После менструации почему поясница болит как до
Ноющие боли той или иной степени выраженности, связанные с менструальным циклом, испытывает каждая вторая женщина, находящаяся в фертильном (детородном) возрасте. Болевой синдром может проявляться перед, во время менструации и после нее. Обычно он локализуется в низу живота – в середине, в надлобковой зоне, слева или справа, но иногда отдает в поясницу и крестец.
Причины болей в пояснице после месячных
Если к умеренным болям в животе во время критических дней женщины относятся как к норме, то боль в пояснице после месячных многим внушает тревогу. Иногда она имеет патологический источник, но может быть обусловлена естественными физиологическими причинами.
Патология
Боль в пояснице поле месячных может быть признаком воспалительного процесса органов малого таза
К числу патологических причин, по которым после месячных болит поясница, относятся прежде всего заболевания органов женской репродуктивной системы. Наиболее распространенными патологиями такого рода являются:
- Оофорит – воспаление яичников. Чаще всего возникает на почве половой инфекции либо резкого переохлаждения, но может стать следствием длительных стрессовых состояний, поскольку при этом также снижается защитная функция иммунной системы. Острый приступ оофорита сопровождается ознобом, повышением температуры, специфической «мазней» из влагалища – выделениями коричневого цвета с неприятным запахом. При переходе в хроническую форму эти признаки исчезают и остается только тупая боль в животе и пояснице.
- Аднексит – воспаление придатков (маточных труб). Болезнь часто возникает одновременно с оофоритом и имеет сходные причины и симптоматику.
- Эндометриоз – разрастание эндометрия – рыхлой слизистой оболочки, выстилающей матку изнутри, за пределами маточной полости. Эндометриальные ткани обладают повышенной реактивностью на гормоны, по этой причине из влагалища начинает мазать темными выделениями не только в критические дни.
- Новообразования – кисты и опухоли. Разрастаясь, они начинают давить на окружающие ткани, провоцируя появление болевого синдрома.
- Апоплексия (разрыв) яичника – следствие разрастания кисты. Признаки апоплексии во многом напоминают приступы аппендицита. В симптоматическую картину входит сильная боль с правой или левой стороны живота, иногда во всей брюшной полости, отдающая в поясницу. Из-за развивающейся интоксикации женщину начинает тошнить, возникает рвота.
- Такие же симптомы имеет внематочная беременность, при которой развитие зародыша начинается не в матке, а в маточной трубе. При этом менструация может носить обычный регулярный характер, а иногда женщина принимает за нее кровянистые выделения, вызываемые разрывом сосудов при растяжении тканей трубы.
Опухоли, апоплексия и внематочная беременность чреваты развитием крайне серьезных осложнений, способных привести даже к летальному исходу. Поэтому появление подобной симптоматики требует скорейшего обращения за медицинской помощью.
Физиология
Гормональный дисбаланс проявляется болями в груди во время или после месячных
Одной из возможных физиологических причин, по которой у женщины болит спина после месячных, является гормональный дисбаланс, возникающий на фоне менструации. Чтобы матка избавлялась от эндометрия, в избытке нарастающего на ее стенках в ожидании принятия оплодотворенной клетки, организм начинает вырабатывать повышенное количество простагландинов – гормонов, усиливающих за сократительные функции маточной мускулатуры.
Простагландины также обостряют восприимчивость нервных рецепторов к боли и вызывают повышение тонуса мышц, окружающих матку, при этом болевой синдром, вызываемый мышечным перенапряжением, может отдавать не только в живот, но и в пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
К постменструальным болям в области поясницы иногда присоединяется боль в груди – грудные железы набухают и становятся напряженными. У некоторых женщин болит голова. Всё это объясняется мощным выбросом гормонов.
Если гормональный всплеск слишком велик, его влияние на организм сохраняется в течение нескольких дней после окончания менструации. Но затем баланс гормонов восстанавливается и боли прекращаются.
Проблемы с надпочечниками могут быть причиной болей в пояснице
Тянуть поясницу после месячных также может из-за таких факторов:
- Перегрузка надпочечников – эти органы отвечают за регулировку гормонального уровня и несут повышенную нагрузку в активный период менструального цикла.
- Особенности строения женского организма – иногда матка бывает смещена к пояснично-крестцовой части позвоночника, происходящие в ней процессы вызывают иррадиацию болевой симптоматики в данную зону: спина ноет, тянет, ломит, причем боль может быть достаточно сильной. Возможно наличие складок и загибов в матке, также обостряющих болевой синдром в активной части менструального цикла – непосредственно перед, во время и после менструации.
- Повышенная чувствительность к боли, обусловленная индивидуально.
Чаще всего поясница после менструации болит у нерожавших женщин. Если им удается забеременеть и родить, интенсивность неприятных ощущений, связанных с месячными, заметно снижается, либо они исчезают вовсе. Беременность и роды благотворно воздействуют на состояние женских репродуктивных органов: происходит выравнивание положения матки в брюшной полости, исправляются складки и загибы.
Отличить связанные с менструальным циклом боли физиологического характера, не требующие обращения за медицинской помощью, достаточно просто. Для них характерно быстрое снижение интенсивности и непродолжительность.
Чтобы справиться с болевым синдромом, источником которого являются физиологические процессы, достаточно разового употребления ненаркотического анальгезирующего средства – Анальгина, Пенталгина, Баралгина. Если же боль носит устойчивый, а тем более нарастающий характер, это явный признак ее патологического происхождения. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Диагностические процедуры
Диагностика болей в пояснице начинается с ультразвукового обследования
Диагностикой и лечением патологий, связанных с дисфункцией в области женской половой сферы, занимается гинекология. На первом этапе гинеколог проводит опрос и осмотр пациентки, выясняя характер болевых симптомов, регулярность их проявления, возможную связь с различными состояниями – половыми контактами, физическим или нервным перенапряжением и т.д.
Затем женщина направляется на обследования.
- Анализы крови и мочи, дающие возможность дифференцировать гинекологическое заболевание от патологий других внутренних органов, имеющих сходную симптоматику.
- Взятие мазка из влагалища, необходимого для бактериального посева с целью выявления наличия патологических микроорганизмов в данной области, которые также могут вызывать воспаление и боль.
- Ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная и компьютерная томография – помогают установить наличие, локализацию и размеры новообразований в сфере репродуктивных органов.
Применяемая терапия зависит от характера выявленных патологий. Она может носить антибиотический, противовоспалительный либо гормональный характер. При обнаружении кист и других новообразований врач может рекомендовать неотложное хирургическое вмешательство. Отказываться от операции ни в коем случае не следует – дальнейшее развитие ситуации представляет реальную угрозу для жизни.
Источник
Раздражительность, перепады настроения, боли в животе и пояснице, повышенный аппетит незадолго до наступления «этих дней» — картина, печально знакомая большинству девушек и женщин. Но хотя ПМС очень распространен и для многих привычен, неприятные ощущения не стоит терпеть. Облегчить себе жизнь в этот период вполне реально. Например, если причина коренится в недостатке витаминов и минералов, прием правильно подобранных комплексов поможет избавиться от физического и эмоционального дискомфорта.
В этой статье мы подробно поговорим о формах и факторах развития ПМС, а также расскажем, какими способами можно избавиться от болей и скачков настроения.
Боли во время ПМС: локализация и причины
По разным данным, от 75 до 90% женщин[1] сталкиваются с предменструальным синдромом. У всех он выражен в разной степени: одни ощущают лишь небольшой дискомфорт, на который привыкли не обращать внимания, другие же мучаются от сильных болей. Такое состояние требует обязательной диагностики для выяснения причин и последующего лечения. Но чаще ПМС протекает в легкой или среднетяжелой форме: боли носят умеренный характер, однако в совокупности с психоэмоциональными расстройствами нарушают привычное течение жизни.
При этом у разных женщин боли при ПМС имеют разную локализацию, характер, сопутствующие проявления. В связи с этим принято различать несколько форм предменструального синдрома.
- Цефалгическая. На первый план выходит головная боль, постоянная или в виде приступов, иногда довольно интенсивная. Нередко возникают тошнота и рвота, повышается чувствительность к запахам, отмечаются боли в области сердца, раздражительность и пониженный эмоциональный фон. Головная боль при ПМС может протекать наподобие мигрени.
- Отечная. Характеризуется замедленным выведением жидкости из организма, проявляется, прежде всего, набуханием и болезненностью молочных желез. Также отекают лицо, ноги (особенно голени), кисти рук. Женщина отмечает вздутие живота, весы показывают прибавку в 1–2 кг. Могут быть жалобы на повышенное потоотделение, кожный зуд, общую слабость и недомогание.
- Психовегетативная. В картине преобладают эмоциональные нарушения различного характера. О ней мы скажем чуть ниже.
Приведенное деление условно: все эти формы редко встречаются в изолированном виде, обычно проявления бывают смешанными. Чаще всего при ПМС болит голова, низ живота, поясница, набухают и становятся чувствительными молочные железы.
Это интересно
Замечено, что проявления ПМС усиливаются с возрастом. Если молодые девушки относительно редко испытывают сильный дискомфорт перед месячными, то женщины после 30–35 лет предъявляют такие жалобы гораздо чаще.
Известно, что боли при ПМС связаны с изменениями гормонального фона. Во второй фазе цикла уровень прогестерона снижается, а продукция эстрогенов, напротив, повышается. Это, в частности, может быть ответом на вопрос, почему при ПМС болит голова и возникают отеки. Нагрубание молочных желез вызывает избыток пролактина, вырабатываемого гипофизом в лютеиновую фазу.
Почему же предменструальный синдром протекает с разной интенсивностью? Можно предположить, что причина — в индивидуальной реакции женского организма на гормональные изменения. Кроме того, есть факторы, которые, бесспорно, способствуют болезненным проявлениям ПМС. Это:
- наследственность;
- возраст старше 30 лет;
- гормональный дисбаланс, вызванный различными причинами;
- гинекологические заболевания;
- частые роды и аборты;
- нарушения в работе желез внутренней секреции (в частности, болезни щитовидной железы);
- заболевания нервной системы;
- частые или длительные стрессы;
- избыточный вес;
- вредные привычки;
- малоподвижный образ жизни;
- неправильное питание;
- недостаток некоторых витаминов и минералов (например, магния, цинка, витамина B6).
ПМС обычно возникает за 7–10 дней до наступления месячных, и с началом выделений все дискомфортные ощущения проходят. Но для многих девушек и женщин также типичны боли в первые дни менструации. Они чаще всего локализуются внизу живота и в области поясницы.
Хотя боли при ПМС и в первые дни месячных встречаются очень часто и обычно не свидетельствуют о серьезной патологии, это не значит, что их нужно терпеть. Медицина знает способы, которые помогают избавиться от болевого синдрома или, по крайней мере, уменьшить его проявления — так, чтобы в «эти дни» и в предшествующий им период жизнь женщины была такой же полноценной, как и всегда.
Почему во время ПМС меняется настроение и повышается аппетит?
Помимо болей, немало беспокойства женщинам доставляют и другие составляющие предменструального синдрома: повышенный аппетит и неконтролируемые перепады настроения. Это психовегетативная форма ПМС, о которой мы уже упоминали. Одних женщин при ПМС все раздражает, другие могут испытывать подавленность, депрессию, становиться чрезмерно обидчивыми, плаксивыми. Типичны для психовегетативной формы слабость, расстройства сна (бессонница в ночные часы и сонливость в течение дня), ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, ослабление либидо. Возможны нарушения со стороны ЖКТ: запоры, метеоризм, тошнота. Выраженных болей обычно нет, но болевая чувствительность обостряется.
Чтобы понять, можно ли бороться с этими нарушениями, нужно разобраться в их причинах.
Однозначного ответа на вопрос, почему во время ПМС меняются настроение и аппетит, врачи пока дать не могут. Но большинство выдвигаемых гипотез гласит, что природа обоих явлений гормональная. Скорее всего, уменьшение синтеза эстрогенов и повышенная выработка прогестерона во второй фазе цикла влияют на психоэмоциональную сферу.
Одним из важных регуляторов настроения и аппетита считается серотонин, который в популярной литературе принято называть гормоном счастья. При его недостатке возникает депрессия, появляется склонность к избыточному весу. Большое влияние на баланс серотонина оказывают эстрогены. Во второй фазе цикла их продукция резко снижается. Соответственно, падает и уровень серотонина. Женщина становится раздражительной, ощущает немотивированную тревогу, или же наблюдается подавленное настроение. Нехваткой серотонина можно отчасти объяснить, почему во время ПМС постоянно хочется есть.
Избыток прогестерона имеет побочные эффекты в виде утомляемости и депрессии. Также на этом фоне может возникать тяга к сладкому.
Кстати
Врачи заметили, что психовегетативные расстройства при ПМС чаще наблюдаются у пациенток с изначально неустойчивой нервной системой[2]. Наиболее подвержены этому эмоционально возбудимые женщины, занятые в сфере умственного труда. Таким образом, чрезмерные интеллектуальные нагрузки и стрессы могут рассматриваться как один из провоцирующих факторов ПМС. В пользу этой теории свидетельствует и более высокая распространенность синдрома среди жительниц больших городов, где уровень нервного напряжения выше, чем в сельской местности.
Есть мнение и о психологических причинах повышенного аппетита при ПМС. Спад настроения из-за нарушения гормонального равновесия заставляет женщину искать источник удовольствия извне, и им становится еда. Не случайно в период, предшествующий месячным, часто хочется сладкого: оно в первую очередь ассоциируется с положительными эмоциями. То есть, согласно этой гипотезе, происходит обычное «заедание» тревоги, депрессии, раздражения, беспричинной тоски.
Еще одно предположение связывает повышенный аппетит при ПМС с подготовкой организма к возможному наступлению беременности. Гормональная перестройка вызывает череду сложных биохимических процессов, в результате которых раздражается центр голода в мозге и возникает непреодолимое желание есть.
Какая бы из этих гипотез ни оказалось верной, ясно, что в основе психоэмоциональных и поведенческих сдвигов лежит гормональный фактор. Получается, что все изменения, происходящие в организме при ПМС: и боли, и плохое настроение, и неуемный аппетит — тесно взаимосвязаны, а значит, и воздействовать на них нужно в комплексе.
ПМС: что делать при болях и скачках настроения?
Поскольку клиническая картина ПМС разнообразна, универсального лекарства против него не существует. Обычно женщины — самостоятельно или по назначению врача — прибегают к симптоматической терапии, временно устраняющей отдельные проявления: боли, отеки, психоэмоциональный дискомфорт.
Но постоянный прием болеутоляющих и успокоительных препаратов — это не выход. Имеет смысл воздействовать на факторы, предрасполагающие к возникновению ПМС, — причем комплексно.
При тяжелом течении предменструального синдрома врач по результатам тщательной диагностики может назначить гормональные препараты. Но это радикальное решение, к которому стоит прибегать только при наличии серьезных показаний. Прежде чем принимать такие сильнодействующие средства, обязательно нужно пройти полное обследование с изучением гормонального статуса.
Существуют более простые и безопасные решения, которые можно применять самостоятельно, без обращения к врачу и длительной диагностики. Нормализация образа жизни и питания, грамотный прием поливитаминных добавок в соответствии с фазами цикла мягко корректируют гормональные нарушения и помогают улучшить самочувствие, не оказывая при этом побочных эффектов. Ниже — рекомендации, как избавиться от боли при ПМС, решить проблемы с настроением и аппетитом.
- Прием витаминно-минеральных комплексов. Недостаток витаминов — важный фактор развития ПМС. Компенсировать его помогают специально составленные ВМК. Важно, чтобы в их составе не было фитогормонов — веществ растительного происхождения, обладающих гормональной активностью. Рекомендуется отдавать предпочтение циклической витаминотерапии, компоненты которой подобраны по фазам цикла. Такие комплексы максимально учитывают меняющиеся потребности женского организма в витаминах и минералах.
- Здоровое питание. Старайтесь употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов, богатых витаминами и клетчаткой. Справиться с повышенным аппетитом помогут сложные углеводы — цельнозерновой хлеб, каши. Избегайте жирной пищи и фастфуда: они ведут не только к лишнему весу, но и к проблемам с кожей. Если беспокоят отеки, рекомендуется ограничить употребление соли. При головных болях и скачках настроения стоит исключить продукты с возбуждающим действием на нервную систему: кофе, крепкий чай, алкоголь, шоколад. Нужно наладить и режим питания: принимать пищу следует дробно, 5–6 раз в день небольшими порциями.
- Физическая активность. Дозированные нагрузки поддерживают организм в тонусе, избавляют от лишних калорий, увеличивают уровень серотонина и эндорфинов, а значит, помогают улучшить настроение. Полезны бег, ходьба, плавание, танцы, йога.
- Правильный режим. По возможности старайтесь больше отдыхать, проводить время на свежем воздухе, ложиться спать и просыпаться в определенное время, отводить на сон не меньше 8 часов в сутки.
Боли, отеки и резкие перемены настроения — типичные спутники приближения критических дней, и многие женщины привыкли воспринимать их как неизбежность. Но терпеть ПМС совсем не обязательно, тем более что есть эффективные и безопасные способы улучшить самочувствие. Здоровый образ жизни, правильное питание и прием специальных витаминно-минеральных комплексов помогут уменьшить дискомфорт перед месячными, чтобы жить полноценной жизнью вне зависимости от дней цикла.
Источник