Прыщи на пояснице у мужчин
Прыщи на спине, плечах, пояснице мужчин могут появиться по разным причинам. В зависимости от причин внешний вид прыщей будет сильно отличаться. Они могут быть разного размера (большие или маленькие), разного цвета (красные, белые, черные, синеватые и т.д.), с разным наполнением (гнойные, водянистые), разной формы (комедоны, папулы, везикулы, буллы и т.д.). В данной статье мы попробуем вам рассказать и показать на фотографиях какая болезнь является первопричиной высыпаний и что ее могло спровоцировать, а также какое лечение при этой болезни рекомендуется.
ВНИМАНИЕ !!! Неправильное определение диагноза (болезни) и, соответственно, неправильное лечение может привести к плачевным последствиям, обязательно обратитесь к специалисту.
Причины
Спина является уязвимым местом. Она часто потеет, ощущает трение от одежды, да даже помыть ее без помощи или определенной гибкости достаточно сложно. Часто прыщи возникают при грибковых, вирусных и инфекционных заболеваниях и требуют неотложного лечения.
Неинфекционные причины
Акне
Акне — одна из частых причин появления прыщей на спине, плечах и пояснице мужчин. Появление этих высыпаний связано с тем, что вследствие гормонального сбоя, сухости кожи или чрезмерного выделения кожного сала, последний не может выйти наружу и начинает копиться под кожей. Скопление сала провоцирует рост количества бактерий и в итоге мы получаем прыщи. Появиться такие прыщи могут практически на любом участке кожи. Могут быть красными, черными, синеватыми, маленькими и большими, несколько сливаться в один большой.
Хотелось бы отметить, что у людей, занимающихся тяжелыми видами спорта и употребляющими стероидные препараты данные прыщи также могут появиться, так как прием таких препаратов приводит к гормональному сбою в организме.
В случае, если их количество небольшое, определенного лечения не требуется, достаточно более серьезно отнестись к гигиене. Если же их количество постоянно увеличивается, несколько прыщей срастаются в один, стоит обратиться к врачу, который на основании анализов может прописать вам лечение — прием гормональных препаратов, ретиноидов, применение специальных мазей, способствующих выходу кожного сала наружу.
Рисунок «Внешний вид красных прыщей акне на спине мужчины»
Потница
Причиной появления потницы на коже спины или поясницы мужчины является постоянный перегрев тела, отсутствие гигиены (работа на грязных производствах, особенно связанной с пылью) или трение тела об одежду. Прыщи в этом случае появляются из-за того, что протоки потовых желез, через которые выходит пот, забиваются. Прыщи в этом случае обычно небольшого размера, вызывают покраснение, а при увеличении температуры — зуд. Появляются в основном в местах трения кожи с одеждой и местах, куда тяжело проникает воздух — подмышечные впадины рук, интраммарная складка под грудью, межягодичные складки.
В качестве лечения главным фактором является избегание первопричины их появления — перегревания и грязных условий труда, соблюдение гигиены. В дополнение к этому можно применять народные способы лечения — ванны с отваром череды и ромашки, которые снимают покраснение и снижают чувство зуда и раздражения.
Рисунок «Внешний вид кристаллической потницы»
Аллергия
Еще одной частой причиной появления прыщей на спине или пояснице у мужчин является аллергия. Она может возникнуть на любые из окружающих нас предметов — еду, напитки, бытовую химию, спальные принадлежности. Высыпания могут появиться в виде белых или красных прыщей, сыпи в любом месте тела. Для диагностики аллергической реакции необходимос обратиться аллергологу-иммунологу, сдать анализы на раздражитель.
Лечение также как и с потницей состоит в том, чтобы определить раздражитель и избавить больного от контакта с ним. В этом случае симптомы постепенно сойдут на нет.
Рисунок «Внешний вид прыщей на спине и плечах у мужчин при аллергии»
Инфекционные причины
Высыпания на спине часто возникают при воздействии вирусов. К ним относят:
- Опоясывающий герпес – человек испытывает слабость, и боли по ходу неврологических ходов. Вирус поступает из воспаленных миндалин и слизистой глотки. Затем на туловище и лице выступают пятна, которые буквально через несколько часов превращаются в пузырьки с бесцветной жидкостью. Через несколько дней образуются корки и язвенные высыпания, которые сливаются образуя «пояс» вокруг туловища. После высыпаний возможно образование парезов и невралгии мускулов.
- Краснуха — еще одно вирусное заболевание, которое проявляется повышением температуры, увеличением лимфатических узлов и красной сыпью. Основная локализация высыпаний – это лицо, поясница, ягодицы и тыльные стороны рук и ног. Прыщи не зудят и не шелушатся.
- Корь — недуг, сопровождающийся лихорадкой, пустулезными высыпаниями и пятнами Филатова – специфические пятна на слизистой неба с белёсым центром и красным венчиком. В отличии от краснухи, она может сливаться. Через несколько дней сыпь темнеет и начинает шелушиться.
- Ветряная оспа – болезнь у взрослых сопровождается повышением температуры и образованием полиморфной сыпи – от пятна до пузырька.
Нередко высыпания на спине возникают и по аутоиммунным причинам. Самой распространённой у мужчин считается листовидная пузырчатка и псориаз.
Для пузырчатки характерно покраснение объёмных участков кожи с образованием на нем пузырьков, которые после прорыва превращаются в эрозии. Затем на корке при их заживлении образуются новые элементы, наслаиваясь на заживающую кожу. Причем пузыри могут образовываться и под коркой, превращаясь в хронический процесс.
Псориаз проявляется красными бляшками, которые утолщены и приподнимаются над общей поверхностью кожи. Позже они могут покрываться белым или серым налетом. Обычно высыпания располагаются в местах наибольшего трения с одеждой – локти, колени, поясница. Недуг может сопровождаться поражением ногтей и суставов (псориатический артрит).
К бактериальным причинам появления прыщей на спине у мужчин следует отнести:
- Скарлатина – недуг вызывает гемолитический стрептококк и проявляется в виде ангины (с гнойными пробками и яркой гиперемией зева), лимфоаденопатией и сыпью, которая представлена точками на красном фоне. Обычно начинает зудеть на 3 день заболевания, и заканчивается отрубевидным шелушением. При проведении по коже с сыпью с усилием появляется белая полоса, обусловленная спазмом капилляров.
- Гнойные инфекции – к ним относят фолликулиты, фурункулы и карбункулы. В отличие от акне, данные недуги формируют полость, заполненную гноем, которая может самопроизвольно вскрываться. Процесс затрагивает подкожную клетчатку, а в случае карбункулов затрагиваются сальные железы, ткани подвергаются некрозу.
В случае инфекционно-аллергического агента, на спине возможно появление пятен розового цвета со сморщенным центром и ярким венчиком вокруг, сопровождающихся зудом. Болезнь Жибера или розовый лишай возникает на фоне снижения иммунитета и обычно наблюдается после перенесенных респираторных заболеваний.
Схожие причины имеет и экссудативная эритема. Возникает на фоне хронических бактериальных инфекций и часто у больных имеется повышенная чувствительность к стафилококкам, стрептококкам, некоторым видам медикаментов. Плюс включаются аутоиммунные процессы. Эритема начинается с острой лихорадки, слабости и кашля. На следующий день появляются высыпания – в начале мелкие папулы красного цвета, они быстро увеличиваются образуя пузырь с бесцветной жидкостью. Поверхность лопается, образуя эрозии и становясь воротами для вхождения вторичной инфекции.
Появление прыщей на спине могут вызывать и паразиты, такие как чесоточный клещ. Он передается от тесного контакта кожа к коже. Характеризуется появлением чесоточных ходов на коже, сильным зудом, усиливающийся ночью (наиболее активное время жизнедеятельности клещей). В начале чесоточная сыпь выглядит как мелкие папулы с красным оттенком. На спине в большинстве случае расположена в зоне более тонкой кожи – пояснице.
Диагностика
При наличие любых высыпаний на коже спины и тела следует обращаться за консультацией к дерматологу! Под «банальным» акне может маскироваться более серьезное заболевание, требующие серьезного лечения.
Важно установить причину появления прыщей. Рекомендуется сдать гормональный профиль, общий и биохимический анализ крови, а также проверить здоровье ЖКТ.
Для уточнения природы заболевания следует взять соскоб с поверхности, чтобы выявить наличие возможной грибковой инфекции.
При наличии аллергии – сдать кровь на иммуноглобулин Е и G, а также на определение аллергических агентов.
Многие кожные заболевания может различить только специалист, поэтому не стоит затягивать визит к нему.
Лечение и профилактика
Каждое заболевание кожи требует индивидуального подхода. Для терапии высыпаний может потребоваться только устранение раздражающего фактора (синтетическая одежда, прием стероидных препаратов, замена средств гигиены и пр.).
Аллергические реакции требуют приема антигистаминных препаратов, как системно, так и местно в виде мази для устранения зуда.
Вирусные инфекции имеют только симптоматическое лечение, так как действующих противовирусных препаратов нет. Исключением является вирус герпеса, который лечится ацикловиром, с обязательным системным приемом. Высыпание следует обрабатывать антисептическими растворами (хлогексидин) для предупреждения присоединения вторичной бактериальной инфекции. А также при зуде – антигистаминные препараты (зодак, супрастин).
Гнойные инфекции и скарлатина требуют приема антибиотиков, и, нередко, хирургического вскрытия гнойников.
Аутоиммунные заболевания лечатся тяжелее всего. Псориаз плохо поддается лечению, являясь хроническим, можно только убрать периоды обострения. Современная медицина использует для этого использование гормональных мазей и физиопроцедуры – фото-, крио- и лазерная терапия.
Лечение чесотки осуществляется мазями с содержанием серы. Ее нельзя наносить на ладони и лицо (там не бывает поражение клещом), так как попадание в глаза может приводить к снижению зрения.
Акне, особенно с множественными высыпаниями требует комплексного лечения. Применяют мази с антибиотиками, курсовой прием препаратов с ретиноидами (роаккутан), а также «болтушки» с содержанием ацетилсалициловой кислоты.
Хорошим подсушивающим эффектом обладает фототерапия. Лазер поможет убрать шрамы и рубцы.
Профилактика
- Устранение провоцирующих факторов.
- Одежда должна быть из натуральных тканей, не натирать и не раздражать кожу.
- Правильное питание помогает поддерживать хорошее состояние не только ЖКТ, но и кожи.
- Обязательно следует пролечивать простудные заболевания.
- Сыпь нужно устранять сразу, не дожидаясь гнойных осложнений.
- Соблюдение гигиены.
- Использование нейтральных моющих средств.
Источник
Существует мнение, что о своей внешности беспокоятся только женщины, а мужчины более равнодушно относятся к своим недостаткам. Это в корне неверно. В наше время красота, ухоженность дает много преимуществ как в личной жизни, так и в карьере, позволяет человеку чувствовать себя уверенно, независимо от пола или возраста. Соответственно, различные несовершенства на коже доставляют представителям сильного пола также много беспокойства. Более того, какой-то дефект во внешности может так не нравиться человеку, что приведет его к депрессии. К таким вещам относятся не только несовершенства кожи лица, но и, например, прыщи на спине у мужчин.
Возможные причины высыпаний на спине у мужчин
Существует огромное множество причин, которые провоцируют высыпания на коже. Важно отметить, что пол и возраст человека в этом роли не играют. Может сложиться мнение, что женщины сталкиваются с проблемой акне чаще. Это связано с тем, что у представительниц слабого пола гормональный фон менее стабилен.
Дерматологи утверждают, что 80% как мужского, так и женского населения страдают проблемой высыпаний на лице, спине, плечах.
Распространенные причины, почему появляются прыщи на теле у мужчин:
- нарушение протекания обменных процессов в организме;
- нарушения гормонального фона;
- сбой в обращении липидов;
- заболевания, в том числе фолликулярный гиперкератоз;
- нарушение работы сальных желез – с этой причиной связано то, что акне чаще всего поражает лицо;
- плечи, спину и грудь, именно в этих зонах происходит наиболее активная выработка кожного сала.
В результате вышеописанных и ряда более специфических причин, которые возникают в отдельных индивидуальных случаях, в кожных фолликулах скапливается слишком большое количество кожного жира, что является идеальной средой для размножения бактерий и микробов. Именно в этих процессах кроется причина образования прыщей.
Как эмоциональное состояние влияет на высыпания на коже тела и лица?
Казалось бы, определяющий фактор, от которого зависит спасение от высыпаний, – это состояние физического здоровья. Но не менее важную роль играет и настрой человека, его эмоциональное состояние. Это объясняется тем, что негативные эмоции оказывают плохое влияние на процесс выработки гормонов, а также работу сальных желез. Соответственно, стрессы, депрессии, негативное настроение создают дополнительные причины для высыпаний. Для мужчин эта причина особенно актуальна, поскольку представители сильного пола ежедневно сталкиваются с сотнями стрессовых ситуаций на работе, за рулем, в личной жизни и справляться с ними им труднее, чем женщинам.
Кроме того, плохое настроение и депрессия довольно часто являются причинами того, что человек употребляет алкоголь, ест сладости, фаст-фуд и т.д. Как уже упоминалось выше, это усугубляет проблему акне на спине и плечах и усложняет избавление от нее. Таким образом, людям, которые ищут способ, как лечить прыщи на спине или другом участке тела, стоит принять во внимание следующие рекомендации:
- наладить индивидуальный ритм жизни, который бы соответствовал нуждам и биоритмам организма;
- укреплять нервную и иммунную системы, противостоять стрессам, стараться наладить гармонию с собой и окружающим миром;
- отказаться от вредных привычек;
- выполнение этих факторов если не сможет избавить от проблемы, то станет препятствием ее ужесточения.
Особенности лечения прыщей на теле у мужчин
Перед тем как начинать лечить прыщи на спине, мужчинам стоит осознать, что это процесс длительный, соответственно мгновенных результатов ждать не нужно, чтобы раньше времени не разочароваться.
Основой дерматологического лечения высыпаний является уход за пораженными участками кожи при помощи специализированных мазей, кремов и лосьонов. Состав этих средств подбирается дерматологом индивидуально. Если проблема набирает более серьезные масштабы, назначают также лечение в комплексе с таблетками. С учетом того что мужчины склонны более небрежно относиться к своему здоровью, чем женщины, лечение усложняется необходимостью полного комплексного обследования организма. С учетом того, что как прыщи на спине, так и прыщи на плечах могут иметь множество причин появления, именно полученные результаты могут указать на природу проблемы.
Таким образом, не стоит воспринимать прыщи на спине или других участках тела как чисто внешнюю проблему и бороться с ней, самостоятельно подбирая косметические средства для проблемной кожи. Для эффективного лечения нужно обратиться к врачу и пройти обследование организма.
Источник
Прыщи (акне, угревая сыпь) – это распространенное кожное заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте. Характеризуется акне закупоркой и воспалением сальных протоков кожи.
Угревая сыпь может проявляться комедонами (черными точками), папулами (красноватыми бугорками), пустулами (пузырьками с гноем), узлами и подкожными кистами (гнойными синюшными участками на коже).
Чаще всего прыщи образуются на лице, спине, груди и плечах, доставляя человеку множество проблем психологического характера. Заболевание характерно для обоих полов: и женщины, и мужчины страдают от акне одинаково, но причины кожных высыпаний у них несколько отличаются. Почему появляются прыщи на спине у мужчин, и как с ними бороться?
Виды акне и степени поражения
Классификация акне по клиническим признакам включает 4 основных формы угревой сыпи: 
- Комедональная. На коже преобладают комедоны – сальные пробки, образовавшиеся в результате скопления кожного сала и отмерших клеток эпителия. Воспалительный процесс при этой форме угревой сыпи обычно отсутствует.
- Папуло-пустулезная. Смешанный тип угревой сыпи, при котором «доминируют» комедоны и папулы (красоватые бугорки), но также наблюдаются единичные пустулы (пузырьки с гнойным содержимым).
- Узловая. На лице (спине, груди) преобладают пустулы, их общее количество превышает 25 единиц.
- Тяжелая. Форма заболевания, при которой пустулы сливаются, образуя большие болезненные узлы. Воспалительный процесс затрагивает обширные участки кожи.
ВАЖНО! Акне обычно прогрессирует с нарастанием клинических симптомов: сначала образуется закупорка сальной железы, затем к ней присоединяется воспалительный процесс – результат жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
При определении степени угревой сыпи оценивается количество различных видов высыпаний – комедонов, папул, пустул, узлов.
Различают четыре степени тяжести протекания заболевания:
- 1 степень: характеризуется умеренным количеством комедонов (25-30 штук) и единичными папулами;
- 2 степень: количество воспаленных элементов (папул и пустул) не превышает 50 штук;
- 3 степень: наблюдаются обширные синюшные узлы и кисты, которые при заживлении оставляют глубокие рубцы;
- 4 степень: характеризуется всеми видами высыпаний: в большом количестве присутствуют комедоны, папулы, пустлулы и узлы, которые могут сливаться между собой, образуя обширные болезненные воспаленные участки на лице или на теле. При заживлении остаются безобразные рубцы.
Причины появления прыщей на спине у мужчин
Основная причина образования акне – это повышенная продукция кожного сала, на которую влияют следующие внутренние и внешние факторы:
- гормональная активность в период полового созревания (в 14-19 лет акне присутствует у 50% юношей);
- наследственная предрасположенность;
- гиперкератоз – кожное заболевание, сопровождающееся ороговением верхнего слоя кожи;
- болезни органов желудочно-кишечного тракта;
- эндокринные нарушения;
- стрессы, эмоциональное переутомление;
- неправильный уход за кожей или его полное отсутствие;
- демодекоз – заболевание, которое вызывает кожный клещ;
- прием анаболических стероидов, препаратов брома или йода;
- злоупотребление жирной, жареной, острой, сладкой пищей;
- микротравмы кожи;
- повышенная потливость;
- чрезмерная физическая активность, провоцирующая потоотделение.
СЛЕДУЕТ ЗНАТЬ! Ношение одежды из искусственных материалов может стать причиной акне на спине и плечах! Плотно прилегающая синтетическая ткань препятствует нормальному воздухообмену, что вызывает повышенное выделение пота – идеальной питательной среды для патогенных микроорганизмов.
Видео: Причины появления прыщей на спине у мужчины.
Почему появляются большие прыщи
Обширные участки воспаления появляются в результате недостаточного лечения поверхностных форм акне. Папулы и пустулы, сливаясь между собой, образуют большие болезненные подкожные узлы, которые при заживлении образуют безобразные рубцы.
Основной причиной «внутренних» прыщей является инфицирование кожи бактериями: стрептококками, стафилококками, пропионбактериями, коринебактериями и др.
Спровоцировать заражение сальных протоков могут микротравмы кожи, самостоятельное выдавливание прыщей, ослабление иммунитета, злоупотребление «нездоровой» пищей и алкоголем.
Как выявить причину угревой сыпи?
Если причина появления угрей на мужской спине очевидна, например, ношение синтетической одежды, недостаточная гигиена тела или злоупотребление вредной пищей, то достаточно устранить провоцирующий фактор, и проблема уйдет сама.
В остальных случаях следует записаться на прием дерматолога: он осмотрит пациента, поставит диагноз и назначит лечение. Иногда может потребоваться консультация других специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, инфекциониста.
Лабораторные исследования не играют решающей роли в диагностике угревой сыпи, так как для постановки диагноза обычно достаточно сбора анамнеза и внешнего осмотра пациента. Однако, в запущенных или сложных случаях может понадобится дополнительное обследование, которое поможет прояснить причины акне или выявить осложнения.
Анализы, которые могут назначаться при угревой сыпи:
- общий анализ крови;
- бактериологический соскоб с воспаленного участка кожи;
- определение уровня глюкозы в крови;
- определение гормонального фона.
При подозрении на эндокринные нарушения в организме дополнительно может быть назначено УЗИ щитовидной железы.
Лечение прыщей на спине у мужчин
Для лечения разных видов угревой сыпи применяются различные подходы с учетом индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести заболевания. Терапия включает как местные, так и системные препараты, уменьшающие выработку кожного сала и препятствующие размножению бактерий на коже.
Видео: Как самостоятельно избавиться от прыщей на спине.
Народные средства
Народные средства для лечения прыщей на спине: 
- Морская соль. 1 ч. ложку крупной морской соли разводят в стакане кипяченой воды. Чистое полотенце или салфетку смачивают солевым раствором и прикладывают к спине на 30 мин., после чего средство смывают чистой водой.
- Эффективны от акне и ванны с морской солью: в полной ванне воды растворяют 500 гр. соли. Лежать в целебной воде рекомендуется 20-30 мин.
- Дегтярное мыло. Применяется для ежедневного мытья тела вместо обычного средства. Мыльную пену желательно оставлять на коже на 5-7 мин.
- Настойка календулы. Обладает сильным подсушивающим свойством, поэтому наносится точечно на воспаленные участки тела до 4-5 раз в день.
ВАЖНО! Народные средства целесообразно применять на начальных стадиях акне. В тяжелых случаях лечение должен назначать врач!
Видео: Доступные средства от прыщей.
Аптечные и медицинские средства
Для лечения комедональных акне достаточно применения наружных препаратов, которые подавляют развитие патогенной микрофлоры и препятствуют выработке кожного сала.
Подходящие средства – препараты салициловой кислоты, третиноин, азелаиновая кислота и другие.
При воспаленных акне, протекающих в легкой форме, наружно назначаются спиртовые растворы салициловой кислоты, мази с антибиотиками, резоцин и другие.
Для лечения тяжелой формы акне требуется комбинация наружных и системных препаратов. Обязательным условием успешного лечения является антибактериальная терапия, включающая применение эритромицина, ко-тримоксазола, тетрациклина, доксициклина.
Дополнительно назначают ангиопротекторы, иммуномодуляторы, витамин С, витамины группы В, препараты для нормализации липидного обмена.
ВНИМАНИЕ! Лечение акне средней и тяжелой степени должно назначаться только врачом!
Диета
Правильное и полноценное питание – лучшая профилактика образования прыщей на лице и теле. Функционирование желудочно-кишечного тракта напрямую зависит от качества потребляемой пищи. Сбои в работе пищеварительной системы отражаются на коже в виде излишней жирности, прыщей и т.д.
- В ежедневном рационе человека, страдающего от угревой сыпи, обязательно должны присутствовать нежирное мясо или рыба, свежие овощи и фрукты, молочные и кисломолочные продукты, крупяные блюда.
- Нужно исключить из рациона все «нездоровые» продукты: копчености, соленья, маринады, газировку, фаст-фуд, майонез, шоколад, пирожные с жирным кремом и т.д.
- Пищу следует отваривать, тушить или запекать без образования корочки. Жарка продуктов в большом количестве жира крайне нежелательна.
Важно понимать, что диета от прыщей на коже должна соблюдаться регулярно, то есть стать частью образа жизни.
Куда обращаться, если прыщи не проходят?
Если с «легкими» акне на спине вполне возможно справиться своими силами, то средние и тяжелые проявления угревой сыпи должны лечить только врачи. Для первичной консультации следует обращаться к дерматологу.
Он осмотрит пациента, поставит первичный диагноз и выработает правильную стратегию лечения.
Возможно, понадобится консультация других медицинских специалистов и лабораторная диагностика (см. раздел «Как выявить причину угревой сыпи»).
Как происходит лечение, способы
Комплексный подход к лечению акне на спине у мужчин происходит при активном участии самого пациента и нескольких медицинских специалистов.
Что включает в себя терапия угревой сыпи:
- Соблюдение личной гигиены (ежедневный прием душа).
- Применение наружных средств.
- Использование системных препаратов (при средней и тяжелой степени акне).
- Коррекция эндокринных или пищеварительных нарушений.
- Локальная криотерапия акне (криомассаж) – обработка воспаленных участков льдом или жидким азотом.
- Электрофорез с раствором ихтиола.
- Химический пилинг.
- Аутогемотерапия – подкожное введение собственной венозной крови пациента в проблемные участки кожи.
Что будет, если не лечиться, последствия
Неизбежные последствия угревой сыпи – это рубцы и красные пятна на спине, которые будут сопровождать человека всю жизнь.
Конечно, кожные дефекты на спине доставляют меньший психологический дискомфорт, чем рытвины и пигментация на лице, но все-таки и они могут стать причиной душевных переживаний.
Для коррекции последствий акне можно прибегнуть к салонным процедурам: химическому или лазерному пилингу, мезотерапии, озонотерапии, физиопроцедурам.
Советы и рекомендации, профилактика
Важную роль в профилактике угревой сыпи имеет настрой и мотивация самого пациента. Для того, чтобы акне не рецидивировали, нужно поддерживать здоровый образ жизни, соблюдать режим дня, стараться не допускать психоэмоциональных перегрузок.
При имеющихся хронических заболеваниях необходимо регулярно проходить медицинское обследование и выполнять предписания врачей.
Источник