Резкая боль в пупке отдает в пах

- 29 Ноября, 2018
- Другие состояния
- Натали М
Боль внизу живота, отдает в пах которая, чаще всего встречается у женщин, нежели у представителей сильного пола. В большинстве случаев возникновение такой болезненности обуславливается наличием гинекологических проблем. Если боль внизу живота отдает в пах, то это происходит по причине раздражения рецепторов внутренних органов. Как правило, данная болезненность провоцируется воспалительным процессом, наличием опухоли, травм, спаек, а также рубцовых изменений. Кроме того, боль внизу живота, отдавая в пах, может иррадиировать, проявляясь не локально, а на небольшом расстоянии от пораженных органов. Давайте более подробно ознакомимся с тем, по каким причинам может возникнуть данный неприятный симптом.
Органы, расположенные внизу живота
Чтобы точно ответить на вопрос, по каким причинам возникает боль внизу живота и отдает в пах, следует разобраться в том, какие конкретно органы расположены в данной области.
Слева расположена нисходящая сигмовидная ободочная кишка. Справа располагается восходящая слепая ободочная кишка с червеобразным отростком, который называется аппендиксом. В зоне пупка располагается поперечно-ободочная кишка, а между лобком и пупком находится тонкий кишечник. В паху справа и слева расположены паховые каналы, некоторые мочеточники, у женщин в данной области располагаются также яичники. Над лобком у представительниц прекрасного пола имеется матка, мочевой пузырь, а у мужчин здесь располагается предстательная железа, семявыносящие протоки и семенные пузырьки.
Возможные причины
Таким образом, локальная болезненность в животе может быть связана с заболеваниями этих органов. Довольно часто, если боль в животе отдает в пах, причиной этого является перитонит, представляющий собой воспаление брюшины. Подобный симптом может возникнуть при остром хирургическом состоянии: перфорация стенок желудка, кишечника или желчного пузыря. Кроме того, если боль в животе отдает в пах, то это может указывать на наличие кишечной непроходимости.
Иррадиация болезненности внизу живота является характерной для заболеваний почек и почечной колики. Иногда болезненные ощущения возникают в животе по причине инфаркта миокарда. Сильная и резкая боль внизу живота ближе к паху возникает при расслаивающей аневризме брюшной области аорты, а также при блокировке кишечной артерии.
При ЗППП
При ЗППП болезненность ощущается над областью лобка, в зоне паха, а также в пояснице. Как правило, боль бывает постоянной, тянущей, а также отдающей во внутреннюю часть бедер. Интенсивность болезненности может нарастать, а зависеть она будет от стадии распространенности воспалительного процесса. Помимо боли внизу живота, в области паха, у пациента также изменяется цвет и увеличивается количество выделений из влагалища или уретры. При развитии специфического уретрита и цистита также появляется жжение в мочевом пузыре и уретре, особенно данный неприятный симптом сильно ощущается в конце и начале мочеиспускания.
По мере разрастания области распространения инфекции воспалительный процесс также переходит на мочеточники, внутренние половые органы и почки. В таком случае боли внизу живота отдают слева и справа в область поясницы. При таком недуге, как восходящее генитальное инфицирование, в процесс также вовлекается эндометрий, а затем серозный и мышечные слои матки. Болезненные рецепторы располагаются тонким кольцом лишь внутри цервикального канала, а также в зоне внутренних отверстий на фаллопиевых трубах. Само тело матки и ее шейка к боли абсолютно нечувствительны.
На этапе метрита и эндометрита болезненные ощущения в основном являются отраженными, весьма часто ноющими, ощущаются во внутренней стороне бедер и в пояснице. Местная ноющая боль внизу живота, в паху значительно усиливается, если при этом воспаляется клетчатка около матки, а также нервное тазовое сплетение.
Пиелонефрит и цистит
Данные заболевания являются последствиями восходящей урогенитальной инфекции. Одним из симптомов этих недугов является тянущая боль внизу живота и в паху. Параллельно с этим ломящие боли появляются в пояснице. Обязательно данные симптомы сочетаются с нарушениями относительно мочеиспускания. При гнойном процессе температура тела повышается до 39 градусов, а также резко увеличивается интоксикация. Главная нагрузка приходится на почки и печень, имеется вероятность развития функциональной недостаточности данных органов, а также летального исхода.
Энтерит и колит
По каким же еще причинам может возникнуть боль внизу живота, в паху в левой или правой области? Часто данный симптом возникает при колите и энтерите, которые представляют собой воспалительный процесс тонкого или толстого кишечника. Помимо резкой болезненности на уровне пупка, а также ниже, появляется диарея. Во время колита количество каловых масс является небольшим, иногда в них замечается примесь густой слизи и крови, позывы к дефекации являются частыми.
При энтерите у пациента наблюдаются частые позывы к дефекации, массы при этом полужидкие или жидкие. Вообще, в норме обратное всасывание жидкости должно происходить в тонком кишечнике, а в случае воспалительного процесса наблюдается усиленное выведение воды. Опасность данной болезни заключается в том, что пациент теряет большое количество ионов калия и воды, что может стать причиной летального исхода.
Мегаколон
Мегаколон представляет собой увеличение толстого кишечника по ширине и длине, а также уплотнение его стенок. Довольно часто данное заболевание является врожденным. Характерными признаками считаются: хронические запоры, затруднение дефекации, а также боль внизу живота. Пациент нуждается в особых условиях, так как в общественных местах или в дороге он не может физически опорожниться по причине моральной неподготовленности. Одним из последствий длительных запоров является интоксикация, проявляющаяся в виде проблемы с кожным покровом, волосами. На коже при этом образуется раздражение, гнойнички, преждевременные морщины, она приобретает тусклый цвет. Волосы секутся, плохо растут, выпадают в большом количестве. После этого может возникнуть аллергическая реакция, развиться невроз. В случае отвердевания каловых масс в стенках толстого кишечника появляются пролежни, а будущем они могут привести к образованию спаек или перфорации кишки.
Аппендицит
Если возникли боли внизу живота, паху в правой части, то это может говорить о воспалении червеобразного отростка, который называется аппендиксом. Сначала болезненность локализуется в зоне пупка, после чего перемещается немного ниже и правее. У человека может появиться однократная рвота, температура тела повышается до 38 градусов. Клинические особенности аппендицита могут быть весьма разнообразными, данный недуг может имитировать любое заболевание органов, находящихся в брюшной полости. Уровень боли в животе будет варьироваться в зависимости от стадии воспалительного процесса, а также от расположения аппендикса по отношению к слепой кишке. При атипичном положении отростка болезненность может отдавать в область поясницы или вообще ощущаться лишь в тазобедренном суставе.
Непроходимость кишечника
Резкая внезапная боль может возникнуть при приступе кишечной колики. Изначально болезненные ощущения появляются в зоне пупка, после чего становятся обширными и могут отдавать в область паха или поясницу. Непроходимость кишечника всегда сочетается с нарушением отхождения газов, а также задержкой стула. Параллельно с этим появляется повторная рвота и тошнота.
Паховая грыжа
Данный недуг может быть приобретенным или врожденным. Причиной его является недоразвитость или слабость мышечных стенок живота. Благодаря анатомическим особенностям у мужчин вероятность развития данного заболевания составляет около 30 %. У женщин паховая грыжа диагностируются только лишь в 3 % случаев. Приобретенную грыжу специалист может определить по видимому выпячиванию в паху, впервые появляющемуся после поднятия какого-то тяжелого предмета. На начальной стадии развития недуга грыжу небольшого размера можно легко вправить.
Невправимые грыжи представляют собой наиболее серьезный риск для организма человека. Дело в том, что такой грыжевой мешок способен лопнуть, а его содержимое при этом – вытечь. Принимая во внимание тот факт, что в грыжевом мешке располагаться могут петли кишечника, имеется риск развития перитонита и образования необходимости.
Лимфаденит
Воспалительный процесс паховых лимфатических узлов может возникнуть при воспалении мышц или суставов ноги, при ЗППП, цистите, аднексите. Кроме того, паховые лимфатические узлы метастазируют в злокачественные новообразования органов малого таза, мышц и костей ног. При воспалительном процессе лимфоузлы увеличиваются в размере, являются подвижными, а при пальпации резко увеличивается болезненность. Если имеет место быть метастаза, то лимфатические узлы часто спаяны между собой или с окружающими тканями. Но болезненность в данном случае будет не столь выраженной.
Воспаление тазобедренного сустава
По каким же причинам еще может возникнуть боль в животе, которая отдает в область паха? Данный симптом возникает при воспалительном процессе тазобедренного сустава. Параллельно с болью увеличивается местная температура тела, появляется покраснение и отечность. Во время движения болезненность усиливается.
Болезненность в паху у мужчин
Часто данный признак встречается при воспалительном процессе семенных пузырьков, а также придатков яичника. Кроме того, боль в паху у представителей сильного пола возникает при липоме семенных канатиков или при генитальном герпесе. Частой причиной такой болезненности является крипторхизм, представляющий собой врожденный дефект, во время которого в мошонку не опускаются яички, располагаются в паховых каналах. Данный недуг может быть двусторонним или односторонним. В раннем возрасте можно произвести корректирующую операцию, а среди взрослых необходимо удалять неполноценное яичко. В случае одностороннего крипторхизма не страдает функция оплодотворения, а при двустороннем мужчина является бесплодным.
Боль в области паха слева
Данный симптом может возникнуть при гематоме, представляющей собой скопление крови после пункции или локальной травмы. Кроме того, болезненность слева в паху возникает при гнойных затеках из поясничной зоны. Варикозные узелки подкожной большой вены, а также аневризма бедренной артерии в большинстве случаев образуются с левой стороны, проявляясь в виде болезненности в зоне паха.
Боли на фоне задержки менструации
Болезненность, которая возникает на фоне задержки месячных, может выступать в качестве признака внематочной беременности. В случае если оплодотворенная яйцеклетка перебралась в маточную трубу, а зародыш развивается, то на сроке около 9 недель труба начинает разрываться. В данный момент женщина ощущает резкую и сильную болезненность внизу живота, которая часто отдает в пах, после чего открывается внутреннее кровотечение. Некоторая часть крови при этом может выделиться через влагалище. Большинство женщин терпят до последнего, пока они не теряют от кровопотери сознание. Лечение в данном случае является исключительно хирургическим. Во время этого удаляется поврежденная маточная труба, останавливается кровотечение, а при необходимости осуществляется переливание крови.
Как видите, существует множество различных причин, по которым может возникнуть боль внизу живота, отдает в пах которая или поясницу. Если вы начали ощущать сильную болезненность, в обязательном порядке следует пройти обследование, так как данный симптом может оказаться признаком какого-то серьезного заболевания.
Источник
Здравствуйте. На протяжении многих лет временами меня мучают странные боли. Появляются они внезапно. Болит пупок как будто бы ниточкой до половых органов. Боль острая и резкая, болит когда выпрямлюсь или выгибаюсь как бы назад. Когда хожу крючком боль не беспокоит, и во время мочеиспускания к концу опять это ниточка от пупка очень резко болит и тянет. На следующий день все само с собой проходит. Раньше беспокоило очень редко раза 3-4 за 5 лет. Даже вниманию этому не придавала особого. Сейчас уже 2 раз за 1,5 месяца. Я понимаю мне надо к врачу и только врач мне объяснит что это и что с этим делать. Меня интересует у кого было подобное?! Честно меня это очень сильно беспокоит. И к какому врачу идти? К урологу? Может к хирургу? Вообще сколько себя помню, всегда болезненно относилась к прикасаниям к пупку, мой парень мне не верит но мне правда больно, когда к нему прикасаются или надавливают даже слегка. Со стороны наверно звучит глупо и не кажется проблемой. Сегодня даже плакала от этой боли, она вроде не такая сильная, но очень уж странная и жить мне мешает. Написала наверно сумбурно. Может кто нибудь знает что это?…Прошу без подколов и оскорблений. Спасибо
автор
[3408374410] – 19 августа 2011, 15:31
2.
Гость
[3561421986] – 19 августа 2011, 15:51
а погуглить не пробовали? это мож быть аппендицит, непроходимость кишков, воспаление по женски, заболевания мочевыводящих путей. выбирайте на свой вкус=))
3.
Гостья
[2305594191] – 19 августа 2011, 15:56
к терапевту идите,а он вас напрваит куда надо.
5.
мики
[3026712337] – 19 августа 2011, 16:11
6.
ШапоКЛЯ
[1009098112] – 19 августа 2011, 16:44
На маточную похожа. К врачу.
7.
Света
[3948860227] – 19 августа 2011, 17:10
если к концу мочеиспускания-похоже на цистит, но тогда бы часто в туалет бегали по маленькому
8.
Ёжа
[785101260] – 19 августа 2011, 17:29
Похоже на грыжу. Сходите для начала к терапевту, а там направит куда надо.
9.
Кошечка
[762205951] – 19 августа 2011, 21:45
к врачу иди терапевту. он отправит к гинекологу, потом к урологу, на узи, так и будут выяснять
10.
Юлия
[2669065749] – 19 августа 2011, 22:47
У меня такое же бывает, в среднем пару раз в год простреливает острая боль от пупка и к половым органам. Такое ощущение что как будто и правда ниточка по которой проходит эта боль… Т.к. бывает редко то не задумывалась даже что это… вы меня напугали тем что у вас это стало так часто проявляться!
12.
Гость
[3881868159] – 16 июня 2019, 16:37
Юлия
У меня такое же бывает, в среднем пару раз в год простреливает острая боль от пупка и к половым органам. Такое ощущение что как будто и правда ниточка по которой проходит эта боль… Т.к. бывает редко то не задумывалась даже что это… вы меня напугали тем что у вас это стало так часто проявляться!
12.
Любовь
[2154561222] – 06 декабря 2019, 23:08
Такая же история, надавливаю на пупок, и сразу резкая простреливающая боль в области влагалища.. Гинеколог сказала идти к хирургу, пупочная грыжа, хотя у меня ничего не выпирает. Болит с детства
13.
Гость
[2242345834] – 13 января, 20:20
А это нормально что я мужщина и та же проблема
Кто то сказал что боль начала быть чаще при купании пресса. У меня так же, но не думаю что только от этого тк такие проблемы уже были
14.
Гость
[1460033976] – 11 марта, 13:32
Здравствуйте. У меня тоже самое что и у вас, но я никогда и ни к кому не обращалась. Значит я не одна такая!
15.
Гость
[349844126] – 19 марта, 21:22
у меня также
16.
Гость
[2090456596] – 20 апреля, 14:11
У меня тоже самое, но не знаю что делать наверное к врачю идти.
17.
Гость
[1802253273] – 20 апреля, 17:24
у меня внутры пупка резкая сильная боль бывает при месячных
18.
Гость
[1257286476] – 24 апреля, 19:34
у меня то же самое но в попе
19.
Гость
[1203825287] – 04 мая, 14:08
Боже вы описали все точно что у меня ((( не знаю уже к кому обращаться с этим . Кишечник – в норме. Урология-норма. По женски – норма. Ну чтооо это тогда такое ?(((( адддд. Каждый раз страх что опять тянуть вниз начнёт !!!! Крыша так поедет !
20.
Гость
[1203825287] – 04 мая, 14:09
Сдавала мочу прям на следующий день после приступа такого – все показатели в норме!
21.
Гость
[678546640] – 06 мая, 13:11
Кошечка
к врачу иди терапевту. он отправит к гинекологу, потом к урологу, на узи, так и будут выяснять
22.
Гость
[2173486838] – 17 мая, 10:35
очень странно до боли знакомо тоже самое
23.
Гость
[2173486838] – 17 мая, 10:38
я мужчина тоже самое
24.
Гость
[2483289914] – 28 мая, 21:47
Такая же фигня, но я ходила к хирургу в детстве. Сказали, что грыжа пупочная с младенчества. По каким-то причинам ее не удалили мне. Сейчас начало болеть чаще и сильнее. Скоро пойду к врачу опять
25.
Гость
[643359876] – 07 июля, 11:11
Гость
Боже вы описали все точно что у меня ((( не знаю уже к кому обращаться с этим . Кишечник – в норме. Урология-норма. По женски – норма. Ну чтооо это тогда такое ?(((( адддд. Каждый раз страх что опять тянуть вниз начнёт !!!! Крыша так поедет !
26.
Гость
[445423295] – 08 июля, 18:11
Гость
Боже вы описали все точно что у меня ((( не знаю уже к кому обращаться с этим . Кишечник – в норме. Урология-норма. По женски – норма. Ну чтооо это тогда такое ?(((( адддд. Каждый раз страх что опять тянуть вниз начнёт !!!! Крыша так поедет !
27.
Саида
[3566793174] – 14 сентября, 03:19
То же самое) вы прям точь в точь описали всё моё. И трогать боюсь пупок, и боль такая же, и постоянный страх что прихватит….((((
28.
Саида
[3566793174] – 14 сентября, 03:22
Стала носить носки и контролировать тепло ног, приступов не бывает) но чувствую что, что то не так, будто на грани. и живу в страхе
29.
Гость
[837526448] – 09 октября, 23:10
Абсолютно всё тоже самое. Когда йогой занимаюсь и становлюсь в собаку мордой вверх, от пупка к влагалищу натягивается эта нитка невероятно болезненная. Тоже с детства этим страдаю. Также очень болезненны любые минимальные прикосновения к пупку. В последний месяц страдаю жутко от этой боли, даже ходить больно. Буду обследоваться.
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
30.
Гость
[3957280437] – Вчера, 13:36
Такая же ситуация. Прошла тоже всех врачей ( хирурга, гениколога, уролога и т.д) не было месячных долго , думали врачи что от этого пупок так тянет( матка реагирует) Но месячные прошли и опять болит.
Вот кажется что перемерзаю и начинает сильнее болеть. Что же это такое ?(
Появилась боль в этом году, раньше такого не было.
Источник
Боль внизу живота намного чаще встречается у женщин, чем у мужчин: до 75% случаев возникновения абдоминальных болей связаны с гинекологическими проблемами. Ощущение боли появляется при непосредственном раздражении рецепторов (чувствительных нервных окончаний) внутренних органов по причинам воспалений, травм, опухолей, спаек, рубцовых изменений и т.д. Боль также может иррадиировать (отражаться) и проявляться не локально, а на некотором отдалении от поражённого органа, не совпадая с его анатомической проекцией.
Топографически низ живота объединяет область от пупка вверху до лонного сочленения (лобка) внизу, границы справа и слева – это подвздошные кости и паховые складки.
Органы, расположенные внизу живота:
- Cлева – нисходящая ободочная и сигмовидная кишка. Справа – восходящая ободочная и слепая кишка с червеобразным отростком (аппендикс);
- В области пупка – поперечно-ободочная кишка, посередине между пупком и лобком – тонкий кишечник;
- В паху слева и справа – паховые каналы, часть мочеточников, у женщин – яичники;
- Над лобком – матка, мочевой пузырь, у мужчин – предстательная железа, семенные пузырьки и семявыносящие протоки.
Таким образом, локальные боли в животе могут быть связаны с заболеваниями перечисленных органов. Разлитая боль встречается при перитоните (воспаление брюшины), при острых хирургических состояниях – перфорации стенки желудка, желчного пузыря или кишечника, кишечной непроходимости. Иррадиация болей в низ живота характерна для болезней почек и почечной колики. Редко, но возможно возникновение болей в животе при инфаркте миокарда. При расслаивающей аневризме брюшной части аорты, при блокировке кишечных артерий боль резкая и очень сильная.
Боли в животе при ЗППП
При ЗППП боли ощущаются над лобком и в паховых областях, в пояснице. Обычно они постоянные, тянущие, отдающие во внутреннюю часть бёдер. Нарастание интенсивности болей зависит от стадии и распространённости воспаления, связано с изменением цвета и увеличением количества выделений из уретры и/или влагалища. При специфическом уретрите и цистите ощущается жжение в уретре и в мочевом пузыре, особенно в начале и в конце мочеиспускания.
По мере увеличения зоны распространения инфекции, воспаление переходит на мочеточники, почки и внутренние половые органы. При восходящем генитальном инфицировании в процесс вовлекается сначала эндометрий, а затем мышечный и серозный слои матки. Болевые рецепторы расположены тонким кольцом только внутри цервикального канала и в области внутренних отверстий фаллопиевых труб, сама шейка и тело матки к боли совершенно нечувствительны. На этапе эндо- и миометрита боль в основном отражённая, часто – ноющая, чувствуется в пояснице и во внутренней стороне бёдер. Местная боль внизу живота значительно усиливается, если воспаляются клетчатка вокруг матки (периметрит) и тазовое нервное сплетение (плексит).
Цистит и пиелонефрит – последствия восходящей урогенитальной инфекции. Появляются тянущие боли над лобком и в паху, ломящие – в пояснице; обязательно сочетаются с нарушениями мочеиспускания. При гнойных процессах температура поднимается выше 38-39 градусов, резко нарастает интоксикация. Основная нагрузка ложится на печень и почки, возможно развитие функциональной недостаточности этих органов и летальный исход.
Боли вокруг пупка
Пупочная грыжа: расширение пупочного кольца и образование грыжевого мешка, который обычно содержит жировую клетчатку, иногда – петли кишечника. Боли в области пупка появляются после еды или при физической нагрузке (в основном – после поднятия тяжестей). Грыжа часто встречается у рожавших женщин как следствие растяжения передней брюшной стенки. Пупочная грыжа хорошо видна при осмотре, представляет собой округлое выпячивание; при пальпации (ощупывании) определяется как мягкое образование, локальная температура не повышена. При ущемлении грыжи боль нарастает: содержимое грыжевого мешка сдавливается, кровообращение нарушается и наступает некроз – омертвение тканей. Если в грыжевом содержимом была часть кишки, то возникает кишечная непроходимость (илеус) и картина острого живота. Лечение в этом случае – только неотложное хирургическое.
Колит и энтерит – воспаление толстого или тонкого кишечника. Кроме резких болей на уровне и ниже пупка, всегда сопровождаются диареей. При колите объём каловых масс невелик, возможна примесь крови и густой слизи, позывы частые. При энтерите количество испражнений большое, массы жидкие или полужидкие. В норме обратное всасывание воды происходит в тонком кишечнике, и при его воспалении происходит усиленное выведение жидкости. Опасность такой диареи состоит в том, что больной теряет много воды и ионов калия, что может закончиться летально. Классический пример энтерита – холера.
Мегаколон, увеличение толстой кишки по длине и ширине, уплотнение её стенок. Часто является врождённым заболеванием, характерные признаки – хронические запоры и необходимость «моральной подготовки» к дефекации (опорожнению). Пациенту требуются особые условия, в дороге или в общественных местах он физически неспособен опорожниться. Последствия длительных запоров – в первую очередь интоксикация, которая проявляется проблемами с кожей (гнойнички, раздражения, тусклый цвет, преждевременные морщины), волосами (плохо растут, секутся и выпадают). Затем возможно появление аллергических реакций, развитие неврозов. При отвердении каловых масс в стенке толстой кишки образуются пролежни, в дальнейшем они могут инфицироваться и приводить к спайкам или перфорации кишечника.
Аппендицит, воспаление червеобразного отростка. Сначала боль локализуется в области пупка, затем перемещается ниже пупка и правее. Возможна однократная рвота, повышение температуры до 37,3-38 градусов. Клиника аппендицита очень разнообразна, он может имитировать любые заболевания органов брюшной полости. Уровень болей в животе варьирует в зависимости от стадии воспаления (острое или хроническое) и расположения аппендикса относительно слепой кишки. При атипичном – ретроцекальном – положении отростка боль может отдавать в поясницу или вообще ощущаться только в тазобедренном суставе.
Илеус, непроходимость кишечника: внезапное и резкое начало – приступ кишечной колики. Вначале боль ощущается в области пупка, затем становится разлитой. Всегда сочетается с задержкой стула и нарушением отхождения газов, с тошнотой и повторной рвотой.
Боли в поясничной области
Боли в пояснице – возможные признаки многих патологических процессов, могут быть различными по характеру (тупые и ноющие, острые и простреливающие, тянущие или жгучие) и интенсивности. Причины, приводящие к развитию поясничных болей, делят на связанные и не связанные с урологическими заболеваниями.
Урологические болезни:
- Гломерулонефрит, системное поражение почечных клубочков. Боли в пояснице постоянные, процесс идёт одновременно в обеих почках и сопровождается отёками, повышением артериального давления, появлением белка и крови в моче.
- Пиелонефрит, гнойное воспаление почечных лоханок. Боль сочетается с дизурией и повышением температуры, с высоким уровнем интоксикации (головные боли, слабость, расстройства сознания). Моча тёмно-коричневая, много лейкоцитов, гной.
- Почечные кисты обычно диагностируются при УЗИ, интенсивность болей и нарушения работы почек находятся в прямой зависимости от размеров кист. Маленькие, до 0,5-1 см, часто становятся случайной находкой и никак себя не проявляют. Крупные могут достигать в диаметре 2 и более см; они сдавливают почку и приводят к её атрофии, в дальнейшем – с развитием почечной недостаточности. Лечение хирургическое.
- Камни в почках: округлые и гладкие конкременты размером до 5 мм могут выходить самостоятельно, более крупные с неровными и острыми краями удаляют во время операции. При прохождении камней через мочеточники возникает почечная колика, боли при которой сравнимы по силе с поздними родовыми схватками. Боль настолько сильная, что пациента буквально «бросает» из стороны в сторону; он старается принять положение, при котором боль станет меньше, но это ему не удаётся. При почечной колике, даже если удалось её купировать, обязательно проводят УЗ или рентген-обследование почек и мочеточников: если камень остановился, то боль может уменьшиться. Однако возникает опасность гидронефроза – накопления мочи в почечных лоханках из-за препятствия её оттоку и последующей атрофии почки.
- Травмы почек и распад опухолей сопровождаются кровотечением, которое может определяться по крови в моче либо по образованию паранефральных гематом. В последнем случае кровь скапливается в почечной капсуле и растягивает её, приводя к сильным болям в пояснице на поражённой стороне. При массивной кровопотере резко падает давление и развивается жизнеопасное шоковое состояние.
- Паранефрит, воспаление околопочечной клетчатки. Боли в пояснице сочетаются с болезненностью при сгибании и разгибании в тазобедренном суставе, что связано с напряжением m. psoas major – большой поясничной мышцы, расположенной на задней брюшной стенке.
- Простатит, опухоли простаты (аденома, рак) характеризуются отражёнными поясничными болями.
Поясничные боли, не связанные с урологическими проблемами:
- Воспаления мышц спины (миозиты), патологии со стороны позвоночника – травмы, грыжи межпозвоночных дисков, радикулиты, механические травмы, опухоли. Боли резкие, при ущемлении корешков возникают прострелы с иррадиацией в ногу, пах, промежность. Возможно сегментарное снижение кожной чувствительности, после травм – вялый паралич нижних конечностей.
- Проблемы с тазобедренным суставом – врождённые (дисплазия) и приобретённые (коксартроз) нарушения анатомического строения, воспаление (артрит), внутрисуставные переломы.
- Болезни системы пищеварения: при панкреатите сильные боли в пояснице и животе, при гастрите – в пояснице и эпигастрии (верхняя часть живота), при язве желудка боль усиливается после еды; при язве 12-перстной кишки типичны «голодные» боли, которые начинаются натощак.
- Женские болезни: поясница болит при эндометриозе, опухолях матки и яичников. Боли внизу живота и в пояснице возможны в первом триместре беременности; они связаны с растяжением мышц живота и считаются вариантом нормы.
Боли в паховой области
Анатомически пах ограничен снаружи – паховыми складками, сверху – воображаемыми линиями, проведёнными от передне-верхних выпуклостей подвздошных костей к краю прямой мышцы живота; наружный край этой же мышцы служит медиальной (внутренней) границей. Основные образования – паховый канал, через который у женщин проходит круглая связка матки, у мужчин – семенной канатик, а также лимфоузлы, крупные артериальные и венозные сосуды, нервы. Боли в паховой области часто связаны с воспалениями, локализованными на нижних конечностях или в органах малого таза, или с образованием паховых грыж, с развитием лимфаденитов различной этиологии (воспаления, опухоли).
Паховые грыжи могут быть врождёнными и приобретёнными, причины – недоразвитие или слабость мышечной стенки живота. За счёт анатомических особенностей у мужчин риск развития паховой грыжи около 30%, у женщин – до 3%. Приобретённая грыжа диагностируется по видимому выпячиванию в паху, которое впервые появляется после поднятия т