Повышенное соэ при болях в пояснице

10 дней назад появились боли в спине, справа в пояснице и ощущение тепла, жгучих болей. Потом боль стала отдавать справа где лопатка и тоже жгучей болью. Терапевт сказал, что это радикулит и предложил помазать хандроксидом. Через 3 дня боли не прошли. Сходила на прием к другому терапевту та отправила на оак и рентген поясничного отдела. Прописав при болях кетонал. По рентгену поталогии не нашли, но там нет 5 позвонка, он засвечен. По анализу крови (неделю назад)
Wbc 4.8
Lym 1.7
Mon 0.4
Gra 2.7
Lym 35.2%
Mon 7.9%
Gra 56,9%
Rbc 4.04
hgb 12.2
Hct 39.1
Mcv 96.8
Mch 30.2
Mchc 31.2
Rdw 10,1%
Plt 249
mpv 6.4 при норме 7–11
Pct 0.159 % при норме 0.200–0.500
Pdw 14.1%
Соэ 38 при норме до 15!
Лимфоциты 34
Моноциты 5
Эозинофилы 2
Палочкоядерные 1
Сегментоядерные 58
Кровь сдавала в день обильных менструаций, если это важно.
Далее была у невролога, без анализа на руках, он не был готов.
Невролог посмотрел спину и постпвил осложнение хондроза.
3 дня мовалис уколы, далее мовалис таб до 7 дней. Мильгамму, сирдалуд 2–3 гр на ночь. Стало немного легче, жжения уменьшились, боль только при наклонах и сидя и когда ребенка поднимаю.
Сегодня пересдала кровь
Hgb 128
Rgb 4.1
Hct 36.3
Mcv 88.7
Mch 31.2
Mchc 352
Rdw 12.8 %
Wbc 4.6
Нейтрофилы 3
Базофилы 0.01
Базофилы 0.3%
Эозинофилы 0.06
Эозинофилы 1.4%
Лимфоциты 1.3
Лимфоциты 27.8%
Моноциты 0.2
Моноциты 4.4%
Бнк 2
Тромбоциты 301
Mpv 6,4 при норме 7,4–10,4
Pdw 49.1% при норме 51–60%
Рст 0.19
Соэ по Вестергрену 11
Очень прошу прокоментировать анализы, тк запись ко врачу только через неделю. Я очень переживаю.
Очень беспокоят эти жжения, первый раз столкнулась с этим. Невролог после осмотра сказал, что это мышца, а про жжения еще не исключил герпес.
Температура вечером до 36.9. Ночью боли и жжения не беспокоят.

Очень прошу внимание к моей теме, спасибо.
Может надо перенести в другой раздел?
Забыла указать свои данные: жен, 35 лет, 67 кг, 170 см, псориаз 20 лет.

Ольга Леонидовна, скажите ОАК указывает на воспаление?
Мочу завтра сдам, и на железодефицит тоже. Спасибо.

1. Изменения в анализах нужно обсуждать с клиническим специалистом, причины их могут быть различны. Наличие кристаллов оксалатов не исключает мочекаменной болезни, обсудить с очным врачом необходимость УЗИ почек и посещения уролога.
2. Ферритин низкий, железодефицит есть, это может объяснить часть ваших жалоб, терапия препаратом железа нужна. В представленной информации нет результата анализа крови на трансферрин, который облегчил бы назначение терапии.

Жалобы на боли в спине, справа в пояснице и ощущение тепла, жгучих болей настораживают/по крайней мере меня/в отношении почечной колики.результаты анализа мочи подтверждают настороженность и указывают на необходимость и целесообразность исключения конкрементов в мочевыводящих путях.Элементарный и несложный осмотр,тем более в момент болей,с уверенностью может подтвердить целенаправленность урологического исследования.Простейшим исследованием является УЗИ почек и мочевыводящих путей,но стандартом исследования является СТ/компьютерная томография/ протокол конкрементов,что и ркомендую Вам выполнить.Естественно с согласия лечащего врача.

В понедельник попрошу врача посмотреть почки, тк у меня будет узи внутренних органов. Терапевт мне в районе почек стучала. Сегодня была у невролога на осмотре, сказала восполилась мышца справа, она как струна натянута, и жжение идет по ходу мышцы вверху и внизу. Назначили целебрекс и сердалуд на ночь, обязательно посетить физиотерапевта. Но терапевт меня все равно на всякий случай отправила на узи. Те мне еще бы и уролога посетить?
У меня еще такой вопрос я за 5 дней до анализа мочи почти ничего не ела и пила не более 500 мл жидкости, похудела на 4 кг. Возможно ли это мказаться на моем анализе?
Еще вопрос по моим анализам крови можно сказать об латентной анемии? Или еще для уточнения, как я поняла, надо еще один анализ сдать?

Мочеиспускание у меня не измененно и безболезненно, сегодня много пью и так же много выливаю (простите за подробности).

уточнения никакого не нужно, начните прием пр-та железа в дозе 50-80 мг в день.

Вадим Валерьевич спасибо за рекомендации и какой препарат вы посоветуете?

феретаб, тардиферон или их аналоги – уточните наличие в аптеках

Уважаемый Вадим Валерьевич, спасибо за рекомендации. Посмотрела динамику своего ферритина с 2010 года, он у меня никогда выше 16 не поднимался, а чаще даже ниже нормы, и в беременность тоже, но при хорошем гемоглобине ( чаше около 130), мне никто не предположил латентную анемию, даже в беременность я не пила железа, тк врачи не рекомендовали, хотя в беременность ферритин был 8-9.

почитайте материалы форума, может что-то распечатаете своим докторам для самообразования

Спасибо, как раз читаю ваш раздел в гематологии.

Сделала узи внутренних органов и узи почек
Умеренные УЗ-признаки в пользу хронического холецистита, конкрементов нет, умеренный перегиб Ж/П
На узи почек, солевые включения, редкие микролиты в почках до 2-3мм, Дилатация м/п не наблюдается. Выраженный нефроптоз справа (?).
Уролог отправляет на анализ стерильность мочи и ставит мочекаменную болезнь.
Но говорит что такие жжения давать не может урология, отправляют повторно к неврологу.

Такое впечатление что все вменяемые врачи в том числе и московские только тут,,

У нас уролог после института, терапевт тоже. У невролога прием только через 3 недели. Платно у невролога была 2 раза, по их понятиям у меня хандроз.

Я еще ошиблась в узи, нефропатоз не справа, а слева. А жжения у меня справа где лопатка и поясница. Вчера после процедуры магнитного массажа (не знаю правильно ли написала) жжения пока не беспокоили. Но поясница справа болит.

В клинике «Россимед» ведет прием опытный врач-невролог. Мы используем современные методы диагностики и эффективные способы лечения сердечных заболеваний.

Боли в спине и пояснице относятся к неспецифическим симптомам: являются признаком огромного списка патологий: начиная от дисфункции внутренних органов (почек, репродуктивной системы у мужчин и женщин) до психосоматики. Поэтому специалисты рекомендуют обратиться к доктору при ощущении болезненности, чтобы не допустить осложнений и сразу начать терапию.  

К какому врачу обращаться?

Большинство пациентов сначала идет на прием к терапевту, который по результатом осмотра выписывает лечение или направляет больного к узкому специалисту неврологу. После травмы надо записываться к травматологу. Главное – не затягивать с визитом. Опытный врач в состоянии быстро определить причину недомогания.

Симптомы

1. Резкая, простреливающая боль в области поясницы и посредине спины. Когда человек принимает положение «лежа», то неприятные ощущения стихают.
2. Дискомфорт носит периодический характер.
3. Слабость.

Особого внимания заслуживают вторичные боли, то есть когда их причина – скрытый недуг. Для предупреждения развития болезни с визитом к доктору тянуть не стоит. Патологический процесс постепенно усугубляется, не исключен «переход» воспаления на соседние органы.

Симптомы, указывающие на то, что боли в спине не связаны напрямую с состоянием позвоночника:

• Резкая потеря массы тела: косвенный признак онкологии;
• Неприятные ощущения при мочеиспускании, частые позывы говорят о пиелонефрите или других инфекционных процессах в почках и мочевыводящих путях;
• Болезненность усиливается, когда человек лежит, или утром: косвенно указывает на болезнь Бехтерева;
• Лихорадка;
• Отклонение от нормы в коагулограмме, в иммунологическом анализе крови и ОАК: повышенная свертываемость, низкий уровень гемоглобина, высокая СОЭ и показатель С-реактивного белка;
• Снижение кальция в костях: дефицит может быть вызван приемом определенного рода лекарств, остепорозом;
• Отклонения неврологического характера, которые указывают на поражение спинного мозга: снижение чувствительности кожных покровов, нарушения дефекации и мочеиспускания;
• Отсутствие положительной динамики после четырехнедельной терапии основного недуга.

Кроме того, в зоне риска юноши до 20 (подростки) и женщины после 50 (в период менопаузы): у них повышена вероятность развития остеопороза. Особого внимания требуют пациенты, перенесшие траву, не важно, как давно она произошла.

Причины болей в пояснице

Недомогание свойственно всем: и молодым, и пожилым. Дискомфорт может возникать на фоне:

• Переохлаждений;
• Повышенных физических нагрузок;
• Резких телодвижений, когда человека словно «замораживает» в определенном положении;
• Избыточной массы тела.

Вторичный болевой синдром формируется из-за сопутствующих патологий позвоночника: радикулит, спондилез, грыжа, смещение позвонков, выпадение межпозвоночного диска.

Когда «тянет» с одной стороны поясницы (справа или слева), то причину следует искать в дисфункции внутренних органов. Например, в гинекологии многие отклонения характеризуются этим симптомом (полипы в матке, воспалительные процессы).     

Причины боли в спине

Обстоятельства, провоцирующие неприятные ощущения:

1. Остеохондроз: по-другому его называют спондилез. Данное состояние характеризуется уплотнением и последующей деформацией позвонков. На них образуются костные наросты (остеофиты), по строению напоминающие шипы. Из-за этого межпозвоночные диски утолщаются, давя на нервные окончания и кровеносные сосуды. Постоянное раздражение провоцирует боль. Долго считалось, что эта болезнь свойственна пожилым людям из-за эффекта вымывания кальция из костей. Однако, в последние годы ситуация значительно изменилась: из-за малоподвижного (сидячего) образа жизни, плохого питания и экологии остеохондроз все чаще диагностируют у людей до 40 лет.
2. Воспалительные патологии позвоночника отличаются вялотекущим развитием. Они развиваются в течение долгого срока: на постановку верного диагноза иногда уходит несколько лет. В итоге воспаление приводит к инвалидности и ограничению подвижности. Такой результат бывает, когда человек не обращает внимания на боль, возникающую каждое утро, скованность в области спины, развивающуюся слабость и падение работоспособности. В запущенных случаях позвоночник окончательно теряет гибкость, появляется горб.

Причинами одновременной боли в спине и грудной клетке выступают: кардиологические нарушения, недуги дыхательной системы и ЖКТ (присоединяется дискомфорт в животе), повреждения в этой области, раковые образования.

Диагностика

В медицине существует градация, по которой:

• Тугоподвижность и боли в пояснице: между нижними ребрами и ягодицами, называется люмбалгия;
• Когда боль отдает в ногу, то состояние именуется термином «люмбоишиалгия».

В процессе выявления истинной причины недомогания очень важно провести хороший и грамотный опрос пациента. Чтобы ответить на вопросы: почему и что делать требуется собрать анамнез. И здесь важно установить характер и степень ощущений. Врач сначала выясняет, как давно болит. Дискомфорт, возникший менее трех месяцев назад, относится к острым, длительное недомогание (свыше 12 недель) считается хроническим. Для последнего характерны периоды стихания активности и моменты обострения.

Иная градация боли – то, как она ощущается: тупая или распространяющиеся на соседние области, например, в бедро, колено, стопу. При беседе врачу важно выяснить присутствуют ли ограничения движений в позвоночнике при обострении. Беспрепятственные движения говорят о механическом повреждении, в частности переломе.

Важно установить, когда именно проявляется боль: при нагрузке, в состоянии покоя, в ночное время. Четкий ответ опытному ревматологу о многом скажет: воспаление в позвоночном столбе. Усиливающийся при движении дискомфорт (при ходьбе, прыжках или беге), говорит о «проекционной боли». Ее обстоятельства кроются в повреждении, защемлении нервов (самая распространенная патология этого спектра – радикулит).

Когда боли в спине проходят на фоне воспаления в коленных суставах, сочленениях кистей и стоп (данный факт устанавливается при опросе), а также дискомфорт ощущается в ягодичной области, пациент жалуется на неясный стул с примесями и падение зрения, то это повод задуматься над проведением дифференцированной диагностики на предмет патологий из разряда спондилоартритов.

Причины болей в пояснице не всегда кроются в болезнях позвоночника или повреждении нервных волокон. Это случается, когда дискомфорт возникает после длительного пребывания в неудобной позе или физических нагрузок. При пальпации (надавливании на некоторые точки на спине) человек отмечает сильную болезненность. Подобные признаки указывают на миофасциальный синдром. Состояние с несущественными изменениями мышечной ткани опасности для здоровья не представляет (не повреждаются нервные корешки, внутренние органы), но мешает вести привычной образ жизни.

В том случае, если нет тревожных признаков (о них мы рассказывали выше), то достаточно устного опроса и осмотра: терапевт в состоянии назначить эффективное лечение. Однако, практика позывает, что таких ситуаций крайне мало, и часто необходимы дополнительные способы проверки для ранней диагностики или профилактики серьезных недугов.

Обследования:

• Общий анализ крови: отражает скорость оседание эритроцитов: повышенное СОЭ говорит о воспалительном процессе в организме. Это может быть инфекция, вирус или причина иммунного происхождения. О том же свидетельствует высокий уровень лейкоцитов. Анемия (недостаток гемоглобина) косвенно указывает на начало формирования опухоли;
• Анализ мочи требуется, когда боли в поясничном отделе ноющего характера и «распространяются» к нижним ребрам. Когда в тесте выявляются отклонения от нормы, то назначают дальнейшее обследование в этом направлении под наблюдением нефлорога;
• Рентгенография: информативный и в тоже время недорогой способ проверки состояния позвоночника. На снимке отражаются структурные нарушения, воспаления в суставах, косвенные признаки защемления нервов и их локализация. Степень «прозрачности» позвонков говорит о том, имеется ли остеопороз. Коварное заболевание, поскольку часто сопровождается переломом и сдавливанием рядом расположенных нервных корешков.
• Послойная томография (МРТ и КТ): требуется, когда рентген выявил повреждения, и решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Кроме того, данные методы исследования могут назначить и при подозрениях на присутствии новообразований, чтобы точно установить их размеры, местоположение. Компьютерная томография позволят врачу буквально «увидеть» костную структуру позвоночника, поскольку рентген способен что-то пропустить. Специальная КТ позволяет сделать 3D модель спины пациента или отдельной ее части;
• Магнитно-резонансная томография: в отличие от двух предыдущих способов не относится к рентгеновским методам. Дает возможность оценить в каком состоянии «мягкие» (накостные) элементы позвоночника: спинной мозг, нервные корешки, сосуды и мышцы. Детально видны грыжи, опухоли и прочие новообразования. Специалист, выполняющий МРТ, выдает заключение, на основании которого врач принимает решение о дальнейшей терапии.

Наши врачи

Цены на услуги