При защемлении седалищного нерва можно ходить

Самый крупный и длинный из всех нервов вегетативной нервной системы – седалищный. Их пара – по одному в каждой ноге. Начинаясь от позвоночника, нерв проходит вниз сквозь отверстия костей таза, мимо ягодичных мышц, вдоль всего бедра и до колена. Там он разветвляется, и в виде двух берцовых нервов – большого и малого, осуществляет контроль ноги до самых кончиков пальцев. Несложно догадаться, что седалищный нерв является важным органом, осуществляющим контроль всей нижней части туловища и нижних конечностей. Поэтому, когда он выходит из строя или частично повреждается, страдает множество других органов и систем.

Как понять, что произошло защемление седалищного нерва

Диагностировать патологию довольно просто. Как и с любым другим нервом, симптоматика неполадок яркая и однозначная. Убедительности симптомам придает то, что в поперечном сечении седалищный нерв равен большому пальцу на руке, поэтому и болевой синдром выражается соответственно, по-крупному.

Боль при защемлении может быть разного характера:

• резкая;
• стреляющая;
• тянущая;
• изматывающая;
• точечная;
• иррадиирующая.

Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах

Во всех случаях она начинается сверху, обычно в той стороне, в какой произошло защемление, и распространяется по всей длине вниз, но иногда боль разливается горизонтально по пояснице, либо присутствует сразу в двух ногах.

Кстати. Спровоцировать болевой приступ может любое движение, совершенное корпусом, ногой, бедром, поворот туловища, прыжок и даже простое чихание или кашель.

Помимо болевого синдрома при защемлении седалищного нерва может нарушиться чувствительность в ногах (ноге). Еще более вероятным является искажение чувствительности, когда в ноге, начиная от бедра, ощущается покалывание или «мурашки».

Важно! Если защемление сильное, боль может быть нестерпимой, оставаться такой даже в состоянии покоя. При этом мышцы ослабевают, и подвижность ноги или обеих конечностей ограничивается.

Причины боли

Если диагностируются заболевания нервов, это означает либо невралгию, либо неврит. При первом диагнозе нерв раздражается, иногда довольно сильно, какими-либо внешними раздражителями. Он может болеть довольно ощутимо при этом, но повреждений и разрушений нервной ткани не наступает.

При неврите, который является как самостоятельной патологией, так и последствиями невылеченной невралгии, нерв повреждается или начинает разрушаться.

Таблица. Причины, вызывающие невралгию.

Кстати. Напрямую связанной с седалищным нервом является патология, которая называется ишиас. Нерв оказывается защемленным прямо в точке его прикрепления к позвоночнику, откуда он начинается. Это вызвано патологиями позвонков. При ишиасе болит всегда гораздо сильнее та сторона поясницы, где произошло защемление, чем симметричная нога.

Почему защемляется седалищный нерв

Явление это частое, и произойти может по целому ряду причин. К ним относятся и такие глобальные патологические процессы, как рост опухолей и рядовые мышечные спазмы. Чаще всего причины защемления нерва следующие.

1. Поясничные позвонки дегенерировали и изменили свое строение, вследствие возникших грыжевых образований.
2. Изменение формы позвонков произошло вследствие остеохондроза.
3. Виной патологии стала травма позвоночника, из-за которой позвонки сместились.
4. В позвоночнике образовался спондилез из-за изнашивания его сегментов.
5. Человек получил сильную физическую нагрузку, вследствие которой наступил отек или воспаление, вызвавшее мышечный спазм.
6. В позвоночном пространстве образовалась опухоль.
7. Возле позвоночника, на окололежащих тканях, возник абсцесс.

Очень часто седалищный нерв оказывается защемленным во время беременности или после того как роды уже позади. Начиная с третьего триместра тазовый отдел беременной в любом случае оказывается сжат плодом, который расположен в увеличившейся многократно матке. После родов защемление происходит из-за родовых потуг, вызвавших спазмы. Также, если плод крупный, могут быть родовые травмы, вызвавшие грыжевые образования.

Если вы хотите более подробно узнать, чем лечить защемление седалищного нерва, а также рассмотреть симптомы и особенности, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Как лечат седалищный нерв

С защемлением седалищного нерва, несмотря на легкость понимания и однозначность симптомов, рекомендуется идти к врачу, а не ставить диагноз самостоятельно. Большинство пациентов этого не делают, и данное явление чревато осложненными последствиями.

У врачей, кроме их профессионализма, есть масса других преимуществ, например, отлаженная диагностическая схема и специальные методы, которыми при диагностике они не преминут воспользоваться.

Чтобы успешно вылечить заболевание, его сначала нужно диагностировать. В процесс входит:

• сбор анамнеза;
• осмотр;
• проверка рефлексов;
• ультразвук;
• рентген;
• лабораторные анализы;
• электронейромиография.

Какой врач лучше всего сделает это? Сначала терапевт. Который вполне вероятно направит пациента к неврологу, если его проблема неврологического происхождения.

Способы лечения

Официальная медицина будет лечить защемление нерва следующими способами, которые призваны устранить не только симптомы, но и причины невралгии.

1. Усиленная витаминизация. Это не только питание насыщенными необходимыми витаминами продуктами, но и прием витаминно-минеральных комплексов в таблетированном виде.

   

   Витамины в таблетках

2. Физиотерапия, которая включает широкий спектр процедур, способных восстановить мышечный аппарат и нормальный ток крови.
3. Массаж поможет нормализовать ткани, обеспечить их нормальное состояние, снять отечность.
4. Лечебная физкультура тоже отчасти восполняет две предыдущие функции, помогая поддерживать мышечную активность и тонус и активизировать кровоток.

   

   Лечебная физкультура

5. Вспомогательные средства народной медицины.
6. Прием внутрь или наружное использование лекарственных препаратов – этот пункт при лечении защемления седалищного нерва не всегда на первом месте и даже не является во всех случаях обязательным.

Цены на витамины и минералы

Если врач приходит к выводу, что проблема требует применения лекарственной терапии, назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Используются глюкокортикостероиды, которые должны в короткий срок побороть последствия стресса и повлиять на организм благоприятно.

Кстати. Одним из препаратов, часто назначаемых при неврологических болях, является «Дипроспан». Он успокаивает воспаленный нерв, снимает боль и имеет длительный эффект воздействия. Препарат используется для инъекционной блокады, поэтому самостоятельный его прием пациентом невозможен.

Если терапевтическое лечение не дает необходимого эффекта на протяжении установленного времени, либо если состояние больного начинает стремительно ухудшаться, может понадобиться хирургическое лечение. Как это происходит. Если нерв серьезно поврежден, что случается при неврите высокой степени запущенности, чтобы не потерять его полностью, делают операцию. Поврежденный фрагмент удаляется, нерв натягивается и сшивается. Разумеется, такого рода операцию невозможно выполнить, если поврежденный участок оказывается слишком длинным.

Совет. Что касается домашнего лечения при помощи народной медицины, оно вполне конкурентоспособно, особенно если народные методы и средства будут согласованы с врачом и одобрены им.

Можно ли лечить защемление седалищного нерва дома

Не так давно даже официальная медицина не делала больших различий между патологиями седалищного нерва и радикулитом. А в народе и подавно все это описывалось одним термином «прострел» и лечилось одинаково. За века накопилось немало рецептов, по которым лечили прострелы знахари.

Вот как диагностировалось заболевание в отсутствие врача.

1. Пациента пытались усадить, оставляя при этом его ногу вытянутой. Если не получалось – это прострел.
2. Стопу отгибали назад. Если при этом боль усиливалась, это подтверждало диагноз.
3. Пациента укладывали на спину, выпрямляли беспокоящую его ногу и в таком положении поднимали ее. Если боль многократно усиливалась, принимались лечить от прострела.

Важно! Не существует категорического врачебного запрета лечить защемление нерва дома, но предварительно необходимо быть уверенным, и желательно подтвердить это мнением врача и лабораторными анализами, что у патологии нет серьезных причин, вызвавших ее, которые могли бы потребовать в дальнейшем оперативного вмешательства.

Если у пациента грыжевое образование, разрастающаяся опухоль, травма позвоночника и иные опасные патологии, ни о каком самолечении речи идти не может.

К методам, снимающим боль в домашних условиях, относятся следующие.

1. Обеспечить покой и стараться меньше тревожить конечность, в которой присутствуют болезненные ощущения.
2. Компрессы делятся на две категории: прохладные и согревающие. Ни в коем случае нельзя ставить холодные компрессы или прикладывать лед, так легко застудить нерв, принеся дополнительные осложнения. Прогревание тоже должно быть умеренным и способами, санкционированными врачом.
3. Можно готовить обезболивающие и противовоспалительные наружные средства, аппликации, мази.

   

   Обезболивающие мази

4. Необходимо заниматься посильной гимнастикой, чтобы снять давление на защемленный нерв и ослабить спазмирование мышцы. Но упражнения нужно выполнять не в момент обострения и усиления болевых ощущений, а в ремиссионном отрезке.
5. Рекомендуются теплые ванны, особенно с эфирными маслами, солями или отварами трав, оказывающих расслабляющий и противовоспалительный эффект.
6. Эффективной также окажется поддержка поясничной позвоночной зоны при помощи специального корсета или жесткого пояса.

   

   Корсет при защемлении нерва

7. Поддержать позвоночник в области поясницы, надев специальный пояс.

Поддерживающий корсет для позвоночника

Все эти способы не исключаются и даже приветствуются, но чаще всего врачи отмечают, что восстановить седалищный нерв только домашней терапией сложно. В основном это происходит от того, что пациенты либо вовсе не обращаются к врачу, занимаясь неэффективным лечением, либо обращаются гораздо позже, чем нужно для достижения терапевтического эффекта. Поэтому зачастую единственным действенным методом остается только инъекционная блокада.

Если лечить защемление нерва неправильно или не лечить вовсе, оно может закончиться невритом. Будут утеряны функции нерва, и откажет вся нога, потерявшая непосредственную связь с позвоночником и мозгом.

Видео — Ишиас. Что делать, если боль «стреляет»

В данной статье мы поделимся главными принципами лечения воспаления, защемления седалищного нерва у взрослых, а также расскажем про первые симптомы и причины возникновения этого состояния.

Что такое защемление седалищного нерва?

Защемление седалищного нерва, широко известная как ишиас или ишиалгия, представляет собой сильную боль, ощущаемую по одному из двух седалищных нервов.

Расположены они в задней части каждой ноги, это самые большие нервы в организме (см. схему ниже). Они соединяют позвоночник в нижней части спины, на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника (чуть выше копчика).

Боль в основном поражает ягодицы и бедра, и часто распространяется в область стопы. Чаще всего боль затрагивает только одну сторону тела.

Боль вследствие ущемления седалищного нерва может возникнуть внезапно — например, когда вы наклонитесь, поднимете что-то тяжелое.

Причины

Защемление седалищного нерва — это не болезнь. Это признак воспаления седалищного нерва. В большинстве случаев это связано с грыжей межпозвоночного диска, который вызвал воспаление того или иного корешка седалищного нерва.

Симптомы незначительно различаются в зависимости от пораженного корня. (Корень — это та часть нерва, которая соединяет спинной мозг внутри позвоночника).

Также причиной воспаления седалищного нерва могут быть следующие факторы:

• Узкий поясничный канал (стеноз позвоночного канала). Сужение канала, куда входят нервы могут привести к ущемлению нервного корешка в области поясничных позвонков и вызвать ишиас. Это происходит в основном у пожилых людей.
• Синдром Пириформиса. Причиной является воспаление мышцы таза, называемой пириформной (грушевидной) или пирамидальной мышцы. Если эта мышца сдавливается и воспаляется, она оказывает нагрузку на седалищный нерв и раздражать его. Риску подвержены спортсмены и люди, которые не тренируются должным образом.
• Фацетный синдром. Этот синдром возникает в фасеточных суставах, тонких суставах, расположенных вверху и внизу каждого позвонка (не путать с межпозвоночными дисками, еще одна структура, которая позволяет соединять позвонки). Плохая осанка или неправильное движение могут привести к небольшим смещениям суставов, что может привести к ишиасу и боли в спине.
• Травма. Падение, автомобильная авария или любая другая ситуация, вызвавшая удар в область спины, может привести к повреждению нервных корешков.
• Другие причины. Артроз или метастазы, оказывающие давление на седалищный нерв, могут вызывать боль в спине и, реже, ишиас. Обе эти ситуации встречаются в основном у пожилых людей.

У большинства людей с невралгией седалищного нерва симптомы проходят в течение 4 недель. Однако, они часто возникают снова, если не предпринять меры для её предотвращения. Ишиас также может быть связан с хронической болью в пояснице.

Это неполный перечень всех причин, но есть и еще одна теория, которая достаточно интересна и имеет право на существование. Суть ее следующая:

Тонус грушевидной, ягодичной и спинных мышц, они как раз и могут вызывать боль в конечностях и спине, не контролируются самим человеком. Мы можем легко их напрячь, но не расслабить, отдавая эту функцию стволу головного мозга. Замечено, что положительные эмоции расслабляют все мышцы, в то время как отрицательные – приводят мышцы к напряжению.

Вспомните свое состояние, когда возле вас гавкнет собака больших размеров. Все тело приходит в боевую готовность. И хотя вы видите, что собака за забором, и ей до вас не достать, расслабиться получается не сразу. Ваш организм продолжает находиться в тонусе.

Такое состояние может спровоцировать у человека, имеющего радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника, защемление нерва, в том числе и седалищного.

Согласиться с этой теорией или нет, дело каждого, но врачи-невропатологи заметили, что человек, который берет под контроль свои эмоции, при прочих равных условиях, не заболевает ишиас.

Симптомы защемления седалищного нерва

Седалищный нерв отходит от поясничного отдела, затем тянется по всей ноге аж до самых пальцев, ответвляясь и иннервируя все группы мышц нижней конечности. Ишиас, и радикулит, с защемлением нервных волокон, вызывает ту же самую боль, которая будет начинается от поясницы и спускаться до пальцев ног.

Часто боль в области седалищного нерва усиливается при кашле, чихании или надавливании.

Когда болезнь только начинается боль может быть слабой, но постепенно нарастать и становится просто нестерпимой, когда человек не может: нормально спать, ходить и даже сидеть.

Чаще всего приступы болевого синдрома начинаются после сильного физического или психологического перенапряжения, а также после переохлаждения организма.

Боли обычно приходят в ночное время, но необязательно.

Основными симптомами являются:

• сильные боли, которые сами пациенты характеризуют как резкие, жгущие, режущие. Очень часто они возникают внезапно и так же исчезают;
• нарушение чувствительности кожи над проходящим под ней нервом. Она может проявляться как в виде мурашек, легких покалывания, так и в виде онемения (необязательный симптом);
• возможны проявления вегетативных нарушений – потливость стопы, появление отека, покраснение кожи;
• во время очередного приступа больной старается перенести вес на здоровую ногу, снимая напряжение. Это проявляется в нарушении походки человека;
• нарушается функционирование седалищного нерва и, как следствие, мышц ноги. Это проявляется в изменении размеров мышцы – ягодичной, бедренной или же икроножной, нарушается процесс сгибания и разгибания пальцев нижней конечности.

Когда стоит обратиться к врачу?

При появлении первых признаков ишиаса, лучше обратиться к врачу-неврологу (невропатологу) для постановки точного диагноза.

Если диагностировано ущемление седалищного нерва, а лечение не помогает снять боль или она усиливается, обратитесь к врачу снова.

К невропатологу в срочном порядке необходимо обратиться, если:

• боль в спине настолько сильна, что невыносима;
• симптомы ишиаса сопровождаются недержанием мочи или кала (или, наоборот, задержкой), импотенцией, потерей чувствительности в области промежности и внутри бедер или затруднительностью стоять, подниматься по лестнице;
• в дополнение к основным симптомам ишиаса происходит быстрая и необъяснимая потеря веса.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с простых расспросов больного:

• когда и в какой момент возникла боль в спине (например, при подъеме тяжелого предмета);
• где именно болит;
• распространяется ли боль на бёдра, ягодицы;
• есть ли недержание мочевого пузыря или кишечника;
• были ли в прошлом проблемы со спиной, ишиас или грыжа межпозвоночного диска.

При последующем физикальном осмотре врач, помимо прочего, проверяет чувствительность, двигательные навыки и рефлексы.

Чтобы правильно определить, как лечить защемление седалищного нерва, врачу необходимо выяснить причину. Для этого обычно используются дальнейшие исследования. Это особенно необходимо, если есть подозрение на межпозвоночную грыжу.

Подходящими методами диагностики являются, например:

• рентгенограмма;
• компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ);
• ультразвуковое обследование;
• анализы крови;
• анализ спинномозговой жидкости;
• дальнейшие неврологические обследования.

Как лечить защемление седалищного нерва?

После постановки диагноза невролог назначит вам лечение, состоящее из следующих процедур:

1. Физиотерапия. Помогает снизить или, вообще, избавится от проявлений боли, однако она не лечит основную причину, а воздействует на симптомы. Из физиотерапевтических процедур назначается:
   1. Лазерная терапия;
   2. Электрофорез;
   3. Магнитная или УВЧ терапия.
2. Массаж и рефлексотерапия. В момент затихания болей эффективны точечный и баночный массажи, иглоукалывание, общий массаж, расслабляющий мышцы спины.
3. Приём противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Но у всех лекарств, из этой группы, есть также и побочные эффекты – раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, свертываемость крови снижается, оказывается негативное влияние на работу почек. Поэтому курс принимается толь