Препараты при болях в пояснице и копчике
Копчик – это нижний отдел позвоночного столба, состоящий из 4-5 сросшихся позвонков. Боли в копчиковой области, которые еще принято называть аноректальными, встречаются чаще у представительниц женского пола зрелого возраста. Причины боли в пояснице и копчике могут быть различными. Чаще всего неприятные ощущения возникает вследствие защемления седалищного нерва. Определить точный характер кокцигодинии (боль в копчике) можно лишь с помощью тщательного комплексного обследования.
Причины
Если одновременно наблюдаются болезненные ощущения в области поясницы и копчике, то наиболее вероятными причинами аноректальной боли являются следующие патологические состояния:
- Остеохондроз. В таком случае кокцигодиния возникает в лежачем положении. А из-за уменьшения высоты между позвонками, возможна компрессия сосудов, нервов, мышц, что также проявляется ярко выраженным болевым синдромом.
- Деформирующий спондилез. При костном разрастании, сопровождающемся обызвествлением связок, происходит сужение межпозвоночного канала, на нервные корешки оказывается сильное давление. Это проявляется аноректальной болью, нарушением чувствительности, перемежающей хромотой.
- Травмы копчика. Травмирование копчика – это распространенное явление, которое может легко возникнуть в результате обычного падения. В таком случае наблюдаются боли между поясницей и копчиком, которые могут быть как ноющими, так и острыми. Часто неприятные ощущения иррадиируют в паховый район, анус. Болевой синдром наблюдается постоянно, дополняется частыми позывами в туалет.
- Мышечные спазмы. Миалгия доставляет множество неудобств и может возникнуть вследствие гиподинамичного образа жизни, сильных физических нагрузок, длительного неудобного положения тела. Мышечный спазм приводит к ограничению подвижности в пояснично-крестцовом отделе, в результате чего больной ощущает постоянную острую боль, отдающую в область паха и промежности, нижние конечности.
- Межпозвоночная грыжа. Вследствие сдавливания корешков в спинном мозге развивается люмбалгия – сильная боль в районе поясницы, которая отдает в копчик, способна усиливаться при резких движениях, поворотах, наклонах. В лежачем положении болезненные ощущения стихают. Кокцигодиния возникает, если происходит выпячивание диска в нижнем отделе позвоночника. Сопровождается онемением ягодиц и нижних конечностей, слабостью, нарушением чувствительности.
- Геморрой. Расширение вен прямой кишки или анальные трещины, возникшие вследствие сильных физических нагрузок, частых запоров или сидячего образа жизни, проявляется резкой пульсирующей болью, усиливающейся во время опорожнения кишечника или после длительного сидения. Для геморроя характерно анальное кровотечение, зуд, жжение в области ануса.
- Опухоли. В крестцово-копчиковой области могут образовываться доброкачественные опухоли, нередко перерождающиеся в злокачественные новообразования. Также иногда в копчике возникают метастазы опухолей, расположенных в соседних органах. Карциномы могут возникать в прямой кишке, возле заднего прохода. Первое время патология проявляется дискомфортом, который постепенно перерастает в боль. Болевой синдром сначала имеет ноющий характер, а затем его интенсивность увеличивается. При раке прямой кишки помимо боли возле копчика наблюдается ухудшение общего состояния, резкое снижение массы тела, гипертермия. Иногда возникает анальное кровотечение.
Если боль в пояснице отдает в копчик, то это также может свидетельствовать о воспалительных процессах, заболеваниях мочеполовой системы. Иногда причины болезненности в области копчика носят физиологический характер, возникая вследствие частого и долгого сидения на мягкой мебели, излишнего веса тела, ношения тесной одежды, стрессов.
к содержанию ↑
У женщин
Выделяют дополнительные причины боли в пояснице и копчике у женщин. К ним можно отнести эндометриоз, беременность и роды. Эндометриоз – это женское заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределы матки. Во время месячных организм отторгает отмершие клетки, что сопровождается болезненными ощущениями, жжением в половых органах. По окончанию менструации симптоматика исчезает. Аноректальные боли часто наблюдаются у женщин в период беременности вследствие воздействия следующих факторов:
- Повышенная нагрузка на нижний отдел позвоночника из-за стремительного роста матки.
- Образование геморроидальных узлов.
- Смещение органов.
- Перестройка тазовых костей.
- Неправильное положение плода в утробе, большие размеры ребенка.
- Патологии мочевыделительной системы, воспаления.
Боль выше копчика, ниже поясницы у женщин – это нередкое явление после родов. Причиной этого являются послеродовые травмы, такие как опущение промежности, кровоизлияние, сильное разгибание или другая деформация копчика. Еще одной причиной кокцигодинии у женщин являются различные гинекологические болезни, сопровождающиеся воспалительным процессом.
к содержанию ↑
Диагностика
При появлении болевых ощущений в районе копчика необходимо обратиться к терапевту, который назначит ряд обследований, позволяющих выявить причину патологического явления. С целью обнаружения проблемы могут назначаться такие диагностические мероприятия:
- Пальпация. Сразу после опроса пациента врач проводит физиологический осмотр, после чего ощупывает болезненный участок. Часто применяется ректальная пальпация, с помощью которой можно обнаружить подвижность копчика, наличие новообразований. Также таким образом можно обнаружить геморрой, анальные трещины.
- Рентгенография. Простой, но эффективный метод диагностики патологий позвоночника, травм копчика.
- КТ, МРТ. Томография позволяет подробно оценить состояние позвоночного столба и рядом расположенных структур. С ее помощью можно выявить наличие новообразований, воспалительных процессов.
- УЗИ органов малого таза. Способствует определению размеров внутренних органов, показывает наличие спаек, защемление нервов, мягких тканей.
- Анализы крови. Такие исследования позволяют обнаружить наличие в организме воспалительных процессов.
В зависимости от клинической картины, может понадобиться проведение дополнительных диагностических мероприятий, консультация специалистов смежных направлений.
к содержанию ↑
Что поможет снять боль?
Для быстрого купирования выраженного болевого синдрома, локализующегося в области поясницы и копчика, можно воспользоваться следующими медикаментозными препаратами:
- Ибупрофен. Относится к группе НПВС, обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Выпускается в нескольких формах: уколы, таблетки, мазь. Противопоказан при беременности, язвенной болезни, нарушении свертываемости крови.
- Напроксен. Препарат группы НПВС, который назначается для лечения мышечных патологий, устранения боли, воспалений и отечности. Гель следует наносить на болезненный участок 4-5 раз в день. Противопоказаний почти нет.
- Диклофенак. Это обезболивающее, противовоспалительное средство, отличающееся доступностью и эффективностью. Применение лекарства отличается в зависимости от формы выпуска. Гель наносится на пораженный участок 4-5 раз в день, таблетки принимаются после еды по 1 штуке 2-3 раза на день, а инъекции ставятся в ягодицу по мере возникновения боли.
- Новокаин (Лидокаин). Обезболивающая блокада ставится ближе к копчику, в место локализации боли. Новокаин снимает спазмы, купирует болевые ощущения, способствуя со временем полному выздоровлению.
Купировать боль выше копчика можно с помощью различных обезболивающих мазей и гелей (Вольтарен, Гидрокортизон), компресса из настойки валерианы или йодной сетки на ночь. Если боль не прошла или спустя некоторое время вернулась назад. То следует обратиться к врачу для подбора комплексного лечения.
к содержанию ↑
Дальнейшее лечение
После того, как болевой синдром был купирован, врач подбирает комплексное лечение в зависимости от причины кокцигодинии. Терапия подразумевает собой применение медикаментозных препаратов, устраняющих симптоматику (спазмолитики, НПВС, хондропротекторы, кортикостероиды и прочие). Часто назначаются слабительные средства растительного происхождения, облегчающие процесс дефекации.
Помимо медикаментозной терапии прописываются физиопроцедуры. При боли в области копчика чаще всего рекомендуется лазерная терапия, электрофорез, электролечение, лечебные грязи.Физиопроцедуры способствуют устранению воспалительных процессов, уменьшают симптоматику и способствуют выздоровлению.
Для достижения лучшего результата врач выписывает направление на лечебный массаж и подбирает гимнастический комплекс, основываясь на тяжести течения основного заболевания. В качестве вспомогательного метода лечения может рекомендоваться мануальная терапия, народные средства, иглоукалывание. В случае если боль в копчике вызвана опухолью или серьезной травмой, проводится операция.
к содержанию ↑
Вывод
Боль внизу поясницы почти у копчика могут быть вызваны рядом патологических состояний, связанных с опорно-двигательным аппаратом или внутренними органами. В редких случаях неприятные ощущения носят физиологический характер и проходят самостоятельно. Выявить точную причину и полностью избавиться от кокцигодинии можно только, обратившись к специалисту. Самостоятельно можно лишь временно купировать болевой синдром.
Источник
Что делать, если болит копчик? Ответ на вопрос неоднозначен, так как все зависит от причины кокцигодинии. В тяжелых случаях придется лечь на операционный стол. Если заболевание только начало развиваться, лечить его можно с помощью физиопроцедур, массажной терапии, лекарственных препаратов и других способов, которые порекомендует врач. Все это купирует воспаление, уменьшит боль и вернет человека к привычной жизни.
Что делать?
Что делать при боли в копчике? Прежде чем ответить на данный вопрос, нужно выяснить причину дискомфорта. В зависимости от этого и будет зависеть лечение и выбор лечащего врача (проктолог, вертебролог, травматолог, гинеколог и т.д.).
Убрать неприятные ощущения в большинстве случаев возможно консервативными методами. Для этого прибегают к помощи:
- медикаментов;
- физиотерапевтических процедур;
- массажа;
- ЛФК.
Немаловажно следить за питанием, дополнительным приемом витаминов, хондропротекторов и правильно организовывать рабочее пространство.
Если терапия была подобрана верно, то в результате:
- устранятся боли;
- уйдет воспаление;
- придет в норму работа органов малого таза и функциональность нижних конечностей;
- повысится качество жизни.
к содержанию ↑
Как снять боль медикаментами?
Лечение боли в копчике при помощи лекарственных средств используется повсеместно. Медикаменты назначаются в виде мазей, таблеток, уколов.
- Что делать, если очень болит копчик? Ликвидировать сильную боль копчика и унять воспалительный процесс помогут инъекции. Колют обычно Лидокаин с Новокаином, можно взять Гидрокортизон, Киналог. Новокаиновые блокады ставятся непосредственно в зону воспаления.
- При болях в копчике можно воспользоваться таблетированной формой препаратов, которые дают анальгетический эффект: Армадол, Седалгин.
- Также для лечения кокцигодинии часто выписывают препараты в виде Лирики и Тебантина. Они действуют как противовоспалительные и обезболивающие средства.
- Из-за сильных болей в копчике у больных появляются проблемы психологического характера, поэтому нелишним будет прописать нейропсихотропные препараты (Тизерцин, Аминазин, Левомепромазин и т.п.). Такие средства дают не только успокаивающий эффект, но и действуют как анальгетик. Можно взять что-то попроще, в виде настойки Пустырника, Барбовала или Валерианы.
- Не стоит забывать про нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся Напроксен, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Вольтарен, Мовалис, ингибиторы ЦОГ-2.
- Если патологическое состояние в зоне копчика сопровождается запором, целесообразно попринимать слабительные (средства в виде Глицелакса, Микролакса).
- Из миорелаксантов предпочтение отдают Сирдалуду и Мидокалму.
- Если в зоне копчика присутствует какая-либо рана, нагноение, то в обязательном порядке нужна антисептическая обработка этого места (Перекисью водорода, Хлоргексидином, Мирамистином).
- Помогут восстановить пораженную ткань в зоне копчика иммуностимуляторы (Иммунал или Тактивин).
Чем снять боль в копчике расскажет лечащий врач. Только специалист способен правильно дать назначение. Также, как и определиться с нужной дозировкой, длительностью приема.
к содержанию ↑
Народные методы борьбы с болью
Лечить больной копчик можно и при помощи народной медицины. А лучше всего будет дополнять ею основное лечение. Купировать болезненность поможет:
- Лавандовый раствор. Для приготовления берут стеклянную емкость, наполняют ее до половины сырьем и заливают водкой. Оставляют в темном месте на 14 дней. После целесообразно делать компрессы на то место, где присутствует воспаление.
- Пшеничные ростки. Их едят по 1 ст.л. в сутки. Состояние будет заметно улучшаться воспалительный процесс и боль из зоны копчика отступит.
- Растирание на основе меда (150 г), водки (70 мл) и редькового сока (300 мл). Данный состав убирает воспаление и обезболивает. Втирать нужно ежедневно на область копчика и крестца.
- Настойка на плодах шиповника. Настойку принимают внутрь по столовой ложке трижды в сутки. Раствор также снимает воспаление, выводит шлаки и токсины, укрепляет иммунитет.
- Настойка на ростках картофеля. Этим составом делают растирания и компрессы на области копчика.
- Медово-уксусный раствор. Смешивается равное количество и втирается в больное место.
- Валериана. Брать следует готовую настойку, наносить на марлю и прикладывать на копчиковую зону.
- Нанесение йода. После обработки йодом тело укутывается.
Можно греть копчик при болях? Этого делать нельзя, так как излишнее тепло может стать причиной увеличения воспаления и развития абсцесса.
к содержанию ↑
Упражнения на копчик
Как избавиться от боли в копчике при помощи специальных упражнений? Чтобы ЛФК дала положительный результат, важно все делать правильно и учитывать имеющиеся противопоказания.
Выполнять упражнения можно в стоячем, лежачем и сидячем положении. Все зависит от стадии кокцигодинии и силы боли. Если степень довольно-таки серьезная, целесообразно стоять на четвереньках, лежать на боку.
Задача лечебной физкультуры при боли в копчике:
- расслабить мускулатуру;
- укрепить мышцы, связочный аппарат;
- убрать болевой синдром.
Имейте в виду, что тренировки не должны сопровождаться болью, если такое имеет место, то стоит прекратить занятия. Запрещено:
- Бегать.
- Прыгать.
- Скручиваться.
- Делать резкие движения.
В комплекс могут входить такие упражнения:
- Исходное положение на спине. Ноги вытянуты, ступни держат мяч. Сдавливать его следует до десяти секунд, после чего наступает расслабление. Между каждым подходом должно пройти 10-15 секунд.
- Теперь ноги разведите, коленные суставы незначительно согните. Руки касаются голеней. Пытайтесь свести колени, руки во время этого создают сопротивление. Всего сделайте около десяти повторений с перерывом в 7-10 секунд.
- Коленными суставами захватите мяч. Верхние конечности уложите на брюшном прессе. Сдавливайте несколько секунд мяч, живот не поднимайте.
- Поднимите нижние конечности, согнутые в коленях. Расставьте в стороны и поднимите тазовую часть. Задержитесь на 7-10 секунд, напрягите ягодичную мышцу.
- Подложите под поясницу свернутое полотенце или подушечку. Ноги держите вместе, руками придержите спину и поднимите нижние конечности вверх. Упражнение «Березка» может делаться с мячом и без него. Если атрибут используется, его целесообразно расположить между бедер.
- Прилягте на живот. Выполните гиперэкстензию или «Лодочку». Руки и ноги приподнимаются и удерживаются в воздухе на протяжении 7-12 секунд.
Упражнения с каждым разом могут усложняться, количество повторов целесообразно увеличивать.
Нельзя начинать лечебную физкультуру при болях в копчике, если у больного:
- повысилась температура тела;
- имеется онкология или туберкулез;
- присутствует повышенное АД;
- занятия сопровождаются сильной болью (резкой) или состояние ухудшается.
к содержанию ↑
Физиотерапия
Вылечить боль в копчике помогут физиотерапевтические процедуры. Они идут в комплексном лечении с применением медикаментов.
Делать могут процедуры в виде:
- дарсонвализации;
- лазеротерапии;
- ультразвука;
- ударно-волновой терапии;
- грязелечения;
- иглоукалывания;
- УВЧ;
- фонофореза;
- рефлексотерапии и пр.
Рассмотрим кратко каждый вид процедуры отдельно.
- При дарсонвализации идет воздействие высокочастотных токов. Человек ощущает спазмы в копчиковой зоне, вследствие этого идет расширение сосудов, становится лучше кровоток и микроциркуляция. Воспаление уменьшается, купируются боли.
- Под ультразвуком подразумевается воздействие на область копчика не более 7 см волны, которая проникает в ткань и способствует ускорению регенерации.
- Лазеротерапия — это воздействие на соответствующий орган незначительным лазерным лучом. У него имеется антибактериальный, противовоспалительный, обезболивающий эффект. Лазер способствует прогреванию мягкой ткани и сосудов и нервных волокон в области копчика, стимулирует и восстанавливает их.
- При УВЧ (электролечении) идет воздействие электрического поля ультравысоких частот. Такой тепловой эффект способствует улучшению кровотока, лимфодренажа, уменьшению воспаления в зоне копчика и боли.
- Парафинотерапия — это тепловая аппликация, усиливающая кровообращение в больной области и устраняющая спазмирование мускулатуры.
- При грязелечении человеку наносят на зону копчика и поясницы специальные лечебные грязи, которые улучшают состояние тканей. Технологию и вид процедуры определяет врач.
- На фонофорезе больному обрабатывают пораженную часть ультразвуковой волной. Параллельно с этим идет введение лекарств, которые дают в комплексе двойной эффект.
- Иглоукалывание подразумевает под собой введение особых игл в область поражения. Эффект после процедуры неплохой: боль и воспаление отступают, возобновляется двигательная активность (если присутствовали нарушения), нормализуется кровообращение.
- При рефлексотерапии специалист будет работать непосредственно с биопунктурными точками в зоне копчика. На них можно воздействовать пальцами точечно или при помощи иглоукалывания.
- Незаменима ударно-волновая терапия. Ее еще называют «внутренним массажем». Акустические импульсы определенных частот проникают в ткани и оказывают воздействие на проблемную зону.
к содержанию ↑
Массаж
При болях в копчике незаменима массажная терапия. Массируют не только в самом месте, где болит, а и около этого места.
Противопоказан массаж при:
- онкологических болезнях;
- скачках артериального давления;
- температуре тела выше 37 градусов;
- нарушении целостности кожных покровов в области копчика;
- наличии воспаления в районе малого таза.
Если присутствует сильная боль в районе копчика, можно прибегнуть к самомассажу. Для этого сожмите руки в кулак и косточками проработайте место, которое беспокоит. Нужно давить, создавать вибрации, тереть и поглаживать. Не останавливайтесь в течение пяти минут. После четверть часа наступит облегчение.
Если массажем займется специалист, в его арсенале будет несколько методик, а именно:
- классическая массажная терапия;
- точечное воздействие;
- мануальная терапия (мануальный терапевт занимается вправлением копчика через область прямой кишки).
Хорошо, если массажист будет сочетать методики и плюс к этому нужно посещать физиотерапевтические процедуры.
Приведем пример техники, которую может выполнять массажист:
- Больного кладут на бок, ноги просят поджать к животу. При необходимости, если болевой порог высокий, делают обезболивающую инъекцию.
- Специалист полностью вводит указательный палец в район прямой кишки.
- Совершаются движения вперед-назад и по кругу. Таким образом зона копчика массируется, мускулатура расслабляется, идет обезболивающий эффект.
Чтобы массажист лучше чувствовал мышцы, больному следует напрячься. После четырех сеансов уже будет чувствоваться облегчение.
к содержанию ↑
Коррекция питания
Если болит копчик, врач порекомендует не только употреблять лекарственные препараты и посещать физпроцедуры. Важно наладить питание. Если употреблять мало жидкой пищи, овощей и фруктов, то возникнет запор, что негативно повлияет на органы малого таза. Это будет существенной преградой во время восстановления копчиковой зоны. Если при опорожнении прямой кишки не будет проблем, боль уменьшится, выздоровление наступит скорее.
При болях в копчике (кокцигодинии) целесообразно употреблять в пищу:
- свежие фрукты и сухофрукты, овощи;
- крупы (в виде овсянки, пшенички, перловки, гречки);
- молочную и молочно-кислую продукцию (с минимальным процентом жирности);
- куриное мясо, индейку;
- морскую рыбу;
- отрубной хлеб;
- масла растительного происхождения.
Важно больше пить жидкости: негазированной воды, морсов, соков, компотов.
Исключите из рациона жирную рыбу и мясо, рис, все копченое и жареное. Минимизируйте потребление белого хлеба. Откажитесь от кофе, спиртного и крепкого чая.
к содержанию ↑
Витамины и хондропротекторы
Если имеется боль в копчиковой зоне и врач выявил, что проблема связана с костями и хрящевой тканью, то для наращивания хряща он выпишет препарат-хондропротектор.
Лучшими считаются:
- «Дона»;
- «Артра»;
- «Хонда».
После длительного приема этих средств функциональность позвоночника (копчика) улучшается, заболевание не будет прогрессировать.
Особое внимание уделяется насыщению организма витаминами. Нужно принимать витаминно-минеральные комплексы, в которые должен входить витамин Д, кальций, калий, магний, фосфор.
к содержанию ↑
Организация рабочего пространства
Чтобы снизить нагрузку на копчик, следует на стул класть специальные подушечки. Они снимают напряжение с крестцовой области. Бывают такие ортопедические приспособления круглые, прямоугольные или квадратные.
Если вы вынуждены долго сидеть, старайтесь потом больше двигаться (ходите, занимайтесь танцами или фитнесом, делайте зарядку). При длительной сидячей работе, делайте каждые полчаса перерывы. В этих промежутках делайте разминку.
Не стоит поднимать тяжести, нервничать.
к содержанию ↑
Если это не помогло
Если консервативное лечение болей в районе копчика не дало результата или состояние человека крайне тяжелое, не обойтись без оперативного вмешательства.
Тут подразумевается:
- резекция копчика;
- устранение кистообразного нароста в копчиковой зоне;
- вскрытие в области копчика абсцесса;
- лечение остеомиелитов хирургическим путем;
- устранение атеромы в зоне копчика.
Показания к операции на копчике:
- болезненность в зоне копчика хронического характера, не поддающаяся лечению;
- пояснично-крестцовые остеохондрозы с сильным болевым синдромом;
- дефекты в тазовой области, которые препятствуют нормальной жизнедеятельности;
- наличие кисты, атеромы;
- имеющаяся неспецифическая подвижность копчика;
- смещения сегментов копчика;
- тяжелые вывихи в данной зоне;
- перелом копчиковой зоны (для женщин, которые хотят самостоятельно родить).
к содержанию ↑
Чем опасно нелечение?
Если своевременно не начать лечение кокцигодинии (болей копчика), есть опасность развития осложнений в виде:
- недержания мочи и кала (самопроизвольное опорожнение);
- проблем с потенцией (у мужчин);
- бесплодия, нарушения менструального цикла (у женщин);
- запоров;
- нарушения двигательной активности нижних конечностей.
к содержанию ↑
Вывод
Боль в копчике убрать можно разными способами. Лучший эффект дадут несколько методов лечения в комплексе: медикаменты, физиотерапия, ЛФК, массаж, народная медицина. Не стоит затягивать с обращением в больницу, так как любое промедление приведет к прогрессированию патологии. В результате консервативное лечение будет бессильно.
Источник