Рецидив после удаления кисты копчика

ЭКХ или копчиковый ход — распространенное заболевание, которое существенно снижает трудоспособность лиц молодого возраста.
Чаще всего копчиковый ход возникает в области между ягодиц, хотя описаны случаи возникновения подобной проблемы в области пупка и межпальцевых промежутках.
Копчиковый ход может встречаться в двух вариантах:
- Острое воспаление копчикового хода, когда под кожей скапливается гной;
- Хроническое состояние, которое характеризуется образованием множественных свищей в складке между ягодиц, из которых постоянно выделяется гной.
Известны случаи бессимптомного течения копчикового хода.
Причины появления копчикового хода до сих пор вызывают споры.
Существует две основных теории возникновения заболевания:
- Копчиковый ход — врожденное заболевание, связанное с нарушением развития зародыша;
- По теории Каридакиса копчиковый ход возникает в результате развития воспаления вокруг вросшего волоса.
На частоту встречаемости копчикового хода оказывает влияние профессия пациентов. В группе риска находятся водители и военнослужащие. Немалое значение также имеет наследственный фактор и плохая или недостаточная гигиена.
Лечение копчикового хода только хирургическое.
Копчиковый ход удаляется хирургическим путем. Вариантов операций несколько.
Ранее копчиковый ход удаляли скальпелем. Сейчас есть возможность сделать такую операцию лазером.
У лазерной операции есть много преимуществ:
- Операция выполняется под местной анестезией, что не вредит здоровью.
- Удаление проходит без боли и крови.
- После операции практически нет никаких ограничений.
- Быстрое восстановление.
- Низкий риск развития осложнений и рецидивов заболевания.
Проблема рецидива копчикового хода
Лечение копчикового хода часто осложняется рецидивами заболевания.
Рис. 1. Рецидив копчикового хода
Рецидив копчикового хода — это возврат симптомов заболевания после радикальной операции.
Причины рецидивов недостаточно ясны. Ученые исследовали влияние разных факторов на частоту рецидива копчикового хода:
- Влияние вида анестезии. Чаще всего операция проводится под местной или спинальной анестезией. Доказано, что вид анестезии на частоту рецидивов кисты копчика не влияет. Также не обнаружено четкого влияния стадии заболевания на исход оперативного лечения.
- Влияние вида оперативного лечения. Вид операции определенно имеет значение для профилактики рецидива копчикового хода. Традиционные операции скальпелем, сопровождающиеся удалением больших фрагментов мягких тканей спины дают рецидивы чаще и появляются они раньше.
- Влияние метода оперативного лечения. В настоящее время отмечается тенденция проведения малоинвазивных операций при копчиковом ходе, в том числе с применением лазера. Лазерные операции имеют меньший риск развития рецидива заболевания. Лазерная операция при копчиковом ходе считается идеальным методом лечения.
- Ведение послеоперационного периода. Точное соблюдение рекомендаций врача имеет особо важное значение.
- Воздействие вредных факторов на организм. Курение и избыточный вес не влияют на частоту рецидива копчикового хода.
Рецидивы копчикового хода могут развиваться спустя несколько месяцев или лет после проведенного лечения. Описаны случаи возникновения рецидива копчикового хода через 22 года после радикальное операции на кисте копчика. Однако ¾ всех случаев рецидива заболевания возникают в течение первых 5 лет.
Рецидивы копчикового хода могут возникать не один раз.
Что делать, если возник рецидив копчикового хода?
Если возник рецидив копчикового хода отчаиваться не стоит, нужно действовать.
Решить вопрос можно прибегнув к современной лазерной медицине .
- ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ
- СТОИМОСТЬ УСЛУГИ
Источник
анонимно, Мужчина, 26 лет
Здравствуйте Инна Андреевна у меня год назад была операция киста копчика с ушиванием раны наглухо. сейчас появилось образование в верхней части шва. на УЗИ ни чего не видно. свища нет. это рецидив или обязательно должен быть свищ или отверстие? даже если рецидив то можно пока не делать операцию? у вас в клинике как я понимаю делается операция с пластикой области операции. как попасть к вам из других регионов и если платной то какова стоимость полного курса лечения и на сколько госпитализация?
Уважаемый пациент (к сожалению, Вы не указали свое имя). Если есть какая-то проблема с раной – это не обязательно рецидив. Скорее всего это лигатурный свищ – нагноение и воспаление тканей радом с нитками, которыми рану ушивали. Обычно это наблюдается, когда на операции используют толстые нерассасывающиеся нитки (российские хирурги любят такими нитками ушивать раны после ЭКХ, так как кажется, что чем толще нитка, тем надежнее). Ткани реагируют на нитки, как на инородное тело, и может возникнуть воспаление, иногда это сопровождается образование гнойничков рядом с этими нитками. Если это так, то необходимо эту нитку удалить, иначе она так и будет источником воспалительного процесса. Будет это большая операция или не очень – зависит от многих обстоятельств. На расстоянии, без осмотра, сложно даже предположить возможный объем операции.
Вы спрашивали:
как попасть к вам из других регионов? – мы принимаем жителей всех регионов, у которых есть полис ОМС. Сначала нужно пройти первичную консультацию, она платная (от 800 до 3000 руб. в зависимости от того, у какого специалиста). К сожалению, по полису консультировать мы не можем, так как мы федеральная клиника (бесплатно консультировать вас должны в поликлинике по месту жительства). Но само лечение у нас может быть бесплатным – по полису (с применением стандартных инструментов и препаратов). Также у нас есть возможность во время операции применять более современные инструменты, нитки и т.д., тогда эти операции становятся платными. Стоимость операции при ЭКХ зависит от ее сложности и варьирует от 30 до 60 тыс. руб. Необходимость лечения, сроки и объем операции определяет врач на первичной консультации.
Для тех пациентов, которые проживают далеко, есть возможность заочной предварительной консультации. Для этого Вам необходимо прислать копии всех своих медицинских документов (выписки, анализы, исследования, консультации других врачей) на наш электронный адрес info@proctosite.ru, можете также прислать фотографию раны, чтобы было более-менее понятно ее состояние сейчас. В самом письме опишите вашу проблему, жалобы, состояние и т.д. Врач нашей клиники изучит ваши документы. Если будет очевидно, что Вам нужна операция, то с Вами согласуют дату, когда Вы приедете на госпитализацию. Если будет не совсем понятно – нужна операция или нет, то придется приезжать на очную консультацию. Окончательное решение будет принято на ней.
Желаю Вам здоровья!
анонимно
Здравствуйте, а что разве нитки всегда при глухом ушивании остаются в ране? Вот фото рубца (схематически изобразил где моё уплотнение), оно достаточно подвижное, появилось не знаю даже когда может месяца 4 назад. Ходил к хирургу он затруднился ответить что это такое, говорит не киста. В этом месте когда сажусь кожа как бы натягивается и из-за этого я не могу откинуться назад сидя.
Остались там нитки или нет – это может Вам сказать только хирург, который Вас оперировал. Но зачастую они остаются, так как накладывают 2, а то и 3 ряда швов – внутри раны, и снаружи. Те швы, которые снаружи, затем удаляют, а те, которые внутри, остаются.
Консультация врача проктолога на тему «Киста копчика рецидив» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник

Копчиковой кистой называют патологический процесс в мягких тканях. Его формирование происходит между ягодичной впадиной и крестцом. Полость капсулы выходит на поверхность через сформированный эпителиальный ход. Наибольшее количество случаев кисты на копчике диагностируется у мужского пола. Это проктологическая проблема, так как свищевой ход появляется около заднего прохода.
Локализация патологии опасна тем, что каловые массы могут попадать во внутреннюю часть тканей и вызывать обширное заражение. При кисте копчика операция — единственный вариант, при котором можно полностью избавиться от заболевания.
Особенности кисты копчика
На ранней стадии киста копчика имеет незначительную удлинённую форму, рассмотреть её между ягодичной складкой не всегда удаётся с первого раза. Через первичные эпителиальные копчиковые ходы осуществляется выделение жира и пота. Даже при отсутствии выраженных симптомов киста в копчике вызывает существенный дискомфорт.
На ранней стадии имеет незначительную удлинённую форму.
После полноценного образования хода существует вероятность его закупоривания, что практически всегда приводит к развитию воспалительного процесса. Инфекционное поражение часто возникает на фоне попадания микробов в эпителиальное отверстие. Это приводит к образованию гнойной полости.
В большинстве случаев пациент запускает болезнь. Симптомы на ранней стадии могут отсутствовать. При обострении и развитии абсцесса возникают выраженные признаки, происходит формирование свища. Этому способствует и длительный приём обезболивающих препаратов, которыми пациент заглушает болевые ощущения.
Симптомы
- Дискомфорт. Неприятные ощущения возникают между ягодицами, появляется чувство инородного тела в копчике. Ходьба или другие движения, при которых задействуются мышцы в области спины и заднего прохода, становятся затруднительными.
Действия при которых задействуются мышцы в области спины и заднего прохода, становятся затруднительными.
- Отёк. Кожные покровы над копчиком отекают, крестец выглядит пухлым. Нередко скопление жидкости в тканях распространяется в ягодицы и анальное отверстие.
- Гиперемия. Покраснение вызывается воспалительным процессом. Оно может распространяться за линию ягодиц.
- Ход. Отверстие раскрывается и хорошо просматривается. Трубчатый полый ход имеет прямой край или границы в виде воронки. При сильном нагноении из него выделяется инфильтрат.
- Температура. Внезапное обострение кисты копчика провоцирует озноб и высокую температуру тела.
- Боль. У пациента проявляются болевые ощущения, он практически не может сидеть.
Рядом с основным эпителиальным ходом в копчике нередко формируются и другие отверстия.
Рядом с основным эпителиальным ходом в копчике нередко формируются и другие отверстия. Из них начинает сочиться гнойное содержимое. Первичный ход способен зарубцеваться клетками эпидермиса, но вокруг него обязательно появляются новые ходы.
Возможные осложнения
Большинство пациентов страдают от периодических обострений копчиковой опухоли. Они применяют мази и таблетки, но одностороннее симптоматическое лечение может усугубить ситуацию и привести к развитию осложнений.
- Мокнущая экзема кожи, сопровождается покраснением, отёком и волдырями.
- Абсцесс или закрытый гнойный процесс.
- Флегмона или разлитое гнойное воспаление без чёткой границы.
Образование свища.
- Проктит (воспаление слизистой в прямой кишке).
- Свищ (прямой канал с гнойной полостью и поверхностью кожи).
- Остеомиелит (заражение костной ткани).
- Рак (деление клеток, сопровождающееся малигнизацией).
Чтобы избежать неблагоприятного развития патологии, необходимо полное удаление копчиковой кисты. Заболевание не может пройти самостоятельно. Оно характеризуется хроническим течением. Обострение происходит даже при возникновении незначительного фактора. Если при остром рецидиве не провести операцию, это может поставить под угрозу не только здоровье, но и жизнь пациента.
Подготовка к операции
Перед иссечением кисты копчика пациенту необходимо пройти полное обследование. С помощью диагностики определяют общее состояние организма и решают, какую операцию делать.
Любые операции по удалению капсулы проводятся только при отсутствии симптомов. Предварительно врач может назначить антибактериальную терапию, если заболевание сопровождается гнойным поражением. Боль и сильные отёки устраняют противовоспалительными препаратами. Операцию на копчике проводят в плановом порядке, когда состояние больного позволяет её провести.
За несколько часов до операции важно сделать очистительную клизму.
Проктологическое вмешательство требует полного отказа от пищи за 12 часов, допустимо употребление жидкости. В крестцовой и копчиковой области удаляют лишний волосяной покров, чтобы предотвратить проникновение инфекции при надрезе. За несколько часов до операции важно сделать очистительную клизму.
Методы оперативного вмешательства
Проводится МРТ для исключения злокачественного процесса кисты.
Существует несколько операций по устранению кисты в копчике. Они имеют преимущества, особенности и противопоказания. Специалист определяет течение болезни в сочетании с индивидуальными особенностями организма. Иногда требуется проведение МРТ для исключения злокачественного процесса. Если обнаруживают атипичную ткань, операцию проводят углублённо.
Закрытым способом
В ходе операции полностью иссекают кисту копчика. После обработки кожного покрова в области возникновения капсулы проводят надрез. Полость вырезают, минимально захватывая здоровую ткань. Далее рана подлежит сшиванию. Сверху накладывают антисептическую стерильную повязку без дренирования. Реабилитационный период после закрытого метода пациенты переносят легко, риск рецидива сводится к нулевой отметке.
Открытым способом
Операция открытого типа предполагает полное удаление кисты, но в отличие от всех других видов лечения рану не ушивают полностью. Края надрезов опускают на дно и фиксируют швами, что позволяет сформировать естественную ложбину-дренаж.
Рану не ушивают полностью.
Метод подходит пациентам, если патология протекает с осложнениями. Или при серьёзных симптомах, которые не ушли с помощью медикаментозной терапии. Единственным недостатком процедуры является затяжной реабилитационный период. Иногда его сроки достигают более 2 месяцев, что усложняет привычный образ жизни.
Метод Баском
При проведении операции иссечение кисты происходит в полном объёме. Эпителиальный первичный ход ушивают, затем двигаются к второстепенным отверстиям. В области вторичных образований устанавливают дренаж, по которому осуществляется самостоятельное выведение инфильтрата. Операция обладает высокой эффективностью.
Метод Каридакиса
Способ лечения позволяет полностью избавиться от кисты и близлежащих кожных покровов, которые участвовали в её формировании.
Метод Каридакиса.
Рана после удаления капсулы перемещается в область складки между ягодицами. После заживления рубец остаётся незаметным. Это сохраняет эстетичность.
Лазерное удаление
Удаление кисты копчика лазером относится к эффективной и дорогостоящей операции. Этот способ исключает осложнения и рецидивы благодаря воздействию луча. При его соприкосновении с капсулой происходит выпаривание содержимого и стенок. Реабилитационный период длится незначительное время.
Можно ли вылечить в домашних условиях?
К сожалению, кистозная полость этого типа не способна к самостоятельному рассасыванию. Патология имеет врождённый характер и формируется задолго до своего проявления. Повлиять на развитие опухоли не может смена образа жизни или приём определённых препаратов. Для полного излечения показаны операции.
Применение рецептов народной медицины не избавит больного от патологии. Они смогут привести к ещё большим осложнениям, если не начнётся своевременное лечение.
Антисептическими свойствами обладают ромашка, календула, зверобой, тысячелистник, золотой ус и подорожник.
С помощью безоперационного лечения можно снять неприятные симптомы, снизить проявление воспалительного или инфекционного процесса. В этом помогают примочки из отваров трав, которые имеют антисептические свойства — ромашка, календула, зверобой, тысячелистник, золотой ус и подорожник.
Послеоперационный период
Сроки восстановления пациента зависят от множества факторов. После операции на кисте копчика заживление раны обычно продолжается на протяжении 3 недель.
Шов.
В первые сутки после удаления хода соблюдают постельный режим, он необходим для того, чтобы снизить нагрузку на швы. Разрыв места сшивания может привести к воспалительному процессу и гнойной инфекции.
В послеоперационный период запрещено:
- принимать сидячее положение (около 4 недель);
- поворачиваться на спину во время сна и отдыха;
- заниматься тяжёлыми физическими нагрузками и поднимать тяжести.
Есть еще ряд правил, которые необходимо соблюдать:
- Пациенту важно соблюдать ежедневную гигиену. Нельзя использовать жёсткие мочалки и косметические средства. Волосы, которые отрастают в месте шва, необходимо периодически сбривать.
- Обезболивающие препараты продолжают принимать, если сохраняются интенсивные болевые ощущения в области копчика.
- Следует исключить ношение жёсткого и сдавливающего белья, которое может привести к повышенному потоотделению и трению.
Диета после операции
Для снижения нагрузки на организм применяют лёгкую диету, в которой исключаются жирные сорта мяса, рыбы, соления, копчёности и другая вредная пища. Правильное витаминизированное питание способствует нормализации обменных процессов и естественному укреплению иммунитета.
Если вы уже осведомлены о наличии у вас данной кисты, хотя она может в данный момент вас и не беспокоить, никогда нельзя откладывать лечение, ведь чем раньше у вас удалят данную опухоль, тем меньше риск развития осложнений.
Источник
Íåäàâíî ïðî÷èòàë âîò ýòîò ïîñò Áåðåãè ïîïêó ñ ìîëîäó! è íàõëûíóëè âîñïîìèíàíèÿ, äà òàê, ÷òî àæ õâîñò ðàçáîëåëñÿ. Ýòî ìîé ïåðâûé ïîñò, òàê ÷òî çàðàíåå ïðîøó ïðîùåíèÿ… çà âñ¸!
Ïðîëîã.
Ëåò 6 íàçàä ÿ ðàáîòàë íà ñïàñàòåëüíîì ñóäíå. Áûë îáû÷íûé çèìíèé äåíü. Ïîñòóïèëî ðàñïîðÿæåíèå íà íàø ýëåêòðîõîä, âñòàòü âòîðûì áîðòîì ê ñïèñàííîìó âîåííîìó êîðàáëþ, ïðèøâàðòîâàííîìó óæå íà âåêå ê ïðè÷àëó, äàáû îñìîòðåòü åãî, íà íàëè÷èå çàòîïëåíèé è ïî âîçìîæíîñòè íå äàòü åìó ïîõîðîíèòü ñåáÿ ïîä òîëùåé ëüäà. Ñêàçàíî – ñäåëàíî. È âîò ìû óæå øâàðòóåìñÿ âòîðûì íîìåðîì, à ïðèíÿòü êîíöû íà âîÿêå íåêîìó. Íî ÿ òî ìîëîäîé, òîãäà åùå çäîðîâûé, îòâàãà ãðàíè÷èò ñî ñëàáîóìèåì, ðåøèë êàê ëèõîé ïèðàò âçÿòü êîðàáëü íà àáîðäàæ. Øâàðòîâûé êîíåö íàìàòûâàþ íà ðóêó è êàê Äæåê Âîðîáåé (ïðîñòèòå, Êàïèòàí Äæåê Âîðîáåé). Ïðûãàþ ñ áîðòà ñâîåãî ñóäíà íà ïàëóáó âîåííîãî êîðàáëÿ. Íà îáëåäåíåëóþ ïàëóáó. Ïåðâîå, ÷òî ÿ óâèäåë ïîñëå ïðûæêà, ýòî íîñû ñâîèõ áîòèíîê íà óðîâíå ëèöà, à çàòåì èñêðû èç ãëàç êàê íà ñòàëåëåòåéíîì çàâîäå.  îáùåì, ïðèçåìëèëñÿ ÿ íà êîï÷èê. Êîå-êàê íàêèíóâ øëàêè íà êíåõò, äåðæàñü çà ïîÿñíèöó, ïðîäîëæèë ÿ ñâîè òðóäîâûå áóäíè. Åñëè áû ÿ çíàë òîãäà, ÷òî ýòà íèêîìó íå íóæíàÿ ïðûòü îáîéä¸òñÿ ìíå 2 îïåðàöèÿìè è â îáùåé ñëîæíîñòè âîñåìüþ ìåñÿöàìè íåäååñïîñîáíîñòè.
Íà÷àëî.
Âåñíîé, ãäå-òî ÷åðåç ìåñÿöà äâà, ïîñëå î÷åðåäíîé ñóòî÷íîé âàõòû, ëîæóñü â êàþòå îòäûõàòü. Äî ýòîé íî÷è ÿ áîëüøå íå âñïîìèíàë ïðî òîò áåçðàññóäíûé ïðûæîê, íî ïîñëåäñòâèÿ ïðîãðåìåëè êàê ãðîì ñðåäè ÿñíîãî íåáà. Ïðîñûïàþñü îò áîëè â ðàéîíå ïîÿñíèöû è êîï÷èêà. Áåãëî îñìîòðåâ ñåáÿ ïî ñðåäè íî÷è, ðåøàþ ÷òî ïðîñòî íåóäîáíî ñïàë è çàòåêëà ñïèíà. Íà óòðî áîëü íå ïðîõîäèò è òîëüêî íàðàñòàåò. Òåïåðü óæå òðóäíî ñîãíóòüñÿ, ñåñòü, âñòàòü äà ó âîîáùå øåâåëèòü íîãàìè, âñ¸ îòäà¸ò â ïîÿñíèöó è íèæå. Îòðàáàòûâàþ äåíü, â íàäåæäå ÷òî ïðîñòî îòëåæàë. Íà ñëåäóþùåå óòðî âñ¸ åù¸ õóæå è áîëüíåå. Íî íà÷àëàñü ìîÿ äíåâíàÿ âàõòà è ÿ ðåøàþ ïîäîæäàòü åùå äåíü, à âå÷åðîì ñõîäèòü ïðîãðåòü ïîÿñíèöó â ñóäîâîé ñàóíå. Íà òðåòèé äåíü ïåðåñòàëè íîðìàëüíî øåâåëèòñÿ íîãè. Òóò ÿ óæå íà÷àë ïîäîçðåâàòü, ÷òî ÷òî-òî íå òàê è ïîø¸ë ê õèðóðãó. Äîðîãà èç ïîðòà äî áëèæàéøåé ïîëèêëèíèêè â íîðìàëüíûõ óñëîâèÿõ çàíèìàåò ìèíóò 40. ß ø¸ë âñå 3 ÷àñà. Ìîëîäàÿ äåâóøêà õèðóðã íå öåðåìîíÿñü ïîëîæèëà ìåíÿ íà êóøåòêó, ïðèêàçàë ñíÿòü áðþêè è íà÷àëà îñìàòðèâàòü ïîÿñíèöó, êîï÷èê è ìåæáóëî÷íîå ïðîñòðàíñòâî. Çàòåì äîáðûå, íî õîëîäíûå ðóêè â ïåð÷àòêàõ ñòàëè ïðîíèêàòü â ìîþ ñâÿòóþ ñâÿòûõ. Ñæàâ çóáû áîëüøå íå îò áîëè, à îò ñìóùåíèÿ ÿ íàáëþäàë çà íåé â îòðàæåíèè îêíà, êàê çàòàèâøåéñÿ òèãð. Òóò îíà ñïðàøèâàåò, äàâíî ëè ó ìåíÿ ñâèù íà êîï÷èêå?  îòâåò òèãð ìîðãàåò è íå ïîíèìàåò î ÷¸ì åãî ñïðàøèâàþò. Âçÿâ ñïèöó, îíà ïîøóðóäèëà â ñâèùå êàê êî÷åðãîé â ïå÷êå è âûíóëà å¸ ïîêðûòóþ ãíîåì. Ìàëî òîãî, ÷òî îò çèìíåãî ïèðàòñòâà ó ìåíÿ îáðàçîâàëñÿ ñâèù, òàê îí åùå è çàãíîèëñÿ è îáðàçîâàëàñü êèñòà. Õèðóðã îáúÿñíèëà ìíå, ÷òî íóæíî ñðî÷íî îïåðèðîâàòü è äåëàòü ýòî ïî ïðîïèñêå, ïîòîìó ÷òî… ÿ òàê è íå ïîíÿë ïî÷åìó. Äîáðàâøèñü äî ñóäíà è íàïèñàâ çàÿâëåíèå íà áîëüíè÷íûé, ÿ ñîáðàë íåêîòîðûå âåùè è ïîåõàë â ðîäíîé ãîðîä. Áëàãî îí áûë âñåãî â 250 êì îò ìåñòà íàõîæäåíèÿ ñóäíà, íî ÿ çàïîìíèë ýòó äîðîãó íà âñþ æèçíü. Ñèäåòü áûëî íåâûíîñèìî, ïîýòîìó ÿ ñèäåë íà âûòÿíóòûõ ðóêàõ íå ñîçäàâàÿ òî÷êó îïîðû ïÿòîé òî÷êîé. ß ïðîêëÿë âñ¸! ß ïðîêëÿë èçâèëèñòûå äîðîãè, ÿ ïðîêëÿë ÿìû è êàìíè íà íèõ, ÿ ïðîêëÿë ÷èíîâíèêîâ, êîòîðûå îòâå÷àþò çà ðåìîíò äîðîã. Ïî äîðîãå, äàæå âîçíèêëà èäåÿ, íåðàäèâûì ÷èíîâíèêàì ëîìàòü êîï÷èê è ïóñêàòü èõ êàòàòüñÿ íà ìàðøðóòêàõ ïî èõ ñîáñòâåííûì äîðîãàì.  îáùåì äîáðàëñÿ ÿ äî ðîäèòåëüñêîãî äîìà ñî ñëåçàìè íà ãëàçàõ. Ïåðåíî÷åâàë è ïîø¸ë íà íåïîñëóøíûõ íîãàõ â áîëüíèöó. Âðà÷-õèðóðã îñìîòðåâ ìåíÿ è ïðî÷èòàâ ïîÿñíèòåëüíóþ çàïèñêó îò ñâîåé êîëëåãè ñ ñîñåäíåãî ãîðîäà, ãðîìîãëàñíî îáúÿâèë – áóäåì âñêðûâàòü! À äàëüøå âñ¸ êàê â òðåéëåðå ê ôèëüìó ïðî âðà÷åé. Êàôåëü îïåðàöèîííîé, õîëîäíàÿ êóøåòêà, õèðóðã â ìàñêå ñ èíñòðóìåíòîì â ðóêàõ, óêîë â áóëî÷êó, ðàçðåç, ñåñòðà îòñîñ, äà íå ìíå, õîòÿ ïðîäîëæàé, åùå âàòû, çàøèâàåì. Âñ¸ ïðîèçîøëî òàê áûñòðî, ÷òî ÿ äàæå íå ïîíÿë íè÷åãî. Íî ýòî íå áûëî ðåøåíèåì ïðîáëåìû, ìíå ëèøü óáðàëè ãíîé è ñíÿëè âîñïàëåíèå. Êèñòó íàäî áûëî â ïðÿìîì ñìûñëå âûêàïûâàòü èç ìåíÿ. Ïîýòîìó ìíå äàëè âðåìÿ â 2 ìåñÿöà, ÷òîáû ðàçðåç íà êîï÷èêå çàòÿíóëñÿ, à ÿ ñîáðàë âñå íåîáõîäèìûå àíàëèçû è çàïèñàëñÿ íà ïëàíîâóþ îïåðàöèþ.
Âòîðàÿ îïåðàöèÿ.
Íàñòóïèëî ëåòî. Ñ òîãî ìîìåíòà êàê ÿ óåõàë ñ ñóäíà, ÿ òàì íå ïîÿâëÿëñÿ. Ïåðâûé ìåñÿö ëåæàë íà æèâîòå è ñëóøàë êàê çàðàñòàåò æåïà. Íà âòîðîé ñòàë ñîáèðàòü àíàëèçó è íàïðàâëåíèÿ, ïîïóòíî ïðîäâèãàÿñü â î÷åðåäè ê õèðóðãó. È âîò ïðèø¸ë äåíü èêñ. Ñîáðàâ âåùè ïåðâîé ïàëàòíîé íåîáõîäèìîñòè, ÿ ïðèåõàë â áîëüíèöó, ãäå ìåíÿ çàñåëèëè â ïàëàòó ñ ìóæèêîì, êîòîðûé âñ¸ âðåìÿ ÷èòàë ãàçåòó è áîìæîì ñ îòêàçàâøèìè ïî÷êàìè, óòûêàííîãî òðóáêàìè êàê Íåî â êàïñóëå ìàòðèöû. Íà âòîðîé äåíü ïðåáûâàíèÿ ðÿäîì ñ èçáðàííûì, ìíå íàìîòàëè ýëàñòè÷íûé áèíò íà íîãè, ïîäîáíî áåëûì ÷óëî÷êàì è îòïðàâèëè ñ ìåäñåñòðîé áðèòü áèêèíè è ìåæäóæîïèå. È îïÿòü çàòàèâøåéñÿ òèãð ïîñåòèë ìåíÿ, êîãäà ìåäñåñòðà âîäèëà áðèòâîé â îïàñíîé áëèçîñòè îò ìîèõ íå ñòîëü îòäàë¸ííûõ ìåñò. ß íå òî ÷òî áîÿëñÿ ïîøåâåëèòüñÿ, ÿ äàæå íå äûøàë! Î ýòî ñìåøàííîå ÷óâñòâî, êîãäà òâîé Àäìèðàëòåéñêèé øïèëü â ðóêàõ æåíùèíû ñ áðèòâîé. Îïåðàöèÿ íà÷àëàñü óòðîì òðåòüåãî äíÿ. Ãîëîãî, â áåëûõ ÷óëî÷êàõ è íàâîëî÷êîé ïðèêðûâàþùåé âûêîøåííûé çàäíèé äâîð, ìåíÿ ïîâåçëè ÷åðåç âñ¸ îòäåëåíèå â îïåðàöèîííóþ. Ó ëþäåé â êàððèäîðå, âèäÿùèõ êàòàëêó è ãîëîå òåëî íà íåé, êàòÿùóþñÿ â îïåðàöèîííóþ, â ãëàçàõ ÷èòàëèñü ôëåøáýêè î ïåðåæèòîì.  îïåðàöèîííîé äîáðûé àíàñòàçèîëîã âêîëîë ìíå â ïîçâîíî÷íèê ñïèíî-ìîçãîâîþ àíåñòåçèþ è ÷åðåç íåñêîëüêî ìèíóò ÿ íà÷àë îùóùàòü îòñóòñòâèå íîã. Çàáàâíîå ÷óâñòâî, äî ïîÿñà åñòü ÿ, à âñ¸ ÷òî íèæå êàê-áóäòî äðóãîé ÷åëîâåê. Ïðèø¸ë õèðóðã. Ââ¸ë êðàñÿùèé ðàñòâîð â ñâèù, äàáû ïîäêðàñèòü êàíàëû êèñòû è âèäåòü ÷òî êàïàòü è äî êóäà. À äàëüøå, ñìîòðÿ â äîáðûå ãëàçà àíàñòàçèîëîãà ÿ ïî÷óÿë çàïàõ (íàïàëìà ïî óòðàì) ãîðåëîé ïëîòè. Çÿãëÿíóâ ÷åðåç ïëå÷î ÿ óâèäåë êàê äûìèò êðàòåð ìîåãî âóëêàíà, à äîêòîð, ñëîâíî òîêàðü âûæèãàåò ëàçåðîì (ñâîè èíèöèàëû) ìîþ áîëÿ÷êó è ïåðåîäè÷åñêè âûãðåáàåò îòòóäà ñòðóæêè. Ðåøèâ, ÷òî ÿ óâèäåë äîñòàòî÷íî, îñòàâøååñÿ âðåìÿ îïåðàöèè ÿ áåñåäîâàë ñ àíàñòàçèîëîãîì î åäå è ëþáèìûõ áëþäàõ, áëàãî çàïàõ æàðåíîãî ìÿñà ïðèñóòñòâîâàë. Îïåðàöèÿ çàêîí÷èëàñü è ìåäñåñòðà ñòàëà ñòÿãèâàòü âûææåíûé êðàòåð âñåãî òðåìÿ ñòÿæêàìè. Êàê ïîçæå ìíå ïîÿñíèëè, ÷òîáû îáðàñòàòü ìÿñîì íà÷àëî ñî äíà, ïîêà ñíàðóæè âñ¸ îòêðûòî. Õèðóðã òàê æå ðàññêàçàë, ÷òî òîííåëè êèñòû äîøëè äî ïîçâîíî÷íèêà è ïðîíèêëè ãëóáîêî â íåãî. Äî ïîçâîíî÷íèêà îí âñ¸ âûêîïàë, íî â êîñòü ëåçòü íå ñòàë, ïîýòîìó, êîãäà çàðàñòó, áåðå÷ü æåïïó êàê çåíèöó îêà. Íå ìîðîçèòü, íå íàïðÿãàòü, íå óäàðÿòü, äàáû íå áûëî ðåöèäèâà. È âîò îïÿòü ëåæó ÿ â ïàëàòå âìåñòå ñ Íåî è æäó, êîãäà âåðíóòñÿ êî ìíå íîãè, ïîòîìó êàê êóðèòü õî÷åòñÿ äî áåçóìèÿ. Ìíå ñòðîãî íàñòîðîãî çàïðåòèëè âñòàâàòü ïîñëå ñïèíî-ìîçãîâîé àíåñòåçèè â òå÷åíèè ñóòîê. È ïèòü î÷åíü ìíîãî âîäû. Íî, åñëè âñïîìíèòü, ÷òî â òî âðåìÿ ó ìåíÿ îòâàãà ãðàíè÷èëà ñî ñëàáîóìèåì, òî ëåãêî ìîæíî ïðåäñòàâèòü ÷òî ÿ ñäåëàë, êàê òîëüêî íà÷àë ÷óâñòâîâàòü íîãè. Ïðàâèëüíî, ÿ ðàñïåðåâ ñåáÿ ðóêàìè è íîãàìè î ñïèíêè êðîâàòè, íå ñãèáàÿ ñïèíû è íå íàïðÿãàÿ îñòàòêè êîï÷èêà, âñòàë è ïîëåç íà ïîäîêîííèê, çàõâàòèâ ñ ñîáîé ðàíåå ñïðÿòàííóþ ïà÷êó ñèãàðåò. Áëàãî àíàñòåçèÿ åùå íå ñîâñåì îòîøëà, ïîýòîìó áîëè ÿ íå ÷óâñòâîâàë. Çà òî ÷óâñòâîâàë áëàæåííûé âêóñ ñèãàðåòû, ñòîÿ íà ïîäîêîííèêå, ïðîñíóâ ãîëîâó â ôîðòî÷êó, ãîëûé è ñ îòêðûòûì ïîçâîíî÷íèêîì â ðàéîíå ïîÿñíèöû. Êàê çàëåç, òàê è ñëåç, àêêóðàòíî, íå òðåâîæà æåïïó, ë¸ã è äîâîëüíûé óñíóë. À íà óòðî íà÷àëèñü òàêèå ãîëîâíûå áîëè, ÷òî ñòðàøíûå ìîñêîâñêèå ìèãðåíè ïîêàæóòñÿ ë¸ãêèì íåäîìîãàíèåì. Äàæå ïðèïîäíÿòü ãîëîâó îò ïîäóøêè îùóùàëîñü ñäàâëèâàíèå âñåé ÷åðåïíîé êîðîáêè äâóìÿ ãèäðàâëè÷åñêèìè ïðåññàìè. Áîëü áûëà íåâûíîñèìàÿ, íî ÿ ìîë÷à ïðèíèìàë å¸ êàê íàêàçàíèå çà ìî¸ ëàçàíüå ïî ïîäîêîííèêàì. Íó è áîÿëñÿ, ÷òî ìåíÿ ðàññêðîþò è îòáåðóò ñèãàðåòû. Ïðîëåæàë ÿ â ïàëàòå â íàáåäðåííîé ïîâÿçêå íåäåëþ. Áûëî âñåãî äâà ðàçâëå÷åíèÿ. Ïåðâîå – ýòî ïîõîä ÷åðåç äâà êîðïóñà íà óëèöó â êóðèëêó äëÿ âðà÷åé. Äî íåå óòèíûì øàãîì äåðæàñü çà âñ¸ ÷òî ìîæíî ÿ äîáèðàëñÿ ãäå-òî çà ÷àñ. È ÷àñ îáðàòíî. È òîãî 2 ÷àñà íà ïðîãóëêó. À ïîêà âîçâðàùàåøüñÿ – îïÿòü êóðèòü çàõî÷åøü. À âòîðîå ðàçâëå÷åíèå – ýòî ïîõîä â òóàëåò. Îîîî äààà. Êàê òàì ïèñàë àâòîð ïîñòà ïî êîòîðîìó ìîè âîñïîìèíàíèÿ? Ñòîÿ êàê ëîøàäü? È êàê êåíãóðó? Ýòî óæ òî÷íî. Äà ÿ â ñàìûå ñèëüíûå øòîðìà óìóäðÿëñÿ äåëàòü ýòî êóäà ýëåãàíòíåå ãðàöèîçíåå è òî÷íåå, ÷åì òîãäà ñòîÿ. Êàæäûé ïîõîä â òóàëåò ÿ ïðåäñòàâëÿë ñåáÿ àìåðèêàíñêèì áîìáàðäèðîâùèêîì, ñêèäûâàþùèì ñâîé ñìåðòîíîñíûé ãðóç íàä îáëàêàìè èç ìåäèöèíñêîé ïèæàìû íà ãîëîâó íåìåöêîé ñàíòåõíèêå. ×åðåç íåäåëþ ïîñëå îïåðàöèè, ìåíÿ âûïèñàëè è îòïðàâèëè äîìîé. Âû êîãäà-íèáóäü åçäèëè â òàêñè ë¸æà íà çàäíåì ñèäåííèè çàãíóâ íîãè ê âåðõó è ïîäëîæèë ëàäîøêè ïîä ïîäáîðîäîê? Äàëè áû ìíå ðîçîâûé ïðîâîäíîé òåëåôîí è âûëåòàÿ äåâî÷êà ñïëåòíèöà èç àìåðèêàíñêèõ ñèòêîìîâ.
Ýïèëîã.
Çàæèâàë è îáðàñòàë ìÿñîì ÿ 6 ìåñÿöåâ. Ïî íà÷àëó, 3 ðàçà â íåäåëþ õîäèë â ïîëèêëèíèêó íà ïåðåâÿçêó, êàê óòî÷êà, åëå ïåðåñòàâëÿÿ íîãè. Äûðà äî ïîçâîíî÷íèêà äî êîíöà íå çàòÿãèâàëàñü, äàæå êîãäà óæå âåðíóëñÿ íà ñâî¸ ñóäíî è ïðîäîëæèë áîðîçäèòü ìîðÿ. Îíà ïðîäîëæàëà ïîñòîÿííî ìîêíóòü è èñòî÷àòü ñóêðîâèöó. Îêîí÷àòåëüíî çàòÿíóëàñü ëèøü â íîÿáðå, êîãäà âðà÷ âñòàâèë ìíå â íåçàæèâàþùóþ äûðêó êóñîê ðåçèíîâîé ïåð÷àòêè, â âèäå ïðîáêè.
È òàê, âûâîä: Íå ãåðîéñòâóéòå, âîâðåìÿ îáðàùàéòåñü ê âðà÷àì, ñîáëþäàéòå óêàçàíèÿ äîêòîðîâ, áðîñàéòå êóðèòü è âîîáùå, äðóæèòå ñ ãîëîâîé, ìîæíî è ñ ÷óæîé, ðàç ñî ñâîåé íå â ëàäàõ.
Ð. S. Õî÷ó åù¸ ðàç èçâèíèòñÿ çà âñ¸: çà ñëèøêîì äëèííûé ðàññêàç, çà îðôîãðàôèþ è îñîáåííî çà ïóíêòóàöèþ, çà íåóìåëîå ïîñòðîåíèå ìûñëè è òåêñòà â öåëîì. Ýòî ìîé ïåðâûé ïîñò, ýòî ìîé ïåðâûé ðàç. Áóäüòå ñî ìíîé íåæíåå=)
Источник