Прострелило спину в пояснице и отдает в левую ногу

Большой процент людей, перешагнув тридцатилетний возрастной порог, испытывает внезапную резкую боль в пояснице, способную локализоваться и в область нижних конечностей. Видимых причин возникновения болевых ощущений нет, но подобное состояние однозначно говорит о больших проблемах с позвоночником, в частности, с крестцово-поясничным отделом.

Основные провоцирующие факторы и заболевания

Прострел в пояснице отдает в ногу настолько сильно, что человек не может разогнуться и нормально двигаться. При попытке совершить любое движение наступает ужасный приступ боли. Вызвать такое состояние могут:

Люмбаго (а в народе прострел) – приступ боли импульсивного характера, непостоянного действия, то есть внезапная вспышка.
Люмбалгия – периодические приступы в спине или пояснице, которые могут сильно действовать на нижние конечности, вызывая боль.
Ишиас – поражение самого крупного нерва – седалищного. Локализация боли происходит в области ягодиц, бедра и голени.
Люмбоишиалгия – болевой синдром присутствует постоянно, сопровождаясь прострелами, очень сильно боль в спине отдает в ногу.
Люмбализация – возникает в результате врожденного дефекта позвоночника.

Но чаще всего ноги при люмбаго болят при защемлении седалищного нерва. Вследствие защемления корешков боль распространяется от ягодиц к стопе.

Видео

Первая помощь

Если у человека внезапно возникла боль в пояснице и отдает в ногу, нужно постараться прилечь в позе эмбриона. Это снижает нагрузку на поясничный отдел, помогает расслабить мышцы ноги. При люмбоишиалгии одними обезболивающими препаратами не обойтись – они купируют болевые ощущения на некоторое время, и приступ снова повторяется. Итак, что нужно сделать:

Лечь на «небольную» сторону, принять позу эмбриона, обхватить руками больную ногу, притянуть ее к себе, облегчая боль.
Если прострел «потревожил» обе конечности, нужно прилечь на спину, согнуть ноги в коленях, притянуть их к груди так, чтобы не было болевых ощущений.
Иногда комфортнее принять следующее положение: опуститься на колени, наклониться вперед, расслабляя руки и плечи, стопы прижать к полу верхней частью, голову наклонить вниз.
Принять обезболивающие препараты, которые могут временно устранить прострел в пояснице, отдающий болью в ноге.

Такие меры нужно предпринять перед обращением к врачу, который сможет диагностировать причины возникшей боли и назначить комплексную терапию. Сразу отметим, что лечение седалищного нерва народными способами, хотя и довольно эффективно в краткосрочной перспективе, однако дает лишь временное облегчение, однако необходимости квалифицированной медицинской помощи это не отменяет.

Медикаментозное лечение

Существуют общие лекарственные препараты и специфические средства, которые могут симптоматически влиять на люмбоишиалгию и устранить ее полностью при прохождении полного курса лечения.

Анальгезирующие препараты. Они позволяют успешно блокировать седалищный нерв и «успокоить» поясницу. Назначают Баралгин, Седалгин, Кетарол, Анальгин. В некоторых случаях (только по рекомендации врача) используют перцовый пластырь.
Нестероидные противовоспалительные средства (НВПС). Быстро снимают отечность в месте локализации боли, улучшают способность безболезненно двигаться. Принимают Диклофенак, Кетотифен, Кетолорак.
Восстановители хрящевых тканей способствуют скорейшей регенерации клеток. Для этого можно принимать хондропротекторы – Хондролон, Хондроксид. Восстанавливают деградировавшие хрящи, снимают воспаление и отек.
Спазмолитики (миорелаксанты). Препараты снимают мышечное напряжение. Их действие также направлено на улучшение кровообращения. Назначают лекарственные средства Но-шпу, Эуфиллин, Трентал.
Противоотечные средства. Для быстрого удаления скоплений жидкости в защемленных спинномозговых корешках принимают сильные мочегонные препараты – Фуросемид, Лазик. Их можно сочетать с Бутадионом, Анестезином, конским каштаном и змеиным ядом.
Витамины группы В. Назначают для усиления питания тканей. Можно использовать витаминные комплексы Нейромультивит, Неуробекс, Магне В6, аскорбиновую кислоту.

Прострел в спине и правую ногу, в которой локализуется боль, лечат медикаментозным способом в комплексе с диетотерапией, лечебной физкультурой, мануальной терапией, точечным массажем. Физические упражнения любого рода назначают после купирования и устранения боли.

Народные средства лечения

Лекарственные травы обладают выраженным анальгезирующим, противовоспалительным, противоотечным, спазмопонижающим действием. Используя рецепты народной медицины в комплексе с консервативной терапией, можно эффективно справиться с болезнями поясничного отдела и восстановить нормальную функцию седалищного нерва. Для этого используют:

Отвар из корней одуванчика, алтея и травы тысячелистника, лаванды и полевого хвоща.
Лечебную мазь из сухой травы конского каштана, соединенную с жиром или обычным сливочным маслом.
Компресс из хрена и сырого картофеля в пропорции 1:1, соединенных с ложкой меда.
Мазь из шишек хмеля. В качестве основы можно брать домашний смалец.
Настой из зверобоя принимают внутрь, предварительно заварив и настояв траву в кипятке.

Способов, как лечить прострел в спине и пояснице, который сильно влияют на нижние конечности, существует немало. Главное правило – не останавливаться на приеме обезболивающих препаратов, а продолжать курс комплексной терапии после локализации приступа, соблюдать режим и правильный рацион питания, не перенапрягать спину.

Источник

Содержание статьи

Чаще всего боль в пояснице отдает в ногу при защемлении седалищного нерва. Наряду с болевым синдромом у пациентов возникают расстройства чувствительности и подвижности. Нередко наблюдается сколиоз на уровне поясницы и «гарцующая» походка. Эталоном диагностики является МРТ. Лечебные мероприятия включают нестероидные противовоспалительные, миорелаксанты, нейропротекторы и витамины группы В. По статистике 80% населения старше 50-ти лет беспокоят боли в пояснице. Чаще всего болевой синдром обусловлен патологиями позвоночного столба. Однако в некоторых случаях появление болезненности свидетельствует о заболеваниях органов брюшной полости.

Боль в пояснице отдает в ногу

Причины

Обычно боль в пояснице возникает при сдавлении спинномозговых корешков в области позвоночного столба.

Как правило, причиной тому являются:

Аномалии развития позвоночника (сращение, образование дополнительных позвонков или их клиновидная деформация);
Травматические поражения (переломы, особенно сочетанные с травмой спинного мозга, вибрация);
Искривления позвоночного столба (гиперлордоз, «горб», сколиоз);
Обменные и гормональные расстройства (сахарный диабет, остеопороз, недостаточность гормонов щитовидной железы и пр.);
Патологии нижних конечностей (врожденный вывих тазобедренного сустава, косолапость, плоскостопие и другие искривления стоп);
Повышенные нагрузки на позвоночный столб вследствие ожирения, подъема тяжестей, долгого нахождения в вынужденных позах или при чрезмерной физической активности.

В указанных случаях происходит повреждение межпозвонкового диска – природного «амортизатора» движений в позвоночнике. По этой причине между соседними позвонками образуется грыжевой мешок, который может раздражать или сдавливать спинномозговые корешки, провоцируя тем самым боль в пояснице.

Реже причиной подобного болевого синдрома являются патологии внутренних органов:

почек (мочекаменная болезнь, воспаления по типу гломеруло- или пиелонефрита);
желудка (язвенная болезнь);
поджелудочной железы (панкреатит);
яичников (киста, опухоль);
аорты (аневризма – истончение и выпячивание стенки сосуда в виде «мешка»).

Симптоматика

Начальным проявлением патологии позвоночного столба является болевой синдром в зоне поражения. Как правило, возникает внезапная и сильная боль, которую провоцируют наклоны туловища или подъем тяжестей (люмбаго). Зачастую болезненность настолько выражена, что пациент «застывает» в согнутом положении, желая снизить болевые ощущения (так называемая анталгическая поза). В некоторых случаях болевой синдром менее выражен, но имеет более продолжительное (хроническое) течение – люмбалгия.

В острейший период боли, как правило, возникает сильный мышечный спазм. Подобная реакция является защитной и призвана ограничить подвижность пораженного отдела позвоночника. Однако в большинстве случаев мышцы настолько напряжены, что вызывают дополнительное усиление болезненности. Так, наряду с болью и мышечным спазмом появляется уплощение поясничного изгиба (лордоза), из-за чего спина пациента становится «доскообразной».

Со временем боль в пояснице отдает в ногу, что свидетельствует о начальном сдавлении нервных корешков. Как правило, пациенты начинают «беречь» пораженную сторону, из-за чего в поясничном отделе развивается защитное искривление – сколиоз.

Острая жгущая боль в пояснице с распространением по заднебоковой поверхности ноги «говорит» о вовлечении в патологический процесс седалищного нерва. Обычно в указанных областях пациентов беспокоят парестезии – беспричинные «ложные» ощущения жжения, «мурашек» или онемения. С развитием патологии исчезает кожная чувствительность, из-за чего пациенты не могут ощущать боль, температуру или вибрацию на коже бедра, голени и стопы.

Сила мышц пораженной нижней конечности значительно ослабевает (парез), что может прогрессировать в полное обездвиживание (паралич). Слабость в основном наблюдается разгибателях стопы, из-за чего «больная» нога пациентов несколько согнута, а походка напоминает петушиную (с высоким подъемом конечности, ее забросом вперед и сильным хлопком носками по полу).

В запущенных стадиях боль в пояснице отдает в ногу как на стороне поражения, так и на противоположной. Причиной тому значительное нарушение кровообращения при массивном сдавлении спинномозговых артерий. Так, к указанным симптомам присоединяется перемежающаяся хромота, проявляющаяся в виде онемения или слабости ног в процессе ходьбы, из-за чего пациентам приходится постоянно останавливаться.

Критическим признаком является развитие синдрома конского хвоста, связанного с ущемлением концевого отдела спинного мозга. В таком случае возникает нестерпимая боль, одновременно в обеих конечностях отмечается парез или паралич, при этом исчезает чувствительность в промежности и на внутренних поверхностях бедер («брюки наездника»). У больных появляется недержание мочи и кала.

Одновременно с перечисленными симптомами возникает половая дисфункция – импотенция.

Диагностика

Диагностические мероприятия при болях в пояснице включают:

Неврологический осмотр с определением характерных симптомов:
Болевые точки Хары ниже пупка или над пораженными позвонками;
Точки боли Вале по центру ягодичных складок, задней поверхности бедра, голени и на тыле ступни;
«натяжение» Ласега или усиление боли при подъеме выпрямленных ног в положении лежа;
«посадочный» симптом – невозможность поднять корпус с постели при разогнутых ногах, подъем возможен лишь при опоре руками;
Свисающая стопа, когда больной не может идти на пятках;
Признак Ванцетти – крылья таза пациента симметричны, однако сам позвоночник в поясничной области искривлен (сколиоз);
Исчезновение ягодичной складки и пр.
Инструментальные исследования посредством рентгена и компьютерной томографии (для изучения костной системы), а также магнитно-резонансной томографии (в целях визуализации хрящевых структур и мягких тканей);
Дополнительные методы оценки нервной проводимости (электронейромиография) и уровня кровотока в сосудах (доплерография).

При подозрении на боли вследствие патологий внутренних органов проводят ультразвуковое исследование брюшной полости, а также комплекс лабораторных исследований (клинический анализ крови, амилаза, креатинин, С-реактивный белок и пр.).

Лечение

В острый период больным назначается покой в виде постельного режима или частичного ограничения физической активности (зависит от выраженности болевого синдрома). Также пациентам рекомендуется непостоянное ношение корсетов, бандажей и прогревание сухим теплом (подогретая ткань, соль или песок).

В межприступный период рекомендуется мануальная и иглорефлексотерапия, а также массаж и физиотерапевтические процедуры (электрофорез, грязелечение, УВЧ и пр.). Для сохранения подвижности позвоночного столба пациентам необходимо заниматься лечебной гимнастикой.

Медикаментозные средства

Стартовыми медикаментами являются препараты, усиливающие отток крови по венам и снижающие тем самым отечность в области ущемления нервного корешка (Диосмин, Троксерутин). Для купирования болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства, а также анальгетики различной силы (Кеторолак, Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб, Анальгин, Трамадол). Выписывать препараты должен ваш врач.

Чтобы избавиться от мышечного спазма, используют миорелаксанты (Толперизон). В большинстве случаев для восстановления и нормализации кровотока пациентам показаны вазодилятаторы, расширяющие сосуды (Петоксифиллин, Винкамин, Циннаризин, Ницерголин).

При появлении неврологических расстройств больным проводят комплексную нейропротективную терапию, которая необходима для восстановления дефицита энергии в нервных клетках (Цитиколин, Церебролизин, Мексидол, Триметазидин). Поддерживающая терапия основана на препаратах витамина В (Тиамин, Биотин, Фолиевая кислота и Цианкобаламин).

болит поясница и отдает в ногу

Оперативные методы

Хирургическое лечение показано при полной неэффективности медикаментов. Объем оперативного вмешательства зависит от первичной патологии позвоночного столба. Так, может проводиться эндоскопическое удаление межпозвонкового диска (дискэктомия), стабилизация позвоночника с помощью титановых имплантатов и пр.

Профилактика

Профилактические меры болей в пояснице включают:

Раннюю диагностику аномалий развития позвоночника (сращения, образования дополнительных позвонков и др.);
Предупреждение травматических поражений (переломов, вибрационной болезни и пр.);
Коррекцию искривлений позвоночного столба (гиперлордоза, «горба», сколиоза);
Восстановление обменных и гормональных расстройств (сахарного диабета, остеопороза и пр.);
Лечение патологий нижних конечностей (вывиха тазобедренного сустава, косолапости, плоскостопия и др.);
Избегание повышенных нагрузок на позвоночный столб: снижение массы тела, а также исключение подъема тяжестей, долгого нахождения в вынужденных позах или чрезмерной физической активности.

При появлении болезненности в поясничной области необходимо параллельно проводить обследование почек, желудка, поджелудочной железы, яичников и прочих органов, которые могут давать сходную с патологией позвоночника симптоматику.

Помните, если боль в пояснице отдает в ногу, в 90% случаев это свидетельствует об ущемлении спинномозгового корешка или вовлечении в процесс седалищного нерва. Подобные изменения опасны значительным ухудшением условий жизни пациента с последующей потерей возможности самообслуживания.

Источник

Боль в пояснице отдает в ногу и ягодицу – жалоба, которую врачи слышат достаточно часто. Это неприятное явление может значительно ограничить способность человека к полноценной жизни. Но что гораздо важнее, такой болевой синдром – это только симптом. Устранять необходимо первопричину, провоцирующую появление мучительных ощущений.

Может ли боль в пояснице отдавать в ногу

Да, может, и это достаточно тревожный симптом. Позвоночник частично состоит из связанных между собой нервов и выполняет важнейшие функции в организме каждого человека. Поэтому проблемы поясницы неизбежно отражаются на здоровье в целом. Проанализировать и расшифровать причины болей в пояснице, отдающих в ногу, без соответствующих диагностических исследований и лечения невозможно. Как первоисточник боли в пояснице, что отдает в ногу и ягодицу, выступает соответствующий отдел позвоночника. Но его патологические состояния бывают разными.

Ортопедические заболевания и патологии

Когда деформирована кость или изменено ее положение, речь идет об ортопедических проблемах. В результате кость начинает сдавливать нервные окончания. Различают следующие заболевания этого типа, при которых боль в пояснице отдает в ногу:

Грыжи позвоночных дисков поясничного отдела

Межпозвоночная грыжа – это деформация позвоночного диска, которая появляется после длительного остеохондроза или иного патологического состояния. Когда эта проблема появляется, часто болит поясница, отдает в ягодицу и ногу. Боль обычно непрерывная, но не особенно интенсивная, при обострении – невыносимая.

Воспаление седалищного нерва

Седалищный нерв признан одной из самых важных частей позвоночника, поскольку приводит в движение конечности. При проблемах с этим нервом боль в пояснице отдает в ногу и ягодицы, данное заболевание нередко сопровождает другие ранее не замеченные патологии.

Воздействие на нервные окончания

По сути это сдавливание нервов опухолями и костями. Это побочный эффект от ортопедических заболеваний, что постепенно искажают строение позвоночного столба. Примерно определить источник боли можно, проанализировав, на какой стороне болит поясница и в какую ногу отдает боль.

Остеохондроз

Часто встречается как причина болей в пояснице, отдающих в ногу. Остеохондроз – повреждение разных тканей позвоночника. Это зачастую и становится причиной, по которой болит поясница, а боль отдает в ногу и ягодицу. Обычно боль при остеохондрозе непрекращающаяся ноющая или периодическая острая.

Пояснично-крестцовый радикулит

Радикулит – это воспаление позвоночных нервов, которое возникает как осложнение многих заболеваний. При пояснично-крестцовом радикулите боль в пояснице отдает в ногу и ягодицу достаточно часто, так как нервные окончания организма связаны между собой.

Неортопедические заболевания

Не всегда причиной этого специфического симптома являются ортопедические патологии. Боль в пояснице, отдающая в правую или левую ногу, зачастую появляется из-за травматических повреждений или неврологических проблем. Болевыми ощущениями симптомы обычно не ограничиваются: могут онеметь и утратить способность осязания конечности.

Что такое люмбоишиалгия

Люмбоишалгия – специфическое заболевание, при котором седалищный нерв на выходе из позвоночника воспаляется. Боль нередко распространяется за пределы спины. Люмбоишалгия – одна из распространенных причин, по которым поясница болит и отдает в ягодицу и ногу.

Как снять приступ боли

Даже при квалифицированном лечении основного заболевания боли еще долго проявляют себя. Если боли в пояснице отдают в ягодицу и ногу, случаются острые приступы. Снять или облегчить их можно несколькими способами:

Обезболивающие препараты «Ибупрофен», «Кетанов», «Темпалгин» или другой анальгетик облегчат симптомы. Их стоит дополнить миорелаксантами для снижения напряжения мышц спины.
Согревающая мазь или компресс: здесь необходимо быть уверенным, что поясница болит и отдает в ногу не из-за травмы или воспаленных органов малого таза, в противном случае эти процедуры категорически противопоказаны.
Удобная поза: каждый пациент выбирает ее по своим ощущениям, но чаще всего помогает так называемая «поза эмбриона».
Массаж: осторожный массаж нижней части спины поможет снять боль – делать его стоит, если он не провоцирует новые приступы.
Упражнения: они показаны, если боли в пояснице, отдающие в правую или левую ногу, не усиливаются из-за движений – это наклоны в стороны, поочередное сгибание ног.

Эти меры помогут снять или облегчить боль, но не излечат ее причины. Поэтому, если болит поясница, отдает в ягодицу и ногу, следует обязательно записаться к врачу и пройти назначенное после обследования лечение.

К какому обращаться врачу

Если боли в пояснице отдают в ягодицу и ногу, пациенты задаются вопросом: какой специалист ответит, почему это случилось, и как устранить первопричину? Данной проблемой занимаются разные специалисты: невропатолог, ортопед–травматолог, терапевт и мануальный терапевт. Но первоначально лучше отправиться к терапевту, который проведет первичный осмотр, назначит медицинское обследование и, получив результаты, даст направление к узкому специалисту. Если боль в пояснице отдает в ногу, заниматься самолечением нельзя. Не зная истинной причины заболевания, некомпетентный человек рискует ухудшить свое состояние неправильными действиями. Даже специалист в области медицины не может поставить диагноз без предварительного тщательного обследования.

Источник