Резекция копчика сколько на больничном
Перелом копчиковой кости – серьезная травма, которая в отдельных случаях может привести к инвалидности. Заживление копчика – длительный процесс, во время которого пациенту запрещается сидеть на твердой поверхности. Сроки нетрудоспособности при переломе копчика зависят от степени тяжести травмы и могут составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.
Причины перелома копчика
Копчик является конечным звеном позвоночного столба. Состоит копчиковая кость из 4 или 5 рудиментарных позвонков, расположенных в мягких тканях. Несмотря на свою прочность и устойчивость к повреждениям, кость может сместиться или утратить свою целостность вследствие травмы; чаще всего перелом копчика возникает при падении на ягодицы, например, при поскальзывании.
Большинство травм возникают в зимнее время; второй по частоте причиной переломов копчика является падение при занятиях спортом. Наиболее часто перелом копчика встречается у тех, кто занимается единоборствами, футболом, баскетболом, волейболом, а также различными экстремальными видами спорта. Третьей по частоте причиной переломов является бытовой травматизм: удары и ушибы в нижней части спины, к примеру, об угол стола или кровати.
Предрасполагающими факторами к возникновению травм копчика являются:
- избыточный вес, создающий дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат;
- эндокринные заболевания, например, сахарный диабет;
- системные заболевания соединительной ткани;
- остеопения и остеопороз, развивающиеся у лиц пожилого возраста на фоне гормональных изменений и уменьшения плотности костной ткани.
Симптомы перелома копчика
К симптомам нарушения целостности копчиковой кости относятся:
- выраженный болевой синдром, усиливающийся при чихании, кашле, дефекации, попытках наклона или поворота туловища;
- компенсаторный спазм мышц спины, боли в области поясницы;
- формирование обширных гематом в области травмы как следствие повреждения сосудов;
- отек и покраснение кожных покровов в месте удара;
- повышение температуры тела.
Диагностика и лечение
Диагностировать перелом копчика только при визуальном осмотре невозможно, необходимо рентгенографическое исследование копчиковой зоны и костей таза. Для уточнения диагноза могут применяться и другие инструментальные методы диагностики: МРТ и КТ.
Лечение перелома копчика может осуществляться исключительно в условиях стационара. Тактика избирается индивидуально, но в большинстве случаев при переломе копчика назначается операция, во время которой производится репозиция отломков или, при необходимости, их удаление. Дальнейшее лечение предусматривает:
- иммобилизацию области травмы на весь период лечения;
- применение болеутоляющих средств и нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болевого синдрома и предупреждения развития воспалительных процессов.
На этапе восстановления после травмы назначаются физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения в зоне травмы и ускорения регенерации тканей: массаж, электрофорез, магнитотерапия и другие.
Сроки больничного при переломе копчика
Так как перелом копчика является достаточно серьезной травмой и требует длительного лечения, связанного с иммобилизацией пациента, сроки больничного составляют от нескольких недель до нескольких месяцев.
Сидеть на больничном при закрытом переломе копчика без смещения придется от 55 до 80 дней. Сроки зависят от тяжести повреждения, состояния больного и времени его пребывания в стационаре. Больничный лист при переломе копчика со смещением предполагает ещё больший срок нетрудоспособности – от 75 до 90 дней. Максимальный срок больничного составляет 120 дней, если выздоровление в силу определенных причин не наступило, решение о продлении принимает медико-социальная экспертная комиссия на основании прогнозов лечащего врача. При неосложненной травме, к примеру, смещении копчика, сроки нетрудоспособности сокращаются до трех недель.
Так как лечение травмы осуществляется в условиях стационара, больничный лист оформляется в медицинском учреждении. Открывает больничный лист врач в день поступления пациента, документу присваивается кодировка 02 (травма).
При расчете больничных выплат учитывается стаж работника, размер его оклада и совокупность всех выплат за последние два года работы. При этом сумма общего дохода делится на фактическое количество отработанных дней, и полученный коэффициент умножается на количество дней, проведенных на больничном.
Врач имеет право аннулировать больничный лист в том случае, если пациент грубо нарушает условия пребывания в стационаре или отказывается от назначенного ему лечения.
Реабилитация после перелома копчика
Период реабилитации после травм копчика не менее важен, чем само лечение. Соблюдение всех предписаний и выполнение реабилитационных мероприятий позволит свести к минимуму риски возможных осложнений.
- После травмы копчика до полного его заживления запрещается сидеть на твердой поверхности. При необходимости нужно использовать специальный мягкий ортопедический круг, минимизирующий нагрузку на нижние отделы позвоночника.
- Спать после перелома копчика можно на боку или животе.
- Самостоятельно ходить можно через месяц после травмы, делать это необходимо медленно, небольшими шагами, без рывков.
- При необходимости нужно носить специальный поддерживающий корсет.
- Все прогревающие процедуры – баня, сауна, горячая ванна – возможны только после разрешения лечащего врача.
Чтобы снизить нагрузку на копчик во время дефекации, рекомендуется изменить свой рацион: исключить из него продукты, вызывающие повышенное газообразование, отдавать предпочтение супам и кашам, отказаться от острых, копченых, жирных и жареных продуктов, есть маленькими порциями не менее 5 раз в день и соблюдать питьевой режим.
Профилактика травм копчика
Травмы копчика, связанные с длительной нетрудоспособностью и многочисленными рисками осложнений, как и любые другие, легче предупредить, чем лечить. Избежать повреждений поможет соблюдение простых правил профилактики:
- Регулярная посильная физическая активность позволяет укрепить мышцы и связки, сделать человека более выносливым и ловким и свести к минимуму риски получения травмы в быту.
- Во время занятий спортом стоит соблюдать правила техники безопасности, а также отказаться от экстремальных видов спорта, связанных с высоким травматизмом.
- В зимний период необходимо носить удобную обувь, без каблуков и платформ, с нескользящей подошвой. Пожилым людям рекомендуется использовать специальные трости с острым наконечником.
- Необходимо правильно и полноценно питаться, включая в свой ежедневный рацион продукты, содержащие белок, кальций, витамины С, Д, Е.
- Следует отказаться от вредных привычек, ослабляющих общий иммунитет и повышающих риск возникновения травм.
Перелом копчика – тяжелая травма, требующая длительного комплексного лечения. Сроки нетрудоспособности должны определяться строго состоянием здоровья пациента, но никак не желанием скорее вернуться к своей трудовой деятельности.
Источник
- Главная /
- Проктология /
Удаление копчиковой кисты
Копчиковая киста – образование, имеющее трубчатую форму и начинающее формироваться на этапе внутриутробного развития. Заболевание проявляется в возрасте до 30 лет.
Механизм возникновения
При характерном для болезни сбое в развитии у эмбриона элементы мышц складываются в копчиковый ход, появляется киста. С одной стороны, она погружена в жировую клетчатку, а с другой упирается в складку между ягодицами. Так создается отверстие, которое не видно невооруженным взглядом.
Симптомы эпителиальной копчиковой кисты
Часто врожденная болезнь не проявляется годами. Симптоматика возникает лишь при травмировании или закупорке отверстия снаружи:
- отек зоны копчика, покраснение тканей;
- ощущение при ходьбе и сидении наличия инородного тела в межъягодичной складке;
- увеличение наружного отверстия, выделение слизи из него;
- появление отверстий в пораженной зоне в периоды обострений (через них выходит слизь, ни их месте потом образуются рубцы);
- повышенная температура тела.
Причины обострения
Копчиковая киста является патологией врожденного характера, но на протяжении жизни может не беспокоить человека. Однако под влиянием ряда факторов, может активизироваться ее развитие. К ним относятся:
- переохлаждение;
- инфекции;
- травмы;
- сидячий образ жизни;
- наследственность (определенная форма крестцово-копчиковой зоны, приводящая к возникновению эпителиально-копчикового хода, или ЭКХ);
- пилонидальное воспаление (из-за волос в ЭКХ).
Методы лечения и удаления эпителиально-копчиковой кисты
Хирургический метод
Местная или общая анестезия
Время операции – 1 час
Восстановление в стационаре – 1-2 дня
Стоимость операции: от 21 000 руб
Это заболевание лечится только хирургическим способом, позволяющим навсегда избавиться от дефекта. Отказ от операции чреват осложнениями в виде распространения воспаления, которое влечет образование вторичных свищей в промежности, на мошонке и др. Свищи приводят к гнойным дефектам на коже. В результате нужна сложная операция с длительным периодом реабилитации.
Подготовка к операции
В ходе подготовки проводится обследование, которое включает консультации у хирурга, терапевта, анестезиолога, а также:
- ЭКГ;
- флюорографию;
- коагулограмму;
- общий анализ мочи;
- клиническое и биохимическое исследования крови;
- исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты.
Могут назначаться дополнительные обследования. За несколько дней до операции нужно исключить курение, употребление алкоголя, разжижающие кровь препараты.
Ход операции
Применяется местная анестезия либо общий наркоз, длительность – 20-60 минут. В ходе вмешательства удаляется эпителиальный канал вместе с ответвлениями и первичными отверстиями.
Показания:
- воспалительный процесс в ЭКХ;
- абсцесс, свищи;
- гнойные или сукровистые выделения;
- другие показания по результатам осмотра специалистом.
Противопоказания:
- онкология;
- сахарный диабет;
- беременность и лактация;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- тяжелые патологии печени;
- общие и локальные инфекции;
- хронические заболевания в острой стадии;
- плохая свертываемость крови;
- непереносимость анестезирующего препарата.
Реабилитация
После операции пациент находится в стационаре примерно двое суток. В период восстановления нужно:
- соблюдать постельный режим;
- через двое суток после вмешательства дважды в день менять повязки;
- обеспечить гигиену раны;
- удалять волосы в области вокруг раны.
Ходить можно через 4-5 дней после удаления, на протяжении месяца нельзя сидеть.
Преимущества проведения операции в «СМ-Клиника»
В нашем медицинском центре операции по удалению копчиковой кисты проводятся одними из лучших хирургов СПб. Пациентам предоставляются двухместные удобные палаты с телевизором, холодильником, отдельным санузлом и Wi-Fi, обеспечивается круглосуточное наблюдение.
Записаться на прием вы можете по телефону в Санкт-Петербурге: +7 (812) 435 55 55
Цены
| Наименование услуги (прайс неполный) | Цена (руб.) | В рассрочку (руб.) |
|---|
| Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ) | – |
| Иссечение копчиковых ходов | 21000 | от 2099 |
* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.
Способы оплаты медицинских услуг “СМ-Клиника”
Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки “Совесть” или “Халва”:
Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Ведущие врачи
Петрушина Марина Борисовна
Хирург, проктолог
пр. Ударников, 19
Арамян Давид Суренович
Проктолог
Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20
Хохлов Сергей Викторович
Хирург, онколог, колопроктолог
пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1
Ардашов Павел Сергеевич
Колопроктолог-хирург
пр. Ударников, 19
Карапетян Завен Суренович
Колопроктолог, хирург
ул. Маршала Захарова, 20
Осокин Антон Владимирович
Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог
Дунайский пр., 47
Хангиреев Александр Бахытович
Хирург, онколог, колопроктолог
пр. Ударников, 19
Шишкин Андрей Андреевич
Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук
Дунайский пр., 47
Карнаухов Алексей Сергеевич
Хирург, онколог, проктолог
Выборгское шоссе, 17-1
Колосовский Ярослав Викторович
Хирург, маммолог, онколог
пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20
Синягина (Назарова) Мария Андреевна
Хирург, проктолог
ул. Маршала Захарова, 20
Посмотреть всех
Скрыть
Адреса
Источник
Лечение кисты копчика
Киста копчика — врождённое заболевание, которое проявляется в возрасте 16-30 лет. Она формируется ещё во время внутриутробного развития в том месте, где у животных начинается хвост. У человека хвоста нет, однако есть рудимент — копчик. В эмбриональном периоде, вследствие каких-либо причин, эта киста закладывается. Некоторые счастливчики могут прожить всю жизнь, не догадываясь о ее существовании. Однако у части людей она «просыпается» и проявляется не очень приятной симптоматикой. Подавляюще часто киста на копчике встречается у мужчин.
Как проявляется киста копчика?
В области ягодичной складки, на расстоянии 6-10 см выше ануса, появляется округлое образование небольшого диаметра. Постепенно оно увеличивается в размерах и начинает причинять дискомфорт. Заподозрить кисту копчика может врач во время осмотра. Киста имеет несколько названий, отображающих стадии развития процесса:
- Эпителиальный копчиковый ход — стадия формирования полости в эпителиальном пространстве.
- Дермоидный синус — полость определяется непосредственно под кожей.
- Пилонидальный синус — когда под слой кожи внедряется волосяной покров.
- Воспаление кисты копчика (свищ) — из открывшейся кисты выделяется гнойное содержимое.
Киста на копчике у женщин обнаруживается реже, но проявляется такими же признаками, как и у представителей сильного пола.
Факторы, провоцирующие появление кисты:
- снижение двигательной активности;
- сидячая работа;
- частые болезни, особенно — инфекционной природы;
- повышенное оволосение;
- склонность к фурункулам;
- относительно мелкие размеры пор, которые легко закупориваются кожным салом;
- частое переохлаждение нижней части тела;
- сниженный иммунитет;
- соприкосновение ягодиц с трущей грубой одеждой.
Киста копчика: симптомы
- Дискомфорт в области ягодичной складки, усиливающийся при движении.
- Отёк в области крестца, реже — более распространённый, с захватом промежности.
- Гиперемия кожи выше копчика.
- Открытие эмбрионального хода.
- Появление гнойных выделений (говорят: гнойная киста копчика).
- Повышение температуры тела.
- Боль при сидении.
- Рядом с первым ходом открываются другие, дочерние (чем более запущен процесс, тем большее количество вторичных ходов).
Так проявляется киста копчика. Симптомы достаточно характерны для того, чтобы обратиться к доктору и пройти лечение после тщательной диагностики.
Диагностика кисты
Если у вас есть дискомфорт в области ягодичной складки, обязательно найдите время и запишитесь на прием к проктологу. Доктор расспросит о том, когда появились неприятные симптомы, как вы с ними боролись. Проведет осмотр и назначит необходимое обследование.
- Ректороманоскопия помогает тщательно рассмотреть слизистую кишечника, определить место поражения.
- Зондирование кисты проводят для идентификации канала копчикового хода, места его выхода в кишечник и на коже.
- УЗИ для уточнения локализации и распространенности процесса.
- Рентгенография крестцовой зоны с контрастированием кисты.
- КТ или МРТ.
Киста копчика: лечение
Возможно только хирургическое лечение. Оперативное вмешательство выполняется с целью полностью удалить кисту и все ходы (каналы). Очень важно проводить операцию планово, в этом случае гораздо выше вероятность полного удаления кисты копчика.
Существует несколько вариантов хирургического вмешательства, отличающихся доступом, техникой выполнения вмешательства и режущим инструментом. К примеру, может быть использован обычный скальпель, радионож, а можно провести удаление кисты копчика лазером. Метод вмешательства подбирает доктор, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента.
Варианты вмешательства:
- полное иссечение кисты и ходов без ушивания раны;
- полное иссечение кисты и ходов с ушиванием раны;
- иссечение кисты и ходов с пластикой кожи.
Несомненно одно: есть киста копчика — нужна операция. Само вмешательство длится 20-60 минут. Время зависит от количества и длины эпителиальных ходов, то есть от объёма операции.
Противопоказаниями к выполнению операции являются:
- высокая температура тела;
- выраженный гнойный процесс;
- тяжёлое заболевание печени или почек;
- злокачественная опухоль.
Что делать после удаления кисты
- Тщательно проводить гигиенические процедуры.
- Носить недавящее бельё.
- Лежать на спине можно через неделю.
- Садиться — через три недели.
- Заниматься физическими упражнениями — через месяц.
- Регулярно посещать врача-проктолога.
- После полного заживления, необходимо вести активный образ жизни и отрегулировать питание в соответствии с рекомендациями врача.
Как лечится киста копчика без операции?
Только операция наверняка избавит от заболевания. Любые другие методы могут лишь отсрочить ее. Но не всегда такая отсрочка идёт на пользу. При нелеченной кисте копчика может развиться целый ряд осложнений. Образуются всё новые гнойники и свищевые ходы.
Инфекция распространится на соседние ткани, что приведет к парапроктиту, остеомиелиту и даже сепсису. Постоянное раздражение кожи спровоцирует развитие экземы — весьма болезненного состояния, которое лечится очень длительно. Поэтому лучше не тянуть время, а обратиться к врачу как можно раньше. Тогда и оперативное вмешательство будет небольшим, и период реабилитации более коротким.
Клиника MAJOR CLINIC оснащена всем необходимым для качественной диагностики кисты копчика. У нас работают опытные врачи высокой квалификации. Может быть проведена оптимальная операция удаления кисты копчика, её цена зависит от выбранного вмешательства. Всё это стоит обсудить на очной консультации с доктором. Записаться можно по телефону регистратуры либо на сайте.
Источник
Перелом копчиковой кости – серьезная травма, которая в отдельных случаях может привести к инвалидности. Заживление копчика – длительный процесс, во время которого пациенту запрещается сидеть на твердой поверхности. Сроки нетрудоспособности при переломе копчика зависят от степени тяжести травмы и могут составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.
Причины перелома копчика
Копчик является конечным звеном позвоночного столба. Состоит копчиковая кость из 4 или 5 рудиментарных позвонков, расположенных в мягких тканях. Несмотря на свою прочность и устойчивость к повреждениям, кость может сместиться или утратить свою целостность вследствие травмы; чаще всего перелом копчика возникает при падении на ягодицы, например, при поскальзывании.
Большинство травм возникают в зимнее время; второй по частоте причиной переломов копчика является падение при занятиях спортом. Наиболее часто перелом копчика встречается у тех, кто занимается единоборствами, футболом, баскетболом, волейболом, а также различными экстремальными видами спорта. Третьей по частоте причиной переломов является бытовой травматизм: удары и ушибы в нижней части спины, к примеру, об угол стола или кровати.
Предрасполагающими факторами к возникновению травм копчика являются:
- избыточный вес, создающий дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат;
- эндокринные заболевания, например, сахарный диабет;
- системные заболевания соединительной ткани;
- остеопения и остеопороз, развивающиеся у лиц пожилого возраста на фоне гормональных изменений и уменьшения плотности костной ткани.
Симптомы перелома копчика
К симптомам нарушения целостности копчиковой кости относятся:
- выраженный болевой синдром, усиливающийся при чихании, кашле, дефекации, попытках наклона или поворота туловища;
- компенсаторный спазм мышц спины, боли в области поясницы;
- формирование обширных гематом в области травмы как следствие повреждения сосудов;
- отек и покраснение кожных покровов в месте удара;
- повышение температуры тела.
Диагностика и лечение
Диагностировать перелом копчика только при визуальном осмотре невозможно, необходимо рентгенографическое исследование копчиковой зоны и костей таза. Для уточнения диагноза могут применяться и другие инструментальные методы диагностики: МРТ и КТ.
Лечение перелома копчика может осуществляться исключительно в условиях стационара. Тактика избирается индивидуально, но в большинстве случаев при переломе копчика назначается операция, во время которой производится репозиция отломков или, при необходимости, их удаление. Дальнейшее лечение предусматривает:
- иммобилизацию области травмы на весь период лечения;
- применение болеутоляющих средств и нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болевого синдрома и предупреждения развития воспалительных процессов.
На этапе восстановления после травмы назначаются физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения в зоне травмы и ускорения регенерации тканей: массаж, электрофорез, магнитотерапия и другие.
Сроки больничного при переломе копчика
Так как перелом копчика является достаточно серьезной травмой и требует длительного лечения, связанного с иммобилизацией пациента, сроки больничного составляют от нескольких недель до нескольких месяцев.
Сидеть на больничном при закрытом переломе копчика без смещения придется от 55 до 80 дней. Сроки зависят от тяжести повреждения, состояния больного и времени его пребывания в стационаре. Больничный лист при переломе копчика со смещением предполагает ещё больший срок нетрудоспособности – от 75 до 90 дней. Максимальный срок больничного составляет 120 дней, если выздоровление в силу определенных причин не наступило, решение о продлении принимает медико-социальная экспертная комиссия на основании прогнозов лечащего врача. При неосложненной травме, к примеру, смещении копчика, сроки нетрудоспособности сокращаются до трех недель.
Так как лечение травмы осуществляется в условиях стационара, больничный лист оформляется в медицинском учреждении. Открывает больничный лист врач в день поступления пациента, документу присваивается кодировка 02 (травма).
При расчете больничных выплат учитывается стаж работника, размер его оклада и совокупность всех выплат за последние два года работы. При этом сумма общего дохода делится на фактическое количество отработанных дней, и полученный коэффициент умножается на количество дней, проведенных на больничном.
Врач имеет право аннулировать больничный лист в том случае, если пациент грубо нарушает условия пребывания в стационаре или отказывается от назначенного ему лечения.
Реабилитация после перелома копчика
Период реабилитации после травм копчика не менее важен, чем само лечение. Соблюдение всех предписаний и выполнение реабилитационных мероприятий позволит свести к минимуму риски возможных осложнений.
- После травмы копчика до полного его заживления запрещается сидеть на твердой поверхности. При необходимости нужно использовать специальный мягкий ортопедический круг, минимизирующий нагрузку на нижние отделы позвоночника.
- Спать после перелома копчика можно на боку или животе.
- Самостоятельно ходить можно через месяц после травмы, делать это необходимо медленно, небольшими шагами, без рывков.
- При необходимости нужно носить специальный поддерживающий корсет.
- Все прогревающие процедуры – баня, сауна, горячая ванна – возможны только после разрешения лечащего врача.
Чтобы снизить нагрузку на копчик во время дефекации, рекомендуется изменить свой рацион: исключить из него продукты, вызывающие повышенное газообразование, отдавать предпочтение супам и кашам, отказаться от острых, копченых, жирных и жареных продуктов, есть маленькими порциями не менее 5 раз в день и соблюдать питьевой режим.
Профилактика травм копчика
Травмы копчика, связанные с длительной нетрудоспособностью и многочисленными рисками осложнений, как и любые другие, легче предупредить, чем лечить. Избежать повреждений поможет соблюдение простых правил профилактики:
- Регулярная посильная физическая активность позволяет укрепить мышцы и связки, сделать человека более выносливым и ловким и свести к минимуму риски получения травмы в быту.
- Во время занятий спортом стоит соблюдать правила техники безопасности, а также отказаться от экстремальных видов спорта, связанных с высоким травматизмом.
- В зимний период необходимо носить удобную обувь, без каблуков и платформ, с нескользящей подошвой. Пожилым людям рекомендуется использовать специальные трости с острым наконечником.
- Необходимо правильно и полноценно питаться, включая в свой ежедневный рацион продукты, содержащие белок, кальций, витамины С, Д, Е.
- Следует отказаться от вредных привычек, ослабляющих общий иммунитет и повышающих риск возникновения травм.
Перелом копчика – тяжелая травма, требующая длительного комплексного лечения. Сроки нетрудоспособности должны определяться строго состоянием здоровья пациента, но никак не желанием скорее вернуться к своей трудовой деятельности.
Источник
Источник