Расходится шов после операции на копчике что делать
elena | (Жен., 29 лет, kemerovo) | 13.01.2014 23:52
добрый день.мне 17.09.13 делали операцию по иссечению экх в колопроктологии. на десятый день швы сняли и отпустили домой к вечеру шов разошелся. до 9.11.13 ходила на перевязки ,дома тоже перевязывалась ,мазала фукорцин(и сейчас мажу) и ванночки с марганцовкой . все вроде нормально зажило ,но нсть маленькая дырочка как с иголку.меня это беспокоит так как иногда в этой области бывают покалывания и недуги.Скажите пожалуйста есть ли вероятность рецедива и как быть?заранее спасибо!!!
Мазать уже не нужно, следует соблюдать гигиену этой зоны, удалять волосы с зоны рубца, носить свободную одежду.
elena | (Жен., 29 лет, kemerovo) | 14.01.2014 23:17
а почему осталась маленька дырка?уже 4 месяца прошло,она заживет?
Екатерина | (Жен., 30 лет, Курск) | 24.03.2014 10:08
Добрый день. Очень нужна ваша помощь. Год назад мне делали иссечение эпителиального копчикового хода. Неделю назад у меня шов воспалился, и мне его без наркоза почистили, после чего делала перевязки с левомеколем. сейчас я на 38 недели беременности, рана практически заросла (осталась маленькая дырочка). Скажите можно ли с такой раной самой рожать, или тужиться мне нельзя и нужно делать кесарево?
Можно , после родов будете решать проблему
Максим | (Муж., 27 лет, Ставрополь, Россия) | 05.05.2014 20:21
Здравствуйте! Месяц назад мне сделали операцию по иссечению ЭКХ. Через 10 дней после операции меня уже выписали, после этого я наблюдался 2 недели у хирурга в местной поликлинике. Он сказал, что рана затянулась и можно садиться и выписал меня. Но вот совсем недавно в самом низу у меня разошелся шов. На следующий день мне сделали перевязку и оказалось, что оттуда выделяется жидкость похожая на гной. Скажите пожалуйста почему разошелся шов и возможен ли рецидив?
1. нагноение и расхождение рубца так часто возникает при глухом шве раны.
2. преждевременная нагрузка на рубец приводит к ее расхождению.
3. такое осложнение возникает при неправильной ведении п/о периода и выборе окончания операции (глухой шов рана и наличие хронического воспалительного течения ЭКХ)
(Гость) Мария 11.09.2017 13:30
Здравствуйте. 2 месяца назад была проведена операция по иссечению ЭКХ,до этого были множественные рецидивы. После операции швы нагноились,рана заживает очень вяло,несмотря на проведенную лазеротерапию. Недавно сказали готовиться к выписке, перед работой пошла в парикмахерскую. Посидев там час ,у меня разошлась рана снизу,снова болит и кровоточит,как в больнице…Поехала к более узкому специалисту в столицу республики, он единственный объяснил мне правильный уход,сказал,что садиться ещё рано..но мой участковый врач с этим несогласен,после его прекрасного осмотра ( он неприкасается ко мне даже), вынес вердикт,что мне пора на работу. И это он говорил уже давно,к слову,после его предыдущих выписываний у меня на следующий же день случался рецидив. Я не знаю,что мне делать,куда обращаться,ведь рана снизу открыта, а у меня чисто сидячая работа по 12 часов…
Если рана ведется открытым путем, то сидеть можно. Раз в день делаются перевязки
-гигиенический душ
-промывание раны раствором прекиси водорода и хлоргексидина.
-далее рана тампонируется марлевой салфеткой с мазью бетадин
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
№783380 разошелся шов после иссечения ЭКХ
Максим Муж., 21 лет. Россия Ставрополь
Зарегистрированный пользователь
05.05.2014 21:30
Здравствуйте! Месяц назад мне сделали операцию по иссечению ЭКХ. Через 10 дней после операции меня уже выписали, после этого я наблюдался 2 недели у хирурга в местной поликлинике. Он сказал, что рана затянулась и можно садиться и выписал меня. Но вот совсем недавно в самом низу у меня разошелся шов. На следующий день мне сделали перевязку и оказалось, что оттуда выделяется жидкость похожая на гной. Скажите пожалуйста почему разошелся шов и возможен ли рецидив?
| |||||
| |||||
| |||||
Мнение зала, форум (0) | Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Консультация
Здравствуйте! Мне был поставлен диагноз эпителиальный копчиковый ход, операция была сделана 5 октября, то есть более месяца назад. А шов местами всё ещё мокнет, там где были нитки, есть образования, что- то вроде свищей, некоторые уже зажили, а часть осталась. И внизу, ближе к анальному отверстию, появились выделения гноя и образовалась глубокая рана. Раньше её не было. Обработал зелёнкой, присыпал банеоцином и прикладывал левомеколь. Гноя и его запаха, вроде не стало, только кровянные выделения на марлевой салфетки. Что это может быть и как поступить в таком случае? Нормально ли это?
Препарат: Банеоцин
Препарат: Левомеколь
Екатерина Сергеевна
Дежурный врач
Здравствуйте. Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос, сообщение должно быть не короче 100 символовТолько что
Ваш вопрос
– опишите вашу ситуацию;
Ответы врачей
Здравствуйте, Алексей
Без осмотра трудно говорить наверняка, но описанная Вами клиника характерна для присоединения вторичной инфекции.
Вам в срочном порядке нужно обратиться к хирургу по месту жительства. Осмотреть и оценить тактику дальнейших действий должен специалист лично.
При неосложненных раневых инфекциях достаточно будет применения местных антисептических средств (исключая красящие антисептики – метиленовая синь, фукорцин или раствор бриллиантовой зелени), а также местных антибактериальных мазей.
При распространении инфекции вглубь тканей специалистом будет решаться вопрос о повторном вскрытии раны, обработке хирургическим способом, а также наложении асептической повязки с последующими систематическими перевязками. Обычно, при в таких случаях кроме местных антибактериальных средств используются системные антибиотики (внутрь или инъекционно).
Акцентирую на исключении зеленки из обихода, так как при закрашивании кожи врач попросту не увидит воспаления окружающих тканей, следовательно тяжесть состояния может быть определена с огрехами.
Также, Вам необходимо тщательно соблюдать гигиену паховой и анальной областей, так как чаще всего инфицирование иссеченных ЭКХ происходит условно- патогенной флорой, преимущественно кишечной.
(требуется тщательных уход за кожей после каждого опорожнения кишечника, желательно омывать; ежедневно проводить смену нательного белья, 1 раз в неделю – постельного белья).
Я так понимаю мочить нельзя данное место, а каким тогда образом мыться? Завтра кстати обязательно пойду к хирургу.
Алексей — 2017-11-16 13:05:31
Алексей
Речи о полноценном принятии и освежающего душа не может идти.
Вам было рекомендовано омывать анальную область после каждого испражнения. Сухими салфетками выполнить это невозможно, в анальных складках всегда остается незначительное количество фекалий, которые могут быть источником условно- патогенных микробов.
Омывать необходимо влажными (в простой воде, можно в кипяченой теплой воде) бинтовыми салфетками. Легкими движениями сзади – наперед (от “больного места” к здоровому), при этом салфетка должна быть не мокрой, а влажной. Использование готовых влажных салфеток не так эффективно, как самых простых бинтовых (отрез бинта удобной ширины в 3-4 слоя).
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Плохо заживает шов после иссечения эпителиального копчикового хода консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Источник
Приветствую коллег по заболеванию 🙂
В мае я пошёл к хирургу по поводу фурункула на копчике, врач отправил меня к проктологу, который и сказал, что это – ЭКХ. Сделали “чистку” – обкололи обезболивающим, вычистили и поставили дренаж. Несколько раз перевязался после этого – не больно. Самое больное было – уколы обезболивающего :).
Поскольку по ДМС это не лечат, нашёл по рекомендации нормального врача в больнице по ОМС (Сазонов В.В., больница 51). Пришёл к нему, договорился об операции, лёг.
После всех анализов, на следующий день после поступления (то есть, 31.05.2016), операция. Накануне две клизмы, утром ещё. Побрили. Сделали укол (подозреваю, седативное). На каталке увезли в операционную, там сделали спинальную (или эпидуральную?) анестезию. Я бы не сказал, что это даже неприятно, скорее, вообще никак. Ноги отключились, а за ними и я сам – седативное подействовало. Проснулся в палате, на спине, днём.
Пришла сестра, сказала, что всё хорошо, ходить могу, если ноги действуют. Лежать – как угодно. Садиться не стоит, но на туалет можно (счастье, я боялся, что нельзя будет).
Дальше – ежедневные перевязки. Не больно вообще было. Перевязка с йодопироном, левомеколем – пачкает всё. По началу на кровати оставались кровь и йод, потом крови всё меньше.
Обезболивающее делали один раз, в день операции, потом я отказывался, спал без проблем.
Ходил нормально, даже на улицу выходил. Сидеть не пробовал, только на туалете (не больно).
В какой-то момент у меня начали слегка ноги болеть. У меня часто поясница болит, вот похожее ощущение. Загуглил, понял, что это побочка анестезии, должна пройти примерно за неделю. Так и случилось, прошло.
Оперировали меня по принципу открытой раны. Хирург сказал, что ушивать наглухо не получилось бы, широкая рана. А пришивание к дну раны – прошлый век, для хирургов, у которых нет лазерного скальпеля (мне делали им). Такой скальпель сразу коагулирует сосуды, и нет кровотечения, поэтому зашивать не обязательно.
Выписали меня через неделю. На транспорте добрался до дома. Дальше перевязывался сам (менял ватку на новую с левомеколем). Потом пошёл в районную поликлинику, там сказали, что нужно почистить рану, положили химотрипсин. Вот после этой перевязки (и следующей) было больно двигаться. До дома еле дошёл, лёг и спал. Выпил найз, отпустило.
Вторая перевязка такая же. Сама перевязка не больная почти, а вот потом – жесть, не подвигаешься.
После двух перевязок сказали, что трипсин больше не нужен, и стали делать так: убирают всё старое (марлю, пластырь), протирают спиртом вокруг, промывают хлоргексидином, промывают диоксидином, кладут две марли с левомеколем и бетадином внутрь, сверху закрывают большой марлей и заклеивают широким пластырем. Как отказались от химотрипсина, болеть перестало.
Сейчас перевязки уже через день, и марля внутрь влезает только одна. Началась эпителизация раны, чешется 🙂
В общем и целом, считаю, что мне повезло. Если не будет рецедива (а для открытой раны они редкие), будет вообще класс.
До сих пор на больничном, сегодня вот очередное продление.
Дома могу делать почти всё – сидеть, лежать, ходить. Давить на рану немного больно. Ходить по улице долго не могу, начинаю потеть, и повязка отваливается.
Самое больное, что было – обезболивающее во время первой чистки 🙂
Источник
После операции многие испытывают переживания: а все ли будет хорошо, а не разойдется ли шов? На практике такое происходит довольно редко, однако никто не застрахован от подобной неприятности. Чаще всего причиной расхождения швов является несоблюдение элементарных предписаний хирурга. Однако бывают и другие причины. Сегодня о том, что делать в ситуации, когда после операции вдруг неожиданно произошло расхождение шва, нам расскажет к.м.н., пластический хирург Гауэр Любовь Николаевна.
Любовь Гауэр, к. м. н., пластический хирург
Что чувствует человек, у которого после операции разошелся шов? Конечно, он испытывает стресс. Поэтому первый совет, который можно дать пациенту, – это ни в коем случае не впадать в панику. В первую очередь нужно осмотреть рану и оценить ущерб. После этого лучшим решением будет незамедлительно обратиться к хирургу.
По какой причине? Хирургические швы делятся на два вида: внутренние (необходимы для прочности соединения тканей) и наружные (используют для временной фиксации кожного покрова). Расхождение швов встречается достаточно редко. Основными причинами этому могут послужить:
хронические заболевания у пациента;
превышение весовой нормы;
инфекция в ране
недостаток необходимых организму витаминов и т.д.
Симптомы расхождения шва очень просты. Возможна резкая боль, кровотечение, отек, покраснение и т.д. На самом деле не так уж важно, почему именно разошелся шов. На данном этапе намного важнее решить проблему: что с этим делать?
Если вдруг обратиться за помощью к вашему лечащему врачу по какой-то причине невозможно, то следует обратиться в клинику, где была проведена операция. Только квалифицированные специалисты могут назначить правильное лечение.
Если рана неглубокая, с небольшим количеством расхождений, то после обезболивания на нее снова накладываются швы. Если в ране начались воспалительные процессы, необходимо в первую очередь дождаться ее заживления. Рана в это время обрабатывается определенными растворами и мазями, которые способствуют быстрой регенерации краев ран. В последующем иссекаются поврежденные края раны, чтобы они были четкими и не извилистыми. После этого на область раны с осеченными поверхностями накладываются вторичные швы.
В зависимости от размера раны врач выносит вердикт. Иногда хирург решает, что лучше не накладывать швы повторно, а оставить рану заживать. Обычно специалист в таком случае советует промывать саму рану перекисью водорода или хлоргексидином. Если рана серьезная, то специалист накладывает шов повторно. Все рекомендации, которые выдавались после первой операции, сохраняются в силе. Если в ране образовывается воспаление, может быть принято решение зашивать ее не полностью. Открытый участок стоит обрабатывать как рану, а зашитый участок – как шов.
Чтобы убрать инфекцию и воспаления, за повреждением рекомендуется тщательно ухаживать. В уход входит обработка раны специальными антисептическими средствами. Не старайтесь отодрать марлевую повязку от кожи. Это может нанести вред вашей ране. Рекомендуется просто смочить повязку в 3%-ном растворе перекиси водорода, и она отойдет сама собой.
Многие считают, что чем дольше они будут держать рану в закрытом состоянии, тем быстрее она заживет. Однако это совсем не так. Для скорейшего заживления ране необходим воздух. Поэтому время от времени повязку необходимо снимать.
После операции иммунитет человека чаще всего бывает ослаблен, поэтому зачастую пациенту прописывают специальные поливитаминные препараты, укрепляющие организм.
На всякий случай. Конечно, от такой неприятности, как расхождение швов, никто не застрахован. При этом во многих случаях этой проблемы можно избежать. Для того чтобы не допускать расхождения шва, нужно следовать простым советам. Во-первых, необходимо соблюдать все рекомендации врача. Во-вторых, нужно всегда следить за чистотой повязки, чтобы в рану не попала инфекция, и носить послеоперационный бандаж. Также требуется обрабатывать швы антисептиками, следить за гигиеной. Главное что нужно помнить, – это то, что не нужно заниматься самолечением. Эти простые на первый взгляд советы помогут в дальнейшем не допустить такой неприятности, как расхождение шва.
Источник