При отслойке тянет поясницу

Поясница при беременности часто служит индикатором здоровья, реагируя на различные физиологические и патологические состояния. Главным симптомом обычно является боль, которая появляется в нижней части спины. Но причины, последствия и методы лечения всегда абсолютно разные, так как механизмов формирования этого признака чрезвычайно много. После зачатия ребенка активно начинается процесс роста матки, пропорциональный развитию плода. В организме женщины в ответ на увеличение внутрибрюшного давления, вызванного ростом матки, происходят многочисленные приспособительные изменения.

Этиологические аспекты болевого синдрома в пояснице

Причины, которые ведут к появлению болей во время беременности в поясничной области, могут быть самыми различными. Ниже рассмотрены главные этиологические факторы, влияющие на появление болей в нижней части спины у беременных.

Патология почек. Сюда следует отнести нефропатию, мочекаменную болезнь, пиелонефриты беременных, а также аутоиммунные процессы в почечной паренхиме, связанные с осложнениями вынашивания плода.
Патология опорно-двигательного аппарата. Сдавление растущей маткой позвоночного столба приводит к обострению дегенеративно-дистрофических процессов. Наиболее яркий пример – остеохондроз позвоночника.
Патология матки. Гипертонус задней стенки, который часто сопровождает беременную, проявляется именно болевым синдромом в поясничной области.
Миозиты. Воспаление мышечной ткани поясничной зоны. Частая проблема не только у беременных, но и у обычных людей обоего пола.
Патология яичников. Воспалительные изменения женской половой системы прогрессируют при беременности, так как снижается местная иммунологическая реактивность. Так проявляются аднекситы, оофориты и зачастую даже банальные цервициты.

Список можно продолжить редкими причинами, включая сосудистую патологию в бассейне артерии Адамкевича, иррадиацию болей из желудочно-кишечного тракта, системные болезни соединительной ткани и многие другие патологические процессы. Самостоятельно определить этиологическую основу боли в пояснице крайне затруднительно, поэтому любые проявления следует считать потенциально опасными и сразу обращаться к врачу.

Клиническая картина различных типов болевого синдрома поясничной зоны

Так как причины, вследствие воздействия которых ноет низ спины, разные, то симптоматика всегда отличается. Общим нюансом, объединяющим все этиологические аспекты, является лишь сам факт наличия боли. Из-за особенностей анатомического строения мочевыделительной системы в холодное время года чаще возникают проблемы с почками. Воспалительные болезни – пиелонефриты у беременных протекают со следующими характерными признаками:

боль постоянная, ноющая, иногда довольно сильная;
не бывает иррадиации;
никаких выделений из влагалища;
часто сопровождается резями при мочеиспускании;
повышается температура;
четкая связь с переохлаждением.

Если воспаление в почках носит гнойный характер, то в моче видны примеси в виде хлопьев и мутности.

Пиелонефрит – опасное состояние, которое грозит развитием интоксикации и почечной недостаточностью.

Гипертонус матки, особенно на ранних стадиях, часто проявляется тянущими болями в нижней части спины. Одновременно может раздражаться прямая кишка, что изменяет характер физиологических отправлений. Боли не носят постоянный характер, могут усиливаться или уменьшаться в зависимости от воздействия факторов внешней среды. Температуры не бывает, а появление выделений всегда говорит о серьезности проблемы. Само понятие «гипертонус» предполагает повышенное мышечное напряжение. Это отчетливо заметно при пальпации живота – матка твердая на ощупь, иногда болезненная при дотрагивании руками.

Характеристика боли в поясничной зоне при патологии позвоночника

Значение остеохондроза при беременности нельзя недооценивать. Хотя заболевание серьезно не угрожает жизни женщины, но болевой синдром резко ограничивает передвижения и снижает настроение. Основные клинические проявления болезни перечислены ниже:

сильная боль, иногда нестерпимая, резко усиливающаяся при малейшем движении;
часто возникает при больших размерах матки – во втором и третьем триместрах;
иррадиирует в ногу и ягодицу;
никогда не сопровождается лихорадкой;
общее состояние женщины практически не страдает;
поясница болезненна при пальпации, а живот абсолютно интактен.

Коварство проблемы при патологии опорно-двигательного аппарата заключается в том, что боли в спине крайне сложно купируются. Обычная группа лекарств (НПВС), используемая для любого человека, недоступна, так как противопоказана при беременности. Поэтому зачастую болевой синдром затягивается, а полностью уходит лишь после родов. К счастью, на плод остеохондроз позвоночника обычно не влияет.

Если болит одновременно живот и поясница, то такое состояние категорически не характерно для патологии опорно-двигательного аппарата. Следует исключать гипертонус матки, а также острую гинекологическую патологию. Аднексит и даже апоплексия яичника встречается хотя и не часто, но довольно регулярно в медицинской практике. Но в каждом случае ситуация реально угрожает жизни женщины и будущего ребенка, поэтому требует немедленной диагностики и лечения.

Как проводить диагностику болевого синдрома

Если у женщины во время беременности болит спина, то обязательно требуется установление точной этиологии этой проблемы. От этого зависят не только лечебные мероприятия, но и прогноз на рождение здорового малыша. Так как причинных факторов много, назначается весь комплекс диагностических процедур. К ним следует отнести:

исследование крови;
анализ мочи;
ультразвуковое сканирование малого таза;
вагинальный осмотр с исследованием мазков;
УЗИ брюшной полости;
МРТ малого таза или позвоночника при сложных случаях.

Из общепринятых методик обследования не применяется лишь рентгенография, так как облучение может нанести вред плоду.

Обязательно учитывается клиническая картина болевого синдрома. Если ноет низ живота, а боль отдает в поясницу, то вероятно проблема связана с гипертонусом матки. Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании. Делать УЗИ можно на любом сроке беременности. При появлении острых болей в нижней части спины, усиливающихся при физической нагрузке, с отсутствием изменений в анализах, следует предполагать патологию позвоночника. Лихорадка и лейкоцитоз в моче, а также расширение чашечно-лоханочного комплекса при УЗИ свидетельствует о наличии пиелонефрита.

Как снять болевые ощущения у беременной

Во всех ситуациях, когда болит спина у беременной, требуется медицинская помощь. Далеко не всегда нужна медикаментозная терапия, но важно не упустить момент, связанный с угрозой для жизни и здоровья женщины. При начальной степени гипертонуса нужен психологический покой, дружеские поддерживающие отношения в семье и ограничение физической нагрузки. Этого обычно достаточно, чтобы болевой синдром полностью купировался.

Если тянет низ живота, а боль распространяется на поясничную область, то возникает повод для беспокойства и назначения медикаментозной терапии. Так как причин неприятного состояния много, то лечебные действия осуществляются по результатам диагностики. При болевом синдроме комплексное лечение включает назначение следующих групп препаратов:

простые анальгетики – парацетамол, метамизол;
спазмолитики – дротаверин;
гормоны – синтетический прогестерон;
витамины;
антибиотики при наличии активного бактериального воспаления в почках или женской половой системе;
токолитики при необходимости дополнительно расслабить стенки матки.

Список разрешенных препаратов может быть продолжен, так как выбор лекарства осуществляется опытным врачом.

Самостоятельно нельзя применять даже растирания, так как они могут содержать нестероидные противовоспалительные средства, которые абсолютно противопоказаны при беременности. Столь же недопустимо использовать внутрь широко применяемые антибиотики.

Даже одна таблетка фторхинолонов может нанести непоправимый вред будущему ребенку, хотя эти препараты всегда с успехом используются для терапии пиелонефрита у мужчин и женщин. Самостоятельно можно принять лишь парацетамол при наличии достоверно известного диагноза остеохондроза.

Что влияет на прогноз при болевом синдроме

Вопрос, почему болит поясница во время беременности, должен стоять на повестке дня у женщины и ее родственников с первого мгновения развития неприятного симптома. От того, насколько рано выявлена проблема, зависит дальнейшая судьба будущего ребенка. Если болезненное состояние обусловлено патологией опорно-двигательного аппарата, то купировать негативные ощущения будет крайне сложно. Однако на процесс беременности и рождение здорового ребенка ситуация практически не влияет.

В то же время даже несильные тянущие ощущения внизу живота, сопровождающиеся выделениями из влагалища и болями в пояснице, требует скорейшего обращения к врачу. Подобная ситуация напрямую угрожает дальнейшему прогрессированию беременности. Наличие лихорадки столь же негативно может сказаться на функции почек, поэтому пиелонефриты обязательно требуют комплексного лечения. Не следует бояться применения медикаментов при беременности – в большинстве ситуаций оно оправдано и не несет серьезного риска для плода. Ведь в итоге важно, чтобы ожидание малыша было счастливым, а этого состояния легче достичь без болевого синдрома в поясничной области.

Фото: Depositphotos

Источник

Главная
Архив

Время: 09:17 Дата: 22 Aug 2006

А у вас живот болел во время
или после на месте отслойки? Начиталась
инета, там пишут: отслойка сопровождается
болями в месте отслойки.
А у меня
была отслойка 4 недели назад. И теперь
неприятное напряжение в одном месте живота,
когда немного устану. Я очень надеюсь, что
не в месте прикрепления плаценты

у меня была отслойка, но боли
были в разных местах и где именно отслойка
была я не знаю, когда мне про нее изист
сказал, я была в диком шоке и была готова
лечь и умереть от ужаса – думала, то Б.
сохранить уже никакк
нельзя…((
т.к. это первая,
долгожданная и очччч желанная Б. – то вся
остальная информация по угрозе прошла как в
тумане, но что касается болей, то они
иногда и сейчас есть, но я почитав форум
узнала, что оказывается боли могут быть и в
области яичников и области матки – типа
мышцы растягиваются с ростом животика,
матки….

У меня неприятные ощущения
выше пупка. Что там может быть даже не
знаю.

Сообщение 21812264. Ответ на сообщение
21811657
Автор: Тетеря
Статус:
Опытный пользователь

Время: 09:56 Дата: 22 Aug 2006

У меня была отслойка плодного
яйца. Боли не было, только очень сильная
слабость, если бы не кровотечение, то я бы
и не поняла, что отслойка.

Сообщение 21812400. Ответ на сообщение
21811657
Автор: NTN
Статус:
Пользователь

Время: 10:03 Дата: 22 Aug 2006

У меня была отслойка почти
половины плодного яйца на большом сроке,
НИЧЕГО не болело, ни во время, ни после.
Исключая неприятные ощущения от тонуса,
из-за которого и произошла сама
отслойка.

а выделений ровенистых не
было?..

Сообщение 21813628. Ответ на сообщение
21812724
Автор: NTN
Статус:
Пользователь

Время: 10:57 Дата: 22 Aug 2006

Гхм, при такой отслойке-то
выделения? Прорывное кровотечение, какие
там выделения. 🙂

Сообщение 21814018. Ответ на сообщение
21811657
Автор: Дусек
Статус:
Пользователь

Время: 11:13 Дата: 22 Aug 2006

у меня была отслойка 2 раза,
на 6-8 неделе и на 13-14, лежала на
сохранении. сейчас у меня 37 недель, так
вот мой живот тянуло месяцев до
7.
поэтому я с работы ушла не
дожидаясь декретного.
после
отслойки беречь себя надо, потому что
ребенку поступает меньше кислорода и
питательных веществ, если прыгать будете..
(я после 2ух недель первого раза пребывания
в больнице устроила дома генеральную
уборку..и второй раз туда попала, врач меня
чуть не прибила..)

Болей не было…. сразу был
хирург и здоровенький малыш:) Неделя была
39-я.

у меня была отслойка 2 раза (в
12 и 15 недель), кровотечение сильное,
скорая, сохранение – короче, стандартный
набор 🙂 и тонус еще! не болело вообще
ничего! ни капли! только живот напрягался.
ребенок родился здоровый 🙂 все у вас будет
хорошо! удачи вам и малышу!!!!!!

Сообщение 21816825.
Автор: LiMMa
Статус:
Пользователь

Время: 12:58 Дата: 22 Aug 2006

У меня была отслойка из-за
гематомки, боли в этой области были.

Сообщение 21827581. Ответ на сообщение
21816825
Автор: KsayTi
Статус:
Пользователь

Время: 19:15 Дата: 22 Aug 2006

Сообщение 21839752. Ответ на сообщение
21827581
Автор: LiMMa
Статус:
Пользователь

Время: 10:42 Дата: 23 Aug 2006

Мне объяснили именно
так:)

Сообщение 21819094.
Автор: Тинатин
Статус:
Пользователь

Время: 14:12 Дата: 22 Aug 2006

У меня ситуация такая: 4
недели назад была отслойка, небольшая. Узи
делала неделю назад, уже ничего не было
видно: ни гематомы, ни рубца после отслойки
не нашли. Но вот странные ощущения в животе
меня беспокоят. Я, правда, не уверена, что
в месте отслойки, но как-то тревожно.Это
вообще нормально? Как вам врачи
говорили?

Сообщение 21823057. Ответ на сообщение
21819094
Автор: NTN
Статус:
Пользователь

Время: 16:39 Дата: 22 Aug 2006

Я думаю, у вас это что-то
другое, возможно, связано с положением
ребенка и давлением на органы.
Проконсультируйтесь с врачом и еще раз
проследите ситуацию на УЗИ.

Сообщение 21827673.
Автор: KsayTi
Статус:
Пользователь

Время: 19:19 Дата: 22 Aug 2006

Бала отслойка плодного яйца на
6 неделях, контролировали до 9-ти. Болей не
было, кровянистые выделения очень слабые и
только в день госпитализации. Плодное яйцо
замечательно прирастать умеет, так, во
всяком случае, мои УЗИ показывали. Так как
места дислокации отслойки и размер гематом
менялись. А после 12 недель это вообще
значения не имеет.

Сообщение 21829975. Ответ на сообщение
21827673
Автор: NTN
Статус:
Пользователь

Время: 21:13 Дата: 22 Aug 2006

что после 12 недель значения
не имеет? Вы про свою ситуацию? Так как
как-раз на более поздних сроках, после 12
недель отслойки уже гораздо хуже
прирастают, гематомы могут так и остаться
на всю Б.

Сообщение 21856614. Ответ на сообщение
21829975
Автор: KsayTi
Статус:
Пользователь

Время: 19:40 Дата: 23 Aug 2006

После 12 недель плодное яйцо
уже хорошо удерживается стенками матки и
выпасть не может , как до 12. Единственно,
его может сама матка вытолкнуть, но это уже
вопрос о тонусе

Сообщение 21856802. Ответ на сообщение
21829975
Автор: KsayTi
Статус:
Пользователь

Время: 19:48 Дата: 23 Aug 2006

А касательно питания плода при
отслойке, то с 14 недель плод уже полностью
переходит на плацентарное питание.

Сообщение 21857466. Ответ на сообщение
21856802
Автор: NTN
Статус:
Пользователь

Время: 20:20 Дата: 23 Aug 2006

Кто вам сказал про “плод не
может выпасть” такое? Выпасть, конечно,
может и не выпадет, а вот самопроизвольный
аборт может начаться, при начавшейся
отслойке плодного яйца от стенок матки. Тем
более, если отслойка затронет плаценту,
тогда ребенок может сразу
погибнуть.

И всё же речь
шла о том, что после 12 недель плодное
яйцо, или стенки плодного пузыря уже, не
так замечательно прирастают назад, как вы
это описываете. Наоборот, мне не один врач
сказал, что хоть гематома и уплотнится, но
может так и остаться до конца Б, процесс
прирастания полностью уже невозможен.

Сообщение 21849208.
Автор: nk_81
Статус:
Пользователь

Время: 15:30 Дата: 23 Aug 2006

А причины отслойки известны? Я
сейчас пыталась окно закрыть при сильном
ветре, так пришлось пару раз таак
шандарахнуть окном чтоб закрылось, причем
ручка находится высоко-теперь сижу живот
болит-не может там быть отслойки?

У меня очень даже известны: я
упала с высокой ступеньки еще с
двухгодовалым кабанчиком на руках.

Сообщение 21858227.
Автор: Лебедушка
Статус:
Пользователь

Время: 20:57 Дата: 23 Aug 2006

Я только вернулась из
больницы,были на сохранении неделю.Сначала
поставили диагноз отслойка,а потом
тонус.Так что лежали и пили таблетки.Нужно
в полном покое быть чтобы утреслось.А
случилось это из-за стесса,переживать и
волноваться вообще нельзя.

Источник

Сколько бы вы ни прочли книг о беременности и сколько бы ни говорили о ней с другими мамами, понять, насколько соответствует норме то, что вы испытываете на протяжении девяти месяцев, подчас бывает совсем не просто. Ниже приводится перечень симптомов, которыми нельзя пренебрегать. Если вы столкнулись с любой из перечисленных ниже проблем, советуем сразу же обратиться к врачу.

Вам не по себе

Если вы не можете понять, в чем дело, вам немного не по себе, или вы просто неважно себя чувствуете, доверьтесь своим ощущениям и обратитесь к врачу. Если окажется, что у вас действительно что-то не в порядке, вам сразу же будет оказана помощь. Если же выяснится, что ничего страшного не происходит, вы отправитесь домой со спокойным сердцем.

Изменения в вашем организме происходят настолько быстро, что иногда трудно бывает понять, можно ли считать то или иное состояние нормальным.

Сильная или острая боль в верхней или средней части живота, которая сопровождается (но не обязательно) тошнотой или рвотой

Это может быть симптомом острого расстройства пищеварения, желудочной инфекции, пищевого отравленияили преэклампсии- серьезного заболевания, которое требует принятия немедленных мер.

Читайте также: Тянет в пояснице справа

Жар

Если у вас температура выше 37,5 градусов, но симптомы гриппа или простудыпри этом отсутствуют, вам следует в этот же день обратиться к врачу.
Если у вас температура больше 39 градусов, обратитесь к врачу немедленно. Вероятно, у вас инфекция. В этом случае врач может прописать вам антибиотики и покой. Если температура в течение продолжительного времени держится выше 39 градусов, это может быть опасно для вашего ребенка.

Нарушения зрения, такие как двоение или туман в глазах, потемнение, мелькающие крапинки или пятна света, не проходящие более двух часов

Эти явления могут быть симптомами преэклампсии.

Припухлость или отечность рук, лица и глаз

Легкие отеки или припухлостивозникают примерно у 80 % беременных женщин и в большинстве случаев не являются поводом для беспокойства. Однако если эти симптомы приобретают особо выраженный характер или проявляются внезапно, сопровождаясь при этом головной болью и проблемами со зрением, они могут свидетельствовать о наступлении преэклампсии.

Сильные головные боли, продолжающиеся больше двух-трех часов

Если одновременно с этим возникают проблемы со зрением или внезапно на руках, лице и в области глаз появляются отеки, это может быть признакомпреэклампсии.

Кровянистые выделения из половых путей

Пятнышкикрови, не сопровождающиеся болезненными ощущениями, могут быть нормальным признаком имплантации, когда эмбрион прикрепляется к стенке матки в начале беременности. Тем не менее, при наличии кровянистых выделений из половых путей во время беременности необходимо обратиться к врачу, поскольку подобные выделения могут быть признаком серьезного осложнения, а именно:

Кровянистые выделения, которые отличаются от обычных менструаций (например, кровотечение более обильное или менее обильное по сравнению с обычным, причем в последнем случае кровь часто бывает более темного цвета) и сопровождаются сильными непрекращающимися болями с одной стороны живота, могут быть признаком внематочной беременности.
Сильное кровотечение, особенно когда оно сопровождается непрекращающейся болью в спине или в животе, может свидетельствовать о произошедшем или угрожающем выкидыше.
На поздних сроках беременности кровотечение может быть симптомом предлежания плаценты, отслойки плаценты, когда плацента преждевременно отделяется от стенки матки, или преждевременных родов (когда роды начинаются ранее 37-й недели).

Отхождение вод

Отхождение вод, начавшееся ранее 37-й недели, говорит о преждевременном разрыве плодных оболочек. Вам, скорее всего, будет предложена госпитализация, чтобы провести курс лечения с целью предотвращения инфекции и подготовки ребенка к возможным преждевременным родам.

Резкое и внезапное чувство жажды, сопровождаемое частичным или полным прекращением мочевыделения

Это может быть признаком обезвоживания организма или гестационного диабета, что увеличивает риск развития осложнений у вас и вашего ребенка.

Боли или жжение при мочеиспускании, сопровождаемые подъемом температуры, ознобом и болями в пояснице

Такие симптомы могут свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей, которая потребует лечения антибиотиками.

Тяжелые приступы рвоты, повторяющиеся более 2-3 раз в день в первом триместре беременности, приступы рвоты, начинающиеся в позднем периоде беременности, или рвота, сопровождаемая болями и/или подъемом температуры

Рвота, повторяющаяся более двух раз в день, может привести к обезвоживанию и ослаблению вашего организма, хотя и не причинит вреда ребенку. Если же вы испытываете

сильные и непрекращающиеся приступы рвоты (чрезмерная рвота беременных)

, вам следует обратиться к врачу, поскольку такое состояние обычно требует госпитализации.

Рвота, начавшаяся в позднем периоде беременности и сопровождающаяся болями в подреберье, может быть признаком

преэклампсии

. Рвота, сопровождающаяся болями и высокой температурой, может свидетельствовать о наличии инфекции; в этом случае вам следует обратиться к врачу.

Головокружение или обморок

Такое иногда случается, если вы весь день ничего не ели, однако это может быть также следствием пониженного кровяного давления. Легкое головокружение при беременности – явление довольно типичное. Если с вами случился обморок, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие возможные причины.

Сильные боли в нижней части живота с одной или с обеих сторон

Такие боли могут возникать при натяжении связок матки, внематочной беременности,выкидыше, преждевременных родах, перерождении дегенерации узла миомы, кровоизлияния в узел миомы, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты.

Отсутствие или ослабление шевелений плода в течение более чем 24 часов после 21-й недели беременности

Это может свидетельствовать о серьезном нарушении самочувствия плода (дистрессе). Если вы заметили, что шевеления плодастали менее интенсивными, чем обычно, обратитесь к врачу.

Кожный зуд в третьем триместре беременности, который может (необязательно) сопровождаться желтухой, потемнением цвета мочи и более светлым цветом стула

Эти симптомы могут свидетельствовать о наличии гепатита или заболеваний печени, таких как, например, холестаз беременных. Наличие небольшого зуда при беременности считается нормальным. Оно объясняется растяжением кожи по мере увеличения живота. Тем не менее, всегда рекомендуется установить причину этого явления, особенно в тех случаях, когда зуд очень интенсивен, когда по ночам он усиливается и распространяется на стопы и ладони.

Вы упали или ударились животом

Падения не всегда опасны, но в любом случае вам следует в тот же день обратиться к врачу и рассказать ему о том, что произошло. Если вы, поскользнувшись на лестнице, сели на «пятую точку», после чего образовался синяк, скорее всего, сильно беспокоиться не стоит, поскольку ваш ребенок надежно защищен стенками матки и околоплодными водами.

Однако в отдельных (хотя и редких) случаях это может вызвать осложнения. Если вы почувствовали схватки, заметили признаки отхождения вод или кровотечение, немедленно обратитесь к врачу либо вызовите скорую помощь.

Источник