и чреваты длинным списком возможных осложнений.
Лечебная физкультура
В острый период противопоказаны физические нагрузки, массаж, горячие ванны, компрессы, согревающие мази, лежание на спине, сидение без специальной подушечки. В период ремиссии рекомендована физиотерапия (электрофорез и другие методы), массаж, мануальная терапия, остеопатия, ЛФК – все, что может привести к коррекции аномалии. Но все это должно осуществляться под строгим контролем врача.
Загрузка…
Источник
У человека есть риск смещения позвонков шейного, грудного и поясничного отдела. Иногда диагностируют смещение копчика. Заболевание может протекать бессимптомно или значительно омрачить бытие человека присутствием приступообразных или постоянных болей. Любая травма копчиковой зоны может стать причиной загиба органа. Купировать болевой синдром и исправить ситуацию может только узкий специалист. Любое лечение начинается после обследования. Прежде чем начинать физиотерапию, убедитесь, что наступила ремиссия. В противном случае состояние ухудшится и наступит очередь осложнений.
Определение
Загиб копчика или смещение характеризуется аномальным его положением, орган может быть устремлен вперед или в ином направлении. После этого становится трудно распределять нагрузку на область таза и нижних конечностей. Появляются проблемы с функционированием органов, невозможно выполнять привычные действия и вести полноценную жизнь.
к содержанию ↑
Причины
Причиной смещения может служить любой травматизм:
- при родоразрешении (имеется в виду прохождение плода по родовым путям, неправильное натуживание, а также следствие неверных действий медработников);
- во время падения (при ушибе копчиковой зоны);
- удар, нарушение при занятиях спортом;
- во время беременности (обусловлено индивидуальными особенностями).
Иногда загнутый копчик идет как врожденное нарушение. Также нередки случаи подобной деформации после некоторых заболеваний в органах малого таза, которые обычно носят хронический характер. Даже длительное сидение на твердом стуле может спровоцировать загиб копчика.
к содержанию ↑
Виды смещения копчика
В зависимости от характера травматизма смещение копчика бывает разных видов. Оно бывает:
- задним (сегменты выгибаются назад);
- правосторонним (изгиб идет вправо);
- левосторонним (смещение позвонков наблюдается в левую сторону);
- передним и с отклонением в сторону.
Угловые смещения обычно имеют место после родоразрешения. Такие изменения становятся причиной смещения и других позвонков. После этого человек уже не может выполнять привычную для него работу или заниматься спортом или танцами как прежде. Одним придется отказаться от любимой работы, другим от хобби.
к содержанию ↑
Симптомы и признаки
К основному симптому смещения копчика относится выраженная болезненность в месте деформации. Она появляется при:
- сидении на твердой поверхности;
- резких подъемах и наклонах.
На начальном этапе это приступообразные боли, в дальнейшем характер нарастающий и постоянный. Может быть отдача в тазобедренную часть и в пах.
Также возникают запоры, проблемы с опорожнением мочевого пузыря. При опорожнении кишечника больной тоже страдает от болевого синдрома. Это происходит из-за того, что нервные волокна и мышечная ткань, которая отвечает за работу органов малого таза, находится в районе копчика.
Весь имеющийся дискомфорт становится причиной депрессивного и тревожного состояния. Человек часто без настроения, поникший.
Иногда, копчик смещен вправо или влево, но патология никак не дает о себе знать. Выявить ее могут случайно при рентгенографии. Такая особенность может оказать негативное влияние при родах, поэтому целесообразно прибегнуть к лечению.
Как выглядит смещение в копчике и крестце? Это можно увидеть на фото ниже:
к содержанию ↑
Диагностика
Узнав о симптомах и осмотрев больного, врач не может четко сказать, что у пациента загиб копчика. Для установки четкого диагноза нужно пройти обследование. Специалист может направить на инструментальную диагностику, а именно:
- компьютерное сканирование;
- рентген пораженной зоны с разных сторон;
- МРТ.
Предварительно обязательно копчиковая зона пальпируется.
Если на снимках имеется передняя ангуляция копчика или иные виды его деформации, которые беспокоят больного, нужно прибегнуть к лечению.
к содержанию ↑
Лечение
Лечением смещения копчика занимается только специалист, предпринимать самостоятельно какие-либо действия не рекомендуется, так как можно навредить себе еще больше. Перед назначением терапии врач изучает симптоматику, причины появления болезни и стадию. Использоваться могут медикаменты и радикальный метод.
к содержанию ↑
Медикаментозное лечение загиба копчика
Назначить врач может группы лекарств в виде:
- нестероидных противовоспалительных средств;
- витаминов (группа В);
- миорелаксантов;
- антидепрессантов;
- других обезболивающих (новокаиновые блокады, очень редко наркотические средства).
Параллельно с вышеперечисленным устранить болезненность помогут сеансы:
- массажной терапия;
- остеопатии;
- мануальной терапии;
- электрофореза.
Целесообразна лечебная физкультура, обязательно сидение на специальных смягчающих подкладках.
к содержанию ↑
Радикальный метод
Если больной обратился слишком поздно, боли слишком сильные и что-либо сделать консервативной терапией не представляется возможным, врач предлагает сделать операцию. В данном случае подразумевается два ее варианта – ризотомия и кокцигэтомия.
Под ризотомией подразумевается деструкция нервных окончаний, после чего уходит острая боль, и качество жизни больного улучшается. Кокцигэтомия – это так называемое удаление сегментов копчика. И первый и второй вариант считаются очень травматичными. Для полного восстановления понадобится много времени. Не исключены осложнения. Прежде чем решиться на какую-либо операцию, нужно убедиться в ее целесообразности. Осложниться хирургическое вмешательство может:
- дисфункцией тазовых органов;
- тромбофлебитом;
- присоединением инфекции (развитием флегмоны, абсцесса, остеомиелита);
- нарушением двигательной активности ног;
- отсутствием чувствительности района паха, ног.
Также не факт, что операция улучшит состояние больного.
Имейте в виду, что в острой фазе нужно полностью отказаться от любых (даже незначительных) физических нагрузок, компрессов, массажа, физиотерапевтических процедур, ЛФК, принятия горячих ванн. Нельзя также лежать на спине. Наносить на пораженную область мази, которые согревают. Все коррекционные процедуры показаны в момент ремиссии. Важно, чтобы все, что происходит, контролировал специалист.
к содержанию ↑
Прогноз
Если обратиться за медицинской помощью своевременно, то болезненность можно устранить консервативным лечением. В запущенных случаях, если пострадал крестцовый отдел, а копчик находится под существенным углом, человеку может грозить даже инвалидность. Благоприятный исход в таком случае наблюдается в 35% случаев.
к содержанию ↑
Осложнения
Последствиями копчикового смещения могут быть как дисфункции внутренних органов (проблемы с мочеиспусканием, дефекацией), так и боли в области локализации, которые не дают возможности вести полноценный образ жизни.
У женщин имеют место проблемы во время родоразрешения. Если ранее дама попадала в ДТП или имела какой-либо травматизм копчиковой зоны, то ей в обязательном порядке перед родами необходимо пройти обследование. При имеющемся существенном загибе копчика может быть проблематичным выход ребенка по родовым путям. В таких случаях рекомендуют прибегнуть к кесареву сечению.
к содержанию ↑
Профилактика
В профилактических целях следует быть более внимательным, чтобы избежать травматизма.
- Соблюдать правила дорожного движения.
- Выбирать менее травматичные виды спорта, а во время занятий быть предельно осторожным.
- Избегать драк.
- Не носить обувь на слишком высоком и неустойчивом каблуке.
- При работе на высоте, строго руководствоваться правилами техники безопасности.
- Не сидеть на твердых поверхностях.
- Больше двигаться во время беременности, прислушиваться к советам акушерки и врача во время родов.
- Своевременно лечить все заболевания органов малого таза.
к содержанию ↑
Вывод
Смещение копчика может быть как врожденное, так и приобретенное. Некоторые люди живут с такой аномалией всю жизнь и не подозревают о ее наличии, а кто-то вынужден обращаться за помощью врачей, так как данный дефект заставляет мучиться от боли. На начальном этапе можно обойтись обезболивающими, противовоспалительными препаратами и физиотерапевтическим лечением. В более запущенном случае речь будет идти о хирургическом вмешательстве. Не стоит затягивать патологию, так как нет гарантий, что операция даст положительный результат.
Источник
Копчиковые позвонки частично подвижны лишь на ранних стадиях развития организма, у взрослого человека они срастаются в одно целое и не могут двигаться. Верхний позвонок самый большой, размеры по направлению к ногам уменьшаются, за счет такой конструкции копчик имеет вид равностороннего треугольника с направленной вниз вершиной. Позвонки имеют только костные тела. На самом большом первом хорошо заметны остатки отростков, имеющихся у обыкновенных позвонков, которые связаны с крестцовыми. При таком строении формируется особое соединение. У женщин это соединение подвижно и играет важную роль при родах. Во время прохождения ребенка родовыми проходами копчик отклоняется назад, что увеличивает их размеры и облегчает появление новорожденного.
Копчиковые позвонки
Анатомия и строение
Копчик (os coccygis) располагается в самом нижней части позвоночника и считается рудиментарным (ненужным) органом. В зависимости от анатомических особенностей может иметь от трех до пяти позвонков, в связи с этим нет стабильного количества позвонков всего позвоночника. Три позвонка копчик имеет у 25%, только 10% имеют пять и 75% имеют четыре копчиковых позвонка. Он появился в результате эволюции человека, это недоразвитый хвост. В связи с прямохождением такой орган стал ненужным, природа его больше не использует по первоначальному назначению.
Копчик
Но копчик сохранил некоторые важные функции в жизнедеятельности.
- Связки и мышцы прикрепляются к передним отделам и принимают участие в обеспечении мочеполовых органов и нижнего участка толстого кишечника. Есть три мышцы, они называются копчиковой (крепится снизу), подвздошно-копчиковой крепится по бокам) и лобково-копчиковой (крепится спереди). Именно они формируют важную мышцу, которая поднимает задний проход и не позволяет ему выпадать при больших физических нагрузках. Кроме того, за процесс дефекации отвечает копчиковая связка.
Мышцы и фасции дна малого таза мужчины
Мышцы промежности женщины
- К боковым поверхностям копчика прикрепляются мышцы ягодицы. Это одни из самых больших мышц человека, отвечающие за движения бедер. Выдерживает существенные нагрузки, играет решающую роль во время ходьбы и бега, сгибания и разгибания туловища.
- Оптимально распределяет нагрузки на отделы таза. При наклоне вперед в качестве точек, на которые опирается тело, используются нижние ветви костей и седалищные бугорки. Когда он наклоняется назад, то значительная часть появляющихся нагрузок передается на копчик. За счет этого удерживается равновесие тела и уменьшаются риски появления критических нагрузок.
Копчик считают рудиментом хвоста
Крестцово-копчиковый участок довольно часто срастается, соединение костей может быть односторонним или двусторонним. Есть варианты хрящевых сочленений. Нервные сплетения располагаются на передней поверхности костей.
Механические повреждения копчика
Чаще всего случаются ушибы, намного реже переломы, однако больные не всегда посещают лечебные учреждения для постановки точного диагноза. Срастание поврежденных участков происходит самостоятельно, что может быть причиной нарушения пространственного положения как копчика в целом, так и отдельных его участков. В зависимости от силы удара переломы бывают со смещением или без смещения. Соответственно, для заживления травм со смещением требуется намного больше времени, кроме того, есть риски неправильного сращивания со всеми негативными последствиями. Кроме переломов, в результате механических травм могут появляться вывихи сочленений в копчике и разрывы хрящевых тканей между позвонками и копчиком.
Симптомы ушиба копчика
Что такое кокцигодиния
Второе название – анокопчиковая патология. Это заболевание вызывает много проблем у больного, он ограничивается в движениях, быстрые наклоны становятся причиной появления острых болей, часто переходящих в хронические. Если не принимать мер по лечению патологии, то болевые синдромы распространяются шире и охватывают к промежности, низ живота и бедра.
Кокцигодиния (боль в области копчика)
Конкретные причины болезни определить очень сложно, требуется длительное обследование на самых современных медицинских аппаратах. Полное обследование включает в себя и консультацию у психиатра. Есть случаи, когда причина появления неприятных ощущений кроется в нарушениях психики пациента. Но чаще всего это последствие перенесенных травм, сочетаемых с возрастными изменениями организма. Лечение индивидуальное и длительное. Применение медицинских препаратов сочетается с лечебной физкультурой.
Таблица. Симптомы заболевания.
Причины кокцигодинии | Клиническое описание |
---|---|
Органическая | Боли появляются в результате органических повреждений. К ним относятся заболевания и иные патологии костных тканей, механические переломы и различной степени травмы. |
Функциональная | Боли ощущаются длительный период времени, болят связочные элементы копчика, но никакие диагностирующие аппараты изменений не обнаруживают. |
Что такое кокцигодиния
Часто в результате падений на ягодицы возникает подвывих копчика, это не трещины в костных тканях, а незначительное смещение позвонков по отношению к физиологическому положению. Процедура исправления патологии происходит в несколько этапов.
- Проведение пальпации позвоночника. Больной ложится на медицинскую кушетку животом вниз, врач пальпирует нижний отдел позвоночника и определяет наличие смещения. Если болевые синдромы во время пальпации копчика отсутствуют, то все в норме и никаких манипуляций по вправлению делать нет надобности.
- Если есть смещение, то во время пальпации копчика появляются боли. Такие признаки свидетельствуют о патологических изменениях. Выправление следует делать максимально быстро, откладывать лечение категорически не рекомендуется. Дело в том, что со временем смещенный копчик фиксируется в неестественном положении, вырастает рубцовая ткань, посадить копчик на место становится не только труднее, но и намного болезненнее. В некоторых случаях приходится делать местную анестезию, что оказывает неблагоприятное воздействие на ослабленный организм.
Пальпация копчика через прямую кишку
- Вправление копчика. Вначале делается новокаиновая блокада в область крестцово-копчикового соединения, затем указательный палец заводится как можно глубже под нижнюю часть копчика, а большой удерживает его сверху. Сильным движением руки он смещается и устанавливается на место.
Позвонки копчика не имеют межпозвоночных дисков, здесь не встречаются самые распространенные заболевания позвоночника. У копчика не может быть грыжи, радикулита и прочих патологий костных тканей. Природа защитила детский копчик от частых падений на ягодицы. У них очень прочные связки, они могут выдерживать падение тела даже с большой высоты. С возрастом эффективность защиты уменьшается, даже незначительные падения могут вызывать травмы копчика, некоторые из них требуют врачебного вмешательства.
Ушиб копчика, последствия и симптомы
Причины крестцовых повреждений
Кроме механических, есть и иные причины появления патологий копчика.
- Врожденные патологии или родовые травмы. Первые объясняются различными генетическими сбоями одного или обеих родителей. На ранних стадиях не диагностируются, лечение длительное и не всегда эффективное. Часто требуется сложное хирургическое вмешательство. Лечение необходимо проходить в современных хорошо оснащенных клиниках.
- При неправильном развитии органов малого таза. Непропорциональное увеличение размеров органов малого таза провоцирует ситуации, когда сдавливаются кровеносные сосуды, выходящие из крестцового канала. Как следствие – недостаточное питание тканей, застойные явления. Все они становятся причиной появления болевых синдромов различной интенсивности. В особо сложных случаях может развиваться некроз мягких тканей. Лечение усложняется, прогноз результата неблагоприятный.
Органы малого таза у женщин
Строение органов малого таза мужчин
- Хроническое увеличение нагрузки на крестец. Такое положение возникает при нарушениях развития позвоночника, сколиозе и т. д. Перераспределение усилий носит хронический характер, что негативно влияет на развитие копчика. Позвонки искривляются, травмируют близлежащие ткани, раздражают нервы. В этом случае патология копчика является следствием, а не причиной. Все усилия врачи направляют на лечение главной болезни, в дальнейшем боли в копчике проходят самостоятельно, как только исчезают вызывающие их раздражители.
Ушибы
В отличие переломов различной сложности, при таких травмах орган остается целым. После ушибов образуются гематомы и незначительные кровоизлияния в мягкие ткани. В дальнейшем, с учетом интенсивности и особенностей организма, гематомы бесследно рассасываются или перерождаются в образования в виде небольших утолщений. Новообразования носят доброкачественный характер, но при стечении неблагоприятных факторов могут перерождаться в злокачественные. Вследствие ушибов нередко развивается миозит, а он сопровождается сильными болевыми ощущениями. Далее может наблюдаться резкое ухудшение качества жизни, ограничения в движениях и нагрузках.
Ушибы крестца и копчика чаще всего возникают в результате падения, а женщины страдают от таких травм в 4 раза чаще мужчин
В сам момент ушиба больной чувствует сильную боль, но в течение непродолжительного периода времени она затухает, а затем совсем проходит. Такая ситуация не стимулирует обращение к врачу, что может иметь неблагоприятные последствия. Если боли после падения периодически появляются при движениях или нагрузках, то это сигнал развития патологии. Требуется немедленное посещение медицинского учреждения для глубокого обследования.
Из-за ушибов больной не может сидеть с упором на обе ягодицы, боли исчезают только после того, как он сядет одной ягодицей, а копчик полностью освобождается от нагрузок. Есть случаи, когда возникают проблемы во время акта дефекации, при половом акте.
Как правильно падать
По степени тяжести ушибы делятся на две категории.
- Легкие. В состоянии покоя никаких неприятных ощущений нет, боль появляется только после механического надавливания на ушибленную область. Особая примета – после длительного стояния возникают трудности при попытке наклониться или сесть. Но после изменения позы боли затухают через несколько минут, интенсивность терпимая, не требует применения болеутоляющих средств. Место ушиба напухает, становится красного или синюшного цвета.
- Тяжелые. Очень неприятная ситуация, может иметь тяжелые последствия. Болевые ощущения носят постоянный характер, изменение позы может лишь усиливать или ослаблять их. Подвижность тазобедренного сустава очень ограничена, человеку трудно не только делать любые движения, но и спокойно сидеть или стоять. После сильного ушиба могут формироваться глубокие гематомы, располагающиеся в мышцах или близлежащих тканях. Сразу после сильного удара или падения с большой высоты ощущаются трудно терпимые боли, через 5–8 минут они немного затухают, но потом опять увеличиваются. Иногда такие состояния становятся причиной частых позывов к мочеиспусканию или наоборот, задержи?