Протрузия в пояснице отдает в бедро
Характерные неврологические симптомы могут указывать на поражение корешковых нервов и компрессию дурального мешка. Опытный врач должен уметь отличать эти два состояния по некоторым дифференциальным признакам. Для пациента же важно найти этого опытного доктора, который сможет правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
При протрузии ноги могут пострадать в первую очередь. И это не всегда банальная боль и онемение. Да, безусловно, чаще всего именно немеет нога при протрузии и возникает резкая боль по типу прострела при неловких движениях или резких поворотах туловища в разные стороны. Но это далеко не единственный диагностический признак. О том, каким образом может проявляться протрузия межпозвонковых дисков в поясничном и крестцовом отделе позвоночника, поговорим далее в этом материале. Все внимание будет уделено нижним конечностям.
Характер боли в ноге при протрузии
Как известно, протрузия вызывает боль в ноге, но тут следует уточнить локализацию неприятных ощущений. Тут есть несколько диагностических отличительных признаков:
- ощущение натяжения мышц в паховой области говорит о поражении нижней части крестца;
- ощущение мышечной слабости, когда ноги в буквальном смысле «не держат», присутствует при повреждении или компрессии «конского хвоста»;
- лампасные боли, распространяющиеся по наружной стороне бедра и голени и останавливающиеся в области пяточной кости – это поражение поясничного отдела позвоночника;
- паралич и покалывание в нижних конечностях указывают на компрессию дурального мешка;
- распространение болевого ощущения по внутренней стороне бедра зачастую сопровождается ощущением текущего кипятка и говорит о компрессии корешкового нерва в верхней части крестца.
Зная характер боли в ноге при протрузии межпозвонкового диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, можно достаточно точно поставить предварительный диагноз. А мануальное исследование структуры позвоночного столба позволит его максимально уточнить.
Получить квалифицированную помощь высокого уровня можно в нашей клинике мануальной терапии. Опытные специалисты при первичной консультации поставят точный диагноз, порекомендуют (если потребуется) пройти дополнительное обследование и расскажут обо всех возможностях и перспективах лечения спины.
Почему при протрузии болят ноги
А теперь разберемся с тем, почему при протрузии болят ноги и чем это состояние опасно для будущего здоровья опорно-двигательного аппарата.
Начнем с того, что всеми процессами в организме человека управляет вегетативная нервная система. Она работает под контролем центральной нервной системы. Проводящим механизмом между клетками организма и гипоталамусом является спинной мозг, расположенный в спинномозговом канале позвоночного столба. При любых его повреждениях весь процесс управления ломается. Это чревато различными негативными последствиями.
Если при протрузии дисков болят ноги, то это свидетельствует только об одном – организм дает сигнал о патологии и неблагополучии в тканях нижних конечностей. Под влиянием нервного волокна происходит процесс газообмена и трофики в тканях, окислительные реакции и отведение продуктов распада.
Если при протрузии происходит компрессия корешкового нерва, отвечающего за иннервацию нижних конечностей, то начинаются следующие патологические изменения в структуре тканей:
- нарушается гемодинамика – происходит застой крови в венозном русле и уменьшение проходимости в капиллярах и артериальном русле;
- в результате нарушения гемодинамике развивается варикозное расширение вен, атеросклероз нижних конечностей, отечный синдром и лимфостаз;
- длительное нарушение процесса иннервации на фоне застоя крови приводит к изменению трофики тканей и возникают различные дистрофические изменения;
- нефропатия нижних конечностей с выраженной ангиопатией мешает вести активный образ жизни;
- нарушение системы факторов воспаления и агрегации тромбоцитов приводит к тому, что любая царапина на нижней конечности мгновенно разрастается в трофическую язву, излечение которой может отнимать до 2-х месяцев.
Таким образом, стоит обратить внимание на косвенные признаки протрузий межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:
- расширение вен нижних конечностей и усиление их рисунка;
- отеки в области голеностопного сустава, возникающие во второй половине дня;
- судороги в икроножных и бедренных мышцах при резких движениях;
- неустойчивость и шаткость походки;
- быструю утомляемость нижних конечностей при физических нагрузках;
- плохую сворачиваемость крови при незначительных ранениях кожи ног.
Все эти признаки косвенно могут указывать на наличие протрузии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Если протрузия отдает в ногу, необходимо лечение
Если заболевание дошло до такого состояния, что протрузия отдает в ногу, то лечение нужно начинать незамедлительно. Патология может принимать критическое состояние, например, при разрыве фиброзного кольца образуется массивная компрессия корешкового нерва. При длительном сдавливании нервное волокно быстро подвергается дистрофическим изменениям. Обратное восстановление в ряде случаев может быть невозможно.
В качестве лечения могут использоваться методики мануальной терапии. Это гарантирует безопасность и высокую эффективность. В нашей клинике мы на начальном этапе ориентируемся на устранение болевого синдрома и онемения ноги при протрузии. Для этого пациенту рекомендуется пройти несколько процедур тракционного вытяжения позвоночного столба, в результате чего полностью будет устранено давление на корешковый нерв или спинномозговой канал.
Затем с помощью массажа и остеопатии будет проведена коррекция состояния мышечных структур. Поврежденный участок межпозвоночного диска получит поддержку и возможность для восстановления в виде увеличенного пространства межпозвонкового промежутка. Далее необходимо запустить процесс регенерации тканей.
И тут начинается процесс восстановительного лечения. Задействуются скрытые резервы организма человека. Рефлексотерапия и фармакопунктура позволяют активировать биологически активные точки на теле пациента. В результате организм запускает процесс регенерации поврежденных тканей позвоночного столба. Отличительная особенность лечения с помощью методов мануальной терапии заключается в том, что одновременно восстанавливается состояние всего позвоночного столба и всех без исключения межпозвонковых дисков.
В обязательном порядке используется кинезитерапия и лечебная гимнастика. Эти методики позволяют усилить кровообращение в зоне патологии и укрепить мышечный каркас спины. Замечено, что, если пациент продолжает после окончания курса лечения продолжает заниматься тем комплексом гимнастических упражнений, который для него разработает наш доктор, то обострения и рецидивов заболевания не наблюдается в перспективе многих лет. Но в том случае, если после окончания лечения пациент возвращается к своему привычному образу жизни, гарантировать отсутствие повторного развития остеохондроза невозможно.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
| olegk Сообщений: 3 | цитировать 19.07.2010 10:28 | Протрузия… болевые ощущения в бедреДобрый день. Вот уже 2,5 года пытаюсь вылечить свою проблему. Однажды после занятия спортом начал чувствовать боль в левом тазобедренном суставе, а после нагрузок – была острая боль. По началу думал, что пройдет и это простой ушиб, однако после некоторого периода боль не спадала, только увеличивалась (особенно после занятия спортом). Обратился к врачу, сначала исследовали бедро, потом после физиолечения бедра и нескольких блокад – врач травмотолог отправил к невропотологу с подозрение на воспаление седалищного нерва. В тот момент прекратил физические нагрузки (занятия спортом) и боль утихла, как только заново начал тренироваться.. снова появлялась боль и она обострялась после нагрузок. МРТ. Отправлял данное заключение в Германию в ортопедическую клинику… сказали, ответили.. что оперативное вмешательство не требуется… и вообще все нормально – такие изменения есть почти у каждого человека.. Лечение: профессиональная закачка мыщц спины.. вот сейчас этим и занимаюсь.. уже более 2 месяцев.. последние 2 недели – более активно… Острых болей нет – но все равно есть дискомфорт в левом бедре… Чувствую если опять начну заниматься спортом (футболом) все вернеться на круги своя… |
|---|
Doctor Сообщений: 760 | цитировать 19.07.2010 10:58 | Протрузия… болевые ощущения в бедреСудя по предоставленной информации первопричина болей в протрузии диска, которая воздействует на нервный корешок и кровеночные сосуды, также надо посмотреть и грушевидную мышцу. Требуется полноценное консервативное лечение. Тактика следующая. 1. Убрать отек и болевой синдром: физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозная терапия. 2. Привести в порядок мышцы и позвоночный столб: физиотерапия, массаж, мануальная терапия. 3. Создаем хороший мышечный корсет: регулярные занятия физическими упражнениями на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины. Для полноценного лечения нужны хорошие специалисты: невролог (он же лечащий врач), физиотерапевт, рефлексотерапевт, массажист, мануальный терапевт, врач по лечебной физкультуре. На лечение надо потратить года два. На этот период: ЛФК заниматься регулярно 3 раза в неделю – это основа Вашего лечения; остальные методы вспомогательные (от 2 до 4 курсов по 10 процедур – в первый год лечения, далее по мере необходимости). Всё это должен назначить невролог, владеющий современными методами лечения остеохондроза и его осложнений. Временно нельзя: прыжки, падения, резкие движения, бег, подъем тяжестей. Если есть возможность пройти курс лечения в МРЦ “Беляево” или МРЦ “Лосиный остров”, то приходите. Здесь вы научитесь тому, что необходимо делать для выздоровления. Если лечение будет не полноценным, то болезнь не остановить. Развитие дегенеративно-дистрофических изменений приведет к образованию грыжи диска, увеличению её размеров, сужению позвоночного канала, усилению болей и другим осложнениям, что повлечет за собой необходимость в оперативном лечении. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз). |
|---|
| olegk Сообщений: 3 | цитировать 19.07.2010 12:51 | Протрузия… болевые ощущения в бедре[quote:01199a7760=”Doctor”]Судя по предоставленной информации первопричина болей в протрузии диска, которая воздействует на нервный корешок и кровеночные сосуды, также надо посмотреть и грушевидную мышцу. Требуется полноценное консервативное лечение. Тактика следующая. 1. Убрать отек и болевой синдром: физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозная терапия. 2. Привести в порядок мышцы и позвоночный столб: физиотерапия, массаж, мануальная терапия. 3. Создаем хороший мышечный корсет: регулярные занятия физическими упражнениями на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины. Для полноценного лечения нужны хорошие специалисты: невролог (он же лечащий врач), физиотерапевт, рефлексотерапевт, массажист, мануальный терапевт, врач по лечебной физкультуре. На лечение надо потратить года два. На этот период: ЛФК заниматься регулярно 3 раза в неделю – это основа Вашего лечения; остальные методы вспомогательные (от 2 до 4 курсов по 10 процедур – в первый год лечения, далее по мере необходимости). Всё это должен назначить невролог, владеющий современными методами лечения остеохондроза и его осложнений. Временно нельзя: прыжки, падения, резкие движения, бег, подъем тяжестей. Если есть возможность пройти курс лечения в МРЦ “Беляево” или МРЦ “Лосиный остров”, то приходите. Здесь вы научитесь тому, что необходимо делать для выздоровления. Если лечение будет не полноценным, то болезнь не остановить. Развитие дегенеративно-дистрофических изменений приведет к образованию грыжи диска, увеличению её размеров, сужению позвоночного канала, усилению болей и другим осложнениям, что повлечет за собой необходимость в оперативном лечении. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).[/quote:01199a7760] Спасибо.. за оперативную консультацию.. |
|---|
Doctor Сообщений: 760 | цитировать 20.07.2010 08:28 | Протрузия… болевые ощущения в бедреЗаочно можно дать только общее направление, а конкретные рекомендации по тактике и методам лечения возможно только после осмотра неврологом. Каждый воспринимает боль поразному (это зависит от длительности боли, порога чувствительности и т.п.). В большинстве случаев можно одновременно использовать и физические упражнения, и другие методы (физиотерапия, иглорефлексотерапия и др.). Это задача лечащего врача. |
|---|
| olegk Сообщений: 3 | цитировать 20.07.2010 09:57 | Протрузия… болевые ощущения в бедреспасибо.. |
|---|
Запись на прием
Записаться на прием в режиме реального времени
Вопрос-ответ
На вопросы отвечают наши ведущие специалисты
Энциклопедия
Вся информация о заболеваниях позвоночника
Источник
Боли при протрузии позвоночника нехарактерны, и проявляются далеко не всегда. Это вовсе не означает, что болеть протрузия не может, но если пораженные протрузией позвонки и болят, то в весьма редких случаях (у 10-15% от всех пациентов с таким заболеванием).
При этом спина при протрузиях обычно болит умеренно: лишь у 5% больных наблюдаются сильные болезненные ощущения, иногда существенно ухудшающие жизнь больному. Сильные боли чаще всего локализуются в области шейного отдела и поясницы. Объясняется это тем, что в шее и в поясничном отделе позвоночника проходит наибольшее количество нервных окончаний.
Могут ли быть боли при протрузии позвоночника, и почему?
Бывают ли боли при протрузиях спины? Да, такое случается, но в редких случаях. Многие врачи и вовсе не допускают возможности развития болевого синдрома при выпячивании межпозвонкового диска (это и есть протрузия).
Но на самом деле они могут быть. Может ли это быть связанно с самим заболеванием или же его осложнениями – до конца не ясно. Однако замечено, что у большинства больных болезненный синдром развивается именно при осложнившейся протрузии.
Почему ощущается боль при таком заболевании? В редких случаях всему виной именно выпячивание позвоночного диска. Выпячивание приводит к дестабилизации позвоночника в целом, и к проседанию позвоночника локально (в области протрузии). Это и вызывает боль, но обычно не сильную.
Ущемление нервных узлов при протрузии
Значительно чаще болезненный синдром формируется при компрессии (ущемлении) спинномозговых нервов. Причина этому – чрезмерное выпячивание межпозвонкового диска. Это весьма редкая причина болей, так как сильное выпячивание межпозвонкового диска больше присуще межпозвонковой грыже, но не протрузии.
Еще одной причиной может быть локальная ишемия (недостаток кровоснабжения) позвоночника или окружающих его тканей. Это редкая причина, при которой выпавший межпозвоночный диск пережимает позвоночные сосуды. Такая ситуация чаще всего локализуется в шейной области, где близко к позвонкам проходят две крупные позвоночные артерии.
В большинстве случаев к такому осложнению должны быть предрасполагающие факторы. Например, врожденные аномалии строения шейного отдела, либо полная аномалия Киммерле (наличие дополнительного костного мостика).
к меню ↑
Где и что чаще всего болит?
При протрузиях болевой синдром может развиваться в самых разных местах позвоночника, а иногда даже и на позвоночнике вовсе. Например, при грудной локализации протрузии в грудном отделе позвоночника болей может и не быть, зато они могут быть в грудной клетке (межреберная невралгия).
Протрузия позвоночного диска
Боли могут ощущаться в следующих местах:
- Голова. Головные боли характерны при поражении шейных позвонков. Они обычно постоянные, усиливаются при наклонах или поворотах головы, при длительной статичной позе (например, сидение за компьютером). Иногда болезненные ощущения отдают в глазницы и переносицу.
- В грудной клетке (межреберная невралгия). Болезненные ощущения локализуются аккурат между ребрами, обычно в области сердца, что может напугать пациента.
- В животе и в боку (левом и правом). Такая локализация болезненных ощущений характерна при поражении верхних поясничных позвонков. Симптом обычно усиливается при напряжении брюшного пресса.
- В мышцах ягодиц. Характерно при протрузиях позвонков крестцового отдела позвоночника. Болезненные ощущения ощущаются будто внутри ягодиц (из-за чего врачи могут подумать, что у пациента парапроктит или геморрой).
- Нижние конечности. Болезненные ощущения в ногах характерны для протрузий поясницы. Причем болеть могут не только ноги, но и коленные суставы (возникает иррадиация).
В целом болезненные ощущения могут локализоваться вообще в любом участке спины, нередко иррадиируя в конечности или грудную клетку/брюшную полость.
к меню ↑
Лечение боли в спине при протрузии (видео)
к меню ↑
Как проявляется боль?
Как проявляются болезненные ощущения при протрузии? Характер болей зависит от вида и стадии протрузии, и от ее локализации.
При шейном поражении боли обычно сильные, усиливающиеся еще больше при длительной неподвижной (или малоподвижной) позе. Пациенты ощущают давление в шее, иногда прострелы, отдающие в голову (особенно в переносицу, иногда в орбиты глаз).
При поражении грудного отдела клиническая картина весьма скудна. Болезненные ощущения если и проявляются в грудном отделе спины, то обычно умеренно, напоминая скорее дискомфорт. Но при развитии межреберной невралгии симптом может быть мучителен, иногда он даже затрудняет дыхание.
Сами болезненные ощущения при межреберной невралгии напоминают уколы. Резкие, внезапные, часто заставляющие пациентов паниковать, так как они ассоциируют это с болезнями сердца.
При поясничной протрузии болезненные ощущения выражены, как правило, сильнее всего. В пояснице проходит огромное количество нервных узлов, которые идут к разным органам. Из-за этого боли могут не ограничиваются поясницей: могут болеть ноги (в том числе суставы), ягодицы, мышцы брюшного пресса. Сама боль может ощущаться с разной силой: обычно она «стреляющая», иногда кинжальная (резкая, очень мучительная, но длится не более пары секунд).
Виды позвоночных протрузий
Кинжальные боли обычно развиваются при попытках поднять тяжести, при осевых и ротационных движениях. Они мучительны (будто произошел перелом) и иногда даже приводят к паническим атакам у пациентов.
к меню ↑
Как снять боль при протрузии?
Что делать, чтобы полностью или хотя бы частично снять боли при межпозвонковых протрузиях? Какие лекарства принимать, и принимать ли их вообще? Медикаментозная терапия входит в перечень методик, способных ликвидировать болезненные ощущения. Но не на ней одной заканчивается весь «арсенал» возможных действий.
С успехом используются следующие методики:
- болеутоляющие медикаментозные средства, начиная от Парацетамола, заканчивая Кетановом (а вот Анальгин лучше не применять – ныне он считается небезопасными болеутоляющим средством из-за угрозы тяжелейших аллергических реакций);
- нестероидные противовоспалительные препараты и мази (на основе Диклофенака или Ибупрофена) – хорошие средства, но их нельзя использовать более двух недель подряд, из-за угрозы развития желудочно-кишечных кровотечений;
- ортопедические «отвлекающие» пластыри – пластырь Вольтарен, Нанопласт или китайские пластыри;
- физиотерапевтические процедуры, среди которых наиболее эффективными являются УВЧ, лазерное воздействие и иглоукалывание;
- массажные процедуры, включая мануальную терапию (если нет противопоказаний);
- обычная гимнастика и специализированная лечебно-профилактическая физкультура (ЛФК).
В тяжелых случаях применяются новокаиновые или лидокаиновые блокады, или их одновременное использование. Это не способ лечения болезненного синдрома, а лишь временная мера. К сожалению, продолжительность действия блокад небольшая – не более 8 часов с момента инъекции.
Для гарантированного избавления от болей при протрузиях нужно ликвидировать самое заболевание, которое является причиной данной проблемы.
Источник