При дефекации боль отдает в прямую кишку

В норме опорожнение кишечника у взрослого человека происходит ежедневно или через день без появления неприятных ощущений. Возникновение боли при дефекации указывает на патологию кишечника или рядом расположенных органов и требует обязательной консультации врача.

Причины появления боли при дефекации

Боль во время опорожнения кишечника может быть единственным симптомом патологии или сопровождаться другими признаками:

появление в кале слизи или крови;
зуд и жжение в прямой кишке и вокруг анального отверстия;
боль внизу живота;
запор;
метеоризм;
вздутие живота.

Эти симптомы указывают на патологию кишечника. При появлении даже одного признака из списка в сочетании с болью нужно обратиться к врачу.

Боль без крови

Характерна для таких состояний:

Сфинктерит. Воспаление структур анального канала редко бывает изолированным заболеванием. Патология возникает на фоне панкреатита, язвенной болезни, длительно текущего энтероколита. Причиной может стать прием антибиотиков, перенесенная кишечная инфекция, дисбактериоз и другие состояния. Воспалительный процесс протекает с появлением зуда, жжения, дискомфорта в прямой кишке. Неприятные ощущения усиливаются во время дефекации, особенно если есть нарушения стула (диарея или запор). Симптоматика проходит после лечения основного заболевания.
Криптит. Воспаление пазух прямой кишки возникает на фоне травмирования слизистой оболочки твердыми каловыми массами или при раздражении кишечника в результате диареи. Боль может быть различной интенсивности – от слабой до выраженной с резкими прострелами и иррадиацией в поясницу. Отмечается чувство инородного тела в прямой кишке, жжение, сильный зуд. Характерно появление обильных гнойных или слизистых выделений.
Колит. Воспаление толстого кишечника с развитием запоров ведет к появлению болей во время дефекации. Дискомфорт связан с прохождением твердых каловых масс по анальному каналу.
Острый парапроктит. Воспаление околопрямокишечной клетчатки сопровождается сильной болью при дефекации, отеком тканей, выделением гноя из анального отверстия. Характерно повышение температуры тела. Требуется срочная помощь врача!
Свищ прямой кишки. Закономерный итог развития парапроктита. Сам свищ не болит, но при воспалении наблюдается дискомфорт при дефекации. Характерно появление гнойных выделений.
Копчиковый ход. Формируется в период внутриутробного развития и является аномалией строения кишечника. Может оставаться бессимптомным долгие годы. Боль появляется при воспалении эпителиального копчикового хода.
Стеноз анального канала. Сужение просвета возникает на фоне воспаления, после травмы, операции. Может быть врожденной патологией (выявляется в первый год жизни). Боль отмечается при дефекации, усиливается в случае запора.
Неврологическая патология. Боль при дефекации может быть одним из проявлений остеохондроза с поражением поясничной и крестцово-копчиковой зоны.

У женщин следует выделить несколько состояний, приводящих к появлению болей при дефекации:

Травмы при родах. Напряжение мышц и повреждение слизистых оболочек промежности ведет к появлению болей при посещении туалета. Симптоматика сохраняется до двух недель и стихает после заживления тканей.
Наружный эндометриоз. Поражение тканей вокруг кишечника приводит к появлению характерных болей. Неприятные ощущения усиливаются за несколько дней до менструации, сохраняются во время месячных и 1-2 дня после них.
Миома матки. Опухоль, расположенная в субсерозном слое рядом с кишечником, давит на него, приводя к запорам и боли во время дефекации.

Выставить диагноз можно после полного обследования у гинеколога.

У мужчин боль при дефекации может быть связана с простатитом – воспалением предстательной железы. В острую стадию болезни неприятные ощущения сопровождаются повышением температуры тела. При хронизации процесса дискомфорт уменьшается, и незначительная болезненность отмечается только при обострении. Диагностика и лечение проводится урологом.

Боль с кровью

Появление боли при дефекации на фоне кровянистых выделений из ануса встречается при таких состояниях:

Геморрой. Неосложненный геморрой не болит. Дискомфорт возникает при тромбозе или выпадении узлов. Боль может быть различной выраженности. Возможно появление крови в кале или на белье.
Анальная трещина. Боль усиливается при дефекации и сохраняется после нее. Характерно появление кровянистых выделений (на белье, туалетной бумаге).
Травма анального канала. При повреждении тканей боль возникает во время дефекации. Отмечается усиление боли после опорожнения кишечника за счет развития воспаления. Выраженность кровотечения зависит от глубины поражения тканей.
Опухоль кишечника. Рак прямой кишки сопровождается появлением анального зуда, жжения, боли, выделением крови и слизи.

Локализация болевых ощущений

Локализация боли	Возможная патология
Низ живота по центру	колит; синдром раздраженного кишечника; заболевания органов таза у женщин; простатит у мужчин.
Низ живота слева или справа	колит; синдром раздраженного кишечника; опухоль кишечника, органов таза.
Область вокруг ануса	геморрой; анальная трещина; проктит или парапроктит; криптит; сфинктерит; воспаление свища и копчикового хода; стеноз анального канала
Поясничная область	остеохондроз; воспаление копчикового хода; заболевания органов таза у женщин

Когда нужна помощь врача?

Тревожные симптомы, при которых нужно как можно скорее обратиться к специалисту:

длительная диарея или запор;
сильная боль во время дефекации или после нее, требующая приема анальгетиков;
боль в животе вне акта дефекации;
появление в кале крови, гноя, большого количества слизи;
сильный зуд и жжение вокруг анального отверстия;
пальпируемое выпадение геморроидальных узлов;
чувство инородного тела в прямой кишке;
повышение температуры тела;
резкая слабость, обморок.

При появлении таких симптомов нужно обратиться к терапевту. По показаниям врач направит к гастроэнтерологу, проктологу, хирургу, онкологу или урологу. Женщинам может потребоваться консультация гинеколога. При подозрении на заболевания позвоночника проблемой занимается невролог.

Схема диагностики

Для выяснения причины боли проводятся такие обследования:

Лечение

Схема терапии будет зависеть от причины заболевания. Важно точно выяснить, какое состояние привело к появлению болей во время дефекации. Нет смысла снимать только симптом без устранения его источника. Болезнь будет прогрессировать, а болевой синдром – нарастать.

Доврачебная помощь

До визита к врачу можно устранить нарушения стула как фактор, провоцирующий усиление болей при испражнении. При запорах рекомендуется:

Соблюдать диету. Из рациона исключаются жирные сорта птицы, рыбы, мяса, крепкие бульоны, макароны, выпечка. Добавляются кисломолочные продукты, овощи, фрукты и ягоды.
Пить больше жидкости – до 1,5 литров в сутки. Вода улучшает переваривание пищи, облегчает работу кишечника, устраняет запоры.
Уделять внимание физическим нагрузкам. На пользу пойдет йога, пилатес, плавание, аквааэробика, лечебная гимнастика. Если нет противопоказаний, можно заниматься в тренажерном зале, посещать силовые тренировки. Не стоит забывать и о пеших прогулках.
Формировать привычку опорожнять кишечник в одно и то же время каждый день.
Избегать стресса и переутомления.

Не рекомендуется принимать любые лекарственные препараты или обращаться к рецептам народной медицины до визита к врачу. Нерациональная терапия может усугубить состояние и привести к развитию осложнений.

Врачебная помощь

Лечение основного заболевания может быть консервативным и хирургическим. Консервативная терапия предполагает назначение медикаментов:

Средства от запора. Назначаются местные и системные слабительные средства.
Антибактериальные и противогрибковые препараты. Показаны при инфекционной природе заболевания.
Средства, нормализующие работу кишечника. Назначаются ферменты, прокинетики, препараты для восстановления микрофлоры и др.
Симптоматическая терапия по показаниям.

Хирургическая помощь показана при развитии состояний, не поддающихся медикаментозной коррекции:

осложненный геморрой;
длительно незаживающая анальная трещина;
острый парапроктит с абсцедированием;
воспаление свища или добавочного хода;
стеноз прямой кишки;
опухоль кишечника, брюшной полости, органов таза;
последствия травмы.

Объем операции определяется характером патологии, возрастом пациента и наличием сопутствующих заболеваний.

Боль при дефекации – это тревожный симптом, свидетельствующий о неполадках в работе пищеварительного тракта. Реже он говорит о патологии мочевыделительной или репродуктивной системы. Важно не откладывать визит к врачу. Чем раньше выставлен диагноз, тем проще справиться с проблемой и избежать прогрессирования болезни.

Источник

Боль в прямой кишке – это сигнал имевшегося заболевания, который нельзя игнорировать. Особенно следует насторожиться, если болезненность прямой кишки проявляется часто. Вместе с болями может наблюдаться и другая симптоматика, которая выражается в затруднительном опорожнении кишечника, болезненными ощущениями внизу живота, следами крови ,слизи или гноя из ануса.

Боль проявляется в прямой кишке по-разному. Ощущения зависят от разновидностей патологии, степени ее развития и стадии течения болезни. Иногда люди жалуются на то, как что-то давит внутри на задний проход. При обострении патологического процесса ощущаются стреляющие резкие боли в прямой кишке. Боль в заднем канале необходимо диагностировать и срочно лечить, так как такой симптом может предупреждать даже о развитии онкологического процесса.

Описание болезни

Беспокоящая симптоматика

Боли в прямой кишке имеют причины связанные с онкологией. Такой симптом возникает из-за прорастания опухолей кишечника к соседним тканям, разрушая мышцы. При этом нарушается мочеиспускание, сбивается менструальный цикл, вспыхивает цистит.

Боль в заднем канале отмечается при наличии трещин. Симптомы усиливаются: боль в заднем проходе при длительном сидении, во время опорожнений. Пульсация с прострелами в области ануса ощущается по утрам и ночью. Кал выходит с кровью.

При парапроктите болит низ живота и отдает в задний проход. Болезненный синдром длительный, дергающий, сопровождается отечностью внешних каналов, краснотой, повышенной температурой. Болезненность заднепроходного канала наблюдается при геморроидальной патологии 2-3-4 стадии развития. Геморрой острого течения отмечается с болезненностью шишек, болезненными дефекациями. При опорожнении кишечника болит и низ живота.

При язвенной патологии наблюдаются распирающие, резкие колики, нарушается процесс дефекации, в фекалиях отмечаются следы крови. При воспалении простаты ощущается резь в прямом кишечнике, нарушается отток урины.

У женщин возможна боль живота при овуляции отдает в прямую кишку. Такая симптоматика может быть вызвана:

кистой придатка;
воспалением мочевыделительной системы;
эндометриозом.

Сильная колика наблюдается во время критических дней, сопровождаясь поясничными болями. Женщины в положении также сталкиваются с неприятными симптомами болей из-за запоров, двигательной активности плода.

Симптомы

Боль в заднем канале варьирует периодичностью, интенсивностью. Болезненная симптоматика дополняется иными дискомфортными и неприятными ощущениями:

Врач колопроктолог

Онкопроцессы протекают с потерей веса, нарушенным метаболизмом, дисбалансом репродуктивной системы.
Болезнь Крона и язвенный колит выражается в боли в кишечнике при акте дефекации.
Непрерывные боли кишки в области ануса говорят о девертикулезе или синдроме раздраженного кишечника.
Геморроидальный тромбоз провоцирует боль иррадиирующую в прямой кишке у женщин и мужчин к промежью. Слизисто-гнойные выделения могут предупреждать о развития проктита. Или формировании свищей.
Резкая невыносимая боль внизу живота и в анусе говорит об остром парапроктите (воспалительный процесс в жировой клетчатке).

Симптоматика кишечных патологий отмечается острой, тупой, резкой, пульсирующей, болью в анусе ирадирующей в другие тазовые органы. Боль живота при месячных отдает в прямую кишку.

Диагностика

Осмотр при помощи ректороманоскопа

Боль в заднем проходе необходимо диагностировать для выяснения причины ее возникновения. К примеру, иногда боли в заднем проходе у мужчин имеют причины связанные с простатой. Резкая боль женщин внизу живота говорит о гинекологических патологиях. Также боль ощущается в прямой кишке при месячных.

Проктологический осмотр необходим в случае, когда острая боль возникает в заднем проходе очень часто. Если болезненность сопровождается кровопотерями, слизистыми, гнойными выделениями из ануса, проктолог может назначить дополнительно пройти осмотр у хирурга.

На проктологическом осмотре врач опрашивает пациента на предмет:

характерности беспокоящих ощущений (резкие тупые боли в прямой кишке);
точном месте проявления;
интенсивности.

После осмотра проводится визуальный осмотр аноректальной области, ощупывание и прощупывание брюшной полости, назначается инструментальное исследование. Инструментальная первичная диагностика включает в себя проведение аноскопии, ректороманоскопии, иногда колоноскопии. Также пациент должен сдать анализы.

На основании результатов диагностических мероприятий и анализов уточняется диагноз и назначается эффективная терапия.

Лечение

Небольшой дискомфорт рассматривается в прямой кишке, как симптом, предупреждающий о возникновении геморроидальной патологии. Интенсивная боль в заднем канале предупреждает о развитии острого течения болезни.

К каждому заболеванию требуется особенный подход и выполнение различных диагностических мероприятий, разными специалистами:

Профильный специалист

Тупая боль возникшая в прямой кишке – проктолог, уролог.
Боль пульсирующая в области прямой кишки – колопроктолог-хирург.
Боль появляющаяся в животе при дефекации – проктолог, гинеколог.
Боли живота отдающие в заднем проходе – гинеколог, проктолог.

Для подбора правильного типа лечебной схемы больному необходимо обследоваться и установить причину возникновения беспокоящих симптомов. Если применять симптоматическое лечение с использованием обезболивающих медикаментозных составов без обнаружения первичной причины, то заболевание только усугубится, а больной так и не избавится от патологии.

Для устранения геморроидальной болезни в начале ее развития (1-2 стадия) проктологи назначают препараты местного воздействия в виде ректальных суппозиториев, мазей. Такие препараты уменьшают выраженность синдрома. Ущемленные узлы или массивные кровопотери лечатся только хирургическими методами. На третьей стадии геморроя можно использовать малоинвазивное лечение.

Анальные трещины лечатся противовоспалительными суппозиториями, направленными на обезболивание, заживление и улучшение регенеративных способностей в тканях. Пациентам также рекомендуются иммуномодулирующие препараты, для укрепления местного иммунитета. Болезнь Крона поддается лечению с применением диетического рациона, который направлен на снижение нагрузок на прямокишечный орган. Помимо диеты необходим прием глюкокортикостероидных лекарств. Регидрационное лечение необходимо так как данная болезнь истощает организм людей.

Назначение схемы терапии для устранения беспокоящих, а иногда невыносимых ощущений в заднепроходной области требует:

медикаментозного лечения;
физиотерапевтических процедур;
купирования болей.

Если выявлены иные патологически процессы толстого кишечника, мочевого или полового тракта, тогда терапия назначается для устранения первичной болезни.

Чтобы облегчить невыносимые ощущения специалисты рекомендуют:

Лечебные микроклизмы

Физиотерапия – лечение грязями, иглоукалывание, УВЧ.
Новокаиновая блокада – эпидурально-сокрально, перисакрально, ретроректально.
Микроклизмирование – масло облепихи, анестетические растворы.
Массирование прямокишечного органа – снятие спазмирований.
Успокоительная терапия – седативные лекарства.

Первичная проктология связана с нарушением психоэмоциональногосостояния больного. Лечебная терапия обусловлена созданием спокойной среды, исключаются стрессовые ситуации, лечатся депрессии. Пациенты должны избегать повышенной эмоциональности, нервного перенапряжения. Для этого рекомендуется психотерапевтическая методика, релаксация.

Некоторые пациенты устраняют невралгию с помощью психолога. Помимо лечебных рекомендаций, больные должны придерживаться сбалансированного рациона для улучшения работы пищеварительной системы.

Профилактика

Чаще всего боль в прямой кишке возникает при сидении, особенно если оно длительное. Тянущие боли возникают в заднем проходе у офисных работников, водителей, грузчиков. Поэтому в целях профилактики следует исключить длительное сидение, стояние, поднятие тяжелого груза с удержкой дыхания.

Профилактические меры необходимы не только для тех людей, которые уже проходили терапию ректального канала, но тем, у кого существует предрасположенность к варикозу. В зоне риска также находятся женщины находящиеся в периоде вынашивания ребенка.

Сильные боли ощущаются в заднем проходе у людей, страдающих хроническими запорами. Для предотвращения симптоматики, необходимо наладить стул, правильно питаться, пить много жидкости, делать зарядку. Особенно эффективно устраняет проблемы и боли ануса в области заднего прохода специально подобранный комплекс упражнений для аноректальных и тазовых мышц.

Для профилактики нарушения целостности ануса (трещин) применяются те же меры, что и при их терапии. Боли в анусе на почве трещин предотвращаются сбалансированным рационом с содержанием продуктов, богатых клетчаткой. Диетический рацион способствует устранению трудного стула, мягкий кал не травмирует кишку. Кушать нужно небольшими порциями, но часто (дробное питание). Каждая порция продуктов, положенных в рот должна быть тщательно пережевана, так как плохо переваренная пища создает условия для травмирования аноректального канала. Пациентам рекомендуется больше двигаться. Особенно хорошо помогает плаванье.

Любители анального секса, которые болеют геморроем должны изменить привычки проведения половых контактов. Анальный секс при геморрое запрещен. Почему постоянно при месячных болит задний проход? С таким явлением сталкиваются многие женщины. Это связано с маточным сокращением. Такая ситуация не требует лечения, симптом проходит сам по себе через 2-3 суток.

Советы и рекомендации

Рекомендации доктора

Когда анус беспокоит при дефекации болит и низ живота. Для снятия беспокоящей симптоматики медики рекомендуют применять некоторые народные средства. Особенно это необходимо тогда, когда посетить врача не получается. Боль отдающая в анус прямую кишку лечится клизмами, ванночками, сбалансированным питанием, изменением отношения к образу жизни.

Сеансы в сидячих ванночках – стреляющие боли и трещины в заднем проходе снимаются сидячими процедурами в тазике. Для приготовления успокаивающего раствора используют марганцовку (обеззараживающий состав). Сеансы проводятся перед отходом ко сну, вода для процедур не должна быть холодной (38 градусов оптимально). Процедура проводится на протяжении четверти часа. Некоторые пациенты снимают неприятные ощущения простой водой (чуть теплый состав). Тепленькие ванночки устраняют спазмирование. Такое лечение можно проводить по мере надобности.

Клизмирование – если болит внизу живота и отдает в заднем проходе, помогут облепиховые клизмы. Хорошие результаты симптоматического лечения показывает микроклизмирование ромашковым отваром. Приготовленный раствор вводится в аноректальный канал с помощью резиновой спринцовки (50 мл). Сеансы делать лучше перед отходом ко сну. Обычно такое лечение проводится на протяжении 14 дней.

Если боль отдающая в анус прямую кишку связана с запорами проктологи рекомендуют делать клизмы с подсолнечным маслом. Для приготовления ослабляющей клизмы необходимо в стакане с остуженной, накипяченной водой развести 100 мл масла подсолнечника. Для процедур берется пастеризованный продукт. Клизму следует ставить за четверть часа до опорожнения.

Сбалансированное питание – боли в заднем проходе встречаются во время месячных. Успокоить дискомфорт можно правильным рационом или обезболивающими препаратами, так как месячные идут регулярно, то частить с применением препаратов не рекомендуется. При месячных часто отдает в заднем проходе – это не считается патологическим явлением, требующего лечения.

Диетическое питание помогает справиться с запорами, а также налаживает работу пищеварительного тракта. Несмотря на применение эффективной терапии при устранении беспокоящих признаков в аноректальном канале, без диеты справиться с патологическим явлением не получится. Свечи и мази устраняют временно симптомы, но если стул не будет мягким, результативности терапия так и не принесет. Твердые каловые массы способствую травмированию кишки, это обусловлено сильнейшим напряжением сфинктера, что приводит к еще большему разрыву ткани заднепроходного канала.

Диетический рацион подбирается проктологом в индивидуальном порядке. Так как продукты по-разному влияют на человеческие организмы. Это связано с личными особенностями организма. Поэтому основными правилами проктологи считают вывести из привычного меню жареные, жирные, копченые, маринованные, сладкие, острые блюда.

Предпочтение стоит отдавать растительной пище, богатой клетчаткой. Значит необходимо ежедневно употреблять в большом количестве овощные и фруктовые плоды. Из мясных блюд исключаются жирные продукты. Проктологи разрешают больным кушать куриное мясо или молодую телятину.

К употреблению хлебобулочных изделий у проктологов свое отношение. Пациентам запрещено кушать белые сорта хлеба, разрешены хлебцы с отрубями или зерновой хлеб. От алкогольных напитков и крепкого кофе лучше отказаться.

Если работа связана с постоянным проведением времени на рабочем месте в положении сидя, необходимо обезопситься лечебной гимнастикой ануса. Для этого необходимо периодически отрываться от рабочего места и проделывать сжимания/разжимания анусом. Полезно гулять пешком, приседать, маршировать на месте высоко поднимая колени. Проктологи также рекомендуют укреплять иммунитет: пить настой шиповника, подмывать анус прохладной водой, проводить гигиену после каждого опрожнения.

Вывод

Боли в низу живота

Боли в животе постоянно отдающие в прямую кишку требуют исследования состояния тазовых органов и толстого кишечника. Если боль в заднем проходе наблюдается перед месячными, то необходимо пройти гинекологический осмотр, поведав врачу о беспокоящем симптоме. В ходе осмотра и назначения диагностических мероприятий гинеколог учтет болезненный симптом для выяснения причины его возникновения.

Резкая невыносимая боль внизу живота предупреждает об обострении начавшегося процесса в кишечнике, тазовых или половых органах. В некоторых случаях больным не получается устранить синдром симптоматической терапией, приходится прибегнуть к оперативному лечению.

Иногда боль в заднем проходе возникает ночью. Ночные симптомы указывают на проктологию. Такие неудобства встречаются на фоне стрессов, повышенной эмоциональности. Ночной симптом длится около получаса. На фоне болезненности пациенты ощущают изнеможение, покрываются холодным потом, мучаются от бессонницы. Когда ночной синдром проявляется часто, то необходима помощь терапевта.

Источник